氟罗沙星葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

对于多发伤术后的患者,临床上常会在术后3d应用大量的激素进行冲击疗法,如甲泼尼龙琥珀酸钠,也会使用抗生素抗感染如氟罗沙星葡萄糖注射液.氟罗沙星葡萄糖注射液为白色澄明液体,山东鲁抗辰欣药业有限公司出品,批号:国药准字H20030304,规格:50 ml/瓶,其为喹诺酮类抗生素.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为白色或类白色粉末,Pfizer Manufacturing Belgium NV出品,批号:国药准字H20080285,规格:500mg/瓶,附带一瓶稀释液.其具有强大的抗感染作用、免疫抑制作用及抗过敏作用.2011年12月8日,我们在临床治疗中发现氟罗沙星葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌,现报道如下.     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用果糖二磷酸钠存在配伍禁忌

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的糖皮质激素类药物,主要用于抗感染、抗过敏、抗休克、内分泌失调等治疗。注射用果糖二磷酸钠为白色或类白色结晶性粉末,用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。近年来,我们在临床上发现这两种药物存在配伍禁忌。现报告如下。临床资料:患者女,53岁,病毒性肝炎(乙型慢性重型),肝移植术后当天,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液100 ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠200 mg静脉滴注,注射用果糖二磷酸钠10 g静脉滴注1次/d。护士遵照医嘱将注射用甲泼尼龙琥珀酸钠200 mg溶解于5%葡萄糖注射液100 ml,液体澄清,即为患者行深静脉置管输入药液,该组液体完毕后更换注射用果     

乳酸环丙沙星氯化钠注射液与丹红注射液存在配伍禁忌

乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体,具有广谱抗感染作用,对需氧革兰阴性菌敏感。丹红注射液为红棕色的澄明液体,具有活血化瘀作用,常用于冠心病、心绞痛、脑血栓的治疗。在临床使用过程中笔者发现两者之间存在配伍禁忌。我们查阅了药物使用说明书并检索了配伍禁忌表,无上述药物配伍禁忌说明,现报道如下。     

法莫替丁注射液与甲泼尼龙注射液存在配伍禁忌

2010年10月我们在临床中发现法莫替丁注射液与甲泼尼龙注射液存在配伍禁忌,现报道如下. 临床资料 法莫替丁注射液为无色透明液体.2010年10月,我们在执行医嘱过程中发现,应用甲泼尼龙注射液1000mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注后,序贯经茂菲管缓慢静脉推注法莫替丁注射液20 mg后,立刻产生白色悬浊物.立即更换输液器,同时报告医生,换上生理盐水100 ml静脉滴注,患者未出现不良反应.     

注射用盐酸氨溴索与甲泼尼琥珀酸钠存在配伍禁忌

盐酸氨溴索注射液,为无色或近无色的澄明液体,用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸疾病的祛痰治疗及术后肺部并发症的预防性治疗。注射用甲泼尼琥珀酸钠为白色或类白色的疏松块状物,稀释后为透明液体,用于某些内分泌疾病的替代治疗。在临床工作中,笔者发现盐酸氨溴索注射液与注射用甲泼尼琥珀酸钠存在配伍禁忌,现报道如下。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可供静脉及肌肉注射用,是一种合成的糖皮质激素.本品40 mg,每只1ml,双室瓶,上室含稀释液(苯甲醇9 mg及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)、乳糖、10％氢氧化钠溶液和注射用水.这种高浓度的水溶液特别适用于作用强、起效快的激素治疗的疾病状态患者.具有很强的抗感染、免疫抑制及抗过敏活性.葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂,钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,减少渗出,起抗过敏作用,两者可联合应用于治疗过敏性疾病.我科在二者配伍时发现存在配伍禁忌,现报道如下.     

地塞米松磷酸钠注射液与盐酸苯海拉明注射液存在配伍禁忌

地塞米松磷酸钠注射液属于肾上腺皮质激素类药,为无色的澄明液体,临床主要用于过敏性与自身免疫性炎性反应性疾病,具有抗感染、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用.盐酸苯海拉明注射液为乙醇胺的衍生物,为无色的澄明液体,主要用于急性过敏反应,其药理作用有:抗组胺作用;镇静催眠作用;加强镇咳药的作用;抗眩晕、抗震颤麻痹作用.2种药物均为临床上常用的肌肉注射药,也可静脉入壶.本科收治1例宫颈癌的患者,需2种药物同时使用,在临床用药过程中,发现这2种药物出现配伍禁忌,现报道如下.     

