SARS患者临床心理干预模式及疗效评估

目的 :对北京解放军小汤山医院SARS患者实施心理危机干预措施并评估疗效和影响因素 ,探索对封闭环境下急性病人进行临床心理干预的有效模式。方法 :总共 680名SARS患者 (其中男性 3 79名 ,女性 3 0 1名 ) ,对 483名干预组患者进行综合心理干预 ,包括电话心理咨询 (主动和被动 )、文字材料自我调适以及面对面危机干预 (临床医务人员和心理医生 )。采用SCL -90对干预组和对照组进行入院时和出院前的心理健康状况评估 ,并采用自编的“心理干预效果评定表”对干预对象进行干预效果评定。结果 :患者入院时SCL -90各因子分值明显高于地方常模的分值 ,差异有显著性。入院时干预组和对照组的SCL -90各因子均分没有明显差异 ,而出院时干预组和对照组患者SCL -90各因子均分相比 ,在多个因子上干预组均分均显著低于对照组 (t=2 1～ 5 7,P <0 0 1～ 0 0 5 )。其中患者主动电话咨询的有效率最高 ( 95 7% ) ,文字材料的有效率最低 ( 19 5 % ) ,临床主管医生经过培训后进行临床心理干预的效果和心理医生进行心理干预的有效率都很高 ,均高达 80 %以上。主动求助、被动求助以及文字干预对文化程度较低的患者效果要低于文化程度较高者 ,但经过培训的临床医生和心理医生其干预效果无明显差异。结论 :SARS患者在接受药     

心理干预对改善青光眼患者心理状况的效果

目的探讨心理干预对改善青光眼患者心理状况的效果。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对38例原发性闭角型青光眼患者进行调查,与国内常模相比较,并对其进行为期6周的心理干预。结果青光眼患者的SCL-90中躯体化症状、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性症状因子、SAS和SDS的评分显著高于全国常模(t=2.32,2.26,2.43,2.41,2.35,2.12,2.10,2.59,2.63;P0.05),心理干预后,青光眼患者的SCL-90中躯体化症状、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性症状因子、SAS和SDS的评分较干预前有显著性降低(t=2.39,2.35,2.31,2.52,2.56,2.20,2.28,2.48,2.50;P0.05)。结论青光眼患者的心理问题状况较为严重,心理干预可有效改善患者的心理状况。     

SARS发病高峰期SARS病房护士焦虑、抑郁状况探讨

目的　了解 SARS发病高峰期 SARS病房护士心理卫生状况。方法　采用焦虑自评量表 ( SAS)、抑郁自评量表( SDS) ,对北京市第一批某 SARS定点医院第一批进入病房的护士进行调查 ,其结果与常模相比较。结果　第 1周 SAS、SDS总粗分分别为 3 4.40± 5 .83、3 8.85± 7.61 ,明显高于我国常模 ,其中焦虑、抑郁状态检出率分别为 2 1 .42 %、2 5 %,忧郁、焦虑、躯体不适感明显 ;第 1周与第 3周 SDS分值相比较具有显著性差异。结论　应关注 SARS病房中护士的心理卫生问题 ,及时给予干预     

武警某部住院战士心理健康状况

目的了解住院战士心理健康状况,为下一步心理工作提供建议。方法采用症状自评量表(SCL—90)、艾森克人格问卷成人式(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对某院228名住院战士进行测查。结果①住院战士SCL-90总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性得分均低于军人常模(t=9.18,9.17,13.45,11.18,5.57,6.54,9.35,2.37,12.29;P<0.05),躯体化因子得分高于国内成人常模(t=5.08,P<0.05),差异有显著统计学意义;②住院战士EPQ的P、N分低于军人常模(t=7.61,10.42;P<0.01或0.05),E、L分值高于军人常模(t=7.44,2.05;P<0.05);③住院战士SDS高于中国成人常模(t=5.26,P<0.01),SAS高于中国成人常模(t=3.83,P<0.05)。结论住院战士比较多见的是抑郁情绪,焦虑情绪及心理问题躯体化也可见到。     

睡眠呼吸暂停综合征患者心理健康状况分析

目的 :探讨睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的心理健康状况。方法 :对 63例疑诊SAS的患者行全夜多导睡眠图 (PSG)检查 ,根据呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥ 5次 小时将 43例分为研究组 ,≤ 5次 小时将 3 9例作为对照组 ,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定及症状自评量表 (t =4 42 ,P <0 0 1)测定 ,比较两组中各指标的差异性。结果 :研究组SCL -90总分、各因子分躯体化 (t=3 19)、焦虑 (t =4 42 )、抑郁 (t =4 84)、精神病性 (t=3 2 1)以及SAS (t =2 2 )、SDS (t =4 3 8)得分均明显升高。研究组抑郁和焦虑发生率 (分别为 44 19%和 3 2 5 6% )明显高于对照组 ( χ2 =13 0 5 1,P <0 0 1)。结论 :SAS患者存在显著的心理卫生问题。     

