血清铁蛋白与儿童注意缺陷多动障碍关系的Meta分析

目的：探讨血清铁蛋白与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发生的关系。方法：利用计算机在万方数据库、中国全文期刊数据库、维普数据库和PubMed数据库中检索血清铁蛋白与儿童ADHD发生的相关文献,并应用RevMan 5.0软件对符合入选标准的文献进行异质性检验和效应值合并,同时进行敏感性分析和偏倚评估。结果：纳入符合条件的相关文献5篇,共计ADHD 258例,对照138例。血清铁蛋白与儿童ADHD发生关系的研究间存在异质性（P=0.003）,采用随机效应模型进行分析,结果合并OR值（95%CI）为-23.09（-33.06～-13.13）, P＜0.00001。各研究的敏感性分析较稳定且无发表偏倚。结论：血清铁蛋白水平与儿童ADHD的发生有关。     

儿童注意缺陷多动障碍家庭危险因素的Meta 分析

目的 综合分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)家庭危险因素,为今后防治工作提供依据。方法 系统收集2000~2014 年涉及中国儿童ADHD 发病危险因素的病例对照文献,从中提取家庭因素有关数据;按照NOS 标准对纳入文献进行质量评价;采用Stata 12.0 软件对纳入文献进行Meta 分析。结果 最终纳入16 篇文献,包括ADHD 病例2 167 例,对照2 148 例。Meta 分析显示,良好的教养方式(OR=0.32,95%CI:0.26~0.40)、核心家庭(OR=0.56,95%CI:0.41~0.76)、父亲文化程度高(OR=0.56,95%CI:0.41~0.76)、母亲文化程度高(OR=0.65,95%CI:0.47~0.89)、母亲性格外向(OR=0.33,95%CI:0.18~0.61)是儿童ADHD 的保护因素;父母关系差(OR=1.90,95%CI:1.17~3.06)和ADHD 家族史(OR=5.86,95%CI:3.67~9.35)是ADHD 的危险因素。结论 良好的教养方式、核心家庭类型、父母文化程度高以及母亲性格外向可降低儿童ADHD 的发病风险,而父母关系差、ADHD 家族史可增加ADHD 患病的风险。     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图特点与临床分析

注意缺陷多动性障碍(ADHD)，又名儿童多动症，是一种最为常见的儿童行为问题，临床上以注意力集中困难，多动或行为冲动但智力基本正常等表现为特征。现将我院1998～2003年在我科门诊就诊的ADHD患儿脑电图特点与临床特点分析报告如下。     

儿童注意缺陷多动障碍的诊断进展

尽管对注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)进行了大量的研究 ,但其仍是较难诊断的儿童精神障碍之一。由于ＡＤＨＤ缺乏具鉴别意义的病因学或病理学改变 ,主要靠特殊行为症状来确诊 ,因此给诊断一致性带来困难。一、ＡＤＨＤ的发展史早在 19世纪末 ,人们就认识到儿童的多动症状。Ｓｔｉｌｌ和Ｅｂａｕｇｈ等描述了在精神发育迟滞和严重神经系统损害儿童中的“不安宁、冲动、注意力不集中及多动”表现。 2 0世纪 4 0年代 ,Ｓｔｒａｕｓｓ等认为这类症状与脑损伤有关 ,…     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图特点与临床分析

儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)又称儿童多动症 ,是一种常见儿童行为障碍综合征。现将我院 1995年 2月～ 2 0 0 2年 5月 5 2例ADHD患儿脑电图 (EEG)特点与临床关系分析如下。资料与方法一、一般资料　采用美国DAM -Ⅱ诊断标准[1] ,确诊ADHD 5 2例 ,男 4 4例 ,女 8例 ;年龄 4～ 16岁 ,8～ 11岁 36例 ,占 6 9.2 %。二、临床表现　ADHD最常见和突出症状是注意力集中困难 ,活动多 ,情绪不稳定 ,冲动、任性及学习困难。 35例表现为注意力短暂、难以集中且分散 ;10例活动过度 ;4例学习困难 ;3例易哭闹、发怒、冲动、任性。三、检查方法　采…     

