气管插管后洗胃抢救急性中毒昏迷患者31例临床分析

目的评价气管插管在急性中毒昏迷患者洗胃时的疗效和价值。方法 31例中毒昏迷患者采用气管插管后洗胃,同时配合应用其他解毒药物、对症等综合治疗。结果 31例患者采用气管插管后洗胃29例痊愈,无并发症发生,抢救成功率达93.5%。结论对口服毒物的急性中毒昏迷患者应用气管插管后洗胃是安全有效的。     

循证护理在中毒昏迷患者洗胃中的应用

目的 观察喉镜直视下插入胃管法,在口服中毒昏迷患者抢救中的临床应用价值和可行性,探讨循证方法在临床护理中的重要性.方法 锦州市中心医院急诊科收集40例中毒昏迷的患者,随机分为两组,每组20例.实验组采用喉镜直视下插入胃管法洗胃,对照组采用传统的盲目插入胃管法洗胃,比较两组的插管时间及一次插管的成功率.结果20例昏迷患者实施喉镜直视下插入胃管法,胃管置入均一次性成功,在置入过程中无一例出现严重并发症.结论将喉镜辅助置管应用于昏迷患者洗胃,保证了呼吸道的通畅,使洗胃安全、省时、有效,明显优于传统洗胃方法.同时证实了循证方法对临床护理有很好的指导作用.     

气管插管在重症有机磷农药中毒洗胃过程中的应用42例分析

目的探讨气管插管后洗胃在重症有机磷农药中毒患者急救中的意义。方法回顾性分析42例重症有机磷中毒患者气管插管后洗胃的临床效果,探究提高抢救成功率的方法。结果采用气管插管后洗胃均获得成功,无并发症发生。结论抢救重症有机磷农药中毒患者应先实施气管插管,确保在有效通气的前提下,实施快速、彻底的洗胃,是提高抢救成功率的关键。     

重度有机磷农药中毒气管插管后剖腹洗胃18例围术期护理

将39例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组18例与对照组21例.观察组于心肺复苏成功后,在呼吸机支持下行气管插管剖腹洗胃术,对照组行气管插管后常规插胃管洗胃.其他常规治疗两组相同.结果观察组病死率为5.56%,治愈率为94.44%;对照组病死率为23.81%,治愈率为76.20%.两组病死率、治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).认为气管插管后剖腹洗胃结合精心的护理可提高抢救成功率.     

气管插管与洗胃同时进行抢救急性中毒性昏迷患者40例

目的 评价气管插管在急性中毒性昏迷患者洗胃时的疗效和价值.方法 40例中毒昏迷患者采用气管插管后洗胃,同时配合应用其他解毒药物、呼吸机辅助等治疗.结果 采用气管插管后洗胃患者均获得成功,无并发症发生.结论 对重度中毒昏迷患者应用气管插管后洗胃,收效显著.     

急救气管插管预防颅脑外伤昏迷患者吸入性肺炎的对照研究

目的 研究早期气管插管对颅脑外伤昏迷患者吸入性肺炎发生率的影响.方法 颅脑外伤昏迷患者89例,按急诊科接诊日期随机分为两组,研究组(42例)于急救现场或接诊后立即气管插管;对照组(47例)实施常规气道管理,在需要使用呼吸机时才置入气管插管,其他医疗措施按诊疗常规进行.随访24 h,比较两组性别构成、年龄分布、颅脑损伤严重程度、伤后0.5 h气管插管使用率、伤后4 h呕吐发生率、伤后24 h呼吸机使用率、伤后24 h吸入性肺炎发生率等情况.结果 研究组伤后0.5 h气管插管使用率显著高于对照组,伤后24 h吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P均＜0.05);两组其他各项指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 早期气管插管可以显著降低颅脑外伤昏迷患者吸入性肺炎发生率,有效保障气道安全.     

气管插管行呼吸支持并洗胃对抢救重度有机磷中毒的临床研究

目的:探究气管插管行呼吸支持并洗胃对抢救重度有机磷中毒患者的效果。方法:选取2015年6月-2017年2月在本院接受治疗的50例重症有机磷中毒患者按照随机原则分为A、B二组。A组采用气管插管行呼吸支持并洗胃方式,B组患者采用气管插管后自主呼吸并洗胃方式。另从2014年6月-2015年5月抽取25例重症有机磷中毒患者作为C组,不进行气管插管直接洗胃。对比三组患者疗效。结果:A、B两组患者抢救成功率均为100%,C组患者抢救成功率为88%。A组并发症率为4%,明显低于其他两组(P0.05)。A组住院费用及住院时间与B组差异明显(P0.05),与C组的差异更加明显(P0.01)。结论:对重度有机磷中毒患者采用气管插管行呼吸支持并洗胃具有较高的抢救成功率及安全性。     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后洗胃疗效探讨

目的探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者气管插管后洗胃治疗效果.方法对26例重度AOPP患者进行气管插管后洗胃抢救,与28例没有采取气管插管后洗胃抢救的患者进行比较.结果治疗组和对照组治愈病例数分别是21例和14例,病死率分别是19.2%和50.0%(p＜0.05);治愈病例治疗组昏迷时间、机械通气时间和阿托品化时间比对照组长(p＜0.05),阿托品化所用阿托品量比对照组大(p＜0.05),2组ChE恢复至正常50%时间、阿托品总量和住院天数比较无明显差异(p＞0.05).结论在气管插管后进行洗胃抢救重度AOPP患者,成功率高于没有先行气管插管后洗胃抢救患者.     

