胰腺囊性肿瘤7例诊治分析

目的总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验.方法对1990年7月～2004年7月7例临床确诊的胰腺囊性肿瘤进行回顾性研究.结果 7例病人中,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤1例,囊腺癌3例.1例位于胰头,6例病人均位于胰腺体尾部.全部病人均接受了手术治疗:3例行胰腺体尾加肿块切除术,2例浆液性囊腺瘤行囊肿剥除术,1例行胰十二指肠切除术,1例由于肿瘤广泛转移而仅行活检术.全组无围手术期死亡,除1例术后半年死亡外,其余愈后良好.结论临床中胰腺囊性肿瘤常易误诊为假性囊肿,病史询问,影象学检查,囊液分析以及组织活检有助于明确诊断.手术切除是唯一的有效治疗方法,预后满意.     

胰腺囊性病变20例诊治分析

目的：探讨胰腺囊性病变的诊断和外科治疗方法。方法：对20例胰腺囊性病变的影象学和病理学诊断、不同的手术方法和临床资料进行分析。结果：患者多以左上腹胀痛、腹部包块就诊。B超、CT扫描示胰腺囊性肿块,但不能进一步定性,特别难以鉴别假性囊肿和囊性肿瘤。结论：胰腺囊性病变的确诊需病理检查,治疗方式的选择有赖于正确的诊断。     

胰腺粘液性囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿1例

<正>患女,25岁。因上腹部胀痛3d急诊入院。患者入院3d前无明显诱因出现上腹部剑突下胀痛不适,当时疼痛较轻,未就诊,后逐渐加重,入院前疼痛剧烈,呈持续性,并伴有恶心、呕吐。查     

假性胰腺囊肿误诊病例分析

本文分析了我科收治的8例假性胰腺囊肿误诊原因。总结了非典型假性胰腺囊肿的临床表现及对减少误诊提出几点看法。     

假性胰腺囊肿囊壁钙化1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,35岁。发现腹部包块 7天入院。患者 7天前因腰疼在我院行腰椎Ｘ线检查 ,发现左季肋区有一个 8ｃｍ× 6ｃｍ椭圆型肿物 ,密度如骨密度 ,边缘光滑。ＣＴ示脾胃之间 ,胰体尾部 6 3ｃｍ× 6 1ｃｍ类圆型高密度影 ,周边呈环状高密度 ,厚度约 0 6～ 0 8ｃｍ ,ＣＴ值 862Ｈｕ ,中央为低密度影 ,ＣＴ值 1 5 2Ｈｕ。患者除有上腹部饱胀不适外 ,无其它症状 ,追问病史 ,患者 8岁时因急性腹疼在外院诊断为急性胰腺炎、假性胰腺囊肿。服中药治愈。 1 997年 1 2月 5日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :腹腔内广泛粘连。切…     

胰腺假性囊肿的治疗

目的探讨胰腺假性囊肿的适宜治疗方案。方法对1995年1月至2009年5月该院收治的21例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗5例,经皮穿刺引流术3例,内引流术13例,术后无严重并发症,无复发。结论根据囊肿形成的原因、位置,大小等特点选择正确的治疗时机和治疗方案,是治疗胰腺假性囊肿成功的关键。     

常见胰腺囊性肿瘤的术前鉴别诊断分析

目的：回顾分析常见胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms, PCNs)的鉴别诊断指标。方法：收集南通大学附属医院2011年1月—2017年1月经病理确诊为PCNs患者56例的临床资料,采用t检验、χ2检验、Logistics回归模型评价浆液性囊性肿瘤(serous cystic neoplasm, SCN)、黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm, MCN)及导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)的诊断与鉴别诊断指标。结果：当CA19-9范围在2.39~18.29 U/mL、Cyfra21-1>1.35 ng/mL、CT增强无囊壁强化时诊断SCN更有利(P<0.05),后两者是鉴别SCN的独立因素;当肿瘤最长径>43.90 mm、主胰管与肿瘤不相通时诊断MCN更有利(P<0.05);当年龄>55.86岁、肿瘤最长径<33.30 mm、肿瘤与主胰管相通时诊断IPMN更有利(P<0.05)。结论：PCNs除符合胰腺囊性疾病诊治指南(2015)归纳的影像学特征外,还发现SCN囊壁强化者极少;MCN肿瘤直径偏大且与主胰管不相通;IPMN肿瘤直径偏小,与主胰管相通。SCN的CA19-9水平较低而Cyfra21-1水平较高。     

