品管圈在患者首次护理文书书写中的应用

目的探讨应用品管圈(quality control circle,QCC)提高护士书写患者首次护理文书质量的效果。方法 2014年3-9月,将护理文书质控中发现的各种问题进行分析和评估,成立QCC小组,将"提高护士书写患者首次护理文书合格率"选定为QCC小组活动主题,并运用QCC活动程序及相关统计学方法,对存在问题一一进行改善、解决。结果 QCC活动开展后,患者入院时的压疮危险因素评估表、跌到危险因素评估表、电子体温单的填错项、漏项、有歧义等问题显著少于活动开展前,合格率均高于活动前(均P0.05),首次护理文书书写的合格率显著高于活动开展前(P0.05)。结论 QCC可作为护理文书质量管理的一种有效手段应用于临床工作中。     

品管圈活动在降低住院糖尿病患者口服药漏服率的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低住院糖尿病患者口服药漏服率的实施与体会。方法由内科病区8名护士自发组建QCC小组,按照QCC的步骤及品管手法,对影响住院糖尿病患者口服药漏服的原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果住院糖尿病患者口服药漏服率由QCC活动前的13.68%降至活动后的5.19%,目标达标率为111%,进步率为62%。结论通过这次QCC活动,显著降低了住院糖尿病患者口服药漏服率,提升了护理质量,提高了患者、医生的满意度,护患、医护关系更加和谐,同时圈员的能力得到提高,护士参与护理管理的意识增强,充分发挥了护士工作的积极性、创造性和主动性,增强了护士的自信心和成就感。     

品管圈在提高ICU接诊患者正确率中的应用

目的探讨品管圈(Quality Conteol Circle,QCC)在提高ICU护士规范接诊患者正确率中的作用。方法成立品管圈小组,运用品管圈对ICU护士规范接诊患者流程进行质量分析、持续改进,并对品管圈活动前后接诊正确性分项进行对比。结果护士规范接诊患者正确率由活动前的77%提高到活动后的94.9%;QCC活动前后接诊患者错误项数明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用品管圈质量管理改进工具可有效的提高ICU护士规范接诊患者正确率,确保患者安全。科室形成标准的接诊患者流程及质量考核评价标准,活动过程中圈员应用管理工具解决临床实际存在的问题,个人综合素质得以提高。此方法值得在重症监护病房推广应用。     

品管圈在术前访视中应用的效果

目的探讨将品管圈(quality control circle,QCC)理念应用于提高术前访视质量的临床效果。方法 2013年1-6月,解放军总医院麻醉科成立QCC活动小组,选定"提高术前访视效果"作为活动主题,分析术前访视效果较差的原因,制定并组织实施相应的策略,对术前访视工作进行持续的质量改进。结果实施QCC活动后(2013年6月),患者的访视率及满意率均较实施前(2012年12月)显著提高,差异均有统计学意义(均P0.01);此次QCC活动极大地激发了圈员的工作热情,提高了圈员发现问题、分析问题和解决问题的能力,增强了圈员的自信心、责任心、集体荣誉感和团队凝聚力。结论QCC活动可充分调动科室护理人员对术前访视工作的积极性,提高科室护理人员的团队协作精神和患者对手术室护士服务的满意度。     

品管圈活动在降低药物外渗发生率中的应用研究

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低药物外渗发生率中的应用。方法选择我院护理不良事件上报系统中发生药物外渗最多的11个科室,每个科室选择1名护士作为圈员,成立QCC小组,开展关于降低药物外渗发生率的QCC活动,分析导致药物外渗发生的真正原因,有针对性制定护理措施,比较实施QCC活动前后药物外渗的发生率。结果开展QCC活动后,药物外渗的发生率明显降低(2.51%),目标达成率117.93%,进步率74.43%,圈员能力得到提高,工作流程得到规范,与实施QCC活动前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论将QCC活动应用于药物使用安全管理的预防工作中,可减少药物外渗的发生率,保障患者安全,减少纠纷。     

品管圈活动在NSICU患者床头抬高依从性中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动对NSICU患者床头抬高依从性的效果。方法本科室于2016年2~11月进行QCC活动,确立"提高NSICU患者床头抬高依从性"为主题,拟定计划,对NSICU患者床头抬高现状进行调查并分析原因,由QCC小组成员共同制定相应的整改措施并采取有效的巩固措施,进行持续改进。结果实施QCC活动后,NSICU患者床头抬高合格率提高,NSICU患者床头抬高依从性从22.4%上升至86.1%。结论 QCC活动提高了NSICU患者床头抬高依从性,不但可以提高护理工作质量、保证护理安全,并且培养了护士解决问题的能力以及掌握品管圈的应用手法,增强了科室凝聚力。     

品管圈活动应用在糖尿病护理风险管理中的效果观察

目的：探讨品管圈管理工具在降低糖尿病护理风险管理中的作用。方法：成立品管圈活动小组,识别与评估糖尿病护理风险因素,选定降低糖尿病护理风险管理的活动主题,开展相关质量改进。结果：经过6个月的品管圈活动,病房胰岛素保管合格率从86.6%提高到97.3%,全院护士胰岛素规范注射率从74 .3%提高到98.6%,全院护士末梢血糖测定操作合格率从91.7%提高到99.1%,修订了末梢血糖测定流程、笔式胰岛素注射器使用流程、胰岛素保管使用流程。 结论：品管圈活动显著提高了护士创造性思维,增强了圈员的团队合作精神和沟通协调能力,值得临床推广。     

