硝苯地平和卡托普利地高血压患者血浆,唾液,尿液心钠素浓度的影响

探讨心钠素（ＡＮＰ）在高血压发病中的作用。方法 ５２例原发性高血压（ＥＨ）患者，随机分组，应用硝苯地平或卡托普利治疗２周前后，测定血浆、唾液、尿液ＡＮＰ含量的变化，并与健康组对照。结果 治疗前患者血浆、唾液、尿液中ＡＮＰ均高于对照组（Ｐ〈０．０１）．治疗２周后，高血压组ＳＢＰ、ＤＢＰ和血、唾液、尿液中ＡＮＰ较治疗前明显降低（Ｐ〈０．０１），而治疗组间比较差异抚显著性（Ｐ〉０．０５），且唾液和尿液中     

心钠素和精氨酸加压素对血液透析患者高血压的影响

采用放射免疫学方法测定血液透析患者和正常人血浆心钠素（ＡＮＰ）及精氨酸加压素（ＡＶＰ）的浓度。结果：慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆ＡＮＰ和ＡＶＰ水平明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）；血透后血压正常组随着透析、超滤，血浆ＡＮＰ和ＡＶＰ浓度下降，但高血压组ＡＶＰ水平明显增高，并与血压上升、血钠改变呈显著正相关（分别为ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０５）。提示血透患者高血压发病除与Ｃ     

老年高血压病患者血浆内皮素,心房肽的变化及依那普利对其影响

以健康老年人３０例，单纯高血压病（ＥＨ）患者２０例，高血压伴左室肥厚（ＬＶＨ）患者１５例为研究对象，并给予高血压患者依那普利治疗８ｗ，检测其治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、心房肽（ＡＮＰ）水平。结果表明，高血压病患者血浆中ＥＴ、ＡＮＰ明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＬＶＨ组ＥＴ水平高于ＥＨ组（Ｐ＜０．０１），ＡＮＰ水平两组间无明显差异。依那普利治疗后，高血压患者血浆ＥＴ水平及血压明显下降（Ｐ＜０．０１），ＡＮＰ水平无明显变化。提示ＥＴ可能参与高血压和高血压性左室肥厚的发生，依那普利在降血压的同时也可以降低血浆ＥＴ水平     

单剂量卡托普利对高血压患者血小板内游离钙的影响

目的研究血小板内游离钙离子浓度变化和高血压进程的关系以及口服单剂量卡托普利对高血压患者血小板内游离钙的影响。方法测定１０２例不同分期的原发性高血压患者静息血小板内游离钙浓度，其中５２例Ⅰ～Ⅱ期的轻中度高血压病人口服卡托普利２５ｍｇ，测定给药前和给药１ｈ后血压（ＢＰ）、血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）和血小板内游离钙离子浓度（Ｃａ２＋）。结果原发性高血压患者静息血小板内Ｃａ２＋明显高于正常血压对照组。静息血小板内Ｃａ２＋和高血压分期有明显的相关性。静息血小板内Ｃａ２＋随高血压分期的增高而升高；口服单剂量卡托普利１ｈ后ＢＰ、血浆ＡｎｇⅡ水平和血小板内Ｃａ２＋明显降低，而血浆ＰＲＡ则明显升高。血浆ＡｎｇⅡ和血小板内Ｃａ２＋下降值之间（ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０１）及二者与平均压下降值之间均有弱的相关性（ｒ＝０．３８，ｒ＝０．３６，Ｐ＜０．０１）。血浆ＡｎｇⅡ和静息血小板内Ｃａ２＋之间无相关性。结论原发性高血压患者血小板处于激活状态，并和高血压进程相关。口服单剂量卡托普利可导致血小板内Ｃａ２＋下降。     

