气囊导尿管使用不当致尿道损伤4例报告

目的探讨气囊导尿管在使用过程中有可能出现尿道损伤的原因、及预防。方法对气囊导尿管导致医源性尿道损伤患者的情况进行分析，并探讨改进的方法。结果本组尿道损伤患者中，经过重插尿管，抗炎、止血等方法治愈，未留下后遗症。结论因气囊导尿管使用不当造成的尿道损伤偶有发生。通过病例分析，探讨常见的损伤原因及使用不当之处，提出改进措施及注意事项极为重要。     

医源性胰腺损伤伴胰瘘12例分析

医源性胰腺损伤是除胰腺手术、胰腺损伤和胰腺疾病外胰瘘的另一主要因素,一旦发生如不及时处理将带来严重后果。我院1993年8月～2003年8月共发生医源性胰腺损伤伴胰瘘12例,本分析其发生原因和防治方法。     

医源性消化道损伤及再手术15例临床分析

目的探讨医源性消化道损伤的原因及再手术防治对策。方法收集本院及相邻医院近10年来诊断为医源性消化道损伤并经再手术治疗15例患者进行损伤原因及治疗对策回顾性分析。结果 15例患者中有3例死亡,另外12例痊愈。结论针对医源性消化道损伤,能够及时、准确、合理地做出判断和处理,是治疗成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤相关危险因素分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC）导致胆管损伤的相关危险因素。方法选择本院2008年1月～2012年12月收治的859例胆囊炎和胆囊结石患者,回顾性分析医源性胆管损伤的发生原因。结果医源性胆管损伤患者25例（占2.9%）,医源性胆管损伤与患者性别无明显关系（P〉0.05）;年龄〉40岁的患者医源性胆管损伤发病率明显高于≤40岁的患者（P〈0.05）;急性胆囊炎患者的发病率明显高于非急性胆囊炎患者的发病率;胆囊结石患者中合并积液患者的发病率明显高于单纯性患者（P〈0.05）。结论 LC导致的医源性胆管损伤主要与年龄、原发病情况有关。     

气囊导尿管使用不当致尿道损伤4例报告

目的 探讨气囊导尿管在使用过程中有可能出现尿道损伤的原因、及预防.方法 对气囊导尿管导致医源性尿道损伤患者的情况进行分析,并探讨改进的方法.结果 本组尿道损伤患者中,经过重插尿管,抗炎、止血等方法治愈.未留下后遗症.结论 因气囊导尿管使用不当造成的尿道损伤偶有发生.通过病例分析,探讨常见的损伤原因及使用不当之处,提出改进措施及注意事项极为重要.     

医源性尿道损伤原因临床分析

随着各种腔内微创技术的广泛开展及引流管在泌尿外科的大量应用，医源性尿道损伤在各级医院均有发生。现就我院多年来收治的各类尿道损伤情况分析如下．以提示减少由于操作不当造成的医源性尿道损伤发生。     

气囊导尿管使用不当致尿道损伤4例报告

目的 探讨气囊导尿管在使用过程中有可能出现尿道损伤的原因、及预防.方法 对气囊导尿管导致医源性尿道损伤患者的情况进行分析,并探讨改进的方法.结果 本组尿道损伤患者中,经过重插尿管,抗炎、止血等方法治愈.未留下后遗症.结论 因气囊导尿管使用不当造成的尿道损伤偶有发生.通过病例分析,探讨常见的损伤原因及使用不当之处,提出改进措施及注意事项极为重要.     

在脊髓损伤排尿障碍患者中导尿困难的处理体会

目的探讨在脊髓损伤排尿障碍患者中导尿困难的处理体会。方法回顾统计分析本院2008年6月至2012年10月收治的在脊髓损伤排尿障碍患者中35例导尿困难的原因及处理经过。结果导尿困难发生原因中:16例前列腺增生,10例尿道括约肌痉挛,5例生殖道异常,3例膀胱结石,1例医源性尿道损伤。所有导尿困难病例均通过改良导尿方法、应用利多卡因表面麻醉剂法、重新找尿道口、更换导尿管、尿管内撑金属芯等方法处理而成功。结论护理人员要加强自身业务学习,在脊髓损伤排尿障碍患者中遇到导尿困难的病例,都进行原因分析,并采取相应的有效处理策略可确保导尿成功。     

尿道损伤修补吻合术并延长留置导尿管时间69例报告

尿道损伤为泌尿系统常见的损伤之一，多发生于男性且青壮年居多，分为挫伤、破裂、断裂三种类型。致伤原因以骨盆骨折和会阴骑跨伤导致的闭合性损伤最常见，部分见于医源性损伤。开放性损伤见于利器和枪弹伤等。本研究总结1996年1月至2007年10月，急诊修补吻合尿道损伤患者69例，并采用延长留置导尿管时间的方法，取得满意临床效果，报告如下。     

胆胰疾病合并十二指肠损伤的临床分析

目的 分析医源性十二指肠损伤的原因并介绍合理的处理方法。方法 对1997年至2005年10例医源性十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 医源性十二指肠损伤术中发现并及时处理的2例治愈；术后经保守治疗治愈2例，死亡1例；术后再次手术治疗5例，死亡1例。十二指肠损伤若能在术中及时发现、修补、充分引流、应用生长抑素结合肠外营养等，预后良好；延迟诊断治疗则后果严重，腹腔脓肿、腹膜炎、上消化道及腹腔内难以控制的大出血、MODS，甚至死亡。本组死亡2例，病死率20％。结论 术者应加强防范医源性十二指肠损伤的发生，发生医源性十二指肠损伤后应及时明确诊断，并按高位肠瘘的发生发展规律积极处理；同时，还应积极治疗急性胰腺炎等原发疾病及其相关并发症。     

