制霉菌素甘油预防口腔真菌感染的临床观察

目的临床观察制霉菌素甘油预防重危患者口腔真菌感染的效果. 方法将慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭或肺心病患者40例,随机分为实验组(20例)和对照组(20例),实验组用生理盐水作口腔护理后,再用制霉菌素甘油涂擦全口腔粘膜和舌面,对照组仅用生理盐水作口腔护理,观察两组口腔真菌感染的发生情况. 结果实验组无一例口腔真菌感染发生,对照组中4例(20%)口腔粘膜或舌苔涂片找到真菌,其中3例口腔内出现散在的乳白色斑点、斑片状假膜,两组间真菌感染发生率有显著性统计学意义. 结论制霉菌素甘油可用于预防重危患者的口腔真菌感染,且费用低、安全性好和用药方便等优点,值得临床推广.     

应用激素患者吸入生理盐水套餐预防口腔真菌感染疗效观察

目的 观察对雾化吸入糖皮质激素治疗的患者采用生理盐水套餐口腔护理后口腔黏膜的反应,分析该套餐防治口腔真菌感染的疗效.方法 将112例符合纳入标准的支气管哮喘伴口腔溃疡患者随机分为试验组58例,对照组54例;两组治疗原则相同,雾化吸入糖皮质激素后口腔护理试验组给予生理盐水套餐,对照组给予普通生理盐水,观察两组患者真菌感染的预后.结果 试验组和对照组口腔白斑发生率分别为13.79％及55.56％,口腔真菌感染率为0.52％及37.04％,试验组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);口腔护理总有效率试验组86.20％,对照组44.44％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用生理盐水套餐对使用糖皮质激素吸入剂的哮喘患者进行口腔护理,可降低口腔白斑和真菌感染发生率,促进口腔溃疡愈合.     

重型肝炎合并医院真菌感染的临床特点及影响因素

目的探究重型肝炎合并医院真菌感染的临床特点及影响因素。方法选取2015年8月-2018年8月厦门大学附属东南医院收治的126例重型肝炎合并医院真菌感染患者为感染组,选取同期重型肝炎未出现医院真菌感染患者126例为未感染组。收集并分析两组患者临床资料,研究重型肝炎合并医院真菌感染临床特征以及影响因素。结果感染组患者共发生感染例数为147次,以腹腔感染、胃肠道感染为主;共分离真菌151株,其中白假丝酵母占66.23%;感染组住院时长超过40 d、行诊疗侵袭性操作、抗菌药物使用、低蛋白血症、白细胞减少以及存在合并疾病患者均高于非感染组;多因素Logistic回归分析显示,长时间住院、诊疗侵袭性操作、抗菌药物的使用、低蛋白血症、白细胞减少以及合并疾病是重型肝炎患者发生医院真菌感染的影响因素。结论临床上对于重型肝炎患者需要减少不必要的诊疗侵袭性操作、抗菌药物的使用,以降低真菌感染风险。     

重型颅脑损伤合并肺炎的护理

目的 通过有效的护理干预,提高重型颅脑损伤合并肺炎患者的治愈率.方法 方法对神经外科收治的40例重型颅脑损伤患者进行有针对性的护理观察.结果 结果40例重型颅脑损伤患者合并肺炎7例,全部治愈.结论 积极有效的护理措施,可有效地预防及控制重型颅脑损伤并发肺炎的机率和提高并发肺炎患者的治愈率.     

