肺结核病人查痰次数与阳性检出率的关系

提高可疑肺结核病人的痰菌阳性检出率,不仅是明确诊断的重要依据,也是发现和控制传染源的重要环节。我们对3个县643例肺结核痰涂片阳性病人的3次初诊查痰结果进行分析比较,以求探讨查痰次数与阳性检出率之间的关系。     

痰集菌法在肺结核病诊断中的临床研究

目的本文要分析痰集菌法在涂阴肺结核病诊断中的临床意义。方法收集本院2012年月10日—2013年5月期间238例可疑肺结核病人的痰标本,开展痰集菌、痰涂片法和痰培养法三种方法同时进行菌阳检出率进行对比,找出适用基层卫生单位的简便、可靠和有效的诊断方法。结果痰培养阳性检出率最高,痰涂片阳性检出率最低,痰集菌与痰培养检出率差距较小。结论痰涂片法是快速,操作简单是临床试验室的常规检查法,但阳性但检出率不高。痰结核菌培养法的检测灵敏度最高(金标准)。但由于结核菌生长缓慢特性决定的,报告结果较长,仪器设备非常昂贵,要求技术能力较高,基层医院无法开展。痰集菌法操作需要条件和经济成本较低,痰中抗酸杆菌检出的灵敏度较高,利于基层医院临床单位开展。通过以上分析发现痰集菌法在涂阴肺结核病人的诊断优势大于痰涂片和痰培养。     

某县痰涂片阴性肺结核病人高登记率原因分析

目的　探讨某县痰涂片阴性肺结核病人高登记率的原因。方法　收集该县 1997年 - 2 0 0 1年县结防所常规报表 ,计算 5年登记的初治肺结核病人的痰涂片阴性的比例 ;随机抽取该县 4个乡镇 ,对这 4个乡镇卫生院的结防科医生进行深入访谈 ,了解结核病人诊断方式及其痰检情况。结果　该县诊断的许多肺结核病人没有痰检 ,报表中登记的肺结核病人痰涂片阴性比例很高。结论　加强医务人员业务培训 ,对所有可疑肺结核病人进行痰检 ,提高痰检质量 ;给经济困难的可疑病人提供免费诊治 ;大力发动健康教育 ,提高医务人员和广大群众对痰涂片重要性等结核病知识的了解 ;实施归口管理 ,由结防所对可疑结核病人进行统一检查、确诊 ;提高登记肺结核病人痰涂片阳性检出率。     

585例痰涂片阳性肺结核病例空间聚集性分布探讨

本文应用Ｐｏｉｓｓｏｎ分布和负二项分布拟合法，对蓬溪县利用世界银行贷款结核病控制项目，１９９２年登记的５８５例谈涂片阳性结核病例进行拟合分析，并作拟合优度Ｘ２检验。结果不符从Ｐｏｉｓｓｏｎ分布（Ｐ＜０．００１），而与负二项分布非常满意的配合（Ｐ＜０．９０）。表明结核病这种慢性传染病在疫点内仍具有传染性疾病聚集性分布的特征。其防治工作的重点应放在痰涂片阳性的村、家庭中。     

痰涂片抗酸染色二次脱色提高检出率的经验

痰涂片检查结核杆菌 ,常规采用抗酸染色法。但在厚涂片标本中 ,由于痰液对碱性美蓝的亲和作用常使涂片的染色背景呈蓝黑色而掩盖了菌体颜色 ,如果染色时间不足 ,则无显色背景 ,这些均影响了结果的可靠性。我们在实际操作中 ,采取了二次脱色法 ,使原背景的深蓝色洗脱成淡蓝色 ,与呈红色的结核杆菌形成了鲜明的对比。现将方法叙述如下。1　检测对象　本院 1999年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 30日门诊患有低热、盗汗、咳嗽怀疑结核病的患者 ,共 15例。2　取材　均取清晨第一次呼吸道深部咳出的痰液涂片各 2份 ,分Ａ、Ｂ两组。3　方法　Ａ组采用…     

如何提高痰癌细胞的阳性检出率

痰液是肺、支气管、气管呼吸道的分泌物,正常情况下,呼吸道的分泌物很少,不致引起咳嗽。当呼吸道粘膜受到病理性刺激时,则分泌物增多,并且含有多种细胞成分。因此,痰液脱落细胞学检查,对支气管等呼吸道疾患的诊断具有重要意义。如何提高痰癌细胞的阳性检出率,通过大量临床标本的采集和观察,现总结体会如下。1 注意痰标本的采集1.1 自然咳痰法 嘱咐患得要咳晨痰,先去除口腔唾液、陈腐     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率的有关因素调查报告

