SARS-CoV-2“后暴发”阶段医院感染控制

新型冠状病毒SARS-CoV-2在世界范围内引发了大流行.在暴发数月后,病毒在中国内地的传播已基本得到控制,新发病例数较暴发期间显著减少,以境外输入病例及局部流行为主,我们将此阶段称为SARS-CoV-2的"后暴发"阶段.如何在全球大流行背景下遏制新发病例,防止中国再次出现大规模暴发,对卫生系统的所有人员都是巨大挑战.目前研究公布的R0数据表明, SARS-CoV-2比其他可引起人下呼吸道感染的冠状病毒,如SARS-CoV和MERS-CoV,具有更强的传播力.另外,最新的病毒传播动力学预测模型显示, SARS-CoV-2可能会周期性暴发,甚至造成季节或常年性流行,因此医疗系统需持续保持警惕.在疫情暴发时期,我国和许多其他国家医务工作者的感染率相对较高.因此本文重点分析了几个高危科室如呼吸科、眼科、产科等的病毒传播特点和风险点,提出了针对性的防控措施.并总结及分析了在"后暴发"阶段医院防控的共同性举措,包括防止病毒在患者和医生之间通过气溶胶传播,研发快速、可靠的诊断方法,建立有效的远程医疗咨询和实践患者风险分层系统以减少交叉传播等.本文旨在强调"后暴发"阶段对SARS-CoV-2病毒传播的认识,并为疫情防控研究提出建议.     

人类历史上最骇人的十大病毒

<正>人类文明进步的历史，也是与病原体不断斗争的历程。历史上曾多次暴发的黑死病疫情（鼠疫大流行），就是由鼠疫杆菌引发的。此外，由疟原虫引发的疟疾至今仍在世界上很多地区流行。病毒在全球大范围内流行的瘟疫中，也扮演着重要的角色。以下就为你解读人类历史上最骇人听闻的十大病毒（排名不分先后）。     

野生蝙蝠体内发现SARS病毒

正如研究人员所担心的．曾引起2003年SARS大流行的病毒仍然存在：香港一个研究小组最近发现了一种与人类SARS冠状病毒同属一类的病毒，这种冠状病毒在鲁氏菊头蝠中感染率极高。     

抗击瘟疫与人类生存之战

人类文明史告诉我们:在18世纪以前,人类大的瘟疫流行只是千年等一回。从18世纪初到20世纪中叶,差不多每50年就来一次;到了20世纪下半叶,几乎每隔十年就有一种新的病毒流行病产生;例如:令人恐惧的埃博拉、登革热、艾滋病等。进入了21世纪,人类几乎每年都要遭到新瘟疫的侵袭,例如:至今还未完全消灭的SARS、口蹄疫,猖獗一时的禽流感。还真是一波未平一波又起啊!如今当我们冷眼观察这无所不有的大千世界:我们会惊讶地发现肆虐人类几十年的艾滋病,其病毒根源在非洲猿猴身上,埃博拉、疟疾、登革热都与蚊子有关,SARS病毒与果子狸有关,禽流感更…     

解码病毒

<正>在当下很多人的认知里，没有任何事件比新冠疫情让我们与病毒的距离更接近了。这场已在全球持续了三年多的病毒感染事件，在一定时间内大概率还会继续下去。事实上，病毒是一直存在的，它们出现的历史甚至比人类任何已知的文明还要早得多。人类文明发展的进程始终有瘟疫的阴影伴随。例如，15世纪末暴发于美洲大陆的天花疫情是由天花病毒导致的；肆虐近2个世纪的美洲黄热病瘟疫是由蚊虫叮咬传播黄热病毒引发的；被称为“20世纪人类噩梦”的西班牙大流感则是流感病毒造成的。人类为此付出了惨痛的代价。     

疾控专家解读埃博拉出血热

<正>埃博拉病毒引发的疾病发现于1976年,期间曾有过几次暴发流行,但从来没有哪一次像2014年这次这样肆虐:发病数与死亡数都是历史最高,流行覆盖的地域也最为广泛。此时此刻,中国人不会忘记2003年SARS带来的危害,也会想起历史上其他重大传染病灾难带给人们的恐慌。公众在关注埃博拉出血热事     

