布托啡诺用于门诊无痛人流手术的临床观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流手术的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级早孕5～8周拟行无痛人流手术患者100例,随机分为布托啡诺组（A组）和对照组（B组）。A组：先静脉注射布托啡诺0.01mg/kg,1min后静脉注射丙泊酚;B组：单纯静脉注射丙泊酚。观察两组患者在手术过程中BP、HR、SpO2的变化,手术时间、苏醒时间、离院时间,丙泊酚用量,患者体动情况及各种不良反应。结果 B组在注药后3minMAP、HR、SPO2均明显降低（P〈0.05）,而A组无明显变化,两者有显著性差异。苏醒时间、离院时间A组快于B组（P〈0.05）,丙泊酚总药量A组明显少于B组（P〈0.05）。A组注射痛、体动3级、术后宫缩痛发生少于B组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合布托啡诺（0.01mg/kg）用于门诊无痛人流手术是一种安全、有效的方法。     

布托啡诺用于丙泊酚人工流产术镇痛效果的临床观察

目的观察布托啡诺用于人工流产术的临床止痛效果。方法选择自愿无痛人工流产妇女400例,随机分为丙泊酚与布托啡诺麻醉组（A组）和丙泊酚与注射用水组（B组）,每组各200例。A组：布托啡诺20μg/kg;B组：注射用水1 m l静注。2组患者丙泊酚用量2-3.6 mg/kg予以静注。观察麻醉诱导时有无诉注射痛、术中有无肢动及术后有无诉腹痛尿急。结果 A组麻醉诱导时诉注射痛、术中肢动及术后腹痛尿急发生率明显较B组少,差异有显著性（P〈0.05）,且丙泊酚用量亦较B组少（P〈0.05）。结论布托啡诺能明显减少丙泊酚用于人工流产术时的疼痛发生率,具有较好的镇痛效果,减少麻醉药的用量。     

丙泊酚复合布托啡诺用于清宫术麻醉的临床观察

目的 探讨丙泊酚混合布托啡诺麻醉能否减轻清官术后的子宫收缩痛.方法 观察组静脉注射布托啡诺1 mg+丙泊酚2 mg/kg;对照组单独静脉注射丙泊酚2 mg/kg.结果 观察组麻醉效果优于对照组、苏醒时间短于对照组、丙泊酚总用药量少于对照组(P＜0.05).病人苏醒即刻、苏醒后15 min及30 min观察组的宫缩痛VAS评分均明显低于对照组(P＜0.01).结论 丙泊酚复合布托啡诺麻醉能显著减轻清宫术后的子宫收缩痛.     

布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛人流中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于无痛人流手术的效果。方法择期行人工流产的妇女80例随机均分为两组:A组麻醉采用静注布托啡诺0.02mg/kg+丙泊酚2mg/kg;B组用芬太尼2μg/kg+丙泊酚2mg/kg。记录两组麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉效果、丙泊酚总量、苏醒时间、并发症相似。A组患者苏醒后20min、40min宫缩痛视觉模拟评分(VAS)均低于B组(P<0.05)。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉比较,布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于人工流产手术能显著减轻术后子宫收缩痛。     

丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或布托啡诺用于人工流产术的麻醉

目的探讨芬太尼、利多卡因和布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的效果。方法 100例拟行人工流产术的孕妇,分为四组。A组：单独给予丙泊酚（对照组）;B组：丙泊酚复合芬太尼组;C组：丙泊酚复合利多卡因组;D组：丙泊酚复合布托啡诺组。结果 A组较B、C、D三组患者术中各时间段SBP下降明显（P〈0.01）;扩宫、负压吸引时A组患者HR有明显增快（P〈0.05）;四组患者在术中均出现不同程度的SpO2下降,但A组患者较其余三组下降明显（P〈0.01）。结论丙泊酚联合镇痛药均能为人工流产术提供一个比较满意的镇痛效果和操作条件,但以丙泊酚联合布托啡诺组的效果为好。     