肺结核合并肺部真菌感染临床治疗探析

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的治疗。方法选取2010年1月至2012年6月我院诊治46例肺结核合并肺部真菌感染患者,所有患者进行药敏试验,根据结果,对46例患者进行有针对性治疗。结果46例患者,治疗1个月之后,治愈率为86％,真菌感染转阴45例,有效率95．5％,不良反应率为6．5％,采用,临床针对治疗后好转。结论肺结核合并真菌感染病情复杂,治疗中难度较大,需及时进行真菌检查,根据真菌种类和药物敏感试验选用合适的真菌药物进行针对性治疗,提高治疗效率。     

肾功不全患者真菌感染的临床分析

目的探讨肾功能不全患者合并真菌感染的临床分析及护理措施,以降低真菌感染率。方法对50例肾功能不全患者临床资料进行回顾性分析,比较侵入性操作与真菌感染的关系,同时总结该类患者的护理措施,统计数据采用SPSS18.0软件进行分析。结果在采用侵入性操作的31例患者中,9例发生真菌感染,感染率为18.0%;而非侵入性操作患者中,无真菌感染发生,差异有统计学意义(P<0.05);50例肾功能不全合并真菌感染患者均经积极治疗,其48例患者存活且有一定的生活质量,2例患者死亡。结论肾功能不全合并真菌感染患者应加强基础护理和心理护理,避免侵入性操作,合理使用抗菌药物且密切观察药物的不良反应。     

重型肝炎患者医院真菌感染相关因素分析

目的探讨重型肝炎患者医院真菌感染情况,并总结预防感染的措施,以降低感染率。方法选择2013年1月-2013年12月收治的120例重型肝炎患者医院真菌感染为感染组,另选择100例重型肝炎无真菌感染患者为非感染组,观察并记录患者临床症状,对感染组患者进行真菌培养,探究重型肝炎患者医院真菌感染的临床特征及预防控制措施,数据采用SAS 9.3软件进行统计分析。结果 120例重型肝炎医院真菌感染主要感染部位为腹腔和胃肠道,分别占36.99%、25.34%;共分离出真菌141株,以白色假丝酵母菌为主,共110株占78.01%;多因素分析显示,住院时间长、抗菌药物使用种类多、接受侵入性操作治疗、合并并发症是重型肝炎患者并发医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论应加强对重型肝炎医院真菌感染患者的预防和控制,以降低感染的发生率。     

碳酸氢钠联合氟康唑治疗糖尿病患者口腔真菌感染的疗效评价

目的探究碳酸氢钠联合氟康唑治疗糖尿病患者口腔真菌感染的疗效评价。方法对医院2013年2月-2016年2月收治的83例糖尿病合并口腔真菌感染患者作为研究对象,分析感染真菌类型分布及构成;按照随机双盲法将患者分为观察组42例及对照组41例;观察组使用碳酸氢钠联合氟康唑治疗,而对照组仅使用氟康唑治疗;观察两组的治疗效果。结果对83例糖尿病合并口腔真菌感染患者行口腔真菌涂片检查共发现致病菌92株,其中白假丝酵母菌最多占51.09%;两组患者在治疗前口腔PH及白斑面积相差较小,经过不同治疗后,观察组口腔PH及白斑面积分别为(7.52±0.24)及(2.21±1.14)mm~2,均明显优于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为50.00%,总有效率为92.86%,显著高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者合并口腔真菌感染时,以白假丝酵母菌为主要致病菌,使用碳酸氢钠联合氟康唑可显著改善口腔环境,提高治疗效果,值得临床推广使用。     

ICU重症肺炎合并真菌感染的临床观察与护理

目的:本文主要就对ICU重症肺炎合并真菌感染的临床观察与护理进行分析和探讨.方法:选取我院在2015年4月到2017年4月收治的ICU重症肺炎患者160例,将其实际的临床在资料进行回顾性分析,在这当中,64例确诊为ICU重症肺炎合并真菌感染,对患者的实际感染情况以及相关的影响因素有效分析.结果:ICU重症肺炎合并真菌感染患者占所有重症肺炎患者的40%,经检查得知合并真菌种类共11种,其中以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染最多,分别占18.75%和14.06%.结论:相对于ICU重症肺炎合并真菌感染患者来讲需要将其感染原因进行明确,同时按照感染原因实施针对性的护理,以此来提升患者临床治疗效果.     