目的：调查肺结核病人痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素,为提高痰检质量提供参考依据。方法：采用世界卫生组织（WHO）所推荐的标准Ziehl—Neelsen法。结果：干酪样痰336例,查痰菌阳性182例,阳性率为54．2％;血痰148例,查痰菌阳性47例,阳性率为31．8％;黏液痰3154例,查痰菌阳性889例,阳性率为28．2％;唾液1308例,查痰菌阳性30例,阳性率为2．3％;不同性状痰液的涂阳检出率有显著性差异（x^2=759．7,P〈0．005）。结论：痰涂片镜检是发现结核病传染源最主要的手段,痰涂片的质量是提高结核病检出率的关键。     

痰涂片阳性检出率在结核病控制效果评价中的可行性

结核病控制工作日益受到重视,人财物投入逐年增加,病人发现和治愈任务指标越来越高,评价其效果如何,不仅是对防治效果的总结,而且对增强工作者的信心,激发工作热忱大有益处.评价结核病控制效果,发病率最有说服力,但必须通过普查,费时、费财、费力,难以实现,今以痰涂片阳性检出率指标对龙岩市2003-2007年结核病控制工作效果进行评价.     

涂片阳性肺结核病人密切接触者筛查分析

肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，严重威胁着人民群众的身体健康。涂片阳性肺结核是主要的传染源。与涂片阳性病人直接接触的家庭成员、同事、同学等被称为密切接触者。为进一步了解密切接触者中结核感染和新病人的发现情况，我区对2007～2009年687例涂阳肺结核病人的密切接触者计3249人进行筛查，现将结果分析如下。     

2007～2009年淄博市涂阳肺结核病人密切接触者痰涂片检测分析

[目的]了解涂阳肺结核病人密切接触者痰涂片阳性检出情况,更多地发现涂阳肺结核病人。[方法]对淄博市及所辖各县疾病预防控制中心2007~2009年对发现的涂阳肺结核病人家庭和学校密切接触者痰涂片检查资料进行分析。[结果]2007~2009年累计检测561例涂阳肺结核病人的密切接触者4 828人,检出涂阳者48例,阳性检出率为0.99%。密切接触者涂阳检出率,在校中学生为1.20%,家庭成员为0.58%(P<0.05);2007~2009年分别为0.92%、0.90%、1.14%(P<0.05);<21、21~50、51~72岁的分别为1.20%、0.47%、0.83%(P>0.05)。[结论]涂阳肺结核病人,特别是在校中学生病人的密切接触者痰涂片阳性检出率较高。     

2678份痰液直接涂片检查抗酸杆菌结果分析

比较不同性状的痰液涂片抗酸杆菌检出率及其菌量检出情况。将２６７８份肺结核病人痰液分为４类，Ａ类为脓样，干酪样痰；Ｂ类为粘稠痰；Ｃ类为稀薄粘液痰；Ｄ类为浆液、水样痰。用直接涂片法检查抗 菌，结果４种类型痰抗酸杆菌检出率从高到低依次为Ａ（４６．８４％）〉Ｂ（３１．８８％）〉Ｃ（１１．０４％）〉Ｄ（０．１２％）。各类之间有非常显著性差异。各类阳性标本菌量多少之间亦有显著性差异。认为痰标本的质量对抗酸杆菌     

2007—2009年普安县结核病控制项目肺结核病人痰涂片检查结果分析

为提高肺结核病人的痰涂片阳性发现率,及时有效地控制肺结核的蔓延和流行,为结核病控制工作提供可靠的科学依据,现将普安县2007—2009年结核病控制项目肺结核病人痰涂片光学显微镜检查结果分析报告如下。     

肺结核病患者细菌学的检验结果分析

目的?总结并分析肺结核病患者细菌学的检验结果,探讨提高该病病菌检出率的有效措施.方法?采用涂片镜检和分枝杆菌培养法来处理患者的痰标本,并对检验结果进行统计分析.结果?对2400份痰标本进行涂片和培养后,其涂阳率为24.3%,初诊时患者的涂阳率30.6%,复诊患者的涂阳率11.4%;培阳率27.3%,初诊时患者的培阳率36.7%,复诊患者的培阳率6.8%;培养和涂片联合检出阳性率为29.5%,其中初诊患者阳性率37.6%,复诊患者阳性率12.1%.初诊患者菌落出现平均时间为30.6 d,复诊患者平均时间40.3 d,差异明显.结论?培养法的阳性检出率优于涂片检查法,两者联合应用的阳性检出率优于单用一种方法时的检出率.     