布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于人工流产术的临床观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉对人工流产术及其术后镇痛的效果。方法将自愿行无痛人工流产术患者80例随机分为布托啡诺复合泊酚组（B组,布托啡诺1mg＋丙泊酚2mg/kg）和单纯丙泊酚组（P组,丙泊酚2mg/kg＋生理盐水1ml）。记录麻醉前、麻醉后5min、停药后10min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）。并记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量以及麻醉效果、眩晕和术毕30min腹痛VAS评分。结果 2组患者麻醉后5min的DBP、SBP均低于麻醉前（P〈0.05）,停药后10min均恢复至术前水平;B组丙泊酚用量为（126.8±13.7）mg少于P组的（164.3±26.4）mg（P〈0.05）,术中麻醉效果优良率高于P组（P〈0.05）,术毕30min时疼痛VAS评分为（2.7±1.4）分低于P组的（6.4±2.1）分（P〈0.05）。结论布托啡诺复合丙泊酚麻醉效果可靠,有良好的术后镇痛效果,苏醒迅速,是一种安全有效的人工流产术麻醉方法。     

三种无痛人工流产静脉麻醉的临床观察

目的：对3种不同的镇痛方法应用于人工流产术的临床效果进行对比分析。方法：将300例早期妊娠要求行无痛人工流产的孕妇随机分为3组：A组为丙泊酚静脉注射组,B组为舒芬太尼＋丙泊酚组,C组为布托啡诺＋丙泊酚组。观察3组的静脉注射痛、宫预松弛程度、头昏、呕吐、术中出血量、术后腹痛、体动及丙泊酚用量等。结果：B、C组宫颈松弛程度、术中体动与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C组静脉注射痛、术后腹痛及丙泊酚用量与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术后清醒时间、术后出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组头昏发生率较A、C组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人工流产效果满意,不良反应少,值得在基层医院推广和应用。     

异丙酚与布托啡诺和芬太尼分别配伍下应用于无痛人工流产手术中的临床效果比较

目的：观察布托啡诺和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流手术的临床麻醉效果比较。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级,自愿施行人工流产术的孕妇120例,随机分为A、B、C三组,每组40例, A组：单纯静脉注射异丙酚2.5 mg/kg,B组：静脉注射异丙酚2.5 mg/kg＋布托啡诺10μg/Kg, C组：静脉注射异丙酚2.5 mg/kg＋芬太尼2μg/kg,观察三组患者诱导时间,苏醒时间及异丙酚的用量。结果 B组及C组诱导时间均快于A组（P〈0.05）,苏醒时间B组快于C组,且于A组相比无明显差异（P〉0.05）。结论异丙酚与布托啡诺用于人工流产手术麻醉,不仅可以减少异丙酚的用量,及并发症的发生,而且能达到满意的镇痛效果,术后苏醒快且安全,诱导无呛咳。     

丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。方法160例ASAⅠ级早期妊娠患者随机分为四组,每组40例。A组（丙泊酚＋芬太尼组）静脉推注芬太尼0.001 mg/kg后推注丙泊酚;B组（丙泊酚组）直接静脉推注丙泊酚;C组、D组（丙泊酚＋布托啡诺组）分别推注布托啡诺0.01 mg/kg和0.02 mg/kg后推注丙泊酚。丙泊酚首剂量为B组2.5 mg/kg,其余各组2 mg/kg,术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30~50 mg。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等。结果四组患者都成功完成手术。各组用药后均有一定的循环抑制,以B组为著（P〈0.05）。A组呼吸抑制发生率显著高于其他组（P〈0.01）;B组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组（P〈0.05）;D组苏醒及离院时间显著长于A、B、C组（P〈0.01）。结论丙泊酚联合小剂量布托啡诺（0.01mg/kg）完全能满足无痛人工流产术麻醉需要,并较好地解决单用丙泊酚所致镇痛不全和减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制,值得推广应用于各类门诊小手术和无痛诊疗技术。     

