儿童哮喘肺炎支原体感染的调查

肺炎支原体 (ＭＰ)是儿童呼吸道感染的常见病因 ,为了解儿童哮喘ＭＰ感染的状况 ,我们对 82 2例哮喘患儿进行了血清肺炎支原体ＩｇＭ抗体的测定 ,现将结果报告如下。临床资料1995年～ 1998年在我院哮喘专科就诊的 82 2例哮喘患儿 ,均符合全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准。其中男 50 5例 ,女 317例 ,男∶女为 1 6∶1,年龄 1～ 13岁 ,平均 5岁。哮喘发作期2 82例 ,缓解期 540例。对研究对象取静脉血分离血清 ,采用ＥＬＩＳＡ法测定肺炎支原体ＩｇＭ抗体 ,以ＯＤ值≥ 0 5为阳性反应。试剂盒由首都儿科疾病研究所提供。结　　果一、…     

962例呼吸道感染患儿的临床分析

小儿呼吸道感染性疾病是儿科最常见病之一 ,为了解呼吸道感染患儿肺炎支原体 (ＭＰ)、腺病毒 (ＡＤＶ)、呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)的感染状况 ,我院儿科于１９９７年４月～２００２年５月对临床诊断为发热待查、呼吸道感染的患儿９６２例进行ＭＰ、ＡＤＶ、ＲＳＶ特异性ＩｇＭ检则 ,现将结果报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :５年来 ,我院住院患儿中 ,检测ＭＰ、ＡＤＶ、ＲＳＶ９６２例 ,其中发热待查７２例 ,上呼吸道感染３５４例 ,下呼吸道感染５３６例 ,患儿年龄＜１岁４７８例 ,＜３岁２５３例 ,＜７岁１２９例 ,＜１２岁１０２例 …     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系探讨

收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1　资料与方法1 1　一般资料　 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2　诊断标准　ＳＩＲＳ、全身性感…     

青年急性心矶梗塞12例临床分析

一般认为 ,急性心肌梗塞 (简称ＡＭＩ)的高峰年龄男性多为 5 1～ 6 0岁 ,女性则为 6 1～ 70岁 ,但近年来 ,青年人ＡＭＩ的发病率逐年增加 ,本文对 12例青年ＡＭＩ总结报告如下 :　　 1　临床资料本组 12例青年ＡＭＩ年龄 34～ 4 2岁 ,平均 38 7岁 ,均为男性 ,平常“健康”均有典型ＡＭＩ临床表现 ,心电图衍变和心肌酶学改变 ,诊断标准符合ＷＨＯ关于缺血性心脏病命名及诊断标准。 12例均有吸烟、饮酒嗜好。全部病例发病前无先兆症状 ;因过度劳累突发胸骨后或心前区压榨性剧痛并向左肩背部放散伴出汗者 9例 ,表现为急性胃肠道症状 (恶心、呕…     

无锡地区654例急性呼吸道病毒感染住院患儿的病原学研究

目的 探讨无锡地区儿童急性呼吸道病毒感染的病原学特点.方法 采集2006年12月～2007年11月因急性呼吸道感染而住院治疗患儿的鼻咽分泌物,用直接荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IFVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIV Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)共7种病毒抗原.结果 654例患儿鼻咽分泌物中病毒抗原检测阳性共266例,阳性率40.6%;所检病毒依次为RSV(60.9%,162/266)、PIV Ⅲ型(19.1%)、IFV A型(7.5%)、APV(7.5%)、PIV Ⅰ型(2.6%)和IFV B型(2.2%).冬春季节病毒抗原阳性率与夏秋季相近,喘息性疾病患儿阳性率明显高于非喘息性疾病患JL(P<0.01),3岁以下患儿检出阳性率明显高于3岁以上患儿(P<0.01),男性高于女性(P<0.01).结论 无锡地区急性呼吸道感染住院患儿病毒病原体以RSV和副流感病毒Ⅲ型为主,喘息性疾病和婴幼儿感染率较高.     