维拉帕米抗高血压作用及其对肾素系统活性的影响

采用单盲随机研究方法，观察５０例不同分期的高血压患者服用维拉帕米的降压效果，并检测治疗前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）和心钠素（ＡＮＰ）的浓度，旨在探讨维拉帕米对肾素系统（ＲＡＡＳ）活性的影响。研究结果表明：（１）维拉帕米治疗后，收缩压和舒张压较治疗前均有非常显著的下降（Ｐ＜０．０１）。（２）维拉帕米治疗高血压总有效率８８．０％，各期之间疗效无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。（３）高血压组ＰＲＡ、ＡＴⅡ、ＡＬＤ和ＡＮＰ浓度均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。（４）治疗后ＰＲＡ、ＡＴⅡ、ＡＬＤ和ＡＮＰ浓度均降低，治疗前后比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示维拉帕米降压机制除阻断钙离子内流以外，可能与其抑制ＲＡＡＳ活性有关。     

氨氯地平和卡托普利联合治疗顽固性高血压的临床疗效观察

观察氨氯地平与卡托普利对顽固性高血压的联合治疗作用。方法高血压Ⅱ～Ⅲ期病人４２人，入选前停药两周，经卡托普利１２．５ｍｇ３／ｄ，２周后ＤＢＰ＞９５ｍｍＨｇ者随机分成２组，分别加服氨氯地平和安慰剂，４周为一个疗程。结果在卡托普利基础上加服氨氯地平使平均ＳＢＰ从１７４降至１４８ｍｍＨｇ。平均ＤＢＰ从１０５降至９２ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），安慰剂纠正的氨氯地平降压作用ＳＢＰ降低２２ｍｍＨｇ，ＤＢＰ降低１２ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）。结论氨氯地平与卡托普利合用可用于治疗顽固性高血压。     

高血压患者依那普利,阿罗洛尔不治疗前后血浆内皮素,心钠素的变化

目的：探讨内皮素（ＥＴ）与心钠素（ＡＮＰ）在高血压发病和治疗学中的意义。方法：６０例原发性高血压（ＥＨ）患者口服依那普例５￣１０ｍｇ／ｄ或阿罗洛尔２０￣３０ｍｇ／ｄ,疗程为６周,放免法测定治疗前后血浆ＥＴ和ＡＮＰ水平。结果：ＥＨ患者血ＥＴ、ＡＮＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,Ⅱ期高血压患者血ＥＴ水平高于Ⅰ期（Ｐ〈０．０１）,ＡＮＰ的变化与分期无关（Ｐ〉０．０５）。治疗后,两组患者血压明显下降     

卡托普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响

测定卡托普利治疗对糖代谢的影响。方法２７例高血压（ＥＨ）患者卡托普利治疗前及治疗４周后，分别进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），并测定治疗前后的血糖、血浆胰岛素，与２０例正常对照组比较。结果两组空腹血糖无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＥＨ组ＯＧＴＴ后糖耐量降低（Ｐ＜０．０５），空腹及ＯＧＴＴ后３０，６０，１２０，１８０ｍｉｎ血浆胰岛素显著升高（Ｐ＜０．０１），卡托普利治疗后４周，ＯＧＴＴ后６０，１２０ｍｉｎ血糖水平较治疗前降低有显著意义（Ｐ＜０．０５）空腹及ＯＧＴＴ血浆胰岛素下降有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论ＥＨ患者存在高胰岛素血症；卡托普利治疗后，降压的同时胰岛素抵抗也得到某些改善。     

冠心病血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽、P物质、脑啡肽及神经降压肽水平的研究

目的探讨冠心病（ＣＨＤ）患者血浆５种神经肽（ＮＰ），即神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、Ｐ物质（ＳＰ）、脑啡肽（ＥＮＫ）及神经降压肽（ＮＴ）的含量在ＣＨＤ发病中的临床意义。方法选择符合ＷＨＯ诊断标准的急性心肌梗死（ＡＭＩ）２０例，心绞痛（ＡＰ）３０例，应用放射免疫法动态观察血浆５种ＮＰ的含量变化，并以３０例正常人作对照。结果ＡＭＩ组发病第１天５种ＮＰ与正常对照组比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１），第７，１４，２１天与第１天比较差异亦非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＡＰ组于心绞痛发作期５种ＮＰ的含量与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。经治疗２ｗ症状缓解后复查血浆５种ＮＰ含量皆有不同程度的下降及／或上升，前后比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论血浆５种ＮＰ水平与ＣＨＤ的严重程度密切相关；５种ＮＰ参与了ＣＨＤ的发病机理及病理生理过程。     

