羊膜移植联合带角膜缘干细胞全厚板层角膜移植治疗严重眼化学烧伤18例

严重的眼化学烧伤 ,新生血管膜及病变组织不仅大部分或全部破坏正常的角膜缘干细胞 ,累及角膜深层 ,而且常有结膜瘢痕化 ,部分病人有睑球粘连 ,严重破坏了正常的眼表结构 ,引起眼表干燥 ,治疗极为棘手。近年来我们采用羊膜移植联合带角膜缘干细胞的全厚板层角膜移植治疗严重陈旧性眼化学烧伤 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 18例 (18眼 ) ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 6～ 45岁 ,平均 2 5 .8岁。病程 10个月至 4年 ,平均 17个月。患者全角膜瘢痕混浊 ,角膜表面全部覆盖新生血管膜 ,角膜缘干细胞大部分或全部损…     

自体角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床分析

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的效果。方法采用自体角膜缘干细胞移植治疗54例（60眼）眼表疾病,其中翼状胬肉48例（52眼）,酸碱烧伤假性胬肉4例（6眼）,角结膜肿瘤2例（2眼）。结果术后无一例眼发生感染,无一例角膜缘上皮脱落。随访观察6个月～1年,仅2眼术后复发。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,角结膜肿瘤等眼表疾病可有效防止胬肉或肿瘤的复发。     

新鲜羊膜移植在眼表面重建中的临床应用

目的　探讨新鲜羊膜移植在眼表重建中的作用。方法　以新鲜羊膜移植或联合角膜缘移植手术治疗复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、热烧伤等顽固性眼表疾病 6 7例 78眼 ,术后随访 6～ 2 9个月。结果　随访期内植片存活 ,角膜上皮重建 ,角膜透明性增加 ,新生血管减退。正常结膜囊重建。仅 3眼翼状胬肉复发 ,1眼睑球粘连复发。结论　羊膜移植在眼表重建中疗效显著 ,联合角膜缘移植是一种较好的治疗顽固性眼表疾病的手术方法。     

羊膜移植联合带角膜缘干细胞全厚板层角膜移植治疗严重化学烧伤18例

严重的眼化学烧伤,新生血管膜及病变组织不仅大部分或全部破坏正常的角膜缘干细胞,累及角膜深层,而且常有结膜瘢痕化,部分病人有睑球粘连,严重破坏了正常的眼表结构,引起眼表干燥,治疗极为棘手.近年来我们采用羊膜移植联合带角膜缘干细胞的全厚板层角膜移植治疗严重陈旧性眼化学烧伤,取得了良好的效果,现总结如下.     

自体角膜干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,除了影响美观和结膜刺激症状外,严重甚至影响视力。手术切除是最常用的治疗方法,但传统的手术方法复发率较高。复发性翼状胬肉再次采用传统手术切除,复发率则更高。采用自体角膜干细胞移植治疗复发性翼状胬肉,不但能为病变区角膜缘提供健康的上皮来源,使角膜恢复正常透明性,而且还可为病变区的结膜和巩膜组织提供正常的上’皮干细胞,从而有效地阻止异常结膜源性组织增生,防止翼状胬肉复发,达到治疗目的。自1998年以来,我们采用自体角膜干细胞移植治疗复发性翼状胬肉18例(19只眼),获得满意效果,现报告如下。     

培养的异体人角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病

目的探讨培养的异体人角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的方法和疗效。方法采用消化培养法,对角膜移植术后剩余角膜缘组织进行体外培养,载体为冰冻保存人羊膜,培养的细胞形成单层后,移植到已去除病变组织的眼球表面,观察眼表结构的愈合情况。结果31例(34眼)眼表疾病患者进行了培养的异体人角膜缘干细胞移植,所有病例术后早期(2月内)均形成良好眼表,但随访3~41(平均15.4±11.6)个月后,有3例复发性翼状胬肉患者再次复发,1例急性眼碱烧伤于术后2月时发现角膜轻度血管化和结膜化,其他患者在随访期内均维持稳定的眼表情况,视力也有不同程度的提高。结论培养的异体角膜缘干细胞移植术是治疗因角膜缘干细胞缺乏或功能障碍引起的眼表疾病的有效方法。     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床研究

目的:探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果.方法:选择有手术指征的各种眼表疾病病例300例,均为单眼患病.随机分为治疗组(A组),对照组(B组),每组150例(150)眼.A组为治疗组,行羊膜联合角膜缘干细胞移植术,其中复发性翼状胬肉50例,单纯翼状胬肉50例,其他眼表疾病(包括眼化学伤、热烧伤、眼表肿瘤...     

