环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产大出血术中止血的价值分析

目的分析环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产大出血术中止血的价值。方法采用随机数字表法将101例前置胎盘剖宫产患者分为两组,宫腔填纱组在胎盘剥离后给予宫腔填塞纱条止血,环形缝合组给予出血区上下两行间断缝合止血,观察两种止血方式的止血效果。结果环形缝合组与宫腔填纱组比较,术中出血量和输血量少,手术时间、止血时间和住院天数短,术后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环形间断缝合术能够降低术中出血量和输血量,缩短手术时间、止血时间和住院时间,在促进患者早期康复和提高术后生存质量等方面具有非常重要的意义。     

中央性前置胎盘剖宫产时预防产后出血措施的有效性分析

目的探讨中央性前置胎盘在剖宫产时第一时间采取控制产后出血措施,有效减少产后出血的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月中央性前置胎盘在该院行剖宫产36例,采用联合止血带套扎子宫下段、筋膜内子宫动脉缝扎、下段环形间断缝合术的病人为研究组,调选2005年1月至2008年12月中央性前置胎盘在该院行剖宫产44例,采用常规传统的止血方法为对照组,比较两组术中出血量、干预时间、有效力等。结果两组在术中出血量、手术时间、手术效果比较有统计学意义。结论第一时间采取止血带套扎子宫下段、筋膜内子宫动脉缝扎、下段环形间断缝合术是中央性前置胎盘在剖宫产时控制产后出血的一种有效方法。     

垂体后叶素局部注射联合缝合在前置胎盘剖宫产术中的疗效

目的 探讨垂体后叶素局部注射联合局部缝合在前置胎盘剖宫产术中的临床止血疗效.方法 将我院125例前置胎盘剖宫产患者随机分为观察组和对照组,观察组采用垂体后叶素局部注射联合局部缝合止血治疗,对照组采用局部缝合止血治疗;比较两组的临床止血疗效.结果 观察组术中胎盘剥离面出血(189.9±54.9)ml,止血时间(18.5±3.2) min;对照组术中胎盘剥离面出血(501.4±90.5)ml,止血时间(37.4±5.1) min.出血量、止血时间两组均存在极显著差异(P<0.01).结论 前置胎盘剖宫产术中胎盘附着面出血行垂体后叶素局部注射联合局部缝合,操作简单,出血量较少,止血时间较短,止血效果可靠,是减少前置胎盘剖宫产术中胎盘附着面出血的有效方法,值得临床推广.     

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的观察并研讨在前置胎盘剖宫产术中采用宫颈提拉式缝合的疗效。方法收集2016年6月至2018年12月在我科接受治疗的前置胎盘剖宫产术中出血的74例产妇,根据缝合方式不同进行分组,A组给予宫颈提拉式缝合(n=37例),B组给予缩宫药+常规8字缝合(n=37例),记录并比较两组产妇各项手术指标及并发症发生率。结果 A组止血时间、术后2 h出血量、术后24 h出血量均明显优于B组P<0.05,A组术后并发症概率为5.40%,B组术后并发症概率为24.32%,在并发症发生率比较上A组具有显著优势P<0.05。结论将宫颈提拉式缝合用于治疗前置胎盘剖宫产术中出血效果理想,值得推广应用。     

水囊压迫法在前置胎盘剖宫产大出血术中止血的疗效观察

目的：探讨水囊压迫法在前置胎盘剖宫产术中止血的临床疗效。方法：将72例前置胎盘剖宫产术患者按止血方式分为观察组和对照组,观察组采用水囊压迫法治疗,对照组用宫腔填纱术治疗,比较两种止血方式的临床疗效。结果：观察组手术时间、术后出血量及填塞物留置时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：水囊压迫法操作简单,手术时间短,术后出血量少,止血效果可靠,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗方法。     

前置胎盘产妇剖宫产术中防波堤样缝合的应用效果

目的 观察前置胎盘产妇剖宫产术中防波堤样缝合的应用效果。方法 择取该院2020年1月至2021年12月就诊的前置胎盘产妇60例，按照止血方式不同分为对照组与观察组各30例。对照组采取常规缝合方法，观察组采取防波堤样缝合，比较两组手术指标、子宫状况指标及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间、恶露持续时间及子宫复旧时间均短于对照组，并发症发生率6.7%(2/30)低于对照组的26.7%(8/30)。结论 前置胎盘产妇采用防波堤样缝合止血，相较于常规缝合方法止血效果更好，能够缩短患者恢复时间，降低术后并发症发生的风险。     

