恙虫病并中枢神经系统损害20例临床分析

1996年5月至1999年8月,我院共收治恙虫病102例,其中合并中枢神经系统损害20例,分析报告如下。一、临床资料1.本组102例,合并中枢神经系统损害20例(表1),占19.6%,其中男10例,女10例,年龄4～75岁,平均33.4岁。均来自福建莆田恙虫病流行区。发病时间多在6～8月份,起病后就诊时间7～90ｄ不等,多于发病后7～15ｄ就诊。所有病例病前2周内有野外草丛接触史,均有发热、皮疹、虫咬溃疡或焦表1　恙虫病并中枢神经系统损害表现症状例数百分构成体征及检查例数百分构成头痛20100颈部抵抗525呕吐1050克匿格征( )525嗜睡630布鲁辛斯基征( )315谵妄420巴彬…     

恙虫病皮肤损害83例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,临床特征有发热、焦痂、溃疡、局部淋巴结肿大及皮疹等,常导致多脏器功能损害。由于特征性的焦痂、溃疡常隐藏在湿润、身体隐蔽的部位,且临床医师对本病典型皮肤损害认识不足,极易造成误诊和漏诊。通过对浙江衢州、金华地区三家医院2004-2007年83例恙虫病出现皮肤损害的住院患者进行皮肤损害特征的回顾性分析,以提高对该病的认识。对象与方法1对象83例恙虫病出现皮肤损害者,男性46例,女性37例;年龄15~74岁,<20岁8例,20~40岁28例,40~60岁37例,>60岁10例;农民51例,学生7例,其他25例。2诊断标准(1)野外活动史;(2)突发性高热并出现特异性焦痂或溃疡;(3)淋巴结肿大、皮疹;(4)神经系统症状;(5)外裴反映(OXK)≥1:80;(6)采用氯霉素进行诊断性治疗在24h内退热。具备上述3项即可确症。结果1一般资料本组发病前均有草地等野外活动史,病程3~25d。发病月份:5月8例,6月21例,7月27例,8月15例,9月6例,10月5例,11月1例。2皮肤损害的特征2·1溃疡与焦痂105例恙虫病患者中出现焦痂和溃疡75例(71·4%),单发者...     

48例恙虫病临床及误诊分析

自1997年6月至1999年11月,我院共收治恙虫病病人48例,对其临床特点及误诊原因做如下分析。1 临床资料1.1 诊断标准 (1)有野外接触史;(2)突发高热并出现特异性焦痂或溃疡;(3)淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹;(4)外裴氏反应 OXK1∶80以上。具有其中3项以上可做出诊断。本组48例均具有上述3项以上而确诊。1.2 流行病学男性30例,女性18例,年龄27岁～59岁,平均38岁。1997年、1998年各2例,1999年44例。发病季节7月～11月,高峰期9月～10月,共40例,占83.3%,均有野     

恙虫病77例临床特点及诊治体会

我县系浙江东南山区县 ,自 1989年 7月首例发现临床恙虫病以来 ,到 1998年 9月共收住资料完整的恙虫病 77例 ,临床表现复杂 ,较多出现多脏器损害 ,常发生误诊 ,氯霉素、氧氟沙星疗效显著 ,现总分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 77例中 ,男 5 7例 ,女 2 0例。年龄 12～ 65岁 ,平均 4 1 3岁。发病季节每年 5月至 10月 ,其中 7～ 8月为高峰发病 65例 ,占 84 4 % ,就诊时间多在发病 3ｄ以上 ,最长者 15ｄ。1·2　诊断标准　⑴有野外作业或接触草地史 ;⑵具有发热、皮疹、局部淋巴结肿大、焦痂或溃疡 (其中 2种以上 ) ;⑶变形杆菌 (ＯＸｋ…     

EEG改变对不同类型病毒性脑炎的诊断意义探讨

本文总结我院 1990年 3月～ 2 0 0 1年 12月收治 85例不同类型病毒性脑炎住院病人 ,将临床特征与ＥＥＧ异常改变的情况分析报道如下。1　临床资料1 1　年龄、性别　本组男 48例 ,女 37例 ;平均 38 2岁。以 13～ 2 9岁发病率为最高 45例 (5 0 5 % )。1 2　发病诱因　 (1)有劳累受凉史 2 3例 ;(2 )有明显惊吓、生气等精神刺激史2 6例 ;(3)病毒感染史 ,发病前有明显感冒症状和肠道腹泻症状者 32例。1 3　首发症状　 (1)发热 32例 ;(2 )头痛、头昏、头晕 31例 ;(3)精神症状和癫痫发作者 14例 ;(4 )混合症状 8例。2　临床特征85例病人均为急性亚…     

