Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全

<正>升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全是一种病变复杂、病情危重的心脏大血管疾病。笔者所在医院2001-04～2007-06手术治疗Bentall升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全14例,现报告如下。1临床资料1.1资料和方法全组14例。男11例,女3例;年龄36～62岁,平均(45.9±12.8)岁。所有升主动脉瘤患者均合并有重度     

升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全36例围手术期的护理

目的探讨升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全患者的围手术期的护理措施,提高临床护理的质量,为以后该病患者临床治疗过程中的护理提供更好的服务措施。方法对2011年3月至2012年11月间在我院接受外科手术治疗的36例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全患者进行针对性的护理,同时对出现的异常情况及时处理,并随时密切注意观察患者的病情变化情况。结果我院36例接受外科手术治疗的升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全患者的术后症状明显减轻,经过护理人员专业和精心的护理,患者精神状态良好,病情均有所好转,其中1例出现并发症并得到了及时的处理,取得了较好的临床治疗效果。结论对于升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全的患者,外科手术是目前唯一的治疗方法,鉴于手术难度大,术后并发症多等缺点,要求护理人员要提高对自己的要求护理好每一位患者。我院36例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全的患者手术治疗效果较好,经过护理人员采取的针对性的护理措施进行护理干预后,患者病情均有所好转,取得了较好的临床治疗效果。     

1例法乐氏五联症并主动脉瓣关闭不全的治疗

患儿 ,男 ,10岁 ,休重 2 1ｋｇ ;出身后在当地医院体检发现心脏杂音 ,并于出生后 4 0ｄ开始出现口唇青紫 ,当地医院拟诊为“先心病” ,未做进一步检查。患儿平素易患感冒 ,活动量较同龄健康儿童差 ,有蹲踞现象 ,活动后口唇青紫加重。查体 :生长发育欠佳 ,智力正常。口唇发绀 ,颈静脉充盈。胸廓呈鸡胸改变。胸骨左缘三、四肋间可扪及震颤 ,并可闻及Ⅲ级收缩期杂音、Ｐ2 减弱 ;主动脉瓣区可闻及舒张期杂音 ,股动脉抢击音 ( )。四肢指 (趾 )呈杵状改变。血液细胞检查示 :血色素 18ｇ/Ｌ ,血球压积71%。动脉血气分析ＰａＯ2 5 8ｋＰａ ,ＳａＯ2…     

主动脉瓣关闭不全合并酒精性心肌病1例

1 病例报告 患者男性,41岁,主因劳累后背痛13年,间断胸闷、气短11年于2005年11月入院.患者于13年前劳累后出现背部疼痛,无胸闷、气短,无心前区疼痛,无心悸,无头晕、晕厥,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,可平卧,就诊于当地医院,诊断为主动脉瓣关闭不全,未治疗.11年前开始间断出现胸闷、气短,并逐渐出现不能平卧,夜间阵发性呼吸困难,就诊于阜外心血管病医院,心脏超声示主动脉瓣轻度关闭不全,左室舒张末径72mm,LVEF值47%,心电图示完全性左束支传导阻滞,给于强心、利尿等药物治疗(具体不详)后好转,出院未规律服药.2个月前再次出现上述症状,就诊于阜外心血管病医院,心脏超声示主动脉瓣重度关闭不全,左室舒张末径80mm,LVEF值25%,二尖瓣、三尖瓣少量反流,肺动脉高压,民肌受累疾患,建议手术治疗,为改善心功能入我院.     

彩超诊断巨大升主动脉瘤伴主动脉瓣脱垂1例

1病例报告 患者,男性,65岁,有冠心病史10余年。近1年心绞痛胸闷、胸痛发作频繁,经常服用抗心绞痛药。近1周持续胸闷、胸痛,服用消心痛后症状不缓解,反而胸闷、胸痛呈阵发性加重。心电图显示:窦性心律,陈旧性前间壁心梗,下壁心肌供血不足。X线提示:心脏呈普大型重度增大,左心室增大为主,主动脉增宽。彩超可见:左心室内径明显扩大,升主动脉内径呈瘤样增宽,内径达7.0cm,主动脉瓣右冠瓣舒张期向左心室流出道脱垂,超过主动脉瓣附着点连线以下,收缩期     

哑型主动脉瓣关闭不全的临床研究

哑型主动脉瓣关闭不全（SAR）即临床听不到相应的舒张期杂音而实际存在主动脉瓣返流的病人，过去只能靠心血管造影来确诊。多普勒超声心动图用于临床以来，有报道能可靠的诊断SAR”‘，其敏感性幻一叨见，特异性叨一98叽［‘」。我所近年在1128名连续受检者中，查出主动脉瓣关闭不全患者107名，其中哑型主动脉瓣关闭不全48例，现分析报道如下。1对象与方法1．三研究对象：对1128名连续受检者认真阅读申请单内容、复查体征，由心脏专科副主任医师听诊主动脉瓣两个听诊区。凡有相应的舒张期杂音，多普勒超声心动图证实有主动脉瓣返流者为主…     

