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《金匮要略》前22篇共398条，其中涉及到针灸治疗方法者，虽只有11条，但都切中要害，于临床颇具启迪，现分述如下。1治疗疾病1．1祛风解表“疟病脉证并治第四”第1条：“师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。”疟病虽由感受疟邪引起，而其病情变化则有偏表偏里、在上在下、属寒属热的不同。迟紧两脉，虽均主寒，但有表里不同，弦紧为病偏表，多兼感风寒，放以发汗或针灸的方法解表扶风散寒而达到治疗的目的。1．2清泻瘀热“妇人杂… 相似文献
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1 详辨病情,针药并重《金匮》第22篇第8条“……审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安……”,明确指出在辨证准确的情况下,行针行药或针药并用,以求转危为安。再如第4篇第1条“疟脉自弦,……弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗,针灸也……”,本条论述疟病的病机和治则,其中弦紧是指疟病而兼风寒外袭,治可发汗(指药物作用),也可使用针灸治疗,从中不难看出对于弦紧之疟见表寒,治疗可药可针,针药并举。2 辨证选穴,依病施针纵观仲景选穴,重在辨证,循经施针和选用特定区域,具体如下。2.1 针腧穴之所在 《金匮》中明确选用腧穴者有三条… 相似文献
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1.以脉象揭示某一病证 《痉湿暍病篇》有:“夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。”《疟病篇》:“疟脉自弦……。”《水气病篇》:“脉得诸沉,当责有水”;“水之为病,其脉沉小属少阴”。等均为以脉示病,辨证的典型。指出紧如弦的脉主痉病;弦脉主疟病;沉脉或沉小脉主水。再如“腹满脉微弦”,“寒疝脉弦紧”等亦是以脉象揭示病证的。 2.以脉象鉴别病证异同 (1)辨病名 《肺痿肺痈咳嗽上气病篇》:“脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈”。肺痿、肺痈的病变部位虽均在肺,但肺痿是肺的津液过度耗损, 相似文献
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张仲景非常重视脉诊,《金匮要略》全书二十五篇,前二十二篇皆冠以“××病脉证并治“字样。在总共398条原文中,明确记载脉象的达140余条。书中脉诊的运用颇具特色,下面仅就所学作一浅析。一、以主脉指导辨证凡病皆有主证,同时也各有其特定脉象。《金匮要略》在此方面之运用颇具匠心。如《水气病》篇云:“其脉沉绝者,有水,可下之。”水为阴邪,阳虚气化不行,血脉受阻而见沉脉,可逐下其水以治之。又如《疟病》篇说:“疟脉自弦”。指出疟疾病主脉为弦。再如《痉湿暍病》 相似文献
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《中国中医基础医学杂志》2016,(9)
对《金匮要略·痰饮病》"脉偏弦"与《金匮要略·水气病》"脉沉"进行比较研究,发现"脉偏弦"重在表述饮邪之偏积,而不像水气病之水气那样泛滥全身。如狭义痰饮之积在胃或积在肠或胃肠俱积、悬饮之积在胁下、溢饮之积在四肢、支饮之积在胸膈等概谓之"偏"。故饮邪为害多偏积于身体某一局部,"偏弦"重在"偏"而不在"弦"。结合临床看,痰饮病虽可见"偏弦"之脉,但多见濡、滑、细、小、沉及双弦等脉,不能囿于"偏弦",主脉不主可见于《金匮要略》多种病证。 相似文献
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<正> 附子与大黄配伍应用,首推医圣张仲景。他在《金匮要略·腹满·寒疝·宿食病脉证治第十》中云:“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤”。 相似文献
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在《金匮要略》398条原文中,有关脉象记载140余条,其中论述浮脉者竟达43条之多。浮脉居脉学之首,为医者所熟知。然浮脉在《金匮》中的涵义及主病均有其特点可探,有其规律可寻,体现了病脉证治合参的杂病辨证论治体系和以脉论理的学术思想,故浅析如下。一、浮脉的涵义《金匮》是论述杂病证治的专著。在杂病中浮脉涵义广泛灵活,大抵有五: 1、示病位。浮脉主表。李时珍《濒湖脉学》中记有:“浮脉为阳表病居”。细辨之,浮而有力为表实;浮而无力属表虚。《痉湿喝病》篇第14条载:“风湿脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之弦。风湿脉浮提示风湿在表,证见身重、汗出、恶风,脉证合参,本条论述了风湿表虚的证治。 相似文献
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对《金匮》痉病辨治的认识及运用１０００２９北京中医药大学王桐萍《金匮要略》所述的痉病，其病位在筋脉，以项背强直、口噤不开，甚至角弓反张为主证；其脉强劲有力，按之弦直上下行，少有柔和之象，“夫痉脉，按之紧如弦，直卜下行”。本病虽由外感风寒邪气而发病，但... 相似文献
