实验经济学的发展及在医疗卫生领域的应用

实验经济学是通过受控实验的方法,观察、检验和完善已有理论或发现新规律,为人们的决策提供建议与支撑的一门科学,已经在多个领域进行了成熟的研究应用,但在医疗卫生领域的应用还处于起步阶段。文章旨在通过对实验经济学的发展历程和研究进展的论述,思考其在医疗卫生领域应用的潜力和意义。     

经济学视野下的健康与卫生政策研究

在整体方面,经济学认为健康是劳动力与资本,是社会经济体系中最主要的生产要素;在个体方面,经济学认为健康是人力资本,是能提高消费者满足程度的耐久资本品;经济学在稀缺性、替代性和异质性等3个基本概念上对卫生政策与卫生资源的合理配置产生了深刻的影响;经济学评价与实证研究以及规范性研究等不同的经济学研究方法也为卫生政策的研究提供了科学的决策依据。     

对经济学在医疗卫生领域应用的清算——从健康福利的视角谈起

经济学的逻辑目标是经济福利的最大化。而医疗卫生领域的的改革目标则是健康福利最大化，与经济福利并不是一回事。经济学的一系列概念和逻辑在医疗卫生改革领域的应用，都可能会产生对最终目标健康福利最大化的偏离．如果是这样，则经济学的分析就不利于改革向正确的方向前进．因此，必须对经济学的基本目标、主要概念及其分析逻辑在卫生改革中的应用进行清算。在分析经济学应用于卫生改革合理性的同时，提出医疗卫生领域一些特有的经济性质，并提出健康福利下对卫生改革分析的逻辑主线。     

经济学与卫生经济现象异构探究

经济学分析对象是一般经济行为,而医疗卫生经济是特殊经济现象。医疗卫生经济的特殊性表现在其行为的社会价值目标与一般经济不一样,交易特征与一般经济不一样。医疗卫生的社会价值目标是健康福利的提高,经济学的分析目标是经济福利最大化,这是目标的差异;医疗卫生服务的交易特征具有不完全性和交易者与交易物的自我缠绕,而经济学研究的交易特征是完全的交易和交易者独立于交易物之上,这是交易特征的差异。由于这样的差异,使经济学分析逻辑框架与医疗卫生经济事件之间内在逻辑联系存在异构。由于存在异构情况,经济学对医疗卫生经济现象的解释与认识不能反映事物发展的本质特征。医疗卫生的经济分析需要新的工具。     

从经济学视角研究健康行为的理论与模型

国内关于健康行为的研究较多,且大多基于所导致的健康状况来探讨干预方式、干预效果及影响因素,较少与经济相联系。国际上已经有越来越多的研究从经济学角度出发分析健康行为及其相互作用,拓宽了健康行为研究的视角,进一步为健康促进政策制定、决策支持提供依据。本文介绍了领域内重要同时又是最基础的3个角度,以期为国内健康行为研究人员共享未来该领域可研究的方向,以及方法学内容的探讨。     

行为经济学在卫生健康领域应用的回顾与展望

行为经济学作为经济学与心理学相结合而诞生的一门学科,在过去十几年间已取得了十足的发展并被应用于众多领域之中,尤其是在卫生健康领域表现出良好的适应性。不同国家已进行了将二者相结合的研究,并证实是行之有效的。通过使用文献计量分析方法,回顾与展望国际上行为经济学在卫生健康领域应用的研究力量、高影响力作者、核心期刊、研究热点和前沿趋势,为我国学者今后的研究提供数据支持和方向指导。     

健康计量经济学国内外研究现状及其在我国卫生领域的应用展望

目的:为我国健康计量经济学的建立和发展规划方向。方法:分析国内外健康计量经济学的主要研究现状,展望其在我国公共卫生领域的应用前景。结果:国外对于健康经济学的研究已经较为成熟,延伸产生了健康计量经济学这一独立学科,但我国对于健康经济学的研究相对滞后,对于健康计量经济学的专项研究几乎为空白。结论:国外经验表明,健康计量经济学对医疗卫生研究具有独特且重要的作用,健康计量经济学在我国公共卫生领域具有广阔的应用前景,应当予以重视与支持。     

