腹部局限性巨淋巴结增生症的多层螺旋CT表现

巨大淋巴结增生症（Castleman病）为一种原因不明的淋巴结增生性疾病。该病临床少见,多发生于胸部及颈部,腹部相对更为罕见。本文回顾性分析腹部3例巨大淋巴结增生的CT平扫及增强表现,旨在提高其诊断价值。     

巨大淋巴结增生症的CT诊断

目的:探讨巨大淋巴结增生症的CT表现,以及与组织病理学联系。方法:7例经手术或活检后病理证实的巨大淋巴结增生症,均行CT平扫及增强扫描。结果:5例局限型,病理为透明血管型,2例弥漫型为浆细胞型;局限型CT表现为单发圆形或类圆形,密度均匀的软组织肿块影,边缘轮廓清,增强后肿块呈明显均匀持续强化,强化幅度接近主动脉强化幅度;弥漫型CT表现为多发大小不一的结节,密度欠均,边界欠清,周围脂肪层模糊,增强后呈轻中度不均匀强化,1例部分结节呈不完全环形强化。结论:巨大淋巴结增生症的CT表现与组织病理学密切相关,局限型(透明血管型)术前可以明确诊断,弥漫型(浆细胞型)无特征性影像学表现,确诊依赖组织病理学。     

腹部Castleman’s病的多层螺旋CT表现

目的：分析Castleman’s病的多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对其认识。方法：回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman’s病患者的MSCT表现，总结其MSCT特征。结果：9例中5例位于腹盆腔，4例位于腹膜后。9例中局限型8例，弥漫型1例。局限型7例病理诊断均为透明血管型，CT平扫与肌肉相比呈等密度；动态增强CT扫描，多数肿块动脉期明显强化，在延迟期均表现为持续强化，强化程度接近大动脉。局限型和弥漫型各1例为浆细胞型，表现为腹膜后多个软组织结节，轮廓光整，轻度强化。结论：淋巴结增生症的CT表现与组织病理学密切相关，局限透明血管型Castleman’s病MSCT表现具有一定特征性；弥漫浆细胞型Castleman’s病无特征性影像学表现，确诊依赖组织病理学。     

多层螺旋CT诊断肾结核14例分析

对多层螺旋CT诊断肾结核14例分析如下。 1．1 一般资料 我院200401～2007-04诊断为肾上腺结核的患者14例，其中男5例，女9例，年龄23～69（平均47．3）岁，2例增强扫描患者，其余为平扫。临床表现肾上腺皮质功能减低的症状，如皮肤色素沉着、乏力、恶心、呕吐等结核症状。     

硬化性肠系膜炎多层螺旋CT诊断2例

病例例1,男,50岁。食欲不振20余天,腹胀、腹部钝痛3天,无恶心、呕吐及血便、腹泻。查体:中腹部、脐稍上水平似触及境界不清的包块,有压痛,无反跳痛。实验室检查及     

CT诊断与鉴别诊断胸部局限性巨大淋巴结增生症

目的 探讨胸部局限性巨大淋巴结增生症(LCD)的CT表现及其诊断、鉴别诊断.方法 收集经手术病理证实的10例纵隔及肺门淋巴结LCD患者.以临床综合诊断或病理证实的影像不典型的纵隔及肺门区的团块状病变患者为对照组,包括肺门区类癌14例、纵隔及肺门区淋巴结核21例、胸腺瘤15例、神经源性肿瘤9例、结节病12例、淋巴瘤15例及肺癌淋巴结转移25例.观察肿块影像及增强扫描强化特点.结果 10例LCD患者中,7例位于纵隔及2例位于左肺门淋巴结的病灶为透明血管型,1例位于右肺门淋巴结的病灶为混合型.CT平扫10例LCD均表现为结节及球形软组织密度影,边界清晰,5例病灶内见分支、条状及斑片状低密度影,1例可见分支、片状钙化.LCD病灶强化方式:1例右肺门混合型病灶呈中度强化,其余病灶均呈明显强化并呈快进慢出型动态强化方式.9例明显强化病灶中4例病灶可见较粗大的滋养血管.9例透明血管型LCD与纵隔及肺门区常见实性结节样病变CT值比较:LCD最大增强CT值明显高于胸腺瘤、纵隔淋巴结结核、神经源性肿瘤、肺门区支气管腔外类癌,明显低于支气管腔内类癌CT值(P均＜0.05).结论 胸部透明血管型LCD的CT影像具有一定特征,动态增强扫描对诊断及鉴别诊断具有特征性意义.     

