腹胀、腹水、水肿、发热——查房选录(310)

1 病历摘要 患者男,57岁,农民.因腹胀1个月,双下肢水肿20日,加重4日于2007-05-21入院.患者于1个月前无明显诱因出现腹胀,为持续性全腹胀感,呈进行性加重,餐后加重,伴间断性右侧腹痛,疼痛不剧烈,无放射到他处,伴有乏力、食欲下降.     

乏力、食欲差、消瘦、蛋白尿——查房选录(318)

1 病历摘要 患者男,50岁,农民.因乏力、食欲差、消瘦伴尿色深3个月于2008-03-25入住本院肾脏科.患者近3个月来出现乏力、食欲差、恶心、呕吐,呕吐胃内容物,非喷射性,当地医院行胃镜检查未见异常,口服多潘立酮后呕吐症状好转.     

骨痛、关节痛、蛋白尿——查房选录(290)

1 病历摘要 患者女,28岁,农民.因全身骨及关节痛2个月,消瘦半个月于2001-04-11入本院.2个月前患者于上呼吸道感染后出现骨及关节疼痛,自行按上呼吸道感染购药治疗1周,但效果欠佳,症状逐渐加重,全身骨痛,以下肢为甚,活动后加剧,并伴膝、髋关节游走性疼痛,但无关节红肿及发热,伴乏力,睡眠、食欲均差.     

咳嗽、声嘶、视力减退、纵隔淋巴结肿大——查房选录(302)

1 病历摘要 患者男,48岁,干部.因出现刺激性咳嗽1月余,加重伴声嘶1周于2005-11-09入院.患者约1个月前无明显透因渐起咳嗽,为了刺激性干咳,无其他不适.     

反复头晕、乏力、发热——查房选录(306)

1 病历摘要 患者男,61岁,农民.因反复头晕、乏力伴活动后气喘5个月,加重1周于2006-01-16入住本院.患者近5个月来出现头晕、乏力,活动后气喘,面色苍白,间歇发热(发热时体温38 ℃左右)、畏寒,无骨痛、出血、手足麻木、视物不清.     

上腹胀痛、肝脏肿块、昏迷--查房选录(285)

1病历摘要 患者男,63岁,工人.因右上腹痛1月余于2005-04-18入住本院.患者近1个月来无明显诱因感上腹部隐痛,一直按"胃炎"在外院服用陈香露白露片(胃痛类非处方药),多潘立酮治疗,症状仍反复.半个月前出现右上腹胀痛,轻度厌油,无呕吐、腹泻,无长期发热.     

全内脏反位合并胆囊结石、阑尾炎各1例报告

1 病例报告 例1 患者男,51岁.因间歇性左上腹部疼痛1年,进行性加重2个月于2005-06-07收入本院.     

咳嗽、鼻出血、痰中带血、血尿——查房选录(298)

1 病历摘要 患者男,21岁,学生.因咳嗽半个月,伴发热、气促1周,痰中带血3日于2006-04-10入住本院.患者半个月前着凉后出现咳嗽,以干咳为主,偶有少许白色黏液痰,伴咽痛,未诊治.1周前患者开始出现发热,体温38.8℃, 伴左侧胸痛及双侧膝关节、小腿肌肉疼痛,无畏寒、寒战,无盗汗,无心悸及恶心、呕吐,无肢体乏力.在当地医院行X线胸部摄片检查提示"双侧肺炎".     

乙肝、酒精性肝病合并溶血性黄疸误诊1例

1 病例报告 男,41岁.因腹胀2个月尿黄皮肤巩膜黄染40 d于2004-05-15入院.入院前2个月无明显诱因出现腹胀.近40d余尿色如浓茶,皮肤巩膜逐渐黄染.当地医院B超示肝硬化、腹水,乙肝HBsAg( ).诊断肝炎肝硬化(乙型)失代偿期.2004-04-17出现肝昏迷,经抗肝昏迷治疗后神志转清,但黄染进一步加深.     

利福平致全身皮肤淤点、淤斑1例

1病例报告 　　男,16岁.因乏力、纳差10个月,咳嗽,盗汗4个月,伴全身水肿1周于2004-10-26入院.10个月前无明显诱因出现全身乏力,饮食下降,逐渐消瘦,未引起重视,未治疗.4个月前上述症状加重,并出现阵发性咳嗽,无痰,夜间盗汗明显,午后发热(体温最高达39℃),在当地医院作胸片示Ⅱ型肺结核,予以异烟肼0.3,1次/d,利福平0.45,1次/d,吡嗪酰胺0.5,3次/d,乙胺丁醇0.75,1次/d治疗,10 d后出现皮下淤斑及全身水肿,考虑利福平的副作用,予以停用. 　　……     

乏力、全身疼痛、骨髓巨大异常细胞

病历摘要 患者女,53岁.主因全身乏力4个月,全身疼痛1个月入院.患者于4个月前无明显诱因出现全身乏力,并进行性加重.1个月前首先出现双侧胸部疼痛,且逐渐出现四肢疼痛,曾就诊当地医院,X线胸片示左肋可见病理性骨折.     