品管圈管理在迎接等级医院评审中的应用

目的:探讨品管圈活动在迎接等级医院护理评审中的应用效果。方法:护理部组织护理人员学习品管圈的基本知识,成立品管圈组织,制定活动方案,通过自愿报名,选择22个试点小组,活动结束后制定标准化流程,在全院推广应用。结果:活动后住院患者口服药漏服率、静脉输液重穿率、食管癌术后肠内营养的腹泻率、电话随访空号错号率、住院患者坠床跌倒发生率、住院患者静脉炎发生率、压疮发生率均低于活动前(P0.05),正确安排静脉输液顺序率、住院患者腕带使用的规范率均高于活动前(P0.05)。活动后病区管理、住院患者护理质量、消毒隔离、急救药品及器械、护理病历得分均高于活动前(P0.05)。活动后护士掌握了管理工具的使用,增强了护士解决问题、沟通协调能力和责任心,提高了护士的工作积极性和团队精神。结论:开展QCC活动在迎接等级医院复评工作中发挥了重要的作用,营造了护理质量持续改进的良性氛围,提高了护士的整体素质和团队的凝聚力,护理质量得到了持续改进,值得推广应用。     

品管圈活动在提高人工髋关节置换术后康复宣教的效果

[目的] 探讨"品管圈"(QCC)活动在提高人工髋关节置换术后康复宣教的效果.[方法] 本科室于2014年3~12月开展QCC活动.选择2014年1~2月于本科室行髋关节置换术的患者100例作为对照组,选择2014年11~12月于本科室行髋关节置换术的患者100例作为观察组,对照组采用常规健康教育方法,观察组在其基础上实施QCC活动.比较两组宣教普及率、功能锻炼依从率、护士掌握相关知识率、主动咨询率及患者满意度.[结果] 观察组宣教普及率、功能锻炼依从率、护士掌握相关知识率、主动咨询率及患者满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论] QCC活动可以提高护士工作积极性,提升护士工作能力,改善护患关系,提高患者满意度,值得临床推广应用.     

品质管理圈活动对降低急诊抢救护理不良事件发生率的影响

目的探讨品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)活动对降低急诊抢救护理不良事件发生率的影响。方法成立QCC管理小组,对该院急诊科2016年5月1日~12月31日急诊抢救不良事件统一患者收集、整理,通过QCC活动步骤分析不良事件发生率高的原因,制定并实施解决策略,评价实施效果并给予改进。分析QCC活动开展前后急诊抢救护理不良事件的发生和上报情况,比较护患纠纷发生率、护理满意度,统计比较活动前后的护理质量及护理文书书写质量。结果QCC活动开展后急诊抢救护理不良事件发生率由开展前的5.81%下降至1.26%,同时上报率、护理满意度均显著提高,护患纠纷发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与活动开展前比较,QCC活动后护理质量总评分提高,护理文书书写质量优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论QCC活动能有效降低急诊抢救护理不良事件的发生率,减少护患纠纷,保证护理质量,同时培养圈员的综合能力。     

Quality of care

Good practice is sometimes difficult to define. However, measuring quality of care is a matter of great significance to medical practitioners, consumers, politicians and MRCGP examinees.     

Quality of Care

In a previous study (Wilde et al. 1993), we developed a model of quality of care from a patient perspective using a grounded theory approach. The aim of the present study was to derive an instrument from this model. A questionnaire, Quality from Patients' Perspective (QPP), was developed which consisted of 56 items. Each item was evaluated in two ways by the respondent; assessment of perceived reality and evaluation of subjective importance (Likert scales). A personal quality of care index was computed on the basis of the relationship between these two scores. The QPP was tested on two samples, patients with infectious diseases (n = 147, mean age: 60 years) and nursing students (n = 103, mean age; 27 years). Patient's scores were factor analysed (principal factoring with oblique rotation) and 17 factors were extracted. Subgroups of patients were compared and correlations were computed between factor scores and self-rated health and well-being. Students also responded to a short form of the QPP (41 items) and personality scales. Correlations between these sets of variables were computed. The QPP was discussed in relation to existing scales.     

应用全面质量管理的方法提高护理质量

我们应用全面质量管理的方法加以系统的综合管理 ,进而不断提高了护理质量。下面针对我院实施情况谈谈具体作法。1　尊重客观事实 ,用质量标准和数据衡量护理工作质量医院护理质量是全院护士长、护士工作的综合反映。在护理管理中正确评价护士长和护士的工作质量 ,是调动她们积极性的关键环节。我们用质量标准和数据等量化指标评价。比如 ,对于重症病人的护理 ,如何比较各病区护士的工作。首先 ,我们制订重症病人护理质量标准 ,对各病区进行不定期的检查 ,定量抽查病人 ,严格按标准做出客观结论。对处置室、换药室、抢救室、婴儿室、分娩室…     

持续质量改进在护理文书质量控制中的应用

目的评价持续质量改进对提高护理文书书写质量的效果。方法将持续质量改进应用于护理文书质量控制中,建立持续质量改进登记本,定期进行质量反馈,并进行效果评价,比较应用前后的护理文书书写质量。结果随机抽取2010年上半年和下半年的出院归档病历各600份,其中不合格病历数分别为152份和81份;运用持续质量改进后,不合格的护理文书总数及各项护理文书的缺陷数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续质量改进提高了护理文书的书写质量,提升了护理人员的书写水平,体现了优质的管理模式,营造了科室良好的学习氛围,防范了医疗纠纷的发生。