气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的使用价值

目的:探讨对急性重度有机磷农药农药中毒患者采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法:选取我院2012年3月至2015年3月收治的急性重度有机磷农药中毒急救患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。全部均先进行气管插管术,对照组20例采用常规方法插胃管洗胃;观察组20例采用气管导管引导下插胃管洗胃方法;对比两组急救成功率与插管时间。结果:观察组1次插管成功率,以及插管总成功率显著高于对照组(95.0%vs 30%;100.0%vs 55%,P0.05);对照组插管时间明显长于观察组(245.3±29.4s vs 95.8±16.4s,P0.05)。结论 :在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救插管一次成功率高,且插管时间短,减轻患者痛苦,有推广价值。     

气管导管引导法置胃管术洗胃在抢救中毒患者中的应用

目的探讨气管导管引导法置胃管术洗胃在抢救中毒患者中的应用效果。方法 106例中毒患者分为2组,每组各53例,分别采用常规置胃管法(对照组)和气管导管引导置胃管法(实验组)。结果对照组一次成功21例,二次及二次以上成功22例,10例反复操作均不成功;改用气管导管引导法插胃管后,均一次置管成功。实验组均为一次成功,插管成功率100%,2组插管一次成功率、插管成功平均所需时间、不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论气管导管引导置胃管术与常规置胃管法相比,提高了插胃管成功率,极大提高了急性中毒患者的抢救成功率,且该方法省时,并发症少,值得临床推广使用。     

农药中毒插管洗胃常出现的并发症

经口服农药中毒是基层医院常见的急症,抢救成功与否洗胃是关键。但因插管及洗胃方法不当也常合并一些并发症,使病情加重,甚至造成死亡,应引起注意,现将常见并发症介绍如下: 1.吸入性肺炎:洗胃液如排出量少于注入量或盲目灌入而不及时吸出时,可促使呕吐引起吸入性肺炎,尤其昏迷与抽搐患者更应注意。抽搐患者洗胃前可应用镇静剂控制抽搐。 2.窒息:危重或昏迷病人,插管时可因呕吐物或胃管误入气管,发生窒息。可采取半卧位或侧卧头低位,下管过程中,患者出现咳嗽、呼吸困难、口唇青紫或将胃管外端放入水中有气泡冒出,表明误入气管,此时应拔出重下。     

钩吻中毒的抢救及护理

目的　探讨钩吻中毒患者的急救措施及护理方法。方法　对 1 2例钩吻中毒患者的病历资料进行回顾性分析。结果　抢救成功 9例 ,成功率 75 % ,死亡 3例 ,病死率 2 5 %。死因均为呼吸衰竭。结论　对钩吻中毒患者诊治过程中每一个环节都必须严密观察 ,尤其是加强对呼吸状态的监测 ,当呼吸节律改变时应立即气管插管机械通气维持呼吸 ,而不必过分强调先洗胃。     

气管插管固定器在急诊洗胃过程中应用效果观察

目的探讨气管插管固定器在急诊洗胃中固定洗胃管的效果。方法将52例中毒需急诊洗胃的患者随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用加长胃镜咬口和助手,观察组采用经口气管插管固定器固定胃管。结果观察组一次性插管成功率高于对照组,误吸发生率、胃管脱落或被咬瘪发生率显著低于对照组,患者唇舌口腔黏膜损伤显著少于对照组,洗胃所需时间及置入胃管所需时间显著短于对照组,降低了误吸的发生率(P<0.01)。结论应用气管插管固定器固定胃管,可缩短置入胃管时间及洗胃全过程时间,减少相关不良反应的发生,减轻患者痛苦,提高护理工作效率。     

两种胃管固定方法在口服中毒病人洗胃中的应用比较

[目的]探讨使用一次性气管导管固定器在口服中毒病人洗胃中的效果.[方法]将我科2008年1月-2010年1月接受洗胃的166例自服中毒病人随机分为观察组(91例)和对照组(75例),对照组采用传统开口器固定胃管,观察组采用一次性气管导管固定器固定胃管,比较两组胃管固定相关不良反应发生率、插管洗胃时间.[结果]观察组胃管固定不良反应发生率、插管洗胃时间明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]使用一次性气管导管固定器可以在洗胃过程中对胃管固定起作用,能减少相关不良反应,缩短洗胃时间,减少毒素吸收,保持病人呼吸道通畅,提高中毒病人的抢救成功率.     