小剂量卡托普利合并小剂量硝苯地平治疗高血压疗效观察

２００例高血压患者随 机分为三组，Ａ组１００例采用小剂量卡托普利合并小剂量硝苯地平口服，Ｂ组５０例单用硝苯地平口服，Ｃ组５０例单用卡托普利口服。共用１０周，结果降压总有效率依次为９０．０％，７２．０％，７４．０％（Ｐ＜０．０１，Ｐ，０．０２）；副作用发生率依次为６．０％，２０．０％，１６，０％（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。未见明显的电解质和血糖、血脂变化。提示小剂量卡托普利合并小剂量硝苯地平可提     

高血压病人血清一氧化氮水平变化及药物干预的研究

目的观察高血压病人血清一氧化氮（ＮＯ）的水平及药物干预的影响。方法应用比色法测定了３０例正常人和６０例轻中度原发性高血压病人的血清ＮＯ水平，其中５０例高血压病人在应用卡托普利、苯那普利或硝苯地平治疗６周至８周后，复查了血清ＮＯ的浓度。结果高血压病人血清ＮＯ水平较正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），Ⅱ期病人明显低于Ⅰ期病人（Ｐ＜０．０５），经卡托普利或苯那普利治疗后血清ＮＯ水平明显升高（Ｐ＜０．０５），硝苯地平治疗后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论高血压病人体内ＮＯ水平显著降低，卡托普利或苯那普利治疗后ＮＯ水平明显升高。提示ＮＯ在高血压病的发生发展中有一定的作用。     

高血压患者血浆内皮素,心房肽的变化及缓释维拉帕米的影响

目的探讨原发性高血压病人的血浆内皮素（ＥＴ）和心房肽（ＡＮＰ）的水平以及缓释维拉帕米对它们的影响。方法采用特异性放免法测定３６例原发性高血压病人的血浆内皮素、心房肽以及口服缓释维拉帕米后的变化。结果原发性高血压患者的血浆ＥＴ、ＡＮＰ明显高于正常人对照组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００２）。高血压各期血浆ＥＴ差别很显著，ＥＴ的升高与疾病的严重程度平行，而高血压各期间血浆ＡＮＰ差别不大。经口服缓释维拉帕米治疗后原发性高血压病人血浆ＥＴ含量明显下降（Ｐ＜０．００１）而ＡＮＰ没有明显变化。结论血浆ＥＴ的增高可能是原发性高血压的一个重要的致病因子，缓释维拉帕米在降低血压的同时也可以降低血浆ＥＴ的含量     

Cozaar降压疗效及对靶器官的保护作用

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂－Ｃｏｚａａｒ（科素亚）的降压疗效及对心肾靶器官的影响。方法６０例高血压病Ⅱ期患者服用Ｃｏｚａａｒ５０ｍｇ／ｄ～１００ｍｇ／ｄ治疗八周。结果Ｃｏｚａａｒ不仅使血压持续下降,并且逆转心脏左室肥厚,改善心功能,降低尿蛋白排泄量及血尿β２－ＭＧ含量水平（Ｐ＜０．０１）。结论Ｃｏｚａａｒ降压疗效肯定及对高血压靶器官具有保护作用。     

培哚普利治疗原发性高血压的临床观察

目的观察培哚普利对原发性高血压的降压作用及副反应。方法３７例轻中度原发性高血压患者予培哚普利共８周，评价对随诊血压及２４ｈ动态血压的影响。结果治疗４周收缩压（ＳＢＰ）无明显降低（Ｐ＞０．０５），舒张压（ＤＢＰ）明显降低（Ｐ＜０．００１），８周ＳＢＰ、ＤＢＰ均明显降低（Ｐ＜０．００１），随诊血压降压有效率分别为５４．１％（４周）及６７．６％（８周），２４ｈ动态血压曲线８周时呈明显下降，除咳嗽外未发现其他严重副反应。结论培哚普利对轻中度原发性高血压是安全有效的降压药物。     

氨氯地平,卡托普利逆转高血压左室肥厚效应的对比

氨氯地平、卡托普利逆转高血压左室肥厚效应的对比平庆功１臧梦维２陈■１汪祥海１严文魁１（１．皖南医学院附属医院干内科，芜湖２４１００１２．中国协和医科大学基础医学院药理教研室，北京１００００５）ＴｈｅＲｅｇｒｅｓｓｉｏｎＥｆｅｃｔｏｆＡｍｌｏｄｉｐｉｎ...     