假性胰腺囊肿的外科治疗

我院自1981年-1995年共收治假性胰腺囊肿23例，治疗效果满意，现浅谈其治疗体会如下。1资料与方法1．1一股资料：男性10例，女性13例。年龄最小14岁，最大70岁。病因：急性胰腺炎病史引起14例，腹部外伤所致7例，不明原因2例。单发囊肿22例，多发囊肿1例。1．2症状体征：上腹部胀痛并常有腰背部放射痛，食欲减退以及恶心、呕吐，体重减轻，上腹部肿块等，本组触及上腹部肿块21例。1．3辅助检查：本组8例行钡餐检查见胃、十二指肠受压移位，16例B超检查，9例CT检查，均显示胰腺囊肿，囊肿最大16×12cm，最小7×6cm。14治疗方法与结果：假性…     

胰腺假性囊肿外科治疗分析

胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）是一种常见的胰腺疾病，常在急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺外伤后发生。4年来，我们应用外科手术治疗胰腺假性囊肿30例。现报道如下。     

胰腺假性囊肿33例分析

我院外科1965年5月～1992年4月共收治胰腺囊性病变36例,其中假性囊肿33例(另3例为囊性癌),现报道、分析如下。(一)临床资料男14例,女19例;年龄14～63岁,平均36岁。有胰腺炎病史12例,上腹部外伤史7例,胆道病史5例。无明显病因9例。30例因上腹部包块而入院,其中15例先有腹痛,继而发现包块。8例在入院时有不同程度发热。31例在体检时触及上腹部肿块,多数有囊状感,表面较光滑,边缘欠清楚,活动度差。5例囊液淀粉酶测定为1034～8192u。27例作手术治疗,其中内引流术14例(囊     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨胰腺假性囊肿(PPC)的治疗方法。方法对31例PPC患者的临床资料进行回顾性分析。结果期待疗法2例,保守治疗5例,外引流术11例,内引流术9例,胰腺囊肿切除4例。术后发生并发症3例,1例为囊肿胃吻合患者术后出现消化道出血,1例外引流患者和1例囊肿切除术后出现胰瘘。随访26例,复发PPC 2例。结论治疗PPC的方法越来越多样,但外科手术仍然是治疗PPC的重要手段。治疗上应行个体化治疗方案,根据病情及病程选择合适的方案是治疗的关键。     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案。方法对4例囊肿〈6cm者采用非手术治疗。对〉6cm者的26例分别采用外引流（2例）,内引流（23例）,囊肿切除术（1例）。结果随访6个月～10年,除1例囊肿空肠Roux-en-y术后1年复发再手术治愈外,其余疗效良好。结论对囊肿直径〉60cm再伴有明显临床症状者应手术治疗。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨胰腺假性囊肿的形成原因及外科诊治方法。方法回顾我院近5年来外科诊治的胰腺假性囊肿38例。平均年龄42．6岁。急性胰腺炎者15例，慢性胰腺炎者17例，腹部钝性外伤后5例，不明原因1例。病史介于72h～25年。外伤后平均40d，急性胰腺炎平均21d，慢性胰腺炎平均20个月。临床表现为腹胀腹痛73％，恶心呕吐47％，背痛18％，腹部饱满或包块39％，黄疽16％，腹水13％，感染13％，消化道出血5％，明显呼吸困难及消化道瘘各1例，并发糖尿病5例（13％）。多发囊肿6例，单发32例，囊肿直径〈6cm9例，〉7cm　21例。胰头部9例，体尾部29例（单纯体部3例，尾部6例）。全组行手术28例，非手术10例。手术方式为囊肿与胃、十二指肠、空肠吻合术、胰尾切除、胰十二指肠切除及囊肿外引流术。结果手术组术后有3例病理诊断为胰癌，于术后3个月～1年半死亡，其余治愈。手术治愈率90％（25／28）。术后并发症发生率为32％（9／28），其中胰瘘5例（其中1例为乳糜腹），消化道出血2例，术后黄疽2例。术前并发糖尿病的病人术后仍行药物治疗。非手术治疗者经连续观察均于出院后3个月～1年自行吸收消失。本组未观察到复发病例。结论胰腺假性囊肿是一个较为复杂的疾病，从无需治疗可自行吸收的无症状假性囊肿到有多种临床症状及并发症的甚或需行胰腺切除的多发囊肿。对于伴有主胰管狭窄和扩张的假性囊肿；有胆管狭窄出现黄疽者；慢性假性囊肿怀疑为肿瘤性者；伴有消化道出血，脾或门静脉受压，消化道瘘的复杂假性囊肿；多发性假性囊肿；并发感染者以及大多数胰尾部的假性囊肿需行外科治疗。传统的假性囊肿直径在6cm以上，6周以内未能吸收的假性囊肿即行手术的观点已不再正确。源于急性胰腺炎者多数可吸收消失，外伤后并发胰性腹水者较多，很难白行吸收，衙手术引流。慢性胰腺炎者病史较长，且胰癌的发生几率较高，确诊后应积极手术治疗。     

