85届北美放射学会回顾:MR引导精确穿刺的得力助手——iPath-200光学引导系统印象

介绍iPath-200光学引导系统:在’99北美放射学会上展出的商品化的MR介入主动导引装置。这一装置的应用将会推动MR引导下的微创性操作的开展。     

磁共振水成像的临床应用

磁共振水成像是影 像医学的重要组成部分之一,已成为诊断和鉴别诊断的重要工具。MR水成像可以描画出胰胆管、泌尿系集合系统和脊髓硬膜囊影像,以及腮腺、颌下腺导管系统,同时能展示狭窄、扩张和充盈缺损,准确性较高。MR水成像是一种可靠的、非侵袭性的检查方法,它不用造影剂,避免碘副反应。     

前列腺癌的MR诊断进展

随着MR诊断技术的发展,MR对诊断前列腺癌的价值越来越大,本文全面介绍常规MRI、动态增强MRI、弥散成像、波谱分析等技术在前列腺癌诊断中的应用,以提高前列腺癌的MR诊断水平。     

Research in progress of MR dagnosis in postate cancer

随着MR诊断技术的发展,MR对诊断前列腺癌的价值越来越大,本文全面介绍常规MRI、动态增强MRI、弥散成像、波谱分析等技术在前列腺癌诊断中的应用,以提高前列腺癌的MR诊断水平.     

胶质瘤术前分级诊断的1H MRS相对定量的临床应用

[目的]探讨磁共振氢质子波谱(1H MRS)相对定量对胶质瘤术前分级的临床应用价值.[方法]前瞻性对48例胶质瘤(低级别11例,高级别37例)行2D多体素1H MRS检查,分析肿瘤实质、周围水肿区(距肿瘤强化外缘1 cm以内的区域定义为近侧瘤周,1 cm以外的区域为远侧瘤周)和对侧正常表现实质的1H MRS谱线表现,并测量各种代谢物比值Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/nCho,并进一步与病理结果对照.[结果]高级别胶质瘤瘤体实质、近侧瘤周水肿区的Cho/NAA分别为3.44±0.99、2.13±0.74,分别明显高于低级别胶质瘤瘤体实质(1.77±0.57,P＜0.05)、近侧瘤周水肿区(1.14±0.23,P＜0.01).高级别胶质瘤近、远瘤周水肿区的Cho/NAA差异有显著性意义(P＜0.05).分别以瘤体实质、近侧瘤周水肿区Cho/NAA值2.30、1.35为阈值来鉴别高、低级别胶质瘤,则敏感性分别为88.35%、96.15%,特异性为70.53%、75.00%.高、低级别胶质瘤远侧瘤周水肿区的各代谢物比值无统计学差异(P≥0.05).[结论]1H MRS可以为术前确定胶质瘤级别提供定量诊断依据.     

高场磁共振全身扩散成像图像质量评估与优化研究

目的 通过比较不同扫描参数的图像质量,探讨全身背景抑制磁共振扩散成像(DWIBS)的最佳扫描技术.方法 15位健康志愿者、21例患者接受了DWIBS成像,通过ADC值、质量指数、SNR及AppCNR来评价不同扫描技术:体线圈和体部表面线圈扫描;SPAIR-EPI与STIR-EPI的比较.最后评价高分辨率MPR及MIP图像的可行性.结果 体部表面线圈扫描的质量指数、SNR及AppCNR高于体线圈扫描(P<0.01),在b=800s/mm2时图像质量指数及AppCNR时最高(P=0.000);STIR-EPI质量指数较高(P<0.05);STIR-EPI的AppCNR优于SPAIR-EPI(P<0.05).结论 采用体部表面线圈,b=800s/mm2,层厚5mm,STIR脂肪抑制技术以及TR值在6000ms以上可以获得高质量的DWIBS图像.     

人体器官图像的多层透明可视化方法研究

目的 对人体器官感兴趣组织图像实施分割,实现器官、肿瘤等的三维透明图像,为临床诊断提供帮助.方法 利用MATLAB软件在PC机上执行标准的形态学图像处理与分析技术,对阈值分割后的组织进行后处理,运用梯度传输函数将重组后体数据梯度化设置,实现器官的多层透明可视化.结果 实验结果表明,该方法能够在PC机上方便、快捷地生成清晰的三维图像,并且能够在保留相关环境信息的同时很好地观察其内部组织结构,还可以对感兴趣组织进行定性、定量分析.     