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大黄附子汤在急腹症中的运用 总被引：1，自引：0，他引：1
大黄附子汤出自东汉张仲景《金匮·腹满寒疝宿食病脉证治》篇。原文云:“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。”本方是温下法的最早方剂。方由大黄、附子、细辛三药组成,方中大黄苦寒、附子辛热,两药相伍,以祛内积之阴寒,细辛温经发散,以宣郁 相似文献
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《金匮要略》中桂枝的应用展示了仲景用药的法度和灵巧,然变化虽多而有规律可循,故使学者有法可效。本文初步探析《金匮要略》中桂枝用法的一些规律,简述如下。一、桂枝解肌发表“温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。”(疟病脉证并治第四,三条)内热炽感,挟有表寒的温疟,用白虎汤清热生津,桂枝解肌发表。 相似文献
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医圣张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第八》中提出：“夫脉当取之太过不及．阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者。以其阴弦故也。”经文中的“阳微阴弦”是有关胸痹病的关键字段，对此如何理解，古来见解不一。本人不揣浅陋，略述管见，不当之处。请同道指正。 相似文献
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《伤寒论》不仅有理、法、方、药及辨证论治,而且针灸治疗方面亦极其丰富。现就《伤寒论》刺期门一法作肤浅的探讨。肝乘脾肺,刺期门 1、肝乘脾,名曰纵,刺期门《伤寒论》111条曰:“伤寒腹满,谵语。寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。”腹满、谵语,太阴、阳明内征,脾胃疾也,诸胀腹大,皆属于热。浮而紧者,太阳、阳明表脉,为肝之弦脉,肝风盛则多言”。脾病见肝脉,木行乘土也。腹满由肝火所致,谵语乃肝旺所发。本证为肝木实热于脾,侮其所胜,直犯脾土,此属纵的一类。故刺期门以泻肝经盛气则愈。 2肝乘肺,名曰横,刺期门 相似文献
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《中国中医药现代远程教育》2014,(12):106-106
弦脉为具有独立意义之单因素脉象。弦脉的指感是脉管绷直、挺然指下、按之不移、端直以长。弦脉的客观形象描述是很重要的,如“状如弓弦”“琴瑟弦”“筝弦”“丝弦”等。弦脉是纲领脉之一,在弦脉的基础上,再加上相关因素,可以构成各种弦脉类派生衍化脉象。弦脉的兼脉有浮弦、沉弦、弦伏、弦数、弦迟、弦小紧、弦细、弦紧、弦紧微细等。弦脉可以与其他脉象或因素（如实、牢、革等脉）组合成某些脉搏有力的复合性质的脉象。 相似文献
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《金匮要略·水气病脉证并治》篇有关水肿的病机,是以脉证分析的形式表述的,历代医家多随文解释,似未能尽其意,今提出个人管见,以供参考。一、水肿的病机与肺脾肾的关系原文:“寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,期恶寒,水不沾流,走于肠间;少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。” 相似文献
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《金匾要略·疟病脉证并治》将中云；“疟多寒者，名日北疟。”由于收为阴类，牡为阳底，所以导致理解“收疟”的病机多与明寒、阳虚有关。承之者如第五版《金匾要略讲义》、《简明中医辞典》等等。可仲景所言并非如此，于斯试将掘识浅析于次。首先当从仲景论方药组成去探析“收疟”病机非为寒：蜀漆散方中仅有三味药物组成，其中蜀漆为主药，性味如《本草求真》云：“常山，辛苦而寒……根即蜀漆。”功用如《本经》云“主伤寒寒热，热发湿疟”。仲景在方注中亦明文指出。“温疟加蜀漆半分。”可见蜀漆治疗的是温热之邪所致疟病；再看方中龙… 相似文献
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《金匮要略》"胁下偏痛"新解 总被引：1，自引：0，他引：1
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》篇第1 5条 :“胁下偏痛 ,发热 ,其脉紧弦 ,此寒也 ,以温药下之 ,宜大黄附子汤。”《金匮要略讲义》释义为 :“这里的‘胁下’,包括两胁及腹部 ,‘胁下偏痛’谓左胁下或右胁下痛 ,而非两胁下俱痛。”笔者经过 1 0多年临床实践 ,反复思考 ,借鉴同道们的研究成果 ,认为“胁下偏痛”,应理解为胁下及胁下偏后痛。首先从字面上理解。“胁下偏痛”说明病位不在两胁 ,更不在胁上 ,而在胁下或胁下的偏前或偏后位置。若为“偏前痛”,当称为“腹痛”。所以“胁下偏痛”只能理解为“胁下及胁下偏后痛”。假如“胁下… 相似文献