循证护理在重型颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果观察

目的 探讨循证护理对重型颅脑损伤患者合并肺部感染的临床效果.方法 收集2011年6月至2012年10月我院住院部重型颅脑损伤合并肺部感染患者100例,按照数字随机法分为观察组及对照组,观察组从气道护理,肠内营养护理,卧床护理及医务、外来人员的手消毒护理几个方面进行重点循证,寻找重型颅脑损伤致肺部感染原因,并给予针对性护理;对照组常规护理.随访两个月,观察两组重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治愈率及住院费用.结果 观察组重型颅脑损伤患者合并肺部感染治愈率明显高于对照组(P＜0.05),住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理能显著改善颅脑损伤患者合并肺部感染的状况,并且节省了医疗资源,值得临床推广应用.     

恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床分析

目的　分析并探讨恶性肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策。方法　采用回顾性调查方法 ,分析 2 5 1例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床资料。结果　 2 16 0例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染 2 5 1例 ,感染率占 11.6 % ;感染部位以口腔及上呼吸道为主占 39.4 % ;其次是肺占 2 3.1% ;真菌类型主要是白色念珠菌和克柔念珠菌 ;主要易感因素有患者的年龄、癌症的分期、反复放化疗、不合理使用抗生素以及应用肾上腺皮质激素 ,应用免疫增强剂的患者感染发生率明显低于未用组 (P <0 .0 5 )。结论　减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是减少恶性肿瘤并发医院真菌感染的关键。     

改良式牙科吸唾管在人工气道中的应用

目的探讨改良式牙科吸唾管在人工气道护理中的应用效果。方法将2007年6月~2009年1月入住ICU建立人工气道的118例患者分为两组,两组患者进行比较。结果两组患者肺部感染、口腔感染、颜面部皮肤破损发生率及护理工作量实验组少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.01)。结论应用改良式牙科吸唾管持续吸引人工气道患者口腔分泌物,可降低肺部感染、口腔感染、颜面部皮肤破损的发生率,增加患者舒适度,减少护理工作量。     

慢性肝病、肝硬化并发感染性休克临床分析

目的探讨慢性肝病、肝硬化并发感染性休克患者临床特征及预后转归情况。方法回顾性分析2002年1月-2005年8月,医院收治的45例慢性肝病、肝硬化并发感染性休克患者临床资料,采用SPSS13.0进行统计学分析。结果45例慢性肝病、肝硬化患者中原发感染为腹腔及肠道感染18例(40.0%);并发急慢性肝功能衰竭30例(66.7%);分泌物培养常见病原菌依次为大肠埃希菌(31.6%)、葡萄球菌属(23.7%)、假单胞菌属(18.4%)、假丝酵母菌属(10.5%)、弧菌属(7.9%)。结论慢性肝病、肝硬化感染性休克原发感染以腹腔及肠道感染为主,病原菌分析革兰阴性菌比例增大,一旦发生感染性休克,极易并发急慢性肝衰竭至死亡。     

对慢阻肺患者继发真菌感染的高危因素及护理干预对策的研究

目的分析慢性阻塞性肺病继发真菌感染的高危因素,探讨其预防手段及护理对策,并总结相关临床及护理经验。方法回顾性分析我院2009年至2011年40例慢性阻塞性肺部疾病患者的临床资料。结果本组患者中,治愈或好转38例,死亡2例。结论合理的护理干预能够有效降低慢阻肺继发真菌感染的发病率,值得临床推广。     

儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染的临床分析

目的探讨儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染发生的特点及防治对策。方法回顾性分析2000年1月-2005年6月174例儿童恶性血液病住院患者接受强化疗后在中性粒细胞缺乏期感染发生的特点、感染发生的因素及感染种类等以及治疗效果。结果儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染发生率为67.4%;以呼吸道感染最多见为45.4%,其次是口腔、血液、皮肤和肠道等;细菌感染为86.8%,真菌感染为13.2%;对革兰阴性杆菌(G-杆菌)较敏感的药物有亚胺培南/西司他丁、美罗培南、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸;对革兰阴性球菌(G 球菌)敏感的药物有万古霉素,其他依次为亚胺培南/西司他丁、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、克林霉素;医院感染致死率为44.4%。结论儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染发生率高,作好基础护理、加强肠道消毒、使用粒细胞刺激因子、合理使用抗菌药物与警惕真菌感染等是防治儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染的重要措施。     