呼肠病毒, 在SARS患者中分离与初步鉴定

严重急性呼吸综合征(SARS)疫情在北京造成了严重后果, 冠状病毒已被广泛认定为导致SARS的病原体. 但是临床和实验提示, SARS病因可能不是单一冠状病毒感染. 本文报道了我们从北京市第1例SARS患者和其母亲的咽拭子中分离出呼肠病毒. 在电子显微镜下, 可观察到典型的呼肠病毒. 血清学实验显示, 38例SARS患者中24例对呼肠病毒呈阳性反应. 针对呼肠病毒的基因保守序列(S2基因片段)设计引物, RT-PCR实验扩增出特异性DNA片段. 进一步DNA序列分析表明是一种独特的呼肠病毒(呼肠病毒科正呼肠病毒属). 初步动物实验显示, 该呼肠病毒可导致非典型样肺炎发生和小鼠死亡. 尽管如此, 呼肠病毒感染是否与SARS疫情有关, 还有待进一步研究才能阐明.     

回顾历史上的4次大流感

大流感指的是全球范围的流感大暴发。引发大流行的流感病毒可以是全新的,也可以是旧的流感病毒重现。此种流感流行时,人体内几乎没有对抗这种病毒的免疫力,又尚无有效的疫苗,所以流感病毒能够在人群中快速传播,感染者可发生严重的疾病,甚至死亡。这种流感可以在短时间内波及整个国家以及全球。据统计,从20世纪开始,人类历史上经历过至少4次堪称恐怖的大流感袭击。     

理智看待甲型H1N1流感

随着甲型H1N1流感疫情的不断蔓延,暴发全球流感大流行的风险日益提升。世界卫生组织已把警告级别升至6级,即宣布流感大流行到来。那么究竞什么是流感大流行？其危害到底有多大？世界能否应对？正确理解这些问题对于防止不必要的恐慌至关重要。     

H3亚型禽流感流行的潜在危害和防控建议

<正>21世纪短短的20年间,人类已经历了两次大流行传染病,即2009年甲型H1N1大流行流感和2019年新型冠状病毒感染.另外发生了5次世界卫生组织宣布的“全球关注的公共卫生应急事件”,给全球经济发展、社会稳定和人类健康造成了严重危害(https://www.who.int/emergencies/situations).大流行传染病的频繁出现警示我们,人兽共患性病毒是引发大流行疫病的重要病原.动物源性流感病毒在历史上导致了至少5次流感大流行,尤其是最近几年,动物流感病毒频繁跨种感染人类的现象让人们担忧其可能催生下一次人类流感大流行^[1].     

理智看待甲型H1N1流感

随着甲型H1N1流感疫情的不断蔓延,暴发全球流感大流行的风险日益提升.世界卫生组织已把警告级别升至6级,即宣布流感大流行到来.那么究竟什么是流感大流行?其危害到底有多大?世界能否应对?正确理解这些问题对于防止不必要的恐慌至关重要.     

回顾历史上的4次大流感

大流感指的是全球范围的流感大暴发.引发大流行的流感病毒可以是全新的,也可以是旧的流感病毒重现.此种流感流行时,人体内几乎没有对抗这种病毒的免疫力,又尚无有效的疫苗,所以流感病毒能够在人群中快速传播,感染者可发生严重的疾病,甚至死亡.这种流感可以在短时间内波及整个国家以及全球.据统计,从20世纪开始,人类历史上经历过至少4次堪称恐怖的大流感袭击.     

SARS-CoV-2将如何进化

正跨越不同物种传播,然后又高度适应新宿主——这一进化过程在像COVID-19这样的大流行中扮演了何种角色?严重急性呼吸综合征(SARS,由SARS-Co V病毒引起)疫情始于2002年的11月,持续了8个月,到次年7月基本结束。新型冠状病毒(SARS-Co V-2,简称新冠病毒)有着和SARS病毒高达80%相似度的基因序列,以及一个类似的故事开头,却走向迥然。后者在盛夏销声匿迹,而新型冠状病毒肺炎(COVID-19)     

SARS病毒入侵细胞的门户-ACE2蛋白

一年前,一种神秘的病毒制造了一种可怕的新型急性传染病——SARS,它首先在中国肆虐并夺去了许多人的生命。该病毒在亚洲迅速传播,并且短短几个月内造成了全球范围内的恐慌。 对此,科学家们以令人惊喜的速度识别了该病毒并且破译了其遗传基因序列。现在,又有一支研究团队声称已率先识别了SARS     

