脑卒中后抑郁治疗方法的探讨

目的探讨脑卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)的治疗方法.方法对112例PSD患者采用心理治疗及针对原发病综合康复,随机对其中72例加用抗抑郁药治疗.结果用心理治疗及对原发病治疗的有效率为82%,加用抗抑郁治疗的有效率为93.06%,且加用百忧解的有效率比加用多虑平的高,病程越短,病情越轻,疗效越好.结论心理治疗及原发病的综合康复是治疗PSD的好方法,加用抗抑郁药物治疗可提高疗效,且用百忧解的疗效较好,心理治疗越早进行越好,改善卒中各种功能障碍也可提高疗效.     

逍遥散联合百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察逍遥散联合百忧解辅以心理疗法治疗脑卒中后抑郁（PSD）及神经功能缺损的疗效.方法将85例PSD患者随机分为治疗组43例和对照组42例,在药物治疗基础上,对照组予百忧解配合心理治疗,治疗组在对照组的基础上加用逍遥散.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良Barthel指数（MBI） 、斯堪的纳维亚卒中量表（SSS） 对患者进行评定,比较两组的疗效.结果治疗后,治疗组的有效率明显高于对照组（ P〈0.01）,HAMD评分和SSS 评分明显低于对照组（ P〈0.01） ,MBI评分明显高于对照组（ P〈0.01） .结论逍遥散联合百忧解并配以心理疗法治疗PSD不仅能明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复.     

脑卒中后抑郁相关因素的临床分析及百忧解对神经功能康复的影响

目的 分析生物，心理，社会因素与脑卒中后抑郁（PSD）的关系，观察百忧解治疗效果。方法 80例首次，单侧且发病2周以内的PSD患，随机分两组，分别接受百忧解或安慰剂治疗4周。结果 PSD与病灶的侧别和大小无关，与智力呈负相关。抑郁与病灶的前后有关。百忧解治疗组患汉密顿抑郁评分及神经功能缺损评分有明显改善。结论 生物，心理及社会因素对PSD均有影响。百忧解治疗有效且可耐受，有利于神经功能缺损的康复。     

抗抑郁药物对脑卒中后抑郁症及其神经功能康复疗效观察

目的 观察抗抑郁药物百忧解、多虑平治疗脑卒中后抑郁症（PSD）及其神经功能康复的临床疗效。方法 选择中度神经功能缺损的PSD患98例，随机分为3组，于脑卒中常规治疗的同时，分别接受百忧解、多虑平及安慰剂治疗。疗效用神经功能缺损评分（NIHSS）、生活状态评分（ADL）及汉密顿量表（HAMD）进行评定。结果 百忧解组在3个量表 定中，与我虑平组比较有差异性（P＜0．05）、与安慰剂组比较有显差异（P＜0．01），多虑平组与安慰剂组比较也有差异（P＜0．05）。结论 PSD患加用百忧解治疗，可改善抑郁症状，提高生存质量。     

抗抑郁药物对脑卒中后抑郁症及其神经功能康复疗效观察

目的观察抗抑郁药物百忧解、多虑平治疗脑卒中后抑郁症(PSD)及其神经功能康复的临床疗效。方法选择中度神经功能缺损的PSD患者98例,随机分为3组,于脑卒中常规治疗的同时,分别接受百忧解、多虑平及安慰剂治疗。疗效用神经功能缺损评分(NIHSS)、生活状态评分(ADL)及汉密顿量表(HAMD)进行评定。结果百忧解组在3个量表评定中,与多虑平组比较有差异性(P<0.05)、与安慰剂组比较有显著差异(P<0.01),多虑平组与安慰剂组比较也有差异(P<0.05)。结论PSD患者加用百忧解治疗,可改善抑郁症状,提高生存质量。     

老年脑卒中后抑郁42例临床分析

目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率与性别、病变部位、脑卒中严重程度的关系及抗抑郁治疗情况。方法对112例脑卒中患者分别采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的42例患者的相关因素。结果老年PSD的发生率为37.5%,其中以轻-中度PSD为主,占90.5%(P<0.01);女性PSD的发生率明显高于男性(P<0.01);基底节病变的PSD发生率明显高于大脑皮质或小脑、脑干病变(P<0.01),但不同大脑侧别病变的PSD发生率差异无显著性意义(P>0.05);多发病灶的PSD发生率高于单发病灶(P<0.05);重度神经功能缺损的PSD发生率高于中度神经功能缺损(P<0.05)和轻度神经功能缺损(P<0.01);在治疗原发病的基础上采用心理治疗和抗抑郁药物治疗后,患者的HAMD评分明显下降(P<0.01)。结论老年脑卒中患者PSD的发生率高,以轻、中度PSD为主;女性较男性易患PSD;基底节病变PSD发生率较高,PSD的发生与病变的大脑侧别无关;病灶损害愈多,神经功能缺损愈严重,PSD发病率愈高;治疗原发病的同时,配合心理治疗和抗抑郁治疗有明显疗效。     