血管紧张素转化酶基因多态性与原发性高血压的关系

目的研究血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）基因的插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与原发性高血压的关系。方法应用ＰＣＲ的方法分别检测７２例原发性高血压患者和９３例正常血压组的ＡＣＥ基因第１６内含子的Ｉ／Ｄ多态性。结果共得到３种基因型：纯合缺失型（ＤＤ），纯合插入型（Ｉ），杂合型（ＩＤ）。原发性高血压患者Ｄ等位基因的频率（０．６２）高于健康对照组（０．４８）（Ｐ＜０．０５）。结论ＡＣＥ基因的Ｉ／Ｄ多态性可能与原发性高血压有关。     

血浆甲状旁腺激素与高血压左室肥厚的关系

血浆甲状旁腺激素与高血压左室肥厚的关系惠永明陈新根王策西华（电力总医院心内科，北京１０００７３）ＰａｒａｔｈｏｒｍｏｎｅａｎｄＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙｉｎＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＨｕｉＹｏｎｇｍｉｎｇ，ＣｈｅｎＸ...     

高血压患者心率功率谱变化及含化硝苯地平的干预作用

目的应用ＨＲＰＳＡ的方法，探讨高血压时心脏植物神经功能及压力感受器的状态和硝苯地平对其影响。方法２５例高血压患者及２１例正常人（对照组）进行心率功率谱分析（ＨＲＰＳＡ），并对其中１１例高血压给予硝苯地平１０ｍｇ舌下含化干预。结果高血压组的功率谱密度（ＰＳＤ单位［ＨＲ２／Ｈｚ］－５的低频部分（ＬＦ，１６．６２±７．７９）明显高于对照组（７．９９±４．２，Ｐ＜０．０５）；高频部分（ＨＦ，９．４７±６．３４）明显低于正常对照（１４．２±７．１２，Ｐ＜０．０５）；高血压组的ＬＦ与收缩压正相关（ｒ＝０．４６１，Ｐ＜０．０５）；含化硝苯地平后血压下降，中频部分（ＭＦ）由２．７３±１．７７增加到３．５２±２．２４，Ｐ＜０．０５），ＨＦ由９．０９±５．１９增至１４．４５±６．７５，Ｐ＜０．０１）。结论高血压除存在交感神经活性增强外，副交感神经活性减低突出，副交感神经活性减低可能与高血压患者血压不能正常调节有关     

老年高血压并左室肥厚患者冠脉狭窄改变的特点及其临床意义

目的探讨年龄和左室肥厚（ＬＶＨ）对冠脉狭窄的影响。方法复习８１例伴高血压的冠心病患者超声心动图和冠脉造影资料，观察年龄和ＬＶＨ与冠脉狭窄间的关系。结果（１）老年ＬＶＨ组冠脉狭窄分级明显高于非老年ＬＶＨ组（Ｐ＜０．０１）和老年无ＬＶＨ组（Ｐ＜０．０１）。（２）年龄和左室重量指数（ＬＶＭＩ）与冠脉狭窄分级间，分别存在明显的正相关（ｒ＝０．５６，Ｐ＜０．０１和ｒ＝０．４６，Ｐ＜０．０１）。结论伴高血压ＬＶＨ的老年冠心病患者，冠脉狭窄重、范围广。     

二甲双胍对高血压病患者高胰岛素血症的治疗观察

目的观察二甲双胍对高血压病患者血胰岛素水平的影响。方法２３例高血压病患者，在降压治疗的基础上，加服二甲双胍。在年龄、性别、体重指数相匹配的１８例高血压病，单纯应用同样降压药物。分析两组治疗前后血胰岛素的变化，并与正常人３８例对照。结果二甲双胍组较单纯降压组空腹及餐后２小时血胰岛素分别明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０２）。结论二甲双胍较好地缓解高血压病的高胰岛素血症，并可能改善胰岛素抵抗及由此所致的代谢紊乱。