注射用头孢曲松钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

注射用头孢曲松钠为白色结晶性粉末,临床用于敏感菌所致的各种感染。盐酸氨溴索注射液为无色澄明液体,临床适用于有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。在临床工作中我们发现注射用头孢曲松钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌,对此现象我们核对了两种药物说明书及306种药物配伍禁忌表,均未说明这两种药物存在配伍禁忌,现报道如下。     

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

由于临床静脉用药不断增多,药物配伍也日趋复杂,配伍禁忌偶有发生。将注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg（商品名：甲强龙,辉瑞制药比利时公司生产,批号：H20080284,双室瓶,下室为白色至类白色冻干块状物或粉末,上室为无色澄清液体）自输液器接头处推注入加注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（8：1）2．25g（海口奇力制药股份有限公司生产,批号：H20070234,为白色或类白色粉末）的0．9％氯化钠注射液100ml。     

肌苷注射液和盐酸异丙嗪注射液存在配伍禁忌

肌苷注射液为无色澄明液体,属于辅酶类药,能参与人体能量代谢与蛋白质合成,用于各种原因引起的白细胞减少和血小板减少、心力衰竭、肝炎等的辅助治疗。盐酸异丙嗪注射液为无色澄明液体,用于哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病,也可用于晕动症、妊娠呕吐,两者都是临床常用药。2013年5月笔者在输液过程中发现,肌苷注射液和盐酸异丙嗪注射液同时输注时,输液器内会出现白色混浊物,但在查阅厂方提供的说明书及静脉注射药物配伍禁忌表中并未发现上述2种药物之间存在配伍禁忌。为了确保药物疗效和患者的安全,给临床用药提供依据,对2种药物进行了实验观察,现报道如下。     

葡萄糖酸依诺沙星注射液与莲必治注射液存在配伍禁忌

葡萄糖酸依诺沙星注射液(依诺沙星)为几乎无色或微黄色的澄明液体,主要适用于敏感细菌所致的中、重度泌尿生殖系统感染、呼吸道感染等.莲必治注射液为无色的澄明液体,主要功能是清热解毒、抗感染,因此2种药物常联合应用.2008年10月我科在序贯输入2种药物时发现此2种药物存在配伍禁忌,而在临床常用的<400种注射剂临床配伍应用检索表>中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录,为指导临床正确使用2种药物来达到治疗效果,本文对这一配伍现象进行描述,现报道如下.     

葡萄糖酸依诺沙星注射液与莲必治注射液存在配伍禁忌

葡萄糖酸依诺沙星注射液(依诺沙星)为几乎无色或微黄色的澄明液体,主要适用于敏感细菌所致的中、重度泌尿生殖系统感染、呼吸道感染等.莲必治注射液为无色的澄明液体,主要功能是清热解毒、抗感染,因此2种药物常联合应用.2008年10月我科在序贯输入2种药物时发现此2种药物存在配伍禁忌,而在临床常用的<400种注射剂临床配伍应用检索表>中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录,为指导临床正确使用2种药物来达到治疗效果,本文对这一配伍现象进行描述,现报道如下.     

注射用泮托拉唑钠与氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块或粉末抗酸药及抗溃疡病药;氨甲苯酸注射液为无色澄明液体止血药;酚磺乙胺注射液为无色或几乎无色的澄明液体止血药。氨甲苯酸注射液和酚磺乙胺注射液在临床中经常联合使用,它们与注射用泮托拉唑钠在临床中可能同时使用,但在《459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》[1]中未列有该药之间的配伍禁忌,即出现白色混浊随之变色现象。现报告如下。     

肝素钠注射液与盐酸法舒地尔注射液存在配伍禁忌

肝素钠注射液为无色或淡黄色的澄明液体,具有抗凝、抗栓和促纤溶作用。临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等,稀释后作为静脉留置针封管液,防止血液回流造成血液凝固,可减少静脉血栓形成,保持血管通畅。盐酸法舒地尔注射液为无色或微黄色澄明液体,是一种蛋白激酶抑制剂,通过阻断血管收缩过程的最终阶段来扩张血管,抑制血管痉挛。临床上两种药物可配伍使用,但说明书上未显示此两种药物存在配伍禁忌,《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》无此两种药物配伍禁忌说明。笔者进行了一项试验,发现两种药物存在配伍禁忌。将0．9％氯化钠注射液100 ml＋肝素钠注射液1．25万U,配制出清亮透明无色的稀释肝素钠溶液,用2支20 ml无菌注射器各抽取10 ml该液,分别加入1 ml盐酸法舒地尔注射液和2 ml盐酸法舒地尔注射液,均立即出现明显的白色浑浊物,且药物浓度越大,白色浑浊物越明显,静置24 h后浑浊仍未消失。由此可确定,肝素钠注射液与盐酸法舒地尔注射液存在配伍禁忌,临床上不能连续输注。当两者先后输注时,应在两者之间输入0．9％氯化钠溶液,以冲尽管内残留药物,预防不良反应;当使用留置针最后输注盐酸法舒地尔注射液组液体时,要用足量0．9％氯化钠溶液冲洗留置针后,再用稀释肝素钠封管,以免发生药物反应。     