气管导管导入胃管在抢救有机磷中毒中的应用24例分析

有机磷农药中毒在农村的发病率和死亡率均较高,及时有效地洗胃是抢救成功的关键。而重度有机磷农药中毒患者因意识障碍或喉部肌痉挛、咽反射麻痹、喉头水肿等原因,如患者不配合,咽部很难暴露,行常规插胃管较困难,成功率低。笔者采用气管导管导入胃管洗胃,取得较好效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组置胃管困难24例,男9例,女15例,年龄23-67岁。其中气管插管9例,均采用气管导管导入胃管洗胃。1.2方法根据患者体形、年龄选择合适的喉镜、气管导管、胃管,气管导管内芯要比胃管略粗,按常规做好胃管插入、电动洗胃准备。     

气管插管在食管胃静脉曲张破裂大出血 急诊胃镜治疗中的临床应用

目的 探讨气管插管在急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血中应用的安全性和治疗效果。 方法 70例食管胃静脉曲张破裂大出血患者分为气管插管组35例和非气管插管组35例。气管插管组在气管插管下进行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术;非气管插管组在未行气管插管条件下行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术。观察两组止血成功率、并发症。 结果 气管插管组镜下止血成功率97.1%,无并发症;非气管插管组镜下止血成功率60.0%,9例并发误吸、窒息、吸入性肺炎;10例改为气管插管下操作,全部止血成功。 结论 气管插管下急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血,可提高内镜下止血成功率,且安全性高,值得尝试。     

重度酒精中毒患者早期经口气管插管的效果观察

目的探讨早期经口气管插管在重度酒精中毒患者中应用的效果。方法将42例符合气管插管的重度酒精中毒患者按时间先后顺序分为常规气管插管组19例和早期气管插管组23例。常规气管插管组出现明显呼吸衰竭表现时才给予经口气管插管,早期气管插管组在未发生明显呼吸衰竭之前给予经口气管插管。比较两组患者发病24h内肺部感染的发生率,插管后患者清醒时间、气管插管拔管时间及住院时间。结果两组患者吸入性肺炎的发生率、患者清醒时间、气管插管拔管时间、住院时间比较均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论重度酒精中毒患者早期经口气管插管能及时保护气道、防止误吸,保持呼吸道通畅,改善缺氧。降低吸入性肺炎的发生率,缩短清醒时间、气管插管拔管时间、住院时间,改善患者的预后。     

55例急性重度有机磷农药中毒抢救体会

选取我院2007年2月～2011年3月收治的55例急性重度有机磷中毒患者,随即将其分为对照组23例和治疗组22例,对照组采用CHE复能剂、阿托品和对症治疗方法,治疗组先气管插管后洗胃联合再血液净化及CHE复能剂、阿托品和对症治疗。对比两组的CHE活力恢复时间、疗效、病死率和昏迷清醒时间。对照组6例治愈,17例死亡,治愈率26.09%;治疗组19例治愈,3例死亡,治愈率86.36%。所有死亡病例均死于呼吸衰竭。先气管插管后洗胃再联合血液灌流加血液透析治疗急性重度有机磷中毒患者,可取得显著的临床疗效,值得临床推广。     

气管插管钳在中毒昏迷病人胃管置入中的应用

洗胃是急诊科常见的急救措施之一,目的是清除胃内毒物,避免毒物被吸收。洗胃的方法有口服催吐法和电动洗胃机洗胃法。中毒昏迷病人采用电动洗胃机洗胃法,胃管置入的成功与速度是为病人赢得抢救时间的关键。中毒昏迷病人喉头周围组织水肿严重,常规方法置入胃管困难的情况下,反复多次插管加重水肿,延误抢救时机。近年来,我科将气管插管钳辅助置入胃管方法应用于中毒昏迷伴喉头周围组织水肿病人的抢救,置管     

胃镜活检钳引导插胃管的临床应用24例分析

目的：为了较好地解决昏迷、吞咽困难和气管插管等患者胃管置入困难的问题。方法：通过对常规胃管进行改造,利用胃镜活检钳作内芯,采用活检钳引导插胃管法,为吞咽困难、气管插管、常规插胃管方法失败的24例患者置入胃管。结果：24例患者均按上述方法插管成功,无一例胃管在鼻咽、口腔内蜷曲或盘旋等现象,亦未发生鼻黏膜损伤出血,一次成功率100%。结论：胃镜活检钳引导插胃管法,大大提高了危重患者插管的成功率,且操作简便、易行、省时,减轻了患者的痛苦,从而提高了护理工作效率和质量,值得临床推广应用。