手术操作名称填写对编目的影响

如果临床资料仅储存在病案中而没有检索的办法,使宝贵的资料闲置,对于医学科学是没有价值的.病案科学管理中的疾病和手术操作分类是开启病案资料,激活医疗信息至关重要的一项基本工作.它直接服务于临床、教学、科研、医院管理,为病案查找、检索提供方便.手术操作分类编目,是病案管理不可分割的部分,是病案首页必须填写的项目之一,是疾病分类的一个补充分类.     

加强病案管理人员岗位培训提高新时期病案信息资源管理水平

一、大力开展专业基础知识教育,优化人员结构,建立一支高水平、人才结构合理的病案管理队伍.医院病案信息管理专业培训的内容较多,主要包括医学基础知识、病案管理基础知识、国际疾病分类及手术分类、计算机基础知识及在病案管理中应用的培训、法律法规常识培训等,病案信息管理人员要主动学习,不断提高其自身的专业技术水平和实际工作操作能力.     

浅谈我院病案管理的发展

病案是临床教学、科学研究和医学信息管理的宝贵资料,同时也是法医学和法律工作的重要档案,因此对病案的管理一直是医院很重视的一项工作。 传统的病案管理方法是收集整理纸质病案,保     

新时期医学信息与病案管理

信息是知识的存在方式,知识创新需要信息基础。围绕信息的产生、传递、加工、综合、开发、利用、反馈等进行社会再分工而创造出新的社会价值。病案是医院医疗和管理信息的基础,是医院信息管理的核心;病案管理是医院管理的重要组成部分,是医疗质量管理的重要环节。病案作为重要医学信息,为社会人群提供着健康或疾病的动态参考资料,它与医院的医疗、教学、科研、管理服务水平等息息相关。因此必须加强病案管理,提高病案质量,     

病案管理的发展与展望

病案管理是一门新兴的、综合性的边缘学科。它涉及面很广,主要有基础医学、临床医学、预防医学、医学生物工程学、社会伦理学、医院管理学、病案管理学、疾病分类学、统计学、计算机应用等。它包括病案的组织管理、专业技术管理、病案质量管理、疾病分类和手术操作分类、医院统计信息等。     

分析病案信息管理在医院管理中的作用

目的分析探讨病案信息管理在医院管理中的作用,从而提高医院的整体治疗效果与服务质量。方法将我院从2014年4月至2016年3月实行病案信息管理前后的8000份病案信息选取为此次研究的对象,对信息管理实施前后的病案利用率进行比较。结果实施病案信息管理后,科研探讨、医疗保险以及临床治疗对病案信息的利用率显著高于管理实施之前,差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论在医院管理中应用病案信息管理,能够将管理工作中的各项资料进行统计分类,保证了资源的规范性以及协调性,取得了理想的管理效果。病案管理保证了医院的工作效率,提高了医疗质量,为医院的持续发展起到了一定的作用。     

病案管理工作发展和展望

病案管理学是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的科学，是一个实用性、边缘性学科。病案管理则指卫生信息管理，它不仅是对病案物理性质的机械管理，而且还对病案记录的内容进行深加工，提练消息，建立完整的索引系统，对病案中有关资料分类加工、分析统计，对收集的资料质量进行监控，向医务人员、医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫牛信息服务，我国病案工作已从病案管理过渡到卫生信息管理。作为以病案为主要信息源的病案管理，在现代医院工作中发挥了不可替代的作用。尤其在临床医疗、教学科研、医疗付款和凭证、医疗法律依据和历史研究等方面，日益显示出其重要地位。病案管理作为医院管理的重要组成部分，是提高现代医学科学发展水平和治疗质虽的基础。     

对病案管理工作的几点看法

病案是临床工作的全面资料 ,是医学科学的原始档案 ,也是医院管理、医疗、科研教学及法纪方面不可缺少的信息来源。病案管理作为医院的重要信息管理 ,其目标就是用科学的管理方法积累系统完整的各类资料 ,及时准确地为医、教、研等提供所需资料。因此 ,加强病案管理工作具有重要意义。1　结构设置和建制病案管理主要由病案室完成 ,我国从部级医院到乡级 ,基本都有病案室和病案管理人员 ,区别在于人员多少 ,专职还是兼职、管理设备、工作开展情况等方面。结构设置和建制从全国情况看分为二种 ,一是病案室为独立科室 ,二是病案室和统计室合并…     

医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理

医院病案既是临床实践工作的总结,同时也是探索疾病规律的原始数据和处理医疗纠纷的法律依据。本研究通过实地考察和文献资料的查阅对医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理进行了论述,说明了医院在病案信息统计和管理中使用大数据手段的意义,介绍了医院当前病案信息管理现状和存在的问题,同时探究了医疗健康大数据视角下病案统计和管理的发展;认为增加对病案信息管理的专门机构、对病案室的管理需要使用信息化手段进行辅助,以及对人员素质的培养是需要解决的问题,并对发展前景进行了展望。     

谈疾病分类工作的主动服务

疾病分类是病案信息管理的核心和重点,是医疗、科研、教学和医院管理的重要信息来源.如何做好疾病分类工作,把住院病案资料及时转变为有价值的医疗信息,同样存在着主动服务问题.从疾病分类的角度出发,主动服务需要病案管理者有科学头脑,有丰富的理论知识,有熟练的操作技能,有超前的意识和有对临床医疗信息敏锐的捕捉能力;对疾病分类收集的有关信息作出分析、预测进行统计学处理,主动为医教研和管理提供服务.     