子宫间断U型全层缝合用于前置胎盘产后出血效果观察

目的：探讨子宫间断U 型全层缝合在治疗前置胎盘至产后出血中的止血效果。方法选择本院满足研究入选条件的前置胎盘患者46例，其中单数日手术的23例接受子宫间断U 型全层缝合的产妇为观察组，双数日手术的23例接受宫腔纱条填塞为对照组，比较两组产妇出血量、输血例数、子宫切除例数、手术干预时间等。结果两组患者在出血量、输血例数、子宫切除例数方面接近，差异无统计学意义；但观察组手术干预时间明显短于对照组。结论子宫间断U 型全层缝合操作简单、止血效果迅速可靠，是治疗前置胎盘产后出血行之有效的止血方法。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合改良低位子宫背带式缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的临床研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合改良低位子宫背带式缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的临床效果。方法选取本院2017年10月～2019年5月前置胎盘致难治性产后出血患者184例,根据治疗方案分为两组,对照组92例采用缩宫素联合"8"字间断缝合术治疗,观察组92例采用卡前列素氨丁三醇注射液联合改良低位子宫背带式缝合术治疗,比较两组手术指征、并发症、临床疗效。结果观察组术中出血量、术后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组止血时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合改良低位子宫背带式缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的疗效显著,可减少患者出血量,降低并发症风险。     

环型间断缝合止血在前置胎盘剖宫产中的临床应用

目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果。方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果。结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生。结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广。     

卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的研究

目的：探讨卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法因凶险型前置胎盘住院治疗77例患者其中剖宫产术中给予卡前列素氨丁三醇（欣母沛,辉瑞制药生产）子宫下段肌壁注射＋排式缝合术的33例为研究组,对照组为按常规方法及8字缝合处理胎盘剥离面出血的44例。观察2组患者术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除率、术后子宫复旧、切口愈合性等情况。结果研究组术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除例数均少于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,是一种有效、可行的方法。     

双侧弓形动脉缝扎术在产后出血治疗中的效果分析

目的 探讨双侧弓形动脉缝扎术对剖宫产术后子宫收缩乏力的产后出血治疗效果.方法 以我院2011年1月至2013年7月间收治的60例宫缩乏力型产后出血保守治疗无效产妇为研究对象,观察组产妇使用双侧弓形动脉缝扎术,对照组产妇使用背带式压捆子宫缝线术,比较两组产妇产后出血止血效果、出血量及手术时间、术后子宫血供情况及术后并发症发生率之间的差异.结果 两组产妇即刻止血率差异无统计学意义（P＞ 0.05）,观察组患者产后总出血量和手术时间分别为（354.29±69.50） ml和（61.93±12.84） min,对照组为（423.04±59.27） ml和（84.39±11.72） min,观察组显著低于对照组（P＜0.05）,术后子宫血供情况优于对照组,观察组术后并发症发生率为6.67％,显著低于对照组（30.00％）,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 双侧弓形动脉缝合术可在剖宫产术后子宫收缩乏力型产后出血中起到积极作用,其止血效果明确、手术时间较短,对产妇子宫血供影响小,术后并发症发生风险低.     

子宫下段后壁防波堤样缝合术对前置胎盘合并胎盘植入手术的止血效果分析

目的探讨子宫下段后壁防波堤样缝合术对前置胎盘合并胎盘植入手术的止血效果。方法100例前置胎盘合并胎盘植入手术患者,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各50例。对照组行常规缝合联合宫颈环扎进行止血,研究组行子宫下段后壁防波堤样缝合术进行止血。比较两组术中出血量、手术时间、产后2及24 h出血量、住院时间,恶露持续时间、子宫复旧时间,新生儿体质量及1、5 min Apgar评分。结果研究组术中出血量及产后2、24 h出血量均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体质量及1、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组恶露持续时间(40.50±12.50)d、子宫复旧时间(6.20±1.20)个月均短于对照组的(49.35±14.35)d、(7.50±2.30)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘合并胎盘植入手术中应用子宫下段后壁防波堤样缝合术的效果显著,能够缩短各项指标时间,减少手术出血量,且不影响新生儿体质量及Apgar评分,值得推广。     