眼表面重建术治疗复发性翼状胬肉效果分析

目的 探讨复发性翼状胬肉治愈的最佳手术方法.方法 在彻底切除翼状胬肉的同时,做含角膜缘干细胞之结膜片移植术,进行眼表面重建术治疗复发性胬肉12眼,以术后纤维血管组织增生为评价标准,随访时间3～18个月.结果 治愈9眼占75%,复发1眼占8.3%,有明显纤维血管组织增生,但未超过角膜缘,有潜在复发可能者2眼占16.7%.结论 对复发性翼状胬肉在彻底切除翼状胬肉的同时,做含角膜缘干细胞之结膜片移植进行眼表面重建术,术式简单,效果良好.     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗角膜缘缺陷症42例

眼烧伤、复发性翼状胬肉等眼表疾病常导致眼表层完整性破坏,表现为持续性角膜上皮缺损,异常角膜上皮愈合,胬肉复发、睑球粘连等．称为角膜缘缺陷症。1999年6月至2002年6月我们以羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗角膜缘缺陷症42例42眼,效果良好．现报告如下。     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘于细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较，寻找低复发率的治疗方法。方法：68例(73眼)非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉，分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术，术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间，以及复发率。结果：对非复发性胬肉，两组间各项指标比较无统计学差异；对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉，角膜上皮修复时间比较无显著差异，但角膜缘千细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组．BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉，角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

角膜缘干细胞移植在眼化学伤及热烧伤中的应用

目的探讨角膜缘干细胞移植治疗眼部化学伤和热烧伤的效果。方法采用角膜缘干细胞移植治疗14例(16眼)化学伤和热烧伤后眼球角膜上皮缺损和血管翳样混浊。结果7~15d角膜上皮愈合,未出现排斥反应,视力较术前均有所提高。结论角膜缘干细胞移植可有效促进角膜上皮愈合,重建健康眼表。     

羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察

眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成 ,组织学上包括两个部分 ,即角膜和结膜。眼表疾病是包括角膜和结膜的病变 ,又称为“眼表面泪液疾病”,目前 ,眼科界对眼表疾病极其重视 ,已逐渐成为眼科学的一个重要领域 ,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点 ,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果。我们自 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月采用羊膜移植治疗眼表疾病 15例 (17眼 )收到了良好效果 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例 17眼中 ,男 8例 10眼 ,女 7例 7眼 ,年龄 4岁～ 75岁 ,感染性角膜溃疡 4例 4眼 ,非感染性角膜溃疡穿孔 1例 1眼 ,大泡性角膜病变 l例 1眼 ,角膜皮样瘤 1例 1眼 ,复发性翼状胬肉 3例 3眼 ,翼状胬肉 5例 7眼 ,全部角膜病曾行药物治疗未愈。1.2　眼部检查　视力 :光感 1例 1眼 ,0 .0 2～ 0 .0 5 2例 2眼 ,0 .3～ 0 .6 7例 7眼 ,0 .6以上 5例 7眼 ,角膜病者角膜均混浊 ,穿孔者前房消失 ,房水渗漏但无眼内组织脱出 ,眼压 T- 1,翼状胬肉均伸入角膜 3m...     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发原因分析

目的为探讨角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法采用角膜缘干细胞移植联合常规单纯切除手术治疗原发性及复发性翼状胬肉79例（85眼）,术后随访12～18个月,观察角膜创面愈合时间及复发率。结果81眼（95．29％）治愈;4眼（4．71％）复发,角膜缘干细胞移植后角膜创面愈合时间平均3．46d。复发原因可能与胬肉组织残留及止血不彻底、移植结膜片固位不好或正反面翻转、移植结膜片面积较巩膜暴露区过小、术后停药早及年龄等有关。结论角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉安全有效,胬肉组织切除干净、止血彻底、结膜瓣的制作及固位、术后皮质类固醇药物的应用是成功的关键。     