儿童血铅与注意缺陷多动障碍的相关性

目的研究儿童血铅水平与注意缺陷多动障碍(ADHD)的相关性。方法对100名儿童进行血铅水平测定,据其血铅水平分为血铅水平正常组(对照组)及血铅水平增高组(实验组)各50例,再对两组儿童分别进行Conners量表测查,研究Conners量表分值与血铅水平的相关性。结果血铅水平正常组Conners量表分值明显低于铅中毒组,两组比较有显著差异(P <0.01),且血铅水平与Conners量表分值呈显著正相关(P<0.01)。结论通过血铅水平的测定,可早发现、早诊断ADHD,有利于进行早期干预,从两改善其预后。     

注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特点,以了解其可能的环境病因。方法根据DSM-IV诊断标准对儿保门诊因多动、注意问题、成绩下降而就诊的148例儿童进行诊断,并对就诊儿童采用自编问卷由就诊父母在专业人员的指导下当场填写。结果ADHD儿童的父母在教育上是斥责打骂、陪读加督促;在家庭生活中,父母更多地体验到不开心,感觉很累,常为孩子的学习差而焦虑,并且出现了更多的亲子关系问题。结论父母的教、养及其本身的情绪问题与儿童ADHD的发生有一定的关系。     

注意缺陷多动障碍儿童和青少年反应抑制能力的Meta分析

目的　探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿与正常儿童的反应抑制能力的差异。方法　通过检索中国知网（CNKI）、万方、维普和Pubmed、Embase、Cochrane Library共6个中英文数据库,系统收集了1988年8月至2020年2月关于ADHD儿童和青少年反应抑制的相关文献,并提取所有信号停止任务中停止信号反应时间（stop-signal-reaction time,SSRT）的有关数据。按照纽卡斯尔-渥太华文献质量评价量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）的标准对所纳入的文献进行质量评价。采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果　最终纳入19篇文献,包括ADHD 病例826例,对照组574例。异质性检验结果显示,各研究间具有轻度异质性（χ2＝47.18,P＝0.02,I 2＝36%）。采用固定效应模型进行统计分析,加权均数差（weighted mean difference,WMD）为55.77,95%CI为（48.36,63.17),差异具有统计学意义（χ2＝14.76,P＜0.00001)。亚组分析提示各亚组的ADHD患儿和对照组间SSRT的差异均具有统计学意义。Bgger’s检验提示不存在明显发表偏倚。结论　ADHD患儿反应抑制能力明显低于正常儿童,反应抑制能力不足可能是ADHD患儿行为、情绪管理不良的主要原因。     

儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

注意缺陷多动障碍是儿童期尤其是学龄期儿童最常见的精神障碍之一，也是学龄期儿童患病能够屡最高的慢性健康问题。以注意力不集中、活动过度和冲动性为特征。ADHD易共患其他精神障碍。ADHD 的核心症状多动、冲动和注意缺陷对患病儿童的认知功能造成了一定的影响，直接影响了患儿的学习和生活，因此对本病正确诊断和治疗十分重要。本文综述了儿童注意缺陷多动障碍的诊断及治疗的进展。     

Meta分析阿托西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效

目的评价阿托西汀治疗18岁以下注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。方法2006-09—2006-12在北京大学第三医院儿科应用计算机检索Medline/PubMed(1977～2006)医学数据库、荷兰医学文摘(Embase,1989～2006)和OVID全文数据库、Cochrane系统评价数据库(2006年)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI,1994～2006)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978～2006)和国家科技图书文献中心,收集阿托西汀治疗儿童ADHD的临床试验,进行质量评价,并对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果共查阅到国内外相关临床研究42篇,纳入随机对照研究14篇,其中国外13篇,国内1篇,均为高质量研究(Jadad评分均≥3分)。其中小剂量组[<1.5mg/(kg.d)]阿托西汀与安慰剂的疗效对比共5篇,患儿1125例;大剂量组[≥1.5mg/(kg.d)]阿托西汀与安慰剂的疗效对比共6篇,患儿1351例;阿托西汀与哌甲酯的临床疗效对比共3篇,患儿446例。合并分析表明,不同剂量阿托西汀与安慰剂相比,均可显著降低患儿ADHD-RS量表的评分(P<0.01),其中小剂量组平均减分值[95%可信限(95%CI)]为[-3.62(-4.51,-2.72)],大剂量组平均减分值(95%CI)为[-5.97(-8.67,-3.27)];阿托西汀与哌甲酯在改善患儿核心症状方面差异无显著性(P=0.31),平均减分值之差(95%CI)为[-1.18(-3.43,1.08)]。结论从现有的临床证据看,阿托西汀在改善18岁以下ADHD患儿的核心症状方面,疗效显著。阿托西汀与哌甲酯尤其是缓释哌甲酯的疗效对比仍需大规模、高质量、随访结局统一的临床试验以进一步验证。     