宫腔纱条填塞术对术中子宫收缩乏力性出血的止血评价

目的：探讨宫腔纱条填塞术在处理剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血效果。方法选择剖宫产术中因子宫收缩乏力性出血经保守治疗无效的患者72例,采用无菌纱条紧密填塞宫腔止血（填塞组）。另选同期因子宫收缩乏力性出血经保守治疗无效的患者43例,行B-Lynch缝合法止血（缝合组）。比较两组出血量、手术时间、即刻止血率。结果填塞组手术时间（68±4）min,出血量（1070±42）mL,即刻止血率95％。缝合组手术时间（73±5）min,出血量（1245±56）mL,即刻止血率82％。两组即刻止血率差异有统计学意义（χ2＝4．02,P＜0．05）,手术时间差异无统计学意义（t＝0．73,P＞0．05）。两组出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。结论宫腔纱条填塞术在子宫收缩乏力性出血患者的治疗中,具有操作简单迅速,止血效果确切,术后取出体内无异物。     

益母草注射液配合宫腔水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产术后出血的应用

目的探讨益母草注射液配合宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法将40例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分为实验组和对照组。在剖宫产术中,对照组采用宫腔水囊压迫止血,实验组在宫腔水囊压迫的基础上,术中予子宫下段肌层注射益母草注射液80mg,以后每12小时肌肉注射益母草注射液1次,每次40mg,连续注射3d。观察两组患者术中、产后2h、产后24h时出血量,并观察治疗期间的不良反应。结果两组治疗方法均达到了止血目的,实验组患者术后2h出血量、术后24h出血量均明显少于对照组(P<0.05)。两组治疗期间无明显不良反应。结论益母草注射液配合宫腔水囊压迫止血法能更有效地减少前置胎盘剖宫产术后出血,安全性较好。     

39例前置胎盘妊娠结局的回顾性分析

目的探讨前置胎盘的类型、临床表现与妊娠结局的关系.方法将39例前置胎盘分为轻度组(边缘性前置胎盘)8例及重度组(部分性前置胎盘及中央性前置胎盘)31例,对其临床表现及妊娠结局进行回顾性分析.结果重度组分娩时的孕周及新生儿体重明显小于轻度组(P＜0.05);而两组初次出血的孕周、产前出血发生率、出血次数、大出血例数、产后出血发生率及剖宫产率差异无显著性(P＞0.05);有产前出血组诊断及分娩时的孕周明显小于无出血组(P＜0.01);两组剖宫产率差异无显著性(P＞0.05).结论前置胎盘类型与临床表现、阴道出血状况及妊娠结局有很大的差异,无典型的临床特征可循,不能简单地据此提出处理方案.     

欣母沛与米索前列醇预防前置胎盘产后出血的对比研究

目的比较欣母沛与米索前列醇预防前置胎盘产后出血的临床疗效。方法选择存在产后出血高危因素并有剖宫产指征的前置胎盘孕妇60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组于剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素2U及口服米索前列醇0.4mg,观察组给予宫壁注射欣母沛250μg,两组均予20U缩宫素静脉维持。比较两组产后2h内及24h内的出血量。结果观察组产后2h内及24h内的出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用欣母沛预防前置胎盘产后出血比米索前列醇效果更显著。     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法将66例前置胎盘剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各33例。2组均予5%葡萄糖溶液+缩宫素静脉滴注,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素及米索前列醇口服;观察组则于子宫体注射卡前列素氨丁三醇。术毕统计2组阴道积血量和24h内的出血量,并记录第3产程时间和不良反应发生情况。结果观察组阴道积血量和24h出血量均少于对照组,第3产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.1%低于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血安全有效。     

中期妊娠合并胎盘前置状态引产的治疗分析

目的：探讨中期妊娠合并胎盘前置状态的治疗措施。方法：回顾2005年1月～2007年12月收治的中期妊娠合并胎盘前置引产病人7例,对其治疗处理进行分析。结果：中央性前置胎盘病人行剖宫取胚,术中出血多,如行宫腔填塞纱条24小时取出,子宫收缩好,阴道出血少。结论：对中期妊娠合并胎盘前置引产需高度重视,尤其是曾有剖宫产史者应考虑到可能有胎盘粘连、胎盘植入。选择适当的终止妊娠的方法,同时可配合药物治疗,更安全、更有效,避免造成更严重的损伤,也避免了医患纠纷。     

前置胎盘不同附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响

目的：探讨前置胎盘不同附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响。方法回顾性分析本院2011年1月~2013年12月收治的80例剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘患者的临床资料,将胎盘附着于前壁的患者分为实验组,附着于后壁的患者为对照组,比较两组患者的一般资料、新生儿情况、妊娠结局和并发症发生情况。结果实验组患者胎盘植入、胎盘粘连、急诊剖宫产、子宫切除、弥散性血管内凝血、产后出血、出血量〉1000 ml以及早产发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产后再次妊娠产妇合并前置胎盘,胎盘附着于前壁时妊娠结局较后壁差,应提前确认附着位置以改善妊娠结局。