巨大胎盘绒毛膜血管瘤自然分娩1例及临床分析

胎盘绒毛膜血管瘤又称胎盘血管瘤,是一种原发胎盘的良性肿瘤.临床少见,需依据超声检查和病理诊断才能确诊.本文通过分析我院收治的1例巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者,探讨其临床表现及诊断治疗,以提高对该病的认识. 1 临床资料 患者,27岁,因"孕37+2周,阵发性规律腹痛伴见红5h"于2012年3月8日18时40分入院,既往体健G2P0.2年前患者曾因早孕行人工流产术1次.患者孕期未行产检.入院前1周在当地医院因"贫血"给予输血治疗.体检:T 36.0℃,P 80次/min,R21次/min,Bp 120/80mmHg,心肺(-),双下肢水肿(+).     

胎盘绒毛血管瘤:2例报告及文献综述

胎盘绒毛血管瘤是来源于血管的胎盘肿瘤,产前Doppler B超可发现,新生儿胎盘血管造影及病解可确诊。作者报道2例: 孕妇1,30岁,G4P3,孕21周因胎动减少1周B超检查,未发现胎心搏动。用RU486和米索前列醇引产。病检:胎儿无畸形,因已尸溶未尸解,胎盘双叶,有直径80mm胎盘绒毛血管瘤,有早期纤维浸润,无任何绒毛一羊膜炎征象。 孕妇2,25岁,G2P0,孕37周因急性羊水过多入     

绒毛膜血管瘤四例报告及分析

绒毛膜血管瘤或称胎盘血管瘤 ,是一种胎盘原发性良性肿瘤 ,临床上少见。肿瘤较大者可引起各种并发症以致影响胎儿[1 ] 。我院于 1995年 1月至 1999年 12月 ,共发现 4例较大的绒毛膜血管瘤 ,现报道如下。例 1　患者 2 8岁 ,孕 2产 0。孕 3 0周时Ｂ超检查发现胎盘边缘有一 5 9ｃｍ× 5 0ｃｍ低回声区 ,内部细密光点分布均匀 ,轮廓清楚。孕 3 6周胎膜早破 ,自然分娩 1女婴 ,体重2 60 0ｇ,羊水正常 ,新生儿无畸形 ,出生后 1ｍｉｎ及 5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 9分及 10分。胎盘胎儿面见一 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ×3 0ｃｍ肿块 ,色紫红 ,质地中等 ,边…     

宫内介入注射无水乙醇治疗巨大胎盘绒毛膜血管瘤一例

患者25岁,于2008年8月16日入院.孕21周时在我院常规超声筛查发现距脐带根部约1 cm处有一个椭圆形肿瘤影,大小约5.5cm ×5.3 cm×4.6 cm,其表面略突向羊膜腔.应用三维超声可见瘤体主要有两条血管,并见分布密集的血管网.羊水指数约22 cm,胎儿心胸比0.52,胎儿大脑中动脉收缩末期最大血流速30.27 cm/s,初步诊断:胎盘绒毛膜血管瘤.孕23周时复查肿瘤增大至6.8 cm×5.8 cm×5.2 cm,胎儿心胸比0.67,心包积液最宽处约5.0 mm,胎儿心脏三尖瓣明显反流,胎儿大小相当于21周龄