16例糖尿病足病变临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :16例 DF病人 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 32～ 75岁 (平均 5 3.5岁 ) ,其中 型糖尿病 1例 ,其余均为 型 ;年龄大于 5 5岁者 12例 ,糖尿病病程 1～ 2 1年 (平均 11年 ) ;入院时空腹血糖 (FPG) 7.8～ 2 .3mmol/ L (平均 15 .4mmol/ L ) ;并发糖尿病视网膜病变者 11例 (占 6 2 .5 % ) ,糖尿病肾病 9例 (占5 6 .2 5 % ) ;末梢神经病变 14例 (占 87.5 % ) ,糖尿病肾病 9例 (占5 6 .2 5 % ) ;末梢神经病变 14例 (占 87.5 % )。1.2　足部病变 :主要表现为足部溃疡 ,感染 ,坏疽 ,按足病Wangner分极 级 2例 , 级 7例 ,…     

恙虫病52例临床分析

恙虫病系恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病 ,临床表现较有特征性 ,但由于病变部位广泛 ,常易发生误诊 ,本市系恙虫病流行区 ,为了提高对恙虫病的诊治水平 ,遂对本院近 5年来收治入院的 5 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中 ,男 3 5例 ,女 17例 ;年龄 6～ 73岁 ;农民 43例 ,学生 7例 ,儿童 2例 ,所有患者均有野外接触史 ,发病季节为 5～ 12月 ,其中 7～ 12月发病 49例 ( 94 2 %)。1 2　临床表现1 2 1　症状　发病急 ,全部病例均有高热 ( 3 9 0℃～ 41 0℃ ) ,其中大于 40℃ 3 4例 ( 65 4 %) ;伴有畏寒 3 0例 ;…     

针刺治疗40例中风瘫痪病人的临床体会

中风是严重危害中老年人健康的常见病。在临床实践中,我们以头针为主,配合体针治疗中风,取得了满意疗效。1 临床资料 中风病人 40例,男 25例,女 15例。年龄最小的 45岁,最大的70岁;45～50岁10例,51～55岁12例,56～60岁10例,61～70岁8例。40例病人在治疗前均做了CT检查,其中脑出血病人6例,脑梗塞病人32例,脑栓塞病人2例;病程 1天～1周的 15例,1～2周的 11例,2周以上～1个月的 7例,1个月～2个月的5例,2个月以上的2例。本组病人中,偏瘫者32例,单瘫者6例,语言障碍者2例。     

急性有机磷中毒并发肾损害32例分析

1988年至今,我院共收治急性有机磷中毒992例,其中32例并发肾损害,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 女性25例,男性7例,年龄16～62岁,平均32.5岁。32例中,乐果中毒21例,敌敌畏中毒6例,辛硫磷中毒3例,1605中毒1例,甲胺磷中毒1例。32例均为经口服中毒,其中重度中毒者29例,占全部有机磷重度中毒(91例)的31.4％,中度中毒者3例,占全部中度中毒(303例)的1％,598例轻度中毒者无1例并发肾损害。1.2 诊断 本组有机磷中毒者均根据服毒史,临床症状及血清胆碱酯酶活性测定(ChE)确诊。肾损害的确立根据为:①中毒前无肾脏病史。②中毒后发现血尿(肉眼或镜下血尿)和或血红蛋白尿。尿中发现红细胞,管型,蛋白。③血清尿素氮(BUN)>     

广西恙虫病并多器官损害168例临床特征分析

目的分析恙虫病致多器官损害的临床特点,为防治恙虫病并发多器官损害提供临床依据。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院及柳州市人民医院2009-01至2014-07诊断的恙虫病患者并发多器官损害的情况。结果 168例患者中,死亡16例(9.52%)。发生2个器官系统损害100例(59.52%),3个器官系统损害44例(26.19%),4个器官系统损害15例(8.93%),5个器官系统损害8例(4.76%),6个器官系统损害1例(0.60%),器官损害数量越多,病死率越高。其中,肝、肺、血液系统最容易受累。157例多器官损害患者单用多西环素抗病原菌治疗,144例有效,13例无效,总有效率高达91.72%。结论恙虫病极易引起多器官损害,及时进行病原治疗,预后良好。     

流行性病毒性脑炎54例临床分析

1995年夏秋季,威海市发生小儿病毒性脑炎(以下简称病脑)的流行,今将我院收治的资料完整的54例报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 54例中男38例,女16例;年龄～1岁1例,2～3岁5例,4～6岁13例,7～12岁35例.入院前病程:～1天7例,2～3天15例,4～5天     

恙虫病致肺损伤37例临床分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒 ,是由立克次体引起的急性传染病。临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大[1] 。本文收集了我院自 1997年 1月至2 0 0 0年 10月经内科确诊的 112例成人恙虫病患者中肺部受损的共 37例 ,分析了其临床症状、体征、胸部Ｘ线等临床表现 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院 112例住院的成人恙虫病患者中肺部损害的共 37例 ,男 2 1例 ,女 16例。年龄最大6 8岁 ,最小 19岁 ,平均 4 3 5岁。所有病例均有发热 ,入院时体温 ,最高 4 1℃、最低 38 5℃ ,平均 38 6℃ ,有草地接触史 12例占 32 %。有特征性…     