中草药,抗击病毒的“别动队”

<正>就在屠呦呦女士发现抗疟神药而被世界肯定的同时,青蒿素名声大噪,随之草药的名声也会以迅雷不及掩耳之势席卷全球。因为当人类面对很多疾病,西药一时束手无策的时候,大自然中生长着的千千万万的草药价值凸现了出来。下面就让我们一起历数中草药对各种病毒的表现吧。SARS病毒2002年底,我国广东等地出现了多例原因不明的,危及生命的呼吸系统疾病。随后,越南、加拿大和我国香港地区等地也先后报道了类似病例。世界卫生组织将此类疾病命名为"严重急性呼吸道综合症",即SARS(非典型性肺炎)。SARS病毒是与己知冠状病毒大相径庭的一种新     

全球人感染禽流感疫情及其流行病学特征概述

禽流感病毒是甲型流感病毒,一般只在禽间传播,不会直接感染人类.当病毒基因发生重组或突变,会获得感染人的能力.自1959年发生人感染H7N7禽流感以来,各亚型禽流感病毒感染人的事件时有发生.1997年,我国香港特区暴发人感染H5N1禽流感是首次明确记录的禽流感病毒感染导致人类呼吸道疾病和死亡的疫情.迄今人感染禽流感已成为全球科学界关注的重要公共卫生问题.鉴于禽流感病毒可以长期存在于天然宿主体内且具有高度的遗传分化特性,因此具备成为前体病毒或导致流感大流行的可能性.20世纪发生的4次流感大流行,均与禽流感病毒密切相关.禽类是禽流感病毒的天然存储宿主,最容易传染人的传染源是携带病毒的家禽和感染病毒的病死禽,而传播途径主要为禽-人和环境-人传播.人感染不同亚型禽流感病毒后的临床症状表现不一,既有普通流感样症状(ILI)、结膜炎或关节炎,也会出现重症肺炎、呼吸衰竭、休克甚至死亡.目前针对人感染禽流感最重要的治疗手段是使用抗病毒药物,早期大剂量使用抗病毒治疗可显著提高禽流感病例的存活率.     

对话舒跃龙:科学认识流感大流行

正流感病毒能感染多种动物宿主,包括野禽、家禽、哺乳动物等,当然也包括我们人类,它能变异组合成上百种不同的病毒,在不同的宿主之间传播.一旦一种新的动物流感病毒获得在人群中有效传播的能力,就会造成流感大流行.历史上发生过数次流感大流行,离我们最近的一次是2009年的甲型H1N1流感大流行.该病原是一种新的猪流感病毒,传入人群之后导致了全球的流感大流行.因此任何     

新世纪战"疫"

正新型冠状病毒(SARS-Co V-2,下文简称新冠病毒),会引发新型冠状病毒肺炎(COVID-19,下文简称新冠肺炎)。该扫描电镜照片显示从美国确诊病例中分离出的新冠病毒出现在实验室培养的正常细胞表面世界卫生组织于2020年3月12日凌晨宣布COVID-19在全球大流行。而此前,早在2月中下旬,众多公共卫生专家已表示COVID-19的全球大流行不可避免,甚至已经来临。18年前梦魇般的画面在我脑海中不断重放着:长安街,平日里喧闹的北京"第五大道",在那时却荒无人烟,鸡犬不闻。学校停课,地铁空无一人,人人都害怕离开自己的住所。每天晚上,中央电视台都会播报新的确诊人数和死     

果蝠——多种人兽共患病病毒的自然宿主

果蝠是多种病毒的自然宿主, 近年来已造成3次新兴人兽共患病的流行. 本文对1994~1999年澳大利亚、马来西亚等地区发生的3次人兽共患病的流行情况、新病毒的传播途径以及果蝠的生态环境改变与新兴疾病流行的联系等方面做一评述, 以期在SARS流行病学调查方面有所启示.     

2007年中国十大科普事件

"2007年中国十大科普事件"中,太湖蓝藻大暴发引起全社会对公共环境安全的关注,华南虎照片事件产生多种科普效应。"嫦娥一号"探月成功,再度引发公众太空科普热。