我院ICD-10编码工作的现状与展望

国际疾病分类（ICD-10）是一门专业性高，实际操作性强的工作。加强医院病案管理，普及国际疾病分类知识，进一步提高临床医务人员对疾病分类的认识，使医院的病案资料更具科学性、准确性和实用性，充分发挥国际疾病分类在医疗、教学、科研、医院经营管理服务中的重要作用。结合疾病分类编码中存在的突出问题，对我院2004年～2006年恶性肿瘤住院患者的住院信息和疾病分类进行了统计分析。     

国际疾病分类培训班和编码技能水平考试情况报导

中国医院协会病案管理专业委员会历来都非常关注我国军队在病案信息管理方面的工作,在病案信息管理可持续发展方面与部队医院的同志们紧密合作,支援部队医院病案信息管理工作的建设,地方举办的各种培训班、学术会议都大量吸部队的同志们参加,病案管理专业委员会也曾多次为部队医院举办国际疾病分类学习班。针对当前医疗改革对军队医院的影响以及军队医院评审对国际疾病分类编码考核的需求,中国医院协会病案管理专业委员会于2013年3月下旬为部队医院举办了国际疾病分类与手术操作分类学习班,地方学员闻讯也赶来参加学习。来自各军区、兵种医院的学员71名、地方学员54名共125人。学习班除了邀请地方的老师讲课,还邀请到部队资深的疾病分类编码人员授课,凭借她们深厚的专业知识和工作实践,深入浅出清楚明白的讲授博得学员们的好评,学员们通过学习明白了ICD的规则、理念;知道了编码操作方法和技     

加强医院病案管理的对策

病案管理是一门集多学科为一体的具有较强科学性、专业性、技术性的综合学科,涉及到多种学科的知识;是一个复杂的信息管理系统工程;是医院医疗质量的历史反映;是医院管理的重要组成部分,在医院管理中起着重要作用。病案是医务人员客观真实的诊疗记录,是重要的医学信息。它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医疗质量管理等方面发挥着重要作用。     

病案信息管理技术在医院等级评审中的应用分析

目的对医院等级评审中病案信息管理技术的应用进行分析。方法在2016年11月至2017年11月对病案信息管理技术进行加强,选取34名医师,55名护士以及79名查阅了档案的患者为研究对象,在研究初期和研究后期期间,对比分析医护患三方对病案信息管理技术的满意度以及医护人员对相关病案管理知识掌握程度。结果研究后期医师、护士以及患者对病案信息管理技术的满意度均显著高于研究初期,差异显著P0.05,有统计学意义;研究后期医护人员对相关病案管理知识掌握程度评分显著高于研究初期,差异显著P0.05,有统计学意义。结论在医院等级评审中加强对病案信息的管理技术不仅可提高医护患三者对病案信息管理技术的满意度,还可有效提高医护人员对相关病案管理知识的掌握程度,可见医院等级评审中病案信息管理技术的应用效果显著,值得推广。     

病案信息管理在医院管理中的作用

目的探讨病案信息管理在医院管理中的作用。方法分析病案信息管理一般情况、管理现状、在医院管理中的意义及加强病案管理的措施。结果病案信息是患者就医的原始资料,可为教学、科研、管理及医疗法规制定提供良好的素材,是医院管理的重要组成部分,但目前仍存在不足。结论加强病案监控和管理,提高病案管理工作人员综合素质对提高医院管理水平具有重要意义。     

病案信息管理与病案信息电子化

随着信息技术的不断发展,信息技术在各行各样中都得到广泛应用。在医院中,病案信息管理是一项非常关键的工作项目,除了医学还涉及到保险、教育、研究、法律等多个领域。因此各大医院都非常重视病案信息管理工作。     

浅谈如何加强医院的病案管理

医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案作为医疗信息的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。下面从几个方面谈如何提高病案管理质量。1提高病案管理人员素质1.1病案管理人员是病案管理的重要组成部分病案管理是一门集多学科为一体的具有较强科学性、专业性、技术性的综合学科,涉及到多种学科的知识,病案管理是一个复杂的信息管理系统工程,是医院管理的重要组成部分。病案管理的好坏,直接影响医疗、教学、科研和医院管理工作,病案管理人员的专业学历、医疗知识、专业技术、计算机水平直接影响病案管理…     

论医院图书馆在三级综合医院中的作用

医院的图书、文献是医院信息管理的重要内容。作为医学信息的一个重要分支,医学图书情报学的学科专业发展水平和高等教育水平都高于目前病案专业的发展水平。医院图书馆的管理、流程、现代化技术的应用等很多方面和病案管理有近似之处,但也有许多不同。通过对图书馆发展情况的了解和借鉴,能为病案的管理开启一些新的思路和方法,以达到触类旁通、事半功倍之功效。文章提出了图书、病案信息逐渐融合走向一体化趋势的论点,旨在探讨图书馆在医院中如何参与和发挥作用。     

谈疾病分类

随着医院改革的进程,疾病分类在医院管理中愈显其重要的作用,疾病分类不准确医院的病案统计资料则失去了其应有的价值,科研资料难以准确检索,也影响着医疗保险事业的健康发展。目前全国卫生系统采用ICD-10进行疾病分类,但由于我国病案管理教育尚未普及,现有医务人员对国际疾病分类知识的掌握水准参差不齐,因此分类的准确性难以保证。     

ICD-10中医学综合征分类方法探讨

医学综合征是一种涉及多系统多器管的疾病症状群,命名类别较繁多.国际疾病分类ICD-10中所列的条目多以发现者姓氏译音命名,而我国临床医生常用“惯用名”或“俗称”等异名书写诊断,给编码人员工作带来麻烦.本文通过分析综合征命名结构的三种情况,针对性地对综合征疾病编码查找常用的直接查找方法和按疾病分类原则进行编码查找方法进行了阐述,提出了综合征疾病编码工作中注意的问题并通过几例综合征疾病查找方法分析,为病案管理人员在疾病分类编目时提供参考与借鉴.