磁共振三维容积成像在三叉神经痛诊治中的应用价值

目的:探讨3.0T磁共振三维容积采集技术神经形态成像在三叉神经痛诊治中的应用价值。方法:采用前瞻性研究,收集2019年4月至2020年1月期间川北医学院附属医院神经内科、神经外科诊断为三叉神经痛患者49例,18~80岁,性别不限,均行3.0T磁共振常规及容积成像序列扫描。所有图像均进行后处理,予以最大程度显示三叉神经节...     

前列腺癌的MRS的研究

近年来前列腺恶性肿瘤呈明显上升趋势,自20世纪70年代以来,超声、CT、MRI、核医学等医学影像学检测方法发展迅速,但对早期肿瘤诊断的敏感性及特异性不强.因此,有待新的检查技术的开展.三维磁共振波谱成像(MRS)能动态地监测细胞内的代谢变化,助于诊断早期前列腺肿瘤,特别对中央带前列腺癌(PCa)的检出有重要价值.就MRS对前列腺癌的特异性和敏感性做一综述.     

胶质瘤术前分级诊断的1H MRS相对定量的临床应用

[目的]探讨磁共振氢质子波谱(1H MRS)相对定量对胶质瘤术前分级的临床应用价值.[方法]前瞻性对48例胶质瘤(低级别11例,高级别37例)行2D多体素1H MRS检查,分析肿瘤实质、周围水肿区(距肿瘤强化外缘1 cm以内的区域定义为近侧瘤周,1 cm以外的区域为远侧瘤周)和对侧正常表现实质的1H MRS谱线表现,并测量各种代谢物比值:Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/nCho,并进一步与病理结果对照.[结果]高级别胶质瘤瘤体实质、近侧瘤周水肿区的Cho/NAA分别为3.44±0.99、2.13±0.74,分别明显高于低级别胶质瘤瘤体实质(1.77±0.57,P＜0.05)、近侧瘤周水肿区(1.14±0.23,P＜0.01).高级别胶质瘤近、远瘤周水肿区的Cho/NAA差异有显著性意义(P＜0.05).分别以瘤体实质、近侧瘤周水肿区Cho/NAA值2.30、1.35为阈值来鉴别高、低级别胶质瘤,则敏感性分别为88.35%、96.15%,特异性为70.53%、75.00%.高、低级别胶质瘤远侧瘤周水肿区的各代谢物比值无统计学差异(P≥0.05).[结论]1H MRS可以为术前确定胶质瘤级别提供定量诊断依据.     

3.0T磁共振多体素氢质子波谱成像对胶质瘤诊断价值研究

目的:探讨3.0T磁共振多体素氢质子波谱成像在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法:对经病理证实的低级别胶质瘤20例,高级别胶质瘤13例,行磁共振成像及多体素氢质子波谱成像,观察各种代谢物的浓度及Cho/Cr、Cho/NAA比值。结果:(1)肿瘤实质区Cho/Cr、Cho/NAA值及瘤周水肿区Cho/Cr值:低级别胶质瘤与高级别胶质瘤间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)瘤周水肿区Cho/NAA值:两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)高级别胶质瘤10例和低级别胶质瘤2例内可见Lip峰。结论:氢质子波谱成像术可用于胶质瘤的分级诊断。     

氢质子磁共振波谱与癫痫的研究进展

癫痫（epilepsy）是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,其临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。癫痫脑损伤以神经元病变为主,胶质细胞、神经递质等因素均参与其中,而磁共振波谱（MRS）能够对机体内多种不同化合物进行相对定量分析,     

MR机房选址与环境安全问题的探讨

目的探讨在MR机房选址中容易忽视的一些环境安全问题。方法对近十几年来多家医院MR机房选址、设计进行分析。结果在MR机房布局及建筑设计上,均不同程度忽视了磁共振对环境和建筑结构的要求的特殊性,给磁共振的安装和安全使用上造成一定的困难。结论根据MR设备成像特点,MR机房在选址及设计时应重视对机房及周围环境的评价、建筑设计、布局方案施工要求、电力保障、通风、屏蔽室建立等环境安全问题。     