行为卫生经济学：呼之欲出的分支学科

文章在介绍了行为经济学的背景与不同学科融合以及在卫生与健康领域的应用情况基础上,阐述了行为经济学与卫生经济学相结合形成行为卫生经济学这门新兴分支学科的前景,并试着给行为卫生经济学下了一个定义。     

医疗卫生领域安德森模型的发展、应用及启示

安德森模型自1968年创建以来,在倾向特征、促进资源和需要三个初始组成部分基础上,通过增加模型测量指标、调整结构、扩充路径关系、转变分析路径等方式历经5次修正和完善,实现了其作为理论模型的完整性及实证研究的可行性,最终获得了国际学术界的广泛认可。在欧美各国广泛应用于医疗卫生服务研究领域,作为分析影响个体就医选择、医疗花费、疾病筛查、药物使用等医疗卫生服务利用行为主要因素的理论模型。梳理并借鉴安德森模型的发展演变、国外应用研究进展,不但有助于我国医疗卫生服务领域的学术研究,亦对优化我国医疗卫生政策、国家卫生服务调查中问卷的指标设计具有现实指导意义。     

行为经济学与公共健康展望

通过文献综述,文章解释了行为经济学对人类健康决策的影响,分析了行为经济学在公共健康领域的应用,明确了通过行为经济学的观点可以帮助我们更好的进行健康行为决策,从而促进人们的健康水平。     

罗湖云医疗助力共享医疗发展的探索与研究

医疗卫生领域供需矛盾突出、消息不对称等问题一直为百姓诟病。在共享经济长足发展的时代,医疗卫生领域也应引入其理念,促进共享医疗发展,激活有限的医疗资源,充分释放其产能。深圳市罗湖医院集团依托互联网平台——罗湖云医疗,实现诊疗信息、医生、医技等医疗资源整合和共享,实现医疗资源优化配置和供需双方精准匹配,助推共享医疗发展。     

大众媒体视野下的“健康中国”——基于2016-2017年部分媒体报道的文本分析

目的：对2016—2017年部分综合性媒体关于健康中国的报道文本进行量化分析,从一个新的视角了解健康中国的政策导向、实施进展和重点领域。方法：采集部分综合性媒体中关于健康中国的公开报道,通过词频分析、主题模型聚类等方法,分析健康中国报道的重点领域及分布规律。结果：健康中国的报道呈现多样化的特点,其报道在时间上的分布规律与国家重要事件（如"两会"、中共十九大）相契合,在内容上与国家政策重点相一致,较为明确的反映出健康中国实施过程中的重点领域及其关注程度。主题模型分析显示,健康中国的报道主要分为医疗卫生、健康生活、健康产业等类别,对于健康中国的政策能够形成一定呼应。结论：健康中国的政策框架与媒体报道的呈现形式具有一致性,提示新闻媒体报道可能成为公共政策分析的潜在证据来源,同时也显示出文本挖掘方法在完成相关政策分析任务上的潜力。     

黑水县居民医疗服务需要和利用研究

四川省阿巴州黑水县为卫生部扶贫县之一,主要聚集藏族居民。由于受到自然条件、经济水平、传统文化及思想观念的影响,存在着一些不良生活方式。居民的健康状况和医疗卫生需要、卫生服务利用等方面有其特殊性。本文在《黑水县居民健康、疾病和行为研究》调查的基础上,分析了黑水县居民医疗卫生需要量、门诊服务和住院服务利用方面的基本情况及不同人群的医疗卫生需要和卫生服务利用的差别,目的在于分析黑水县卫生服务的特点,以便当地政府制定相应的卫生政策,使有限的卫生资源得到合理的分配,促进居民对卫生服务的利用,提高居民健康水平。     