劳教人员心理矫治前后的对照分析

目的 :提高劳教人员的心理健康水平 ,考察心理矫治的有效性 ;方法 :采用Glasser的现实疗法和Lester的行为矫治 ,对实施心理矫治的 5 9名劳教人员 ,与 83 1名未实施心理矫治的劳教人员 ,用SCL -90进行测试比较对照分析 ;结果 :5 9名劳教人员心矫治后 ,其SCL -90中的躯体化 (t =2 5 7,P <0 0 1)、焦虑 (t=3 88,P <0 0 1)、恐怖 (t=2 61,P <0 0 1)、和精神病性 (t=2 71,P <0 0 1)等因子与矫治前相比差异有显著性 ,与对照组的比较在躯体化 (t =2 45 ,P <0 0 1)、人际关系 (t =2 0 8,P <0 0 5 )、焦虑 (t=2 84,P <0 0 1)、恐怖 (t =2 73 ,P <0 0 1)和精神病性 (t =2 8,P <0 0 1)因子得分降低且差异有显著性。结论 :心理矫治对劳教人员的心理健康水平的提高是有效的 ,但对其人格障碍和犯罪心理结构的矫治则是一个长期而艰巨的工作。     

30例睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠特征及其心身状况

目的 :了解睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的睡眠特征和心身状况。方法 :采用多导睡眠分析仪 (PSG)、SCL -90对 3 0例SAS患者和 2 8例正常对照者进行检查。结果 :病例组存在明显的睡眠结构紊乱 ,其SCL -90总因子分以及躯体化、强迫、敌意、抑郁、焦虑和附加因子分高于对照组 (P <0 0 5 ) ;SAS患者的心身症状严重程度与总睡眠时间、夜间觉醒时间呈较强负相关 (r =-0 83 ,-0 87) ,与夜间觉醒时间所占比例呈较强正相关 (r =0 71)。结论 :SAS患者与正常对照者相比心身健康状况较差 ,需要进行适当的医学干预     

巴林特小组模式对妇产科医务人员心理危机及应对方式的影响

目的:对妇产科医务人员采用巴林特小组模式干预,探讨其对护士心理危机及应对方式的影响。方法:将我院妇产科35名医务人员安排参与6次巴林特小组干预活动,比较干预前后医务人员幸福感量表(GWB)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)及应对方式问卷(CSQ)评分。结果:(1)干预后,医务人员对生活满足和兴趣(t=2.085,P0.05)、对健康的担心(t=3.128,P0.05)、忧郁或愉快的心境(t=3.304,P0.05)、对情感和行为控制(t=3.056,P0.05)、松弛与紧张(t=2.672,P0.05)及GWB总评分(t=3.254,P0.05)明显高于干预前;(2)干预后,医务人员SAS(t=3.076,P0.05)与SDS(t=2.725,P0.05)评分均明显低于干预前;(3)干预后,医务人员偏执(t=2.768,P0.05)、躯体化(t=2.439,P0.05)、敌对(t=6.953,P0.05)、人际敏感(t=3.753,P0.05)、恐惧(t=2.516,P0.05)、焦虑(t=5.589,P0.05)和抑郁(t=4.864,P0.05)评分均明显低于干预前;(4)干预后,医务人员合理化(t=13.675,P0.05)、求助(t=12.732,P0.05)、解决问题(t=5.377,P0.05)评分明显高于干预前,幻想(t=10.796,P0.05)、退避(t=12.415,P0.05)与自责(t=10.262,P0.05)评分明显低于干预前。结论:巴林特小组模式干预可减轻妇产科医务人员心理危机,提高其主观幸福感,改善工作应对方式。     

精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响

目的:观察精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响。方法:按照入院顺序对我院94例老年胃癌患者进行编号,依据单双号分为两组,各47例,对照组给予常规护理干预,观察组基于常规护理给予精准心理调节干预,比较两组患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、生活质量(GQOL-74)评分、并发症情况,并观察两组患者家属状态-特质焦虑(STAI)评分、症状自评(SCL-90)结果。结果:观察组患者SAS评分(t=-6.402,P0.001)及SDS评分(t=-9.914,P0.001)均较对照组更低,且GQOL-74量表中物质生活(t=2.199,P0.05)、社会功能(t=2.960,P0.05)、心理健康(t=2.903,P0.05)评分显著高于对照组;观察组患者家属状态焦虑(t=-11.245,P0.001)评分显著低于对照组,SCL-90量表里面精神病性(t=-2.605,P0.05)、躯体化(t=-3.143,P0.05)、偏执(t=-2.257,P0.05)、强迫(t=-2.709,P0.05)、恐怖(t=-2.164,P0.05)、人际关系(t=-5.216,P0.001)、敌对(t=-2.260,P0.05)、抑郁(t=-6.100,P0.001)、焦虑(t=-5.687,P0.001)评分明显低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(χ~2=6.351,P0.05)。结论:精准心理调节干预可有效改善老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪,提高患者日常生活质量,益于其预后。     

