超声检查在产科领域中诊断畸形的价值

近几年超声技术不断发展,通过超声显象可诊断胎儿畸形,其效果取决于:①检查者的经验;②花费的检查时间;③超声诊断仪的质量.一、头颅、脊椎及中枢神经系统的畸形1.无脑儿:无脑儿是产前诊断中最常见的畸形,从孕12周起已能超声诊断.纵切面出现典型的外形(鱼雷形);横切面无典型的头颅回声区即可确诊.此外,也常发现胎动异常.     

产科休克时麻醉方面的几个问题

产科休克是产科中最突出的急症。本文从麻醉方面讨论产科休克的几个问题。 1.麻醉加于休克病人的危险因素:麻醉可使病人进一步趋向危险状态(包括胎儿),导致此危险的原因称为危险因素。 1)妊娠期发生休克,选用麻醉剂、麻醉方法受到一定限制,如:①腰麻、硬膜外麻醉可引起周围血管阻力增加、心博量减     

超声检查在产科中的合理应用

超声是利用声波的反射原理进行成像的,超声波的频率一般在兆赫(MHz)以上,频率高出人耳可听到的声频率的千倍以上.目前,超声检查已经成为产科临床的重要检查手段之一,广泛应用于临床日常工作中.作为影像学检查手段之一,由于声波在人体组织传播、衰减、吸收、反射等因素,超声检查具有一定的适应证和不足.产科超声检查应用过程中应该最大程度上发挥技术的优势,避免技术缺陷,从而服务于临床工作.     

产科几个热点问题的思考与展望

近年来,随着现代分子生物医学的不断发展以及循证医学（evidence based medicine）对临床实践的渗透,产科领域基础和临床研究均取得较大进展。循证医学要求任何临床治疗策略均应根据当前最佳临床证据,结合医生的临床工作能力和患者的意愿来制定。对于临床治疗效果的评价,临床研究证据可简要分为5级（可靠性依次降低）,Ⅰ级：所有随机对照研究（RCT）的系统评价或Meta分析;Ⅱ-1级：单个样本量足够的RCT分析;Ⅱ-2级：设有对照组但未采用随机方法分组的研究;Ⅱ-3级：无对照的系列病例观察;Ⅲ级：专家意见。     

产科超声诊断的失误

Ｂ超检查现已广泛应用于产科,辅助临床诊断有很大帮助。但某些罕见病例,由于经验不足易造成误诊或漏诊。本文通过以下病例分析讨论,目的在于帮助提高超声诊断的准确性。一、临床资料收集我院１９９０～１９９５年Ｂ超误诊、漏诊的产科病例８例,其中残角子宫妊娠１例,...     

产科超声应用的安全性

研究资料提示诊断性超声对胚胎和胎儿生长无不利影响，B型和M型超声检查在早期妊娠过程中是安全的，超声波的副作用主要由超声波的空化效应形成，动物模型已得到证实。认为热效应对胎儿发育可能不会产生不良影响，但应用彩色超声或能量多普勒检查应予充分注意。目前还没有关于三维超声检查在产科检查安全性的资料。     

产科超声应用的安全性

研究资料提示诊断性超声对胚胎和胎儿生长无不利影响,B型和M型超声检查在早期妊娠过程中是安全的,超声波的副作用主要由超声波的空化效应形成,动物模型已得到证实.认为热效应对胎儿发育可能不会产生不良影响,但应用彩色超声或能量多普勒检查应予充分注意.目前还没有关于三维超声检查在产科检查安全性的资料.     

胎盘研究值得注意的问题

众所周知,科研设计和组织取材是否正确、得当,关系到整个实验的成败,值得重视.胎盘的结构特殊,功能多样,细胞成分复杂,因此采用胎盘组织进行研究时,一定要根据自己实验的需要,慎重设计实验方案,决定取材部位和方法,从而为实验成功奠定良好基础.     

介入性超声在产科的应用

介入性超声是在超声引导下把穿刺针、引流管、药物等正确地放置到所要到达的病灶、囊腔、体腔或其他特定部位,以达到诊断或治疗的目的.介入性超声在产科的应用使胎儿能与成人一样可作血、尿等生化、染色体等各方面的监测,还能对胎儿作宫内治疗,如羊膜腔给药,胎儿输血及胎儿脑积水、肾积水、腹水等进行宫内引流.1 超声引导下的羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺是产科普通的手术,在超声引导下进行可提高取材率,减少并发症,既简单、方便,又安     