老年急性心肌梗死150例临床分析

本文分析了 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月期间收住我院的 15 0例老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床资料。就其老年性ＡＭＩ特点分析如下。1　临床资料根据 1979年ＷＨＯ分布的ＡＭＩ诊断标准[1] 。本组病例男 97例 (6 5 % ) ,女 5 3例 (35 % )。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 6岁 ,女性发病年龄较男性晚 5～ 8年。梗死部位以前壁最多 ,其次为下壁。有典型症状者 96例 (6 4 % ) ,非典型症状及无症状者 5 4例 (36 % )。有吸烟史 82例 (5 4 7% ) ,高血压 6 2例 (4 1 3% ) ,高脂血症 6 4例 (4 2 7% ) ,有冠心病家族史者 32例 (2 1 3% ) ,糖尿病 18例…     

52例小儿高热惊厥的急救与护理

高热惊厥是儿科常见急症,发病率为3%～5%,多发生在6月～6岁.我科1997年元月～1998年10月共收治高热惊厥患儿52例,均痊愈出院,现报道如下.1 临床资料本组患儿52例,男34例,女18例.年龄6月～3岁32例(61.5%);4～6岁19例(36.5%);6岁以上1例(2%).其中呼吸道感染43例,肠道感染9例.惊厥时间长短不一,为几十秒至2 min左右,表现为两眼上翻,口唇抽动,面部青紫,牙关紧闭等,体温都中39℃以上,惊止后神志清楚.2 急救与护理 ①患儿平卧,头偏向一侧,宽松衣带,用压舌板或纱布放入上下四齿之间,以防舌咬伤,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅.②迅速止惊,刺激人中,合谷等穴位,同时给予镇静药物,41例采用鲁米那8～10mg·kg~(-1),肌肉注射.11例直肠注入地西泮注射液0.5～0.7mg·kg~(-1).③及时吸氧,鼻导管吸氧,流量在1～2L/min;面罩给氧,流量在2～4L/min.④迅速建立静脉通道,以保证药物,补充液体,营养等需要.⑤控     

异丙酚应用于小儿气管异物麻醉安全性的探讨

异丙酚作为新型短效的静脉麻醉药,已广泛应用于小儿麻醉,但异丙酚在小儿气管异物取出麻醉中其安全性方面的报告较少,本文比较异丙酚,羟丁酸钠两种麻醉方法,观察循环,呼吸改变及并发症,探讨其安全性。资料与方法　40例气管异物小儿,男18例,女22例,年龄8月～3岁6月。随机分两组,Ａ组为异丙酚组(20例),Ｂ组为羟丁酸钠组(20例)。Ａ组5例,Ｂ组6例异物留存时间超过3天,ＳｐＯ2<85%,伴有高热,呼吸道分泌物多,呼吸困难等呼吸道感染症状。术前用哌啶1ｍｇ·ｋｇ—1,异丙嗪1ｍｇ·ｋｇ—1,东茛菪碱0015ｍｇ·ｋｇ—1。患儿入室即面罩给氧,Ａ组以25ｍ…     

急性下呼吸道感染及哮喘发作住院患儿病原学检测分析

目的:分析小儿急性下呼吸道感染病原学特征并探讨其与哮喘发作的相关性。方法:选取我院儿科门诊收治的2 356例急性下呼吸道感染患儿作为研究对象,取鼻咽深部分泌物,利用直接免疫荧光法对分泌物进行检测。荧光免疫实验测定患儿血清特异性IgE水平,以lgE≥0.35 IU/ mL作为特异性诊断标准;流式细胞仪检测患儿血液嗜酸粒细胞(TEC)的数量。结果: (1)2 356例急性呼吸道感染患儿中,阳性病毒检出371例(15.75%)。不同性别间阳性病毒检出率比较差异无统计学意义(χ2=12.365, P>0.05);不同年龄段患儿阳性病毒检出率比较差异有统计学意义,1岁以内患儿病毒阳性检出率最高,随着患儿 年龄增大,病毒阳性检出率越低。(2)2 356例患儿鼻咽深部分泌物共检出5种常见病毒,分别为呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒3型(PIV3)以及鼻病毒(RV), 其中RSV阳性检出率最高271例(73.05%),PIV3阳性检出率次之44例(11.86%)。(3)AV感染易导致患儿肺炎的发作, IFV感染易导致患儿支气管炎的发作, RSV感染易导致患儿产生毛细支气管炎, RV和IFV感染则容易引起患儿哮喘发作。结论:小儿急性下呼吸道感染与哮喘发作密切相关;RV和IFV具有特异敏感性,是引起患儿哮喘发作的主要病因。     