巴林特小组模式对妇产科医务人员心理危机及应对方式的影响

目的:对妇产科医务人员采用巴林特小组模式干预,探讨其对护士心理危机及应对方式的影响。方法:将我院妇产科35名医务人员安排参与6次巴林特小组干预活动,比较干预前后医务人员幸福感量表(GWB)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)及应对方式问卷(CSQ)评分。结果:①干预后,医务人员对生活满足和兴趣(t=-2.091,P0.05)、对健康的担心(t=-3.147,P 0.05)、忧郁或愉快的心境(t=-3.453,P0.05)、对情感和行为控制(t=-3.41,P 0.05)、松弛与紧张(t=-2.176,P 0.05)及GWB总评分(t=-3.342,P0.05)明显高于干预前;②干预后,医务人员SAS(t=3.156,P0.05)与SDS(t=2.725,P0.05)评分均明显低于干预前;③干预后,医务人员偏执(t=2.888,P0.05)、躯体化(t=2.534,P0.05)、敌对(t=7.019,P0.05)、人际敏感(t=3.503,P0.05)、恐惧(t=2.595,P0.05)、焦虑(t=5.679,P0.05)和抑郁(t=4.976,P0.05)评分均明显低于干预前;④干预后,医务人员合理化(t=-13.953,P0.05)、求助(t=-12.732,P0.05)、解决问题(t=-5.485,P0.05)评分明显高于干预前,幻想(t=10.918,P0.05)、退避(t=12.567,P0.05)与自责(t=10.392,P0.05)评分明显低于干预前。结论:巴林特小组模式干预可减轻妇产科医务人员心理危机,提高其主观幸福感,改善工作应对方式。     

32名SARS病区医护人员心理干预前后失眠及心理状态的研究

目的 帮助抗SARS病一线医务人员迅速发现并调整不良心理状态．促进SARS病的防治工作。方法 南昌市级SARS病定点收治医院SARS病区医护人员32名,采用SCL-90、SAS、SDS等心理量表测评。结果 心理干预后SCL-90各项指标均有下降．其中阳性项目均分,强迫、其他3项指标有明显差异。结论 及时有效地心理干预可以发现并调整SARS病区医务人员的失眠及不良心理状态．促进SARS病的防治工作。     

非典时期一线医务人员远期心理健康状况调查研究

目的 研究抗击非典一线工作的医务人员远期心理健康状态和影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、康奈尔健康指数(CMI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍(PTSD)诊断标准对曾经参加抗击非典一线医务人员1年后心理健康状况进行评定.并对干预组和未干预组PTSD症状发生率进行比较.结果 参加抗非典一线医务人员心理健康水平低于对照组,干预组优于非干预组.结论 非典对一线医务人员远期的心理健康影响值得重视.尽早提供心理干预是必要的.     

张家口-北京两地SARS一线医护人员SCL-90对比分析

目的 了解不同地区SARS一线医护人员的心理健康状况。方法 对张家口市SARS一线医护人员进行SCL-90量表评定,与北京同期SARS一线医护人员SCL-90量表评分进行对照分析。结果 张家口市SARS一线医护人员SCL-90量表评分中,除恐怖因子没有显著性差异外,总分、阳性项目数、阳性症状痛苦水平及其它8个因子都极显著高于北京同市SARS一线医护人员。结论 SARS应激强度不是一线医护人员心理健康状况的决定性因素,积极的心理一社会干预可有效地改善一线医护人员心理健康状况。     

SARS一线医护人员SCL-90调查分析

目的：了解非典型肺炎对一线医护人员的心理影响。方法：对在隔离病房工作的医护人员进行了SCL-90量表评定，并将结果与正常人群进行对照分析。结果：发现医护组SCL-90总分和阳性项目数都显著高于对照组。阳性症状痛苦水平医护组也显著高于对照组，SCL-90的所有9个因子医护组的评分都显著高于对照组评分。显示在一线隔离病房的医护人员与社会其它群体相比，有着较高的心理痛苦水平。结论：提示在关注医护人员的隔离防护状况的同时，也应该关注他们的心理健康状况。     