翼状胬肉逆向切除联合自体角膜缘干细胞移植疗效观察

目的 探讨显微翼状胬肉逆向切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬内的临床疗效.方法 67例(82眼)翼状胬肉逆向切除后,将术眼颞上方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植到巩膜暴露区.随访观察6～24个月.结果 82眼中治愈76眼,占92.68%.复发6眼(包括复发性胬肉3例),占7.32%.结论 翼状胬肉逆向切除有利于病变组织干净切除,角膜缘干细胞移植重建角膜缘,角膜上皮修复快,降低了复发率,操作简单,费用低,是基层医院治疗翼状胬肉较好的手术方法.     

角膜缘干细胞移植的研究进展

1 以角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表疾病及治疗 根据病因可将角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表疾病分为两类：一类是角膜缘基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺陷，如无虹膜、神经麻痹性角膜炎、边缘性角膜溃疡以及翼状胬肉等；另一类也是最常见的为各种损伤造成的角膜缘干细胞破坏，如化学烧伤和热烧伤、紫外线和离子射线的放射性损伤、史一约综合症、良性黏膜类天疱疮、角膜缘多次手术或冷凝、配戴角膜接触镜、严重感染以及长期使用抗青光眼药物等。角膜缘干细胞的完全丧失会导致角膜结膜上皮化、新生血管长人、     

羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的：探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法：采用甘油保存的人羊膜对复发性翼状胬肉8例（10例）,睑球粘连4例（4眼）,结膜肿瘤2例（2眼）,大泡性角膜病变2例（2眼）进行治疗,手术方法：清除眼表病变组织,分离眼表粘连组织后进行羊膜移植治疗,并随访观察术后疗效。结果：随访3－10个月,16例（18眼）羊膜移植后未发现羊膜排斥性溶解及感染现象,复发性翼状胬肉8例（10眼）无一例复发,4例睑球粘连得到改善或解除,2例大泡性角膜病变患者疼痛症状明显减轻,2例结膜肿瘤术后1例未见复发,另1例术后1个月复发,结论：保存的人羊膜无抗原性,具有促进上皮愈合,抗纤维化,抗新生血管,抗炎及抗粘连作用,是理想的基底膜,羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法。     

自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:翼状胬肉175例(182眼),其中进展期161眼,复发性9眼,在显微镜下行胬肉组织切除联合自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植重建角膜缘,术后对角结膜创面修复生长情况跟踪观察.结果:经过术后平均2年的随访观察角结膜创面愈合良好,4例复发,复发率2.20%.结论:常规胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植重建角膜缘术对降低胬肉复发率的效果是肯定的.     

自体角膜缘上皮移植治疗单眼化学和热烧伤后眼表面疾患

采用自体角膜缘上皮移植治疗１５例１５只眼单侧化学烧及烧伤后角膜表面疾患。结果：１５例中，１４例上皮愈合稳定，角膜透明１３例，视力均有明显提高。结论：自体角膜缘上皮移植替换严重受损的角膜缘组织，通过供体干细胞增殖，分化，能有效地修复和稳定眼表面，是治疗侧眼球表面疾患有效，合理的方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉60例

目的 观察自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉疗效的影响。方法 在手术显微镜下,采用自体角膜缘干细胞移植治疗初发性和复发性翼状胬肉60例(65眼),术后随访观察6个月～4年,结果 54例(58眼)痊愈,6例(7眼)复发,术后复发率为12．07％。结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,有助于角膜、结膜的重建,阻止新生血管及结膜上皮侵入角膜,有效抑制了胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的理想手术方法。     

翼状胬肉切除自体带球结膜瓣角膜缘干细胞移植

目的：评价自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法：在手术显微镜下用带球结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗初发性、复发性翼状胬肉40例(44眼),术后随访6个月～18个月。结果：40例(44眼)均治愈,无复发。结论：带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植有助于角膜、结膜的重建,防止新生血管的侵入,有效的抑制了胬肉的复发。．