“基本法”为公民健康保驾护航

日前,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》获十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过。该法包括总则、基本医疗卫生服务、医疗卫生机构、医疗卫生人员等共十章110条,将自2020年6月1日起施行。这是我国卫生健康领域第一部基础性、综合性的法律,被视为卫生健康领域的“基本法”。该法的出台意味着国家从法律层面对医疗卫生健康领域里的社会关系和行为进行了规范,作出了顶层设计,将对推动我国医疗健康领域保基本、强基层、促健康、促改革目标的实现,引领医药卫生事业改革和发展大局,推动和保障健康中国战略的实施具有重要意义。     

文本分析方法在医学研究中的应用进展

文本分析作为数据挖掘的一种分支技术,已经在情报学、经济学、文学和医学等众多领域的研究中得以应用。但由于受到汉语语言结构的影响,使得文本分析方法在我国的发展速度较慢。然而近年来,信息技术的飞速发展推动了文本分析方法的发展进程,尤其在医学研究领域中。本文主要对文本分析的方法,发展进程及其在医疗信息的挖掘、疾病风险的预测、疾病的筛查和诊断、心理治疗的研究、医疗卫生政策和医疗卫生资源评价等领域的应用情况进行综述。     

我国卫生经济学教育的现状、机遇与挑战

目的:了解我国卫生经济学教育的发展现状、面临的机遇与挑战,并提出改进建议。方法:综合运用文献分析法和问卷调研法,从学科、专业、课程3个层面分析我国卫生经济学教育的现状以及存在的问题。结果:在综合性高校,卫生经济学具有较强的学科基础,然而,医药类院校的医疗卫生的专业实力雄厚,经济学却是发展短板。在课程设置方面,开设层次与学科专业发展水平密切相关,开设单位和授课对象多元化。教材选用以国外教材居多,国内教材的内容较为系统全面。卫生经济学的师资团队呈现高学历和跨学科的特征。教学模式以传统讲授模式和研讨式教学模式为主,问题导向教学模式和案例教学模式运用相对较少。讨论与建议:步入新时代,新医改政策助推卫生经济学教育。我国的卫生经济学教育应顺应变化趋势,在确保学科独立地位的同时,在条件成熟的高校设置健康经济学这一特设专业,为国家的卫生事业发展培养更多的优秀人才。     

中国流动人口就医行为研究进展及启示

为了更好地满足流动人口的就医需要,掌握其就医行为特点,有效促进医疗卫生和医疗保障制度的改革和完善。通过收集2006—2014年相关文献,阐述了流动人口就医行为的现状,包括对医疗卫生服务的利用情况和就医地点的选择。同时,对影响流动人口就医行为的主要因素(个体特征和社会因素)进行了梳理,以研究设计和政策支持的角度提出改善流动人口就医行为的方向和建议。     

关于地方高校医学类专业加强社会医学教学必要性的探讨

社会医学是研究社会因素与健康和疾病之间相互联系及其规律的一门科学,属于预防医学的范畴,它主要研究社会因素包括政治、经济状况、文化教育、社会保障、环境保护、行为生活方式、医疗卫生服务等对人群健康和疾病的相互作用及其规律,为制订合理的社会卫生对策与措施,保护和促进人群的健康提供科学依据.     

麻风病患者院内、外治疗所需费用分析

卫生经济学已深入到各项医疗卫生领域,为健康服务也必然要考虑到费用与效益。在麻风病流行区,为麻风病防治投入了大量经费,对其产生的效益,不仅要从总的流行趋势变化来分析,而且应以经济学观点对院内、外的不同治疗手段所需费     

《医疗卫生服务系统建模研究》出版

由张鹭鹭主编的《医疗卫生服务系统建模研究》，已由第二军医大学出版社出版发行。该书是国家自然科学基金重点项目“基于人群健康的医学管理研究（70333002）”的部分成果。该书以我国“转型期”卫生改革为背景，按照宏观医疗卫生系统的要素构成与系统框架，详细阐述了医疗卫生服务系统建模过程、系统复杂结构及其演化与行为特征，并据此进行行为模拟与政策干预研究。全书分为绪论、系统模型体系构建、问题模型体系构建和结论四部分。包括6个子系统模型和4个问题模型，提出并阐述了我国“哑铃型”二级宏观医疗卫生服务系统结构内涵。