多层螺旋CT检测肠系膜淋巴结及其意义

随着影像技术的不断提高,CT不仅可以显示增大的淋巴结,同时也可检测正常的淋巴结.关于可检测的正常纵隔淋巴结的大小已有诸多报道[1-3],也有关于上腹部及话腹膜正常淋巴结大小的报道[4].这些报道大都采用单排螺旋CT检查.随着多层螺旋CT的出现,对肠系膜淋巴结的常规检查成为可能.本文回顾性分析本院98例没有恶性或腹部脏器疾病的患者,应用多层螺旋CT检测其肠系膜淋巴结的出现频率,探讨其意义.     

多层螺旋CT诊断心肌活性的研究进展

随着64层MDCT在临床中的推广和应用，其在冠心病诊断中的价值已经被临床医生和广大冠心病患者所接受。64层MDCT不仅可以显示冠状动脉狭窄程度、斑块的形态与密度、支架置入后复查、冠状动脉搭桥后吻合口情况，同时应用冠状动脉CTA检查的原始数据进行重建，可以观察各心腔的形态、大小、心肌的密度等，为心血管疾病的诊断提供了更多有价值的影像学信息。     

多层螺旋CT血管成像诊断周围型肺动脉瘤1例

<正>病例女,75岁,主诉：确诊面部基底细胞癌1周。既往肺结核病史20年余,治疗史不详,高血压史9年。体格检查：血压126/79 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),胸部查体无异常。实验室检查：肺结核抗酸染色阴性,其余实验指标也未见异常。因患者确诊面部基底节细胞癌,完善术前胸片X线检查,胸片提示：右肺门区病变,建议CT检查。胸部CT平扫（图1）提示右肺上叶结节状密度增高影,密度均匀,边界清晰,直径约1.70 cm,CT值约46 HU,邻近肺内可见条索影、钙化灶及支气管扩张征象;CT增强（图2,3）后右肺上叶结节均匀显著强化,病变强化程度与同层大动脉相仿,动脉期CT值约382HU,     

多层螺旋CT扫描诊断儿童急性阑尾炎31例分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的CT表现及诊断价值。方法回顾分析经病理证实的31例急性阑尾炎的CT表现。结果 31例急性阑尾炎中,23例阑尾肿大增粗;16例阑尾腔内结石钙化;6例阑尾穿孔合并周围脓肿;盲肠壁增厚,盲肠周围炎15例;阑尾腔内积气8例,肠管瘀张13例。结论 CT对小儿急性阑尾炎有较高的诊断准确性和临床实用价值。     

纵隔Castleman病1例

病例女,65岁,既往无明显不适,体检发现左上纵隔增宽．进而CT增强检查。肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物均正常。无肌力下降,无重症肌无力症状。     

颈部Castleman病超声表现1例

病例 男,23岁,4月前发热后出现左侧颈部淋巴结肿大伴疼痛,有盗汗,食欲差,无乏力,无咳嗽咳痰,于当地医院抗感染治疗10天后体温正常,但颈部包块数量增多且进行性增大,表面红肿且有脓肿形成,2月前在当地医院给予利福平、异烟肼口服治疗1月余,病情无明显好转,患者停药。后为求进一步诊疗来我院。     

支气管内型错构瘤1例

病例 女,73岁,因“反复咳嗽、咳痰2年伴发热、咯血10天”入院.患者无明显诱因下突然出现发热、最高体温39.3℃,抗感染治疗症状无明显改善,遂来本院就诊.入院体检:T 38.5℃,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),两肺呼吸音粗,可闻及少许干湿罗音. 胸部CT(图1,2):左肺上叶见大片状密度增高影,边缘模糊,内见支气管充气征,左上叶支气管腔局部狭窄,见有小结节样影突向腔内,CT值为26.33 HU,增强后CT值44.24 HU,轻度强化,结节边缘见小钙化点.     