注意缺陷多动障碍儿童共患抽动障碍临床特征及影响因素分析

目的 分析注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童共患抽动障碍（TD）的临床特征及影响因素。方法 观察 312 名 ADHD 儿童共患 TD 情况,分析 ADHD 共患 TD 类型、不同亚型 ADHD 患儿的 TD 共患率,并对 13 个 ADHD 儿童共患 TD 的可能影响因素进行了单因素及多因素 logistic 回归分析。结果 312 名 ADHD儿童共患 TD 42 例（13.5%）,ADHD 混合型（ADHD-C）TD 的共患率为 24.1%,高于 ADHD 多动-冲动型（ADHD-HI,10.9%）和 ADHD 注意缺陷型（ADHD-I,8.8%）患儿（P结论 ADHD 共患 TD 受多种因素影响,应早期针对主要的危险因素进行干预。     

注意缺陷障碍儿童血清兴奋性和抑制性氨基酸的检测及分析

目的　通过检测注意缺陷障碍(ADHD)儿童血中兴奋/抑制性氨基酸代谢水平,探求它们与ADHD的关系及与心理行为的相关性。方法　采用反向高效液相色谱法,测定2 0 0 3年8月在上海第二军医大学附属长征医院随机抽取的5 8例注意缺陷障碍儿童(ADHD组:其中注意缺陷为主型2 2例;多动 冲动为主型4例;混合型32例)和30例健康对照儿童血清兴奋性氨基酸中的谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)和抑制性氨基酸甘氨酸(Gly)的浓度并进行比较。结果　(1)ADHD组儿童血清兴奋性氨基酸Glu、Asp浓度分别为(16 9. 13±2 6 . 6 2 ) μmol/L和(2 9 .19±2 . 5 6 ) μmol/L ,显著低于对照组(P <0 .0 1) ,而抑制性氨基酸Gly浓度为(489. 78±96 . 2 6 ) μmol/L ,显著高于对照组(P <0 .0 5 )。(2 )不同类型ADHD儿童之间血清兴奋性和抑制性氨基酸浓度未见有统计学意义上的差异。(3)兴奋性和抑制性氨基酸浓度和DSM Ⅳ父母版所得各项分数之间无相关性。结论　ADHD儿童血清中存在兴奋/抑制性氨基酸的失调,此种失调可能参与了ADHD的病理生理过程。     

注意缺陷多动障碍不同亚型注意力特征分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童不同亚型的注意力特征,为临床干预提供依据。方法 对 345 例 ADHD 儿童进行分型,使用整合视听持续性操作测试（IVA-CPT）进行注意力评估,比较不同亚型的视觉和听觉注意力特征。以 122 例正常儿童作为对照。结果 3 种亚型 ADHD 儿童综合注意力商数和综合控制力商数得分均明显低于正常儿童,差异有统计学意义（PPPP结论 ADHD 儿童注意功能低于正常儿童,且视觉注意功能受损重于听觉;不同亚型 ADHD 儿童在视觉和听觉注意力特征上的功能受损程度无差别。     

注意缺陷多动障碍患儿血清25羟基维生素D水平的检测

目的 了解注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿维生素D的营养状况,探讨维生素D与ADHD的关系。方法 选取2014年 1月至2015年 1月符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-V)中ADHD诊断、分型标准的97例ADHD患儿为病例组,其中注意缺陷为主型(ADHD-I型)46例,多动冲动为主型(ADHD-HI型)10例,混合型(ADHD-C型)41例,以同期同年龄行健康体检儿童97例作为对照组。采用电化学发光法对ADHD组和对照组儿童血清中25羟基维生素D[25(OH)D]水平进行检测,比较两组儿童25(OH)D水平的差异。结果 ADHD组患儿血清25(OH)D水平(17±7 ng/mL)明显低于对照组(23±8 ng/mL)(P< 0.01);且各亚型ADHD患儿25(OH)D水平均明显低于对照组(P< 0.05)。ADHD组患儿25(OH)D水平正常、不足及缺乏的比例分布情况与对照组比较差异有统计学意义(P< 0.01);且各亚型ADHD患儿25(OH)D水平的分布情况与对照组比较差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 ADHD患儿25(OH)D水平明显低于健康儿童,25(OH)D水平与ADHD可能存在一定的相关性。     