26例胰腺假性囊肿诊治分析

２６例胰腺假性囊肿诊治分析王向，王晓俊（赣州市第一人民医院３４１０００）关键词胰腺，假性囊肿胰腺囊肿分真性囊肿和假性囊肿两大类型，临床以假性囊肿最为多见，多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由无上皮层的纤维壁所包绕，其内容物为胰腺的分泌物，其特点为体积大...     

胰腺囊性肿瘤的外科治疗

胰腺囊性肿瘤少见,但在胰腺外科中有一定的重要性.1980年以来,我院共手术治疗12例,其中囊腺瘤7例,囊腺癌5例,均经病理确诊.     

胰腺假性囊肿外科治疗

目的分析、探讨胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocysts，PPc）的治疗方法。方法对我院10年来收治的胰腺假性囊肿20例资料作回顾性分析。结果本组无死亡及严重并发症发生，4例保守治疗，囊肿消失或缩小。手术治疗16例均行内引流术。1例囊肿胃底吻合远期吻合狭窄，再次行囊肿空肠Roux-tn-Y吻合。结论对PPC的治疗应根据病程的分期、囊肿的位置、大小等情况决定具体的治疗方案。强调囊肿内引流术应采用低位吻合方法，慎重选择外引流。     

胰腺囊肿假多真少

胰腺囊肿假的多 首先,胰腺囊肿有可能是真性囊肿,也可能是假性囊肿,还有可能是囊性肿瘤.对不同情况,处理的方法也不同.     

胰腺假性囊肿治疗方式的选择与分析

目的：探讨胰腺假性囊肿的治疗方式及临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院诊治的68例胰腺假性囊肿的手术方式、疗效以及并发症等。结果：52例内引流患者中，5例患者出现了并发症，经保守治疗痊愈，随访3个月～6年，未见其他并发症发生，均无复发。16例外引流患者中，1例出现胰瘘，另1例出现复发，均行二次手术治疗。结论：胰腺假性囊肿的临床治疗方式多种多样，根据患者的一般情况、病情程度等选择恰当的治疗方式，其中，囊肿内引流术目前仍是手术中的主要术式，疗效满意，有临床推广价值。