河北省首次发现恙虫病病例的初步研究

目的 :证实河北省恙虫病的存在。方法 :对可疑病人进行调查、采血 ,用血清学方法检测病人血清抗体并分型。结果 :14例发热病人中的 13例被诊断为恙虫病 ,确诊率为 92 .86 %。患者均为成年人 ,年龄在 32～ 6 9岁之间 ,男性 4例 ,女性 9例。发病时间为 1997年 10月 1～ 2 0日。病人血清OXk抗体阳性率为 10 0 % ,GMT为 1∶92 6 .6 ;恙虫病立克次氏体IgG抗体阳性率为92 .3% ,GMT为 1∶94 1.2 ;IgM抗体阳性率为 84 .6 % ,GMT为 1∶1546 .4。对病人血清标本进行血清学分型 ,证实为恙虫病Gilliam血清型。结论 :河北省太行山区首次被证实有恙虫病病例存在。有关本病的流行因素和特征正在研究中     

急性心肌梗塞与应激溃疡关系的探讨

1995年8月～1998年8月我科收治急性心肌梗塞(AMI)病人240例,其中并发应激性溃疡(AGML)者10例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 240例急性心梗(AMI)病人,年龄26岁～84岁,平均45岁,男∶女=1.2∶1.0,发病时间为起病后1天～36天,平均11天。     

恙虫病40例临床治疗分析

恙虫病(Tsutsugamushi)是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,我国南方有16个省、自治区有本病流行。在我们北方地区也有小的流行,现将1998年9、10月两月期间确诊的40例恙虫病分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们1998年9～月月共收住院治疗恙虫病40例,其中男26例,女14例,男女比为1.86:1。年龄0～3岁,8     

尼尔雌醇治疗老年尿道综合征32例疗效观察

尼尔雌醇 (ＣＥＥ3)是国产长效口服型雌三醇衍生物 ,目前多用于控制妇女更年期症状。用于治疗绝经后妇女排尿障碍 ,少见报道。笔者采用ＣＥＥ3治疗老年尿道综合症 32例 ,取得较好疗效。1　资料和方法1·1　一般资料　 1997年 6月至 1999年 8月 ,我院妇科门诊尿道综合征 32例 ,年龄 56～ 64岁 ,平均 61 2岁 ,绝经时间 5～ 15年 ,平均 10 4年。病程 1周～ 14周 ,平均 7 3周。1·2　病人入选标准　绝经后出现尿频、尿急、尿痛症状 ,经妇检、尿常规或尿培养 ,排除泌尿系炎症和器质性病变 ,诊断为老年尿道综合征 ,无雌激素替代治疗禁忌症。1·3…     

32例恙虫病临床分析

恙虫病是由东方立克次体通过恙螨幼虫为媒介所引起的一种急性传染病。我院1989年10月8日～1991年12月2日收住院恙虫病患者32例,现报告如下: 临床资料一、诊断标准:按王季午主编传染病学制定的标准,结合特异性血清恙虫病立克次体IgM、IgG抗体测定(采用免疫酶染色法),32例患者均符合恙虫病诊断标准。二、一般资料:32例患者中农民25例(78.1%),城郊居民4例(12.5%),工人3例(9.4%)。     

肾病综合征并发ARF的临床与预后

本文对我科从1991年1月～1995年12月收治的原发性肾病综合征(NS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的患者进行分析,发现NS并发ARF者并不少见,发生率高达31.8％;及时诊治,预后良好。并对NS并发ARF的临床与预后的关系进行了探讨,现报告如下: 1 临床资料和方法 1.1 病例选择 病例取自我科近五年的NS病人。所有病例均符合下列标准:(1)符合NS标准;(2)排除了继发性NS;(3)具有ARF的表现,且经治疗,肾功能有不同程度恢复。 1.2 一般资料及实验室检查 我科近五年共收治132例NS患者,其中并发ARF42例。男33例,女9例;年龄14～65岁,平均32.3±13.9岁。从患病到入院时病     

布氏菌病并发急性非结石性胆囊炎

布氏菌病并发非结石性胆囊炎非常罕见,但两者相关。作者报道1例患布氏菌病的6岁男孩,因并发胆囊炎引起腹痛。 患儿既往健康,因发热(体温38.4℃～40.5℃)伴全身不适、纳差7天入院。入院前3天出现腹痛,为右上腹中度到重度疼痛。无呕吐、腹泻或排尿困难史,近1周便秘。发热前4个月,曾到墨西哥旅行2周。入院时,     

42例秋冬型恙虫病病例资料分析

为了探讨秋冬型恙虫病病人的特征 ,减少误诊、漏诊 ,对 2 0 0 2～ 2 0 0 3年在费县汪沟镇卫生院确诊的 4 2例恙虫病病例资料进行分析。1　资料与方法1 1　资料　病例来源 2 0 0 2～ 2 0 0 3年在费县汪沟镇卫生院就诊的门诊或住院病人 ,对临床确诊的恙虫病现患者进行个案调查。1