石家庄市乡级查痰点工作效果评价

目的通过对石家庄市乡级结核病痰涂片检查点工作开展的情况分析,来评价乡级查痰点在推动结防工作、提高肺结核病人发现、方便患者就诊等方面的效果。方法对全市75个乡级查痰点的基本情况、2006—2008年的工作开展情况、痰菌检查结果进行描述性分析。结果乡级查痰点共有专业人员75人,全部为兼职人员。2006、2007、2008年对可疑者痰菌检查分别为4344、7925、6906人份;发现涂阳病人41、19、23例,阳性检出率分别为0．94％、0．24％、0．33％。2006年75个乡级查痰点全部正常开展工作,2007、2008年分别有4个和7个查痰点未正常开展工作。乡查痰点发放补助160218元,平均发现1例涂阳病人投入1930元。结论乡查痰点在提高病人发现上效果不太理想,投入大,产出小。目前在乡镇卫生院设置查痰点,无论是在人员、房屋设置,还是设备等软硬件配备上都不适宜。     

衡阳县2009年肺结核病人AFB痰涂片阳性结果分析

目的了解衡阳县肺结核病人抗酸杆菌（AFB）检出情况,为结核病防治工作提供理论依据。方法统计分析2009年衡阳县疾控中心初诊结核病人抗酸杆菌（AFB）痰涂片检查资料。结果 2009年初诊结核病AFB痰涂片镜检共968例,发现涂阳肺结核病例440例,总涂阳率为45.5%;涂阳率以35～54岁组和55～74岁组较高,分别为47.3%和48.0%,≤14岁组最低（14.3%）（P〈0.05）;四个季度之间AFB阳性检出率差异有统计学意义（P〈0.01）,涂阳率以第四季度最高（54.5%）,晨痰检出率为44.9%,明显高于夜间痰（31.1%）和即时痰（14.3%）;男性涂阳率（46.6%）,女性（42.6%）;职业以农民为主。结论痰涂片镜检结果显示：结核病感染、发病职业以农民为主,35～74岁为肺结核发病的高峰年龄。建议加大对初、复治结核病人的痰检工作力度,发挥乡镇查痰点的作用,建立痰检质量控制系统,及时规范地治疗肺结核病人。     

糖尿病并发肺结核病患者痰菌阳性相关因素分析

目的：探讨和分析糖尿病并发肺结核病痰涂片和培养检查阳性的相关因素。方法：收集并整理1991—2002年天津市结核病控制中心登记的糖尿病并发结核病患者的资料，分析痰涂片和培养检查阳性患者和阴性患者一般情况及病情特征的异同。结果：患者确诊年龄越大，痰菌阳性率越低；初治者菌阳率高，复治患者菌阳率低；随着空洞数的增加，检出痰菌阳性率增大；与Ⅲ Ⅴ型组相比，浸润型肺结核(Ⅲ型)和慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)患者痰菌阳性率增高，结核性胸膜炎(Ⅴ型)痰菌阴性率增加；患者有咳嗽、发热、咳痰等症状，痰菌阳性率增加。结论：糖尿病合并肺结核患者痰涂片或培养检查结果与确诊年龄、结核复发、空洞数、肺结核型别及结核症状等指标有统计学联系。     

增设基层痰检点提高涂阳肺结核病人发现率

痰涂片检查是当前发现结核病传染源重要手段之一。世界卫生组织（WHO）在全球结核病规划中明确指出：结核病技术策略（DOTS）中痰涂片镜检是发现传染性肺结核病人最有效的方法。射阳县卫生局根据上级要求,结合本县实际,把结核病的痰检工作普及到所有乡镇卫生院和农、盐场医院。实践证明普及痰检点方便了病人就诊,并能及早发现传染性病人,扩大了寻找传染源的范围,提高了肺结核涂阳病人发现率。     

提高边远地区涂阳肺结核病人发现水平的研究

[目的]通过对边远农村地区肺结核和可疑者追踪,提高涂阳肺结核病人的发现水平.[方法]培训县、乡、村三级防(疫)痨人员,建立激励机制,利用传染病疫情网络直报系统对各级医疗机构报告的肺结核和可疑者进行追踪,主动收集病人痰标本,增加痰检人数.[结果]1年内发现涂阳肺结核病人1921例,比上年度增加412例,增加27.30%,其中追踪发现268例,占13.95%,追踪人数、到位人数均有明显增加,痰检率和阳性检出率有所提高.[结论]利用传染病疫情报告网络开展追踪是提高涂阳肺结核病人发现水平的一条重要途径.