儿童多发性硬化10例临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,成人常见 ,儿童病例较少 ,最小发病年龄为 10个月[1] ,多见于 10岁以上年长儿[2 ] 。ＭＳ无特异性临床表现 ,所以早期诊断尤为重要。我院自 1993年 10月～ 1999年 6月共收治ＭＳ患儿 10例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患儿 10例 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 6～11岁 ,平均 9.1岁 ,发病年龄 4～ 10岁 ,平均 6 .9岁 ,其中 8～ 10岁 5例占 5 0 % ,病程 2月～ 5年。1.2　实验室检查　脑脊液检查 9例 ,脑电图 (ＥＥＣ)检查 10例 ,视诱发电位 (ＶＥＰ) 10例 ,脑干听诱发电位(ＢＡＥＰ) 9…     

络泰对心肌梗死病人梗死面积及心功能的影响

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时心肌梗死面积和心功能对病人的预后有重要意义。我院采用ＱＲＳ记分法、彩色多普勒超声心动图检查以及对病人血浆过氧化物 (ＬＰＯ)、红细胞超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)的检测 ,观察络泰对ＡＭＩ病人心肌梗死面积和心功能的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　 112例ＡＭＩ病人均经临床表现、12导联心电图和心肌酶学检查确诊 ,并符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。按入院顺序随机将病人分为观察组和对照组。观察组 6 4例 ,男 39例 ,女 2 5例 ;年龄 43～ 76岁。对照组 48例 ,男 31例 ,女 17例 ;年龄 42～ 75岁。入选病例…     

尸体肾移植后急性肾小管坏死6例

急性肾小管坏死(ＡＴＮ)是移植肾无功能和功能延迟恢复的主要原因之一,是肾移植后早期严重的并发症,国外报道发生率约10%～70%〔1〕,国内报告约18%。我院于1983年至1997年行80例次肾移植,发生ＡＴＮ6例,占75%,现报告如下。临床资料　全组男63例次,女17例次,年龄23～52岁,平均374岁,发生ＡＴＮ6例均为男性,年龄32～45岁,平均385岁。6例供受者ＡＢＯ血型相符,淋巴细胞毒试验小于10%,热缺血时间均未超过10分钟,冷缺血时间4～12小时,平均手术时间45小时,术前两天用硫唑嘌呤200～300毫克·日,术后常规三联免疫抑制剂治疗。其中1例因供肾肾窦损伤,…     

福州地区225例小儿肺炎病原检测报告

肺炎是婴幼儿的常见病和多发病[1],其病原有细菌、病毒、支原体,肺炎是婴幼儿最常见的致死原因[2]。为了解福州地区小儿肺炎的病原,我们于1996年9月～1997年9月对本院225例小儿肺炎患儿呼吸道病毒病原进行监测,并对其中114例标本同时进行支原体-DNA及沙眼衣原体-DNA监测,现报告如下。1　研究对象1.1　诊断标准:按1987年中华人民共和国卫生部制定的小儿肺炎诊断标准[3],收集1996年9月～1997年9月本院儿科住院225例小儿肺炎患儿,急性期鼻咽部分泌物(NPS)放入2ml标本液中。1.2　一般资料:本组226例中,男146例,女79例;年龄～6/1246例,～1岁6…     

AMI静脉溶栓并发症的护理

在适应证范围内进行静脉溶栓是近年来急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的重要进展这一 ,据报道发病 6ｈ内国产尿激酶溶栓率可达 6 0 %以上[1] 。但静脉溶栓也有一定的风险 ,易出现一系列的并发症 ,我对我院几年ＡＭＩ静脉溶栓并发症的护理体会如下。1　资料及方法1.1　临床资料　我院 1999年～ 2 0 0 1年住院静脉溶栓治疗ＡＭＩ患者 14 2例 ,男 114例 ,女 2 8例 ,年龄为 2 6～ 6 9岁 ,平均年龄为 5 6岁 ,急性前、侧、间壁心肌梗死 70例 ,急性下、后壁心肌梗死 5 8例 ,非Ｑ波心肌梗死 14例。1.2　方法　按照 1997年ＷＴＯ标准确诊符合溶栓条件者[2 …     

成人急性髓系白血病治疗后的转型

1990年～ 1999年我院收治初发急性白血病(ＡＬ) 12 52例 ,其中 6例成人急性髓系白血病(ＡＭＬ)治疗后发生转型 ,现报告如下。临床资料6例均为住院患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 6～60岁 ,平均 4 1 2岁 ,均经骨髓检查确诊。按ＦＡＢ分类 ,初发时急性早幼粒细胞白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ3) 2例 ,急性红白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ6) 2例 ,急性粒细胞白血病未分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ1) 1例 ,急性粒细胞白血病部分分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ2 ) 1例。均经诱导 强化 维持治疗。染色体核型分析采用Ｇ显带 ,按人类细胞遗传学命名的国际体制分析。 2例ＡＮＬＬ Ｍ3 患者…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞115例临床分析

尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞(ＡＭＩ)在我国开展时间不长,疗效各家报道不一。我们对1990～1995年收治的209例ＡＭＩ患者随机分成两组进行对比,观察尿激酶静脉内溶栓与常规治疗方法的疗效,现报告如下。临床资料一般资料　209例ＡＭＩ患者中,男性169例、女性72例,年龄34～84岁,平均58岁。治疗组115例,男性87例、女性28例,年龄34～70岁,平均52岁;对照组94例,男性61例、女性33例,年龄52～84岁,平均68岁。治疗方法　对照组:给予镇静、止痛、吸氧、极化液及5%葡萄糖液加硝酸甘油10ｍｇ持续静滴。治疗组:除上述治疗外,给予尿激酶100万Ｕ加生…     

赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿反复呼吸道感染128例疗效分析

小儿易发生反复呼吸道感染 ,据国内报道 ,儿科门诊中的 60 %～ 70 %为呼吸道感染 ,其中 60 %左右为反复呼吸道感染。笔者应用赖氨酸维生素B1 2 合剂 (同笑 )治疗小儿反复呼吸道感染取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法　病例均来自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月来我院就诊儿童 ,共 1 2 8例 ,其中男 66例 ,女 62例 ,年龄 6月～ 6岁 ,平均 2 84± 1 2 1岁。根据 1 987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的诊断标准[1 ] ,6月～ 2岁患儿 ,上呼吸道感染 7次 年以上 ,下呼吸道感染 3次 年以上 ;3～ 6岁患儿 ,上呼吸道感染 6次 年以上 ,下呼吸道感…     

外伤性脑梗塞的CT诊断——附6例报告

颅脑外伤主要引起颅内血肿、脑挫裂伤及弥漫性脑损1。但由于头颅外伤所致缺血性脑梗塞却少见。现报告 6例头颅外伤性脑梗塞的ＣＴ诊断。　　临床资料我们从 1999年 9月～ 2 0 0 2年 2月间使用ＳＯ ＭＡＲＴＯＭＡＲ、ｎｏｖａＣＴ机 ,以眶耳线为基线 ,层厚、层距为 10～ 5ｍｍ ,共诊断有明确颅脑外伤史 ,ＣＴ表现为颅内出血并缺血性脑梗塞者 4例 ,其中男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ;2例仅表现为单纯性脑梗塞 ,均为男性 ,年龄 30岁 ,36岁。临床表现为一侧肢体瘫痪 ,中枢性面瘫、头昏、头痛等。 6例均在伤后 1～ 4天内做ＣＴ检查。Ｃ…     

咳嗽变异性哮喘47例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)的唯一症状是慢性咳嗽而没有典型哮喘的喘息 ,很容易漏诊、误诊。我科 1998年 1月至 1999年 12月收治ＣＶＡ4 7例 ,现报告如下。临床资料持续咳嗽超过 1个月或反复呼吸道感染 ,无明显肺部体征 ,经抗生素治疗无效的患儿为观察对象 ,共 15 6例。年龄9个月～ 1岁 30例 ,～ 3岁 36例 ,～ 6岁 33例 ,～ 10岁 2 9例 ,～ 14岁 2 8例。男 80例 ,女 76例。全部病例检查血常规 ,胸片或胸透 ,肺炎支原体聚合酶链反应 (ＭＰ ＰＣＲ)和 /或冷凝集试验 ,结核菌素纯蛋白和 /或血清结核抗体 ,…     

小儿手足口病72例临床分析

小儿手足口病 (ＨａｎｄＦｏｏｔａｎｄＭｏｕｔｈＤｉｓｅａｓｅＨＦＭＤ)是由柯萨奇Ａ16、Ａ5、Ａ10 型病毒引起的以发热、皮疹为主要表现的小儿常见传染病。我们对在我院就诊的 72例小儿手足口病进行临床分析 ,现将分析结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　在 72例患儿中 ,男 4 1例 ,女 31例 ,男女比例 1 3∶1。年龄 4个月～ 7岁 ,平均 2± 1 5岁 ,其中 2岁以下 5 9例 ,占 81 94 % ;2岁以上 13例 ,占 18 0 6 % ;潜伏期为5～ 7ｄ。1 2　临床表现及实验室检查　 72例患儿均有发热、皮疹。发热后不久便有皮疹出现 ,体温 37 5～ 38 5℃ …