脑卒中后抑郁相关因素的临床分析及百忧解对神经功能康复的影响

目的分析生物、心理、社会因素与脑卒中后抑郁(PSD)的关系,观察百忧解治疗效果。方法80例首次、单侧且发以内的PSD患者,随机分两组,分别接受百忧解或安慰剂治疗4周。结果PSD与病灶的侧别和大小无关,与智力呈负相关。病灶的前后有关。百忧解治疗组患者汉密顿抑郁评分及神经功能缺损评分有明显改善。结论生物、心理及社会因素对PSD响。百忧解治疗有效且可耐受,有利于神经功能缺损的康复。     

百忧解治疗卒中后抑郁症的疗效评价

目的：评价百忧解治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法：选择按照1995年全国脑血管病会议关于脑卒中的诊断标准和第2版《中国精神障碍诊断标准》诊断为PSD的患者60例,每日口服百忧解20mg,连续服用4周,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周,采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别进行临床评分,同时检测血常规和肝肾功能。结果：SDS评分于治疗后2周、4周分别减少19．94％和36．54％（P〈0．001）;HAMD评分分别减少49．16％和68．78％（P〈0．001）。结论：百忧解具有明显的抗抑郁作用,是治疗抑郁症的理想药物。     

颞下颌关节紊乱病电疗配合综合心理治疗的疗效观察

目的:对比单纯超短波、超短波加调制中频电及超短波加调制中频电配合综合心理治疗颞下颌关节紊乱的疗效。方法:根据随机等量的原则将88例受试者分为高频电组,高中频电组和综合治疗组。高频电组采用单纯超短波治疗,高中频电组采用超短波加中频电治疗,综合治疗组采用超短波加调制中频电配合综合心理治疗,并采用盲法进行临床疗效评价。结果:综合治疗组临床有效率为93.54%,高中频电组临床有效率为78.13%,单纯超短波组临床有效率为64%,三组临床治愈率的差异有显著性意义(P<0.05),且综合治疗组在生存质量方面明显优于其他组。结论:超短波加调制中频电的物理疗法配合综合心理治疗颞下颌关节紊乱疗效显著。     

缺血性脑卒中并发消化不良临床治疗分析

目的:分析缺血性脑卒中后并发的消化不良症状及探讨不同治疗方法的疗效。方法:病人随机分成常规内科治疗组和内科治疗加抗抑郁及心理治疗组,对比两组方法治疗前后消化不良症状评分的变化,症状的轻重由患者自评。结果:两组治疗方法都能显著改善患者的症状,但加用抗抑郁药物及心理治疗疗效更显著。结论:心理因素在缺血性脑卒中后的消化不良发生中具有重要作用,抗抑郁治疗及心理治疗能有效地改善消化不良症状。     

中老年患者抑郁症康复治疗观察

目的观察抗抑郁药联合心理治疗与单纯心理治疗对中老年患者抑郁症状的,临床疗效。方法63例合并抑郁症的中老年患者分两组，单纯心理治疗组30例，抗抑郁药联合心理治疗组33例，两组均在治疗原发症基础上进行心理治疗，综合组同时应用抗抑郁药物治疗，治疗前后两组均进行Zung抑郁量表评分，并对主要症状改善情况进行统计。结果综合治疗组显著优于心理治疗组（P〈0.05）：结论中老年患者合并抑郁症应在心理治疗基础上适时积极应用抗抑郁药物可显著改善抑郁症状，提高生活质量，值得临床推广。     

躯体疾病合并抑郁症的发病情况及其治疗

目的 :观察躯体疾病合并抑郁症的发病情况以及不同治疗措施的疗效。方法 :6 8例患有躯体疾病患者填写Zung量表 (抑郁症自评表 ) ,按Zung量表评分标准 ,>4 0分且符合中国精神障碍分类与诊断标准的患者诊断为抑郁症。结果 :内科疾病组 5 5例中 2 5例 (45 .6 % )患有抑郁症 ,显著高于体检组 13例中 2例 (15 .4 % )患有抑郁症(P <0 .0 5 ) ;对内科疾病组 2 5例抑郁症患者中的 10例 ,在躯体疾病和心理治疗的基础上 ,加用抗抑郁药物治疗 ,其有效率 80 .0 % ,显著高于未加用抗抑郁药物治疗的患者 (40 % ,P <0 .0 5 )。结论 ;躯体疾病患者常合并有抑郁症 ;对这些患者同时给予适当的抗抑郁症药物治疗可以提高躯体疾病的治疗效果。     