隔离对医科大学生心理状态的影响

目的　了解“非典”流行期间大学生的心理状态。方法　采用 SCL-90 ,SAS和 SDS对 1 0 4名大学生在非典流行期间被隔离时的心理状态进行评定 ,并与非典流行 3个月后的心理状态进行自身前后比较。结果　大学生在非典期间 SCL-90躯体化、偏执、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、精神病性因子分和阳性项目数高于非典流行后 ,差异具有显著性意义 ( P<0 .0 1 ) ;焦虑和抑郁情绪在非典流行被隔离时非常明显 ,差异具有显著性意义 ( P<0 .0 1 )。结论　大学生在“非典”流行期间被隔离时存在明显的心理问题和情绪障碍     

"非典"期间医科大学生心理状态

目的　了解“非典”流行期间大学生的心理状态。方法　采用 SCL -90 ,SAS,SDS量表对 1 0 4名大学生进行心理状态评定 ,并与全国常模比较。结果　大学生在躯体化、偏执、强迫、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性因子分和阳性项目数上高于国内常模 ,存在明显的焦虑和抑郁。结论　大学生在“非典”流行期间存在明显的心理问题和情绪障碍。     

门诊森田疗法在神经症治疗中的疗效分析

目的：探讨门诊森田疗法对神经症患者的治疗效果，为神经症的门诊治疗提供依据。方法：按CCMD-Ⅲ及森田神经质症标准诊断筛选患者，以门诊的方式实施森田疗法，并于治疗前、中、后分别施测SCL-90、SAS和SDS。结果：根据疗效判定结果，100例患者中，29例治愈，37例好转，总有效率为66．00％。SCL-90、SDS及SAS自觉症状的评分也有明显的改善。结论：门诊森田疗法是治疗神经症的有效方法，尤其是选择适当的临床类型疗效较佳。     

颌面肿瘤患者心理状况分析

颌面肿瘤包括唇、口腔内、口咽部、颌骨和其他面骨、涎腺的良性和恶性肿瘤。据统计 ,我国颌面恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的 8.2 %而美国为 5 %。其主要的治疗手段是手术治疗。良性肿瘤做肿瘤切除 ,恶性肿瘤做根治术 ,大部分切除术对病人的外貌和功能都会产生很大的影响。对患者来说 ,肿瘤本身就是一种应激 ,会带来很大的心理压力 ,而颌面肿瘤患者同时存在术后的颜面改变及功能障碍问题。有关颜面肿瘤患者心理问题的系统研究和临床报道很少。为此 ,我们对 2 0 0 0年 10月至 12月住上海市第九人民医院口腔颌面外科的良、恶性肿瘤病人进行术前、术…     

SARS康复者心理健康状况调查

目的:了解SARS康复者的心理健康水平及急性创伤后应激障碍的发生率.方法:使用自制的一般资料问卷、SDS、SAS、CIDI(复合性国际诊断交谈表)中PTSD分量表对SARS康复者进行访谈.结果:抑郁状态和焦虑状态的检出率为16.4%、10.1%,急性创伤后应激障碍(PTSD)的发生率为9.79%.婚姻状况、年龄、文化程度、家人中有人同时患SARS或家人中有人因患SARS去世是影响抑郁状态、焦虑状态或急性PTSD发生的主要因素.结论:SARS给患者带来了不同程度的心理损伤,它造成的心理损伤不仅是急性的,也可能是慢性的,故对SARS康复者实施心理干预是非常必要的.     

不同心理干预方法对改善慢性乙肝患者心身症状的研究

目的　探讨支持性心理治疗和渐进性神经肌肉放松训练两种不同心理干预方法对改善慢性乙肝患者心身症状的效果。方法　将 90例慢性乙肝患者 ,随机分为 3组 ,实验组在临床治疗的同时分别采用支持性心理治疗和渐进性神经肌肉放松训练。病人入院时、入院 2周、入院 4周用症状自评量表 ( SCL-90 )、Zung焦虑自评量表 ( SAS)、Zung抑郁自评量表( SDS)分别评估实验组、对照组病人心理状况 ,进行心理干预前后、实验组之间及与对照组同期的心身症状比较。结果　支持性心理治疗组和渐进性神经肌肉放松训练组患者干预前后 SCL-90阳性总分、阳性项目、各因子得分及 SAS、SDS标准分比较 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。两个实验组干预后 2周、4周 SCL-90、SAS、SDS得分分别与对照组比较 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。渐进性神经肌肉放松训练组干预后 2周 SCL-90、SAS、SDS得分与支持性心理治疗组比较 ,差异有显著性 ;干预后 4周 SAS、SDS标准分差异有显著性。结论　支持性心理治疗和渐进性神经肌肉放松训练对改善病人的心身症状有明显效果 ,渐进性神经肌肉放松训练对改善病人焦虑、抑郁等负性情绪 ,优于支持性心理治疗