恶性血液病化疗后并发肺部真菌感染的护理

目的探讨恶性血液病化疗后并发肺部真菌感染的护理经验。方法对38例合并肺部真菌感染的恶性血液病患者做好用药护理、保护性隔离措施、症状护理、饮食指导和心理护理。结果通过一系列的护理措施,38例真菌感染病人治愈23例(60.5%),好转8例(23.7%),治疗总有效率84.2%。治愈率和治疗总有效率较采取措施前有明显提高,不良反应发生率显著减少(P0.05)。结论对于恶性血液病化疗后并发的肺部真菌感染,在进行正规抗真菌药物治疗的同时,进行全方位的护理干预,可以显著提高治疗的效果,减少或减轻抗真菌药物带来的不良反应。     

38例肺结核继发肺部真菌感染的护理

目的探讨肺结核继发肺部真菌感染的护理方法. 方法对38例住院肺结核继发肺部真菌感染患者,在治疗原发病基础上应用抗真菌药物,均为全身性用药,同时加强呼吸道护理,配合营养支持疗法及用药的护理,观察治疗护理效果. 结果 38例患者中31例临床症状体征明显好转,19例复查均无真菌感染. 结论开展空气净化,改善呼吸道的护理,及时观察用药效果及副作用,减少其他部位真菌感染的发生.     

重型肝炎患者医院内腹腔感染的特点和发病因素分析

目的探讨重型肝炎患者医院内腹腔感染的临床特点和防治对策。方法回顾性调查2001年10月-2004年9月在某院感染科住院的重型肝炎患者的病历资料。结果3年内该科收治的80例重型肝炎患者中有46例(57．50％)发生医院内腹腔感染。腹腔感染者行腹水细菌培养有14例获阳性结果，其中5例为多种细菌感染，菌种以条件致病菌为主，耐药率高。伴有腹腔感染者亦常见其他部位感染及合并真菌感染，肝性脑病和肝肾综合征的发生率高，治疗效果差；病死率(56．52％)明显高于无腹腔感染的重型肝炎患者(29．41％)。结论重型肝炎患者易发生医院内腹腔感染，病原菌以条件致病菌为主。腹腔感染常与其他部位感染或并发症并存，病死率高；预防和治疗需采取综合措施。     

慢性肝病患者医院感染危险因素分析

目的 了解慢性肝病患者医院感染特点及其危险因素。方法 对2000年1月～2002年12月在某院住院的1797例慢性活动性肝炎重度、慢性重型肝炎及肝硬化患者医院感染情况进行回顾性调查。结果 医院感染率为6．34％，感染组病死率为29．82％，高于非感染组(10．99％)；腹腔感染占首位，病原菌以革兰阴性杆菌为主；医院感染的发生与高胆红素和低蛋白血症密切相关。结论 慢性重型肝炎和肝硬化活动期肝病患者医院感染率较高；医院感染可影响预后。     

脑卒中患者真菌性医院感染分析

目的研究脑卒中患者真菌性医院感染发病率及其危险因素,以采取有效措施。方法回顾性分析2002年9月~2005年9月,我院神经内科收治的脑卒中患者3 027例的有关临床资料。结果脑卒中患者真菌性医院感染发生率为3.24%;以下呼吸道和口腔感染最常见,分别占67.2%和21.1%;感染菌株主要是念珠菌属占96.7%;高龄、昏迷、广谱抗生素应用及时间、长住院日、糖尿病、吞咽困难、低蛋白血症等与真菌性医院感染密切相关。结论念珠菌属是真菌性医院感染的主要病原菌;要积极控制相关危险因素,预防真菌性医院感染的发生。