儿童支气管哮喘与注意缺陷多动障碍的关系及其危险因素

近年来儿童慢性疾病与神经精神疾病的关系及其致病机制已成为儿科领域研究的热点和难点。支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期常见的慢性疾病之一,最新基于人群的大样本报道证实哮喘与儿童最常见的神经发育障碍性疾病注意缺陷多动障碍(ADHD)之间关系密切。现就哮喘和ADHD的具体关系及其危险因素最新研究进展进行综述,以期认识二者之间的关系及其危险因素,便于哮喘患儿的长程临床管理。     

注意缺陷多动障碍患儿血清B族维生素水平及其与社会功能的相关性

目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与血清B族维生素水平间的关系。方法:选取2018年9月至2019年4月来苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊的ADHD患儿103例设为ADHD组,另选取同期在儿童保健科进行健康体检的同年龄段儿童89例设为健康对照组。采用电化学法测定2组儿童血清维生素B 1、维生素B ...     

注意缺陷多动障碍患儿空间忽视的研究

目的 研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿空间忽视的现象.方法 对32例男性ADHD患儿和32例正常儿童进行划星试验、线等分试验,以及智能测验等非忽视测验.结果 (1)ADHD患儿线等分测试结果为(-9.37±6.57),与对照组(-5.46±4.69)相比,差异有统计学意义(t=-2.735,P<0.01);ADHD患儿左侧划星试验成绩(11.44±5.55)差于对照组(16.34±4.82)(t=-3.78,P<0.01),且左侧较右侧(17.13±6.36)差,差异均有统计学意义(t=-3.09,P<0.01).(2)两组儿童线等分测验成绩均偏向"0"值的右侧(ADHD组t=-8.064,P<0.01;对照组t=-6.585,P<0.01),两侧划星测验成绩也较"正常值""27/27"差(ADHD组:左侧t=15.85,P<0.01;右侧t=-8.78,P<0.01.对照组:左侧t=-12.52,P<0.01;右侧t=-7.39,P<0.01).结论 ADHD患儿较正常儿童存在明显左侧空间忽视现象.     

注意缺陷多动障碍共患发展性阅读障碍儿童的智力特征

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患发展性阅读障碍(DD)儿童的智力特征.方法 纳入ADHD共患DD儿童55例、单纯ADHD儿童150例、单纯DD儿童22例作为研究对象,采用韦氏儿童智力测验第四版(WISC-Ⅳ)测试3组儿童的智力水平,比较3组儿童的智力特征.结果 ADHD共患DD组、单纯ADHD组、单纯DD组3...     

深圳市小学儿童注意力缺陷多动障碍流行病学调查

目的：调查深圳市小学儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的患病情况和行为问题。方法：采用Conners行为量表对深圳市小学1~6年级10553名学生的家长、教师进行问卷调查,对经问卷调查为ADHD行为阳性的儿童进一步采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第 4版（DSM-Ⅳ）进行诊断。结果家长问卷和教师问卷均填写完整、合格的为 8193份。纳入研究对象年龄为7~13岁。由家长问卷量表得到ADHD行为发生率为 7.60%,由教师问卷量表得到ADHD行为发生率为5.59%。依据DSM-Ⅳ诊断ADHD 442例,总患病率为 5.39%;7～13岁各年龄组间患病率差异有统计学意义（χ2=21.613,P<0.05）,其中7～9岁各年龄组患病率较高,均在6%以上;男童患病率显著高于女童（6.65% vs 3.12%,P<0.05）。冲动多动问题（79.6%）、学习问题（60.6%）和品行问题（52.0%）是ADHD儿童较突出的行为问题,其中女童学习问题显著高于男童（83.5% vs 54.7%,P<0.01）。结论：深圳市小学儿童ADHD患病率为 5.39%,其中7~9岁儿童患病率较高;男童患病率显著高于女童;冲动多动问题、学习问题和品行问题是ADHD儿童常见的行为问题。