布托啡诺复合丙泊酚在门诊无痛人工流产术中的应用

目的对比观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产术中的临床效果。方法选择要求无痛人流患者90例,随机分为3组,分别采用单纯丙泊酚组（A组）、丙泊酚复合芬太尼组（B组）和丙泊酚复合布托啡诺组（C组）用于门诊人工流产的静脉麻醉中,观察各组患者入室时及注药2min时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及手术时间,术后清醒时间,镇痛不全,术毕腹部疼痛及恶心呕吐等情况。结果 A组离院时间最短,但注药2min时MAP下降最明显,且术中镇痛不全例数和术毕下腹痛的发生率高于B、C两组（P〈0.01）;B组和C组术中镇痛完全,但B组呼吸抑制高于A、C两组,组间比较P〈0.01。结论布托啡诺用于无痛人工流产术,术中术后镇痛完全,血流动力学稳定,术中发生呼吸抑制较丙泊酚复合芬太尼组显著降低,值得推广应用于各类门诊无痛诊疗技术。     

术前禁食禁饮时间长短对人工流产术麻醉效果影响的观察

目的 观察术前禁食禁饮时间的长短对择期人工流产术麻醉效果的影响.方法 将200例无痛人工流产妇女随机均分为两组,实验组(A组)术前禁食6～8 h,禁饮2～3 h,对照组(B组)术前禁食12 h,禁饮6 h.两组患者均在丙泊酚、布托啡诺、戊乙奎醚联合麻醉下手术.记录两组患者麻醉前(T0)、术后1 min(T1)、术后5 min(T2)、术后10 min(T3)血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化,并记录丙泊酚的用量、苏醒时间及不良反应.结果 与T0比较:A、B两组MAP、SPO2在T1点均明显下降,HR升高(P<0.05).SPO2在T1点A组18%、B组47%患者低于95%,T2点A组5%、B组23%患者仍低于95%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).丙泊酚用量A组为(2.5±0.5)mg/kg,B组为(1.9±0.4)mg/kg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).苏醒时间A组为(6.5±2.4)min,B组为(12.0±6.5)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产术时,术前8 h禁食固体食物、2 h禁饮,安全可行,能降低患者的不适反应,提高患者的麻醉手术耐受能力.     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果,评价其安全性,指导临床工作。方法利用SPSS统计软件包对240例病例按中心分层方法产生随机数,根据用药情况分为3组：P组,丙泊酚-生理盐水组;F组,丙泊酚-芬太尼组;B组,丙泊酚-布托啡诺组。监测三组的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果和P组比较,F、B组患者HR、MAP下降低于P组（P〈0．05）,其丙泊酚的用量减少、术中效果较好、术后宫缩痛VAS评分较低（P〈0．05）;与F组比较,B组SpO：高于F组（P〈0．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚可安全有效应用于无痛人流术,值得推广和应用。     

布托非诺治疗丙泊酚注射痛的临床观察

目的：观察布托非诺治疗丙泊酚注射痛的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～38岁、自愿接受无痛人流术的早孕妇女300例,随机分为0．9％氯化钠注射液组（N）组100例、2％利多卡因组（L）组100例和布托非诺组（B）组100例,均开放手背静脉,并于注射芬太尼和丙泊酚之前分别注射0．9％氯化钠注射液2ml、2％利多卡因2ml（40mg）和布托非诺1ml（1mg）,随即由专人观察注射丙泊酚时患者手背的疼痛程度及不良反应,疼痛程度采用视觉模拟（VAS）评分法,所有患者芬太尼用量均为1μg·kg^-1,丙泊酚用量以呼之不应、睫毛反射消失且无肢体运动时所给剂量计为实际有效剂量。结果：三组患者VAS评分：N组明显高于L组和B组（P〈0．01）,L组也高于B组（P〈0．01）。B组丙泊酚用量明显少于N组和L组（P〈0．05）。结论：布托非诺既能够解除丙泊酚注射时的手背痛,又避免了利多卡因过敏和中毒的高度危险性,且减少了丙泊酚的用量,是一种较安全、理想的无痛人流术前用药。     