圣·约翰草提取物对2型糖尿病伴发抑郁症的疗效

目的：探讨抗抑郁植物药圣·约翰草提取物对伴发抑郁症的2型糖尿病患者的临床疗效及对患者血糖的影响。方法：将152例伴发抑郁症的2型糖尿病患者随机分为药物治疗组（38例）、心理治疗组（39例）、物理治疗组（36例）、对照组（39例），均治疗12周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效，用糖化血红蛋白（HbA1c）水平监测血糖控制情况。结果：①治疗12周后，药物治疗组、心理治疗组、物理治疗组HAMD减分率分别为78．79％、51．28％、55．55％，与对照组相比，均有显著的抗抑郁治疗作用（X^2=39．72，p〈0.01），且药物治疗组优于心理治疗组及物理治疗组（p〈0．05）。②治疗12周后，HbA1C比治疗前明显下降（p〈0．01），药物治疗组HbA1C降低优于心理治疗组及物理治疗组。结论：圣·约翰草提取物能显著改善2型糖尿病患者伴发的抑郁症，且有利于患者的血糖控制。     

肝素治疗肺心病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭40例疗效。方法：把40例肺心病并呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各20例，分别采用常规综合治疗和同时加用低分子肝素治疗。结果：用低分子肝素治疗组有效率90％，对照组有效率60％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺心病并呼吸衰竭患者在常规综合治疗基础上加用低分子肝素能提高疗效。     

联用生脉注射液及巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭50例？…

目的：观察联合应用生脉注射液及巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。方法：随机将资料完整的ＣＨＦ患者１００例分为治疗组和对照组各５０例，２组均在原发病治疗基础上，继续应用洋地黄及襻利尿剂；治疗组加用生脉注射液６０ｍｌ加５％葡萄糖２００ｍｌ静滴，每日１次；口服巯甲丙脯酸２５ｍｇ，每日３次，１４日为１个疗程。结果：治疗组总有效率８８．０％，对照组总有效率６４．０％，２组比较能使周围动脉扩张，亦     

西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床研究

目的：探讨西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒（RV）腹泻的治疗作用。方法：298例婴幼儿轮状病毒腹泻患者随机分为两组，对照组145例，采用常规治疗，包括抗病毒药、思密达及止泻药等；治疗组153例，在常规治疗基础上加用西咪替丁10～20mg／（kg·d），静滴。结果：治疗组、对照组总有效率分别为95．4％、75．2％，差异有非常显著性（x^2=26．87，P〈0．001）。治疗组发病3d以内者显效达81．2％，总有效率为97．9％；迁延性者显效66．7％，总有效率为90．5％；慢性者显效50％，总有效率为75％。结论：西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著，且早期用药可提高疗效，值得临床推广。     

综合康复治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及综合康复治疗的疗效。方法：采用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120例脑卒中患者进行抑郁状态评定．对其中患有PSD的患者进行康复训练、康复护理和药物等综合治疗。采用Fugl—Meyer运动功能和Barthel指数积分法评测治疗前后的疗效。结果：120例患者中有38例PSD（31．67％），综合康复治疗后PSD患者HAMD评分明显改善，Fugl-Meyer评分和Barthel指数显著提高。结论：PSD严重影响脑卒中患者的康复，综合康复治疗能显著改善PSD症状．提高临床疗效。     

化郁汤治疗卒中后抑郁症临床观察

目的:探讨化郁汤对脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将65例患者随机分成2组,治疗组33例予化郁汤口服治疗,对照组32例给于西药百忧解常规治疗.观察治疗前后患者的抑郁症状及不良反应,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较.结果:①2组治疗前后HAMD量表评分比较,治疗4周和8周后,2组与治疗前比较均有显著性差异（P均＜0.01）,治疗4周后治疗组改变更为明显（P＜0.05）.②2组临床疗效比较:治疗组显效率、有效率分别为78.8%、90.9％,对照组分别为78.1%、87.5％,2组比较差异均无显著意义.结论:化郁汤与百忧解抗抑郁疗效相当,且无明显不良反应.     

抗抑郁治疗对脑梗死急性期伴发抑郁患者神经功能康复的影响：8周评估

目的 观察抗抑郁治疗对脑梗死急性期伴发抑郁的治疗作用及神经功能康复作用。方法 选择脑梗死急性期伴发抑郁患者50例，分为治疗组和对照组各25例，行脑卒中常规治疗，同时治疗组口服路优泰(Neurotan)，300mg／次，3次／d，并配合心理治疗。疗程均为8周。于治疗前后评定抗抑郁疗效和神经功能恢复情况。结果治疗组抗抑郁疗效为84％(21／25)，对照组为52％(13／25)。两组相比差异有显著性意义(χ^2=3．512，P=0．029)。治疗组总有效率为96％(24／25)，对照组为80％(20／25)。两组相比差异有显著性意义(χ^2=7，428，P&;lt;0.01)。结论 脑梗死急性期患者抑郁症状改善，有利于神经功能的恢复。     

低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭46例疗效。方法：把46例肺心病并呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各23例，分别采用常规治疗和同时加用低分子肝素治疗。结果：用低分子肝素治疗组有效率90％，对照组有效率60％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺心病并呼吸衰竭的患者在常规综合治疗基础上加用低分子肝素能提高疗效。