产科超声对胎儿的安全性

超声作为诊断工具广泛应用于几乎所有医学领域已有25年,由于超声临床效果好、方便、无创,美国一半以上妊娠妇女均经超声检查。由于此种技术主要用来检测胎儿,因而其安全性问题十分重要。此前有研究报告提出超声可致染色体畸变及姐妹染色体交换增加,但其他研究者未发现类似结果。在美国及其它发达国家,许多民间及政府的研究机构对超声的安全性问题进行了大量研究,均未证实超声对人体有害。高能超声通过热作用及空穴作用(cavitational acti v ities)确能产生一定的生物学效应,在通常进行的超声检查中,温度升高在1℃以内,而在成人及胎儿,一天的体     

胎盘早剥的几个问题

日本近期统计资料,胎盘早剥占整个分娩总数的0.28%,因胎盘早剥致产妇死亡明显减少。妊高征所致胎盘早剥发生DIC占87%。 发生胎盘早剥的危险因素有:①妊高征及其他高血压病合并妊娠,胎盘基底膜螺旋动脉退行性变,血管痉挛致使胎盘缺血,形成胎盘后血肿。②胎儿畸形可能伴有胎盘血管异常。重症IUGR是妊高征     

产科超声诊断的遗传学效应

本文分四个方面介绍和评价了自1958年以来,国外关于对医学超声,特别是产科超声的遗传学效应的研究状况。一、超声的致癌和致畸性;二、超声与染色体畸变和对细胞动力学的改变;三、DNA分子水平上的超声效应;四、超声与组妹染色单体交换(SCE)。研究结果表明,超声的频率、声强对人体的安全性均有一个临界值,建议临床医生应当慎重使用医学超声,尤其是产科超声检查。     

孕期超声检查的时机以及超声检查的安全性

随着超声诊断技术及超声仪器的不断发展和临床经验的积累,孕期超声检查已成为评价胎儿生长发育、检测胎儿结构异常、筛查胎儿染色体异常高危人群的重要手段.自卫生部<产前诊断技术管理办法>实施以来,产前超声诊断得到了较快发展,同时孕妇的优生优育观念日益增强,对产前胎儿超声检查有了更多的认识和更高的要求.     

复发性卵巢上皮癌治疗中几个问题的探讨

卵巢癌确诊时70%已属晚期,治疗困难,虽经数十年努力,但治疗效果仍在原地徘徊。至今有关卵巢癌的治疗仍有一些问题未达统一。手术治疗的时间、方法、切除范围、淋巴清扫、大网膜切除范围、肠管病灶处理、复发者再次手术、手术与化疗配合等有许多问题未臻一致。所以还需要共同探索,更需以充分的实践和理论依据来阐述有关问题。以百花齐放、百家争鸣的原则,既借鉴国外经验,也有我国自己的经验,以期对患者有益,使医疗水平进一步提高。为此,本刊开辟《学术争鸣》栏目,请妇产科同道积极参与。本文是探讨有关卵巢上皮癌复发患者手术治疗问题,希望能对卵巢癌的治疗有所裨益。     

多胎妊娠的超声检查

由于多胎妊娠的产前、产时及产后并发症多,早期获得相关危险因素信息,实施早期监控和采取相应手段,是减少并发症发生和改善产科结局和围生儿结局的关键。鉴于超声检查的简便、安全和有效性,此方法已成为多胎妊娠产前诊断和产前检查中的重要手段。1胎儿数目确定早孕期可以通过超声检查计数妊娠囊和(或)胚胎的个数确定胎儿数目。对于月经不规则或末次月经不详,宫高与停经日数不符合,接受助孕技术辅助生育者进行超声扫描核实孕龄时,不应忽视妊娠囊和胚胎的数目检查。此外,应仔细辨认和确定胎儿的数目以及在宫内的位置,这在准备实行侵入性产前诊…     

超声诊断在产科临床的应用

一、简介X线用于产科临床对母子可能导致的危害近年来已被广泛重视,相对地超声诊断用于产科临床日趋普遍.于1958年Ian Donald首将超声技术用于妇产科临床.一般医用超声功率为1～9 mHz,据Taylor和     

紧急避孕的几个问题

紧急避孕的几个问题问：最近在医学期刊上可以见到有关紧急避孕的报道，请您解释一下，什么是紧急避孕？答：在未采取避孕措施情况下的同房或避孕措施失败（避孕套破损、沿脱、体外排精失去控制、安全期误算等）后７２小时服用药物，或５天内放置带钢宫内节育器（ＩＵＤ）...     

早孕期和中孕期超声检查的规范化

超声检查是孕期检查的重要组成部分,在中华医学会妇产科学会产科学组日前颁布的《孕前和孕期保健指南(第1版)》中,推荐孕期的常规超声检查次数为4～5次,其中早孕期超声检查作为备查项目,目的在于确定孕周或进行颈后透明层(NT)检查,18～24