B超引导下微管微创无痛人流的临床疗效观察

目的探讨B超引导下微管微创无痛人流术的临床疗效。方法调查2011年2月2012年8月自愿要求终止妊娠的患者183例,随机分为A组药物流产组（n=91）、B组传统负压吸引术组（n=91）和c微管微创组（n=91）,A组采用米非司酮和米索前列酮联合用药,B组采用负压吸引术,C组采用微管微创人流手术。观察比较3组手术时间、出血量、疼痛、完全流产率以及患者是否出现人流综合征。结果3组无痛率分别为12．09％、34．07％、91．21％,C组与A组、B组比较,有统计学差异（P〈0．05）。3组完全流产率分别为91．21％、94．51％、97．80％,3组完全流产率无统计学差异（P〉0．05）;3组人流综合征发生率分别为1．32％、7．69％、3．30％,3组人流综合征发生率有统计学差异（P〈0．05）;C组手术时间短于A组和B组（P〉0．05）;C组术中出血量少于A组和B组（P〉0．05）、C组术后出血天数短于A组和B组（P〈0．05）。结论B超引导下微管微创人流术具有无痛率高、手术时间短、人流综合征发生低等特点,是一种安全有效的人工流产方法,值得在临床上得到推广。     

布托啡诺超前镇痛对肋间神经阻滞效果的影响

目的评价布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因肋间神经阻滞效果的影响。方法选择40例拟在肋间神经阻滞下行乳房病损切除术的女性患者,采用双盲法随机分成试验组（A组）和对照组（B组）,每组各20例：A组患者于肋间神经阻滞前5min静脉推注布托啡诺20μg／kg,B组于肋间神经阻滞前5min静脉推注安慰剂（生理盐水）。两组均施行罗哌卡因肋间神经阻滞。对术中麻醉满意程度进行评价,记录麻醉起效时间、麻醉维持时间及恶心呕吐等不良反应发生率,分别于术后1、4、12、24h采用“视觉模拟评分法（VAS）”进行疼痛评分。结果术中麻醉满意程度A组优于B组,术后4、12h时疼痛评分A组显著低于B组（P〈0．05）,麻醉维持时间A组明显长于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术前静脉推注布托啡诺具有一定的超前镇痛效果,能够增强罗哌卡因肋间神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应少,值得临床采用。     

延长无痛人工流产术前阴道放置卡前列甲酯用药时间的疗效观察

目的对无痛人工流产患者术前阴道放置卡前列甲酯,观察不同用药时间、不同剂量对手术效果的影响。方法 2012年1-6月于我院计划生育门诊行无痛人工流产术的女性共1 000例,随机分成5组,每组200例,妊娠时间45⁶5 d。A组:术前1 h阴道后穹窿置卡孕栓0.5 mg;B组:术前1 h阴道后穹窿置卡孕栓1 mg;C组:术前2 h阴道后穹窿置卡孕栓0.5 mg;D组:术前2 h阴道后穹窿置卡孕栓1 mg;E组:术前不用药(对照组)。所有患者静脉麻醉下行人工流产术,术中判定宫颈软化情况及术中阴道流血量,观察不良反应。结果应用卡孕栓后,D组宫颈软化程度最满意,88%不需扩张可以直接手术,软化效果明显好于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。而A、B、C三组软化效果亦明显好于E组。D组术中出血量明显少于其他四组(P<0.05)。A、B、C、D四组间严重不良反应出现的几率差异无统计学意义。结论卡前列甲酯术前1 h阴道放置软化宫颈疗效确切,能简化手术,并有利于进一步机械性扩张宫颈。而术前2 h放置时,不仅能更加有效地软化宫颈,更能有效减少术中出血量,且不增加严重不良反应出现的几率。     