不同方法治疗大动脉炎致主动脉瓣关闭不全疗效分析

目的评价不同治疗方法对大动脉炎致主动脉瓣关闭不全的疗效和预后的影响。方法380例住院大动脉炎患者,合并中到重度主动脉瓣关闭不全38例,分为内科保守治疗和外科手术治疗两组,随访1～96个月。结果内科保守治疗22例,死亡4例,病情加重6例;手术治疗16例,死亡4例,病情加重2例。两组治疗结果差异无显著意义(P>005)。结论外科手术治疗对患者的生存并不比内科保守治疗更有益,但也可能是病例数较少,造成统计上无差异。     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的病理解剖和外科治疗

本总结41例室间隔缺损(VSD)台并主动脉瓣关闭不全(AI)病人施行外科治疗的经验。术后早期死亡1例．残留轻度AI5倒，中度AIl例．根据VSD的位置，分别进行分析讨论．结论：VSD台并AI的修复，要考虑到VSD的位置．对AI的产生原因作出估计．肺动脉干型VSD并AI(本组52例)较易于施行手术修复，手术结果满意；围膜部VSD并AI(本组9例)的手术修复及结果均不及前。     

9例升主动脉瘤的外科治疗

升主动脉瘤在临床上起病急，发展快，若有夹层分离，则预后更差。我科１９９４年８月～１９９９年４月行Ｂｅｎｔａｌ手术（主动脉瓣，升主动脉置换，左、右冠状动脉移植）９例，现报告如下。资料及方法一、一般资料本组均为男性，年龄４３～５４岁。病因分类：马凡氏综合...     

主动脉瓣成形术在继发性主动脉瓣脱垂治疗中的应用

目的总结主动脉瓣成形术治疗继发性主动脉瓣脱垂合并主动脉瓣关闭不全病例的临床经验和手术结果。方法对12例主动脉瓣脱垂患者行主动脉瓣成形术,同期处理合并病变,分析其手术方法及术后疗效。结果全组病例恢复良好,心功能均达到NYHAI-II级,瓣膜情况良好。结论瓣膜成形术对继发性单纯性的瓣叶／瓣尖脱垂病例是一种良好的手术方式,且近、中期疗效满意。     

手术中预防主动脉瘤并发症发生的探讨

主动脉瘤是主动脉管壁因先天或后天性原因,使动脉壁中层坏死,失去正常结构,使承受压力和维持大动脉功能的弹性纤维层变脆弱或坏死,丧失牢固性和弹     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全115例外科治疗

目的探讨室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗。方法回顾115例室间隔缺损（VSD）合并主动脉瓣关闭不全（AI）病例,其中动脉干下型室间隔缺损者96例,膜周型者19例。手术均采用全身中度低温体外循环。室间隔缺损修补有16例行直接修补,余均采取补片修补术。对于主动脉瓣的病变,施行瓣膜成形术92例,5例无法作瓣膜成形者则施行主动脉瓣置换手术,18例单纯行室间隔补片修补术对主动脉瓣未作特殊处理。结果手术效果满意。术后随访4个月至2年,死亡10例,心功能Ⅰ级72例,Ⅱ级31例,Ⅲ级2例。结论室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的患者进行同期外科治疗效果好。     

继发孔房间隔缺损合并房室瓣关闭不全的外科治疗体会

随着彩色超声心动图在诊断中的广泛应用，继发孔房间隔缺损(ASD)合并房室瓣关闭不全者术前诊断率增高。术中对房室瓣关闭不全妥善处理，对术后心功能的改善有重要意义。本院自1987年1月—2001年12月手术治疗ASD并房室瓣关闭不全56例。占同期515例ASD的10．7％，现报告如下。     

手术治疗肾动脉以下腹主动脉瘤19例

我科自1994年以来收治肾动脉水平以下腹主动脉瘤患者22例。施行手术19例，现总结报道如下。     

升主动脉瘤合并冠心病的外科治疗

主动脉疾病的手术治疗,由于其病变的特殊性和主动脉根部解剖上的复杂性,手术并发症较多,尤其是合并缺血性心脏病时,至今仍是心脏外科面临的重要问题。1998年1月～2008年12月,昆明市延安医院心胸外科共完成升主动脉置换同期行冠状动脉旁路移植术11例,效果满意,现总结如下。     

心肌梗死及主动脉瓣关闭不全大鼠的主动脉对外源性α-心钠素的反应

目的:观察心功能下降大鼠血浆中α-心钠素(α-ANP)浓度的变化及其主动脉平滑肌对外源性α-ANP反应的变化。方法:采用心肌梗死(MI)和主动脉瓣关闭不全(AI)大鼠模型,用放射免疫法测定血浆中α-ANP的浓度,观察模型大鼠对外源性α-ANP的反应。结果:与对照组(假手术组)比较,MI组α-ANP浓度在术后1,4,8 wb均显著增加(P<0.05);AI组α-ANP浓度仅在术后1,4 wk显著增加(P<0.05);2组大鼠的主动脉条松弛作用与对照组比较出现一过性的下降,且MI组的主动脉对外源性α-ANP反应的下降程度比AI组更大。结论:与对照组相比,MI和AI组血浆中α-ANP浓度显著增高(P相似文献