腔镜下胆囊切除术医源性损伤的原因分析及防治

目的对腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）术医源性损伤发生的原因及其防治对策进行探讨。方法回顾分析我院1326例LC术患者的临床资料,总结其发生医源性损伤的经验教训。结果 10例（0.75%）发生医源性损伤,腹腔出血5例（0.38%）、胆管损伤2例（0.15%）、胆漏2例（0.15%）、十二指肠损伤1例（0.08%）,经相应处理,均术后痊愈出院,无死亡病例。结论腹腔出血、胆管损伤、胆漏、十二指肠损伤是LC术常见医源性损伤。熟练掌握LC术手术技巧,术前认真选择病例,严格掌握手术适应证,术中充分有效的暴露、Colot三角的精细解剖、对组织准确的辨认,及时中转开腹,规范的手术操作是我们预防腹腔镜胆囊切除术医源性损伤的重要措施。以高度的责任心,积极预防和治疗LC术医源性损伤,努力提高LC手术正确性、安全性,使其治疗效果更令人满意。     

经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄

目的 探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的疗效和安全性.方法 对31例男性尿道患者经尿道狭窄段疤痕钦激光切除.因尿道损伤、前列腺术后,医源性损伤等因素致尿道狭窄,尿道球部狭窄14例,膜部13例,前列腺部4例,狭窄段长度＜1.0 cm者20例,1.0～1.5 cm者8例,＞1.5 cm者2例,完全闭锁者1例.结果 31例手术均成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,28例获随访3～18个月,其中3例行定期尿道扩张,1例钬激光行二次手术后治愈.结论 钬激光是治疗尿道狭窄的首选方法,因为创伤小,并发症少,疗效确切.     

医源性胆管损伤处理的临床体会

目的：探讨医源性胆管损伤的原因、诊断、手术时机和手术方式的选择。方法：回顾性分析本院2000年10月－2008年10月治疗的各类医原性胆管损伤患者28例的临床资料，其中施行胆管修补术5例，胆管端端吻合术3例，胆肠吻合术14例，胆管内置“T”型管或导尿管引流者6例。结果：全组无围手术期死亡，所有病例随访2～5年余，其中2例术后出现胆管狭窄而再次手术，其余愈后良好。结论：发生医源性胆管损伤后，根据损伤原因选择适宜的手术方式，可取得满意的治疗效果。     

医源性胆道损伤的诊治体会

目的 探讨医源性胆道损伤及原因、防治。方法 回顾分析10例医源性胆道损伤的诊疗过程。结果 医源性胆道损伤的原因主要是人为因素、技术因素及胆道解剖变异。结论 预防胆道损伤、提高医生对胆道损伤的警惕性，早期发现及正确处理是关键。     

开腹胆囊切除术中医源性胆管损伤的预防

目的探讨开腹胆囊切除术(OC)中胆管损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析2006年2月～2011年10月我院32例行OC导致胆管损伤患者的临床资料。结果全组32例患者术后随访6～24个月,术后近期有发热、右上腹疼痛等近期并发症6例,无黄疸、胆道狭窄等远期并发症,无死亡病例。结论医源性的胆管损伤的原因复杂,应早期诊断、早期处理,术前术中的各种预防措施是手术成功和防止胆管损伤的关键。     

气囊导尿管引起尿道损伤20例临床分析

气囊导尿管使用方便、操作简单、内固定可靠、但也因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现。我院自1996年至2005年间因使用气囊导尿管留置导尿而导致男性尿道损伤20例，现分析报告如下。[第一段]     

医源性胆管损伤13例临床分析

医源性胆管损伤是手术时和术后最严重的并发症,多发生于上腹部手术中,尤其是胆囊切除术中[1-3],由于胆道疾病的高发病率和胆道手术在基层医院的普及,其发生率有增加的趋势.笔者对13例医源性胆管损伤患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组13例患者为1990年1月至2010年12月黄山市人民医院收治和发生的医源性胆管损伤,其中男5例,女8例,年龄24～75岁,平均48岁.损伤原因:均发生于胆囊切除术或加胆总管探查术.1.2 方法 观察医源性胆管损伤患者临床表现,分析发生原因,探讨处理措施.2 结果     

胃手术致脾脏损伤12例临床分析

胃手术导致脾脏损伤是一种医源性损伤，我院自1989年2月至1999年3月共遇到医源性脾损伤12例，现报告分析如下。     

35例医源性胆道损伤的临床分析

目的:探讨医源性胆道损伤的原因,如何预防胆道损伤的发生。方法:回顾性分析了我院近20年收治的35例医源性胆道损伤的临床资料。结果:胆囊切除(oc25例,lc5例)30例,胃大部切除2例,胆道探查2例,右肾切除1例。均经手术治疗,大部分恢复良好,无死亡病例。结论:熟悉肝胆三角的解剖及变异,肝胆三角解剖清楚及熟练的操作技术是预防胆道损伤的有效措施。     

医源性尿道狭窄21例临床分析

目的 总结医源性尿道狭窄的治疗经验。方法 对21例医源性尿道狭窄治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 耻骨上前列腺摘除术后2例，尿道切开取石术后2例，经尿道前列腺电气化术后12例，拔除留置导尿管后5例。均采用尿道扩张，尿道内切开或加电切术治疗。结论 医源性尿道狭窄手术中必须提高操作技巧，减少不必要的损伤，重视留置导尿管的时间，大小，质量，合理使用抗生素。采用单纯尿道扩张或者腔内手术可获得满意效果。