磁共振波谱在癫痫研究中的运用

磁共振波谱(MRS)是利用原子核磁共振频率的微小差异,无创性地检测体内各种化合物的含量变化,已成为检测体内化学成分、组织代谢重要的无创性检查手段。近10多年来,随着活体MRS技术的进展,其在临床应用越来越广泛,癫痫为研究最多的内容,对手术前病灶的定侧、定位和评价抗癫痫药物的临床效果均有重要价值。本文就MRS在癫痫中的临床应用现状进行综述。     

1．5T磁共振MRS在非酒精性脂肪肝的技术研究

目的探讨1．5T磁共振1H—MRS波谱（1HMRS）成像技术在非酒精性脂肪肝（non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD）中的临床价值。方法选取经1H—MRS扫描的15例NAFLD患者（NAFLD组）和15例健康志愿者（对照组）,采用MRS分析软件分别测量NAFLD组和对照组的脂峰与水峰和脂峰下面积和之比,比较两者的脂峰下面积、脂与脂水峰下面积和之比。结果NAFLD组与对照组的脂峰下面积分别为（26．28±1．91）和（2.31±0．20）;脂与脂水峰下面积和之比分别为（17．20±9．30）和（3．60±0．40）。两组在脂肪峰下面积、脂与脂水峰下面积和之比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论1．5T1H—MRS在评价NAFLD脂质代谢方面有重要作用,对检测肝脏脂质代谢的变化具有重要临床价值。     

MRI联合序列检查在肝门及肝外大胆管癌诊断和亚型鉴别中的价值探讨

目的 分析不同亚型肝门、肝外大胆管癌的磁共振成像（MRI）表现及相关组织病理学基础,探讨结节型（NCC）及管内生长型（IDCC）肿瘤的鉴别。方法 回顾性分析152例经手术病理证实且MRI检查序列完整肝门及肝外大胆管癌患者的影像学资料,包括管周浸润型（PDCC）86例、NCC 55例、IDCC 11例。观察分析3种不同亚型肿瘤的影像学表现。结果 PDCC、NCC、IDCC这3种亚型大胆管癌均有独特的影像学表现。NCC与IDCC亚型在肿瘤形态、强化模式及平衡期强化程度,肿瘤单或多发,肿瘤部位胆管壁、胆管腔的改变,肿瘤近端、远端胆管是否扩张,肿瘤是否侵犯邻近结构等方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 不同亚型肝门及肝外大胆管癌的影像学表现与其生长模式密切相关,MRI联合序列检查能准确描述不同亚型肿瘤的影像学特点,综合分析其MRI表现可以准确诊断并鉴别其形态学亚型。     

磁共振导航引导下的脑脓肿穿刺抽吸术

目的开放式磁共振结合光学导航系统应用于神经外科,可以获得准确的手术定位、实时的对手术器械的引导和术中监控。我们对4例脑脓肿患者施行磁共振导航引导下穿刺抽吸术,探讨介入性磁共振用于脑脓肿治疗的初步经验、可能的并发症及在神经外科的应用前景。方法使用Philip公司的0.23T开放式磁共振扫描机结合iPath200光学导航系统,施行4例脑脓肿穿刺抽吸术。结果所有患者术后影像学资料证实脓肿腔体积缩小50％以上,1例小脑脓肿患者死亡,死亡原因为术前发生的多器官功能衰竭一直未得到纠正,其余患者神经功能缺损症状均有不同程度的改善,未发生手术所致并发症。     

NMR20台式磁共振成像仪及其在教学中的应用

针对目前磁共振成像技术教学中存在的问题,纽迈公司成功地开发了专门用于磁共振成像技术教学的NMR20台式磁共振教学成像仪.本文对该仪器的结构、原理、功能,及在专业教学和人才培训中的应用做了较详细的阐述.一年多的教学实践证明,NMR20台式磁共振成像仪不失为一款理想的磁共振成像教学仪器.     

磁共振胰胆管造影的临床应用

目的 探讨磁共振胰胆管造影的临床应用价值。方法 采用重T2加权MR水成像技术对40例阻黄患者行MRCP检查，图像经过三维最大信号强度投影后处理。结果 40例患者中，胰头癌10例，壶腹周围癌3例，胆管癌8例，转移癌2例，肝门区肝癌3例，胆总管结石12例，胆管炎症2例。结论 MRCP可以直观而明确地显示胆管梗阻的部位，形态及胆系扩张情况，但对一些疾病的诊断还需结合MRI或CT检查。