CEA、CA125、CYFRA21-1水平在EGFR-TKIs治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺腺癌疗效评估中的临床价值

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变的肺腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗效果的关系。方法 选择我院收治的EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)腺癌患者186例,均采用一代EGFR-TKIs治疗,分析治疗前CEA、CA125、CYFRA21-1水平与无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)的关系。结果 186例接受EGFR-TKIs治疗的肺腺癌患者治疗后中位PFS与OS为8.8个月、22.9个月。CEA水平升高的肺腺癌患者中位PFS、OS(13.2个月,26.7个月)优于CEA水平正常患者(8.1个月,12.8个月),CA125水平升高患者中位PFS、OS(13.5个月,26.8个月)优于CA125水平正常患者(8.2个月,12.4个月),CYFRA21-1水平正常患者中位PFS、OS(12.8个月,25.8个月)优于CYFRA21-1水平升高患者(8.3个月,13.5个月)(P<0.05)。结论 EGFR突变肺腺癌患者CEA、CA125水平升高及CYFRA21-1水平正常是评价EGFR-TKIs疗效的正性预测因素。     

Graves病131碘治疗后血清TGAb、TMAb、TRAb的变化

1　对象和方法1 .1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 9我科经过临床检查、甲状腺吸碘率、血清甲状腺相关激素及相关抗体测定、甲状腺 γ扫描等检查确诊为 GD而行 1 31 碘治疗的患者 2 6 5例。其中男 72例 ,女1 92例 ,年龄 1 0～ 73岁 ,平均 35 .4岁 ;病程 1～ 2 5 0个月 ,平均2 9.5个月 ;其中已行 ATD(抗甲状腺药物 )治疗者占 5 1 .9%,未治疗者占 4 8.1 %,。甲状腺重量 (通过触诊结合甲状腺 γ扫描计算 ) 2 0～ 1 4 6 g,平均 4 7g。给甲状腺吸收剂量 4 8～ 1 90 Gy,平均80 .7Gy;给 1 31 碘量为 1 .4～ 39.2 mci,平均 5 .4 mci。1 .2…     

上腹部隐痛、食欲差、双下肢水肿、胃黏膜肥厚——查房选录(296)

1 病历摘要 患者男,52岁,已婚.因间歇性上腹部隐痛、双下肢水肿3年,加重1个月于2002-09-04入院.患者于3年前无明显诱因出现间歇性上腹部隐痛,疼痛不向其它部位放射,伴反酸、嗳气、食欲差、乏力、双下肢水肿,无盗汗、咳嗽、咯血.在当地医院诊断为"胃炎"给予"奥美拉唑、氢氧化铝、呋塞米"等药物治疗后,症状有所好转,但很快复发.近1个月以来上述症状加重,遂来我院门诊就诊.行上腹部CT检查提示巨大胃黏膜皱襞,皱襞向胃腔内隆起,胃腔变小,外壁光滑完整,周围脂肪间隙清晰,腹膜后未见肿大淋巴结.     

发热、贫血、体重减轻、胸腔积液、淋巴结肿大--查房选录

1 病历摘要 患者,女,26岁,未婚.因发热、盗汗、胸闷、气促1个半月于1997年4月15日入院.患者半个月前无明显诱因出现上述症状,在当地医院诊断为"结核性胸膜炎".     

皮肌炎误诊2例

1 病例报告 例1:男,59岁.因面部红斑6个月、四肢无力、肌痛、吞咽困难2个月,进行性加重1个月,于2002-11-05入院.入院前曾在地方医院诊为过敏性皮炎,口服抗组胺药、外用皮康王等月余,无效.2个月前,全身乏力、四肢肌肉酸痛,不能站立,声音嘶哑、吞咽困难.     

发热、心前区疼痛、心包积液、胸腔积液——查房选录(218)

1 病历摘要 男,32岁,个体户.因反复发热1个月,心前区疼痛20日,加重3日于1999年5月17日入院.1个月前病人无明显诱因出现不规则低热,自测体温波动在37℃至38℃之间,午后较高.     

急性下壁、右心室心肌梗死心肺复苏后溶栓成功1例

患者女,71岁.因反复胸闷、胸痛1个月,加重伴恶心、呕吐4小时于2005-07-27 19:00入院.患者近1个月来出现反复胸闷、胸痛,呈压榨感,每次发作持续约3～5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油0.5 mg 2分钟内可缓解.4小时前突然感到剑突后持续性剧烈闷痛,休息及舌下含服硝酸甘油均不能缓解,无大汗,伴心悸、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

克罗恩病合并多种肠外病变1例报告

1 病例报告 患儿,女性,14岁.因不规则发热2个月,头晕、乏力、面色苍白1个月于2006-11-02入院.患儿2个月前无明显诱因出现不规则发热,伴夜间盗汗,1个月前感头晕、乏力、面色苍白、上腹胀痛、全身肌肉酸痛.经外院诊断为"慢性胃炎",予静脉滴注氨苄西林及中药治疗后未见好转,渐渐出现双下肢水肿,明显消瘦,故来我院就诊.既往身体健康,起病以来体重减轻10 kg .     

高血压深部脑出血神经内镜手术患者血清A-FABP、IL-1β、caveolin-1动态变化及预后预测价值

目的 探讨高血压深部脑出血神经内镜手术患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、小窝蛋白-1(caveolin-1)动态变化及预后预测价值.方法 选取2018年5月—2021年4月收治的91例高血压深部脑出血,根据神经内镜手术后3个月预后情况分为不良组24例、良好组67例.比较两...