Intraperitoneal fat focal infarction of the lesser omentum: case report

Intraperitonal fat focal infarction (IFFI) represents a relatively rare acute abdominal condition essentially characterized by infarction and/or torsion of the greater omentum or an epiploic appendage. The spontaneous clinical evolution is favorable under medical treatment, and the imaging findings have been proved sufficiently typical to avoid unnecessary surgery in the great majority of cases. To our kwownledge, we report the first case of IFFI of the lesser omentum. Despite the absence of definitive histologic proof, the diagnosis was possible through typical imaging findings extremely similar to those of more classic cases of IFFI but also through the spontaneous benign evolution.     

小网膜淋巴血管瘤1例

患者女,34岁,主因"发现腹部包块1周"就诊.患者于1周前体检发现腹部包块,无腹胀、腹痛,无发热,无恶心、呕吐.查体:上腹部较饱满,未触及包块,无压痛,无反跳痛及肌紧张.     

超声诊断多发性神经纤维瘤1例

病例 男,15岁。于8年前发现右上肢增粗,无明显疼痛及麻木感,未予治疗。近日发现增粗明显,偶有麻木感前来就诊。查体：右上肢较健侧增粗,皮肤有色素沉着,触诊有多个大小不等的肿物,叩击时有麻木感,右上肢肌力及活动尚可。     

多中心型、浆细胞型Castleman病转变为经典型霍奇金淋巴瘤1例

病例男,23岁,2008年12月25日胸闷不适2周,无咳嗽咳痰,无发热,无乏力及盗汗,纵隔肿物2天住院治疗。查体:左侧颈部、左侧锁骨上可及肿大淋巴结,较固定,最大者大小约2 cm×3 cm,余未见阳性体征。血常规WBC 16.23×109/L↑,HGB、尿常规、生化及凝血等未见明显异常。免疫球     

钙化性胃癌1例

病例 女,24岁.近一月来无明显诱因出现纳差、乏力,无恶心呕吐、腹泻;近一周出现腹胀,腹围增大,外院B超示“腹腔大量积液”. CT平扫示胃壁明显增厚(图1),最厚达2.8 cm,其内见散在斑点状、粟粒状钙化影.增强扫描示增厚胃壁明显强化,其内见低密度区(图2).胃周及腹膜后见多发肿大淋巴结影,腹腔积液(图3,4).胃镜示胃底近贲门区可见一巨大不规则新生物,病变累及胃体小弯侧、胃体后壁及胃角,胃角变形,表面糜烂、出血、坏死及溃疡形成.     

超声诊断胎儿先天性血管环并Roger氏病1例

病例 孕妇,27岁,孕1产0,既往体健,无先心病家族史.本次妊娠无药物接触史及感冒史.35周＋3产前超声检查：双顶径8.82 cm,头围31.21 cm,股骨长约6.87 cm,肝、胃、肾脏、膀胱及四肢正常.于胸骨旁四腔心切面：降主动脉位于脊柱前方,较正常位置偏右移,心房正位,心室右攀,大动脉起源正常,左右心室基本对称,心尖部心肌连续性中断,于右室调节束部位以远的肌部见0.44 cm的缺损（图1）,CDFI示：收缩期左室心尖部血流经此缺损进入右室并流向三尖瓣口（图2）;三血管-气管切面示：主动脉弓位于气管右侧,肺动脉和动脉导管位于气管左侧,左锁骨下动脉发自降主动脉起始部,绕过食道和气管的后方向左走行,上述血管在心底部形成一包绕气管和食管的“U”型血管环（图3）;气管-左右支气管冠状面：气管两侧分别可见圆形的血管影为主动脉（右侧）及动脉导管（左侧）短轴图像（图4）.     

股骨原发性平滑肌肉瘤1例

病例 女,64岁,因“左髋部疼痛不适半年余,加重2月”入院.查体:无明显阳性体征.生化检查无明显异常.X线检查(图1)示左股骨转子间局部溶骨性破坏,破坏区形态不规则,部分边缘模糊,无硬化边,病灶内见散在小片状稍高密度影,未见软组织肿块.ECT全身骨显像(图2):左侧股骨上段局部异常放射性浓聚.