葡萄糖酸钙注射液与注射用帕瑞昔布钠存在配伍禁忌

葡萄糖酸钙注射液为无色澄明液体；注射用帕瑞昔布钠（商品名：特耐）为白色或类白色冻干块状物，用0．9％氯化钠溶液溶解后为无色澄明液体或淡黄色液体，适用于手术后疼痛的短期治疗。临床工作中发现静脉滴注葡萄糖酸钙注射液与帕瑞昔布钠注射液，在更换药物时输液管内出现白色混浊物。现介绍如下。     

果糖二磷酸钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌

果糖二磷酸钠注射液主要成分为果糖二磷酸钠,辅料为亚硫酸氢钠和注射用水.性状为无色或几乎无色的澄明液体.在临床常用于低磷酸血症,改善心脑血管微循环障碍.盐酸昂丹司琼注射液主要成分为盐酸昂丹司琼,性状为无色的澄明液体,常用于预防和治疗手术后的恶心呕吐.临床上在静脉滴注果糖二磷酸钠注射液后加入盐酸昂丹司琼注射液时,发现茂菲滴管内出现乳白色混浊并有沉淀物,提示二者存在配伍禁忌.为确保药物对患者的疗效及安全,我们进行了二者的相关实验,现报道如下.     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与人血丙种球蛋白存在配伍禁忌

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的糖皮质激素,这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病.具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性.丙种球蛋白为无色澄清液体,含广谱抗病毒和细菌的IgG抗体,具有调理和中和作用.两种药物合用常用于治疗脱髓鞘疾病.我们在临床工作中发现甲泼尼龙琥珀酸钠与人血丙种球蛋白不能配伍应用.     

盐酸苯海拉明注射液与香丹注射液存在配伍禁忌

盐酸苯海拉明注射液与异丙嗪同属皮肤科常用抗过敏药物.有文献报道,异丙嗪注射液与香丹注射液存在配伍禁忌.在临床工作中发现,苯海拉明注射液与香丹注射液间也存在配伍禁忌.盐酸苯海拉明注射液为无色澄明液体,临床应用于急性过敏反应,可发挥抗组胺作用以减轻过敏症状.用法:深部肌肉注射,20 mg/次,1～2次/d.香丹注射液为纯中药制剂,主要成分为丹参、降香,具有扩血管、增进冠状动脉血流量的作用.临床用5％～10％葡萄糖注射液250～500 ml稀释后静脉滴注使用,10～20ml/次.也可肌肉注射,2ml/次,1～2次/d.药物说明书中明确写明香丹不宜与庆大霉素、氧氟沙星、雷尼替丁、冬眠灵、异丙嗪等多种药物混用.现查阅药品说明书及《432种静脉注射剂临床配伍应用检索表》均没有明确资料显示苯海拉明注射液与香丹注射液之间存在配伍禁忌.     

藻酸双酯钠注射液与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌

藻酸双酯钠注射液为微黄色或深黄色澄明液体，临床上用于治疗缺血性脑血管病。硫酸庆大霉素注射液为无色或几乎澄明液体，为氨基糖苷类抗生素注射液，适用于治疗敏感革兰阴性杆菌和敏感细菌所致的中枢神经系统感染。临床上可能会同时使用。静脉滴注5％葡萄糖注射液100ml内加入藻酸双酯钠100mg溶液后，更换5％葡萄糖注射液150ml内加入庆大霉素16万U溶液时，输液管内即出现白色混浊液体，重新更换输液导管后，液体澄清透明。因此，临床上2种注射液同时使用时，应在2种溶液间输入生理盐水，以免药物配伍禁忌的发生。     

长春西汀注射液与左卡尼汀注射液存在配伍禁忌

长春西汀和左卡尼汀注射液均为心血管外科常用的静脉药物制剂。长春西汀注射液为无色的澄明液体,临床上以20～30 mg加入500 ml液体缓慢静脉滴注,通过增加脑血流量,可改善脑梗死及脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。左卡尼汀注射液为无色澄明液体,临床上广泛用于急性心肌梗死、缺血性心脏病等,尤其是长期血液净化患者的辅助治疗。笔者在遵医嘱予两者联合加药时发现混合液出现乳白色混浊,查阅常用临床药物配伍禁忌表未发现配伍禁忌的记录。为进一步验证两种药物是否存在配伍禁忌,进行了配伍试验,现报道如下。