不同镇痛方法用于人工流产术的效果比较

目的：观察多模式镇痛方式用于无痛人工流产术的临床疗效。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者150例,所有患者无手术禁忌证,数字表法随机分为五组,每组30例,空白对照组（S组）：未使用任何镇痛措施,术前静脉注射0．9％氯化钠注射液2 mL;芬太尼组（F组）：术前静脉注射芬太尼1μg/kg;帕瑞昔布组（ P组）：术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。以上三组均在注射药物后行无痛人流麻醉。神经阻滞组（ N组）：实施无痛人流麻醉后待患者入睡后行子宫颈神经阻滞,注射1％利多卡因2 mL。多模式镇痛组（ M组）：静脉注射帕瑞昔布钠40 mg、芬太尼1μg/kg,然后实施方法同N组。观察各组患者：手术时间、麻醉起效时间、恢复时间、准确定向时间和丙泊酚追加用量;人工流产综合征发生率,宫缩痛发生率,手术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分;不良反应;术后24 h患者对镇痛效果的满意度评分。结果 S组、F组、P组、N组、M组的丙泊酚追加用量分别为（78．45±20．36） mg、（15．55±12．33） mg、（16．75±13．13） mg、（14.55±10．25）mg、（9．35±8．27）mg;宫缩痛发生率分别为30％、10％、10％、10％、0。与M组比较,其它四组丙泊酚追加用量均显著增加、宫缩痛发生率显著增多（ t＝3．05、1．82、1．84、1．78,χ2＝72．1、68．2、68．2、68.2,均P＜0．05）。 S组术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分分别为（6．6±1．5）分、（5．6±1．4）分、（4．6±1．1）分、（3．6±1.4）分;F组疼痛评分分别为（5．1±1．5）分、（4．3±1．1）分、（3．1±0．9）分、（2．8±0．8）分;P组疼痛评分分别为（4.6±1．5）分、（4．2±0．9）分、（2．9±0．8）分、（2．7±0．6）分;N组疼痛评分分别为（4．5±1．5）分、（4．1±0．8）分、（2．9±0．8）分、（2．6±0．5）分;M     

美洛昔康用于无痛人流160例超前镇痛效果分析

目的观察口服美洛昔康超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产后苏醒期宫缩痛的影响。方法选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女160例，随机分为美洛昔康组和对照组，术前4h2组分别口服美洛昔康7．5mg（1片）或维生素C100mg（1片），2组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术，记录丙泊酚用量、意识恢复、自由对答和自行离去时间呼吸和循环监测指标，苏醒期有无宫缩痛及疼痛程度（VAS评分）。结果2组丙泊酚用量、自行离去时间、RR、SpO：差异均无统计学意义；美洛昔康组和对照组宫缩痛发生率分别为20％（16／80）和70％（56／80），宫缩痛VAS评分分别为（3．2±1．5）和（6．1±1．8），差异均有统计学意义（P〈0．01）；2组均未见呼吸抑制等严重不良反应。结论口服美洛昔康超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉全麻用于无痛人流手术的安全性和有效性

目的探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉全麻用于无痛人流手术的安全性和有效性。方法将128例拟行无痛人流手术患者随机分为芬太尼组及氟比洛芬酯组,两组分别行芬太尼复合丙泊酚及氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉麻醉。比较两组麻醉诱导前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫结束时(T2)及苏醒时(T3)的血流动力学改变、术中丙泊酚用量、诱导时间、唤醒时间、VAS评分及不良反应发生率。结果氟比洛芬酯组T1、T2时点平均动脉压(MAP)及心率(HR)显著优于芬太尼组(P<0.05);氟比洛芬酯组唤醒时间显著早于芬太尼组(P<0.05);两组丙泊酚用量、诱导时间、VAS评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛人工流产术可有效维持血流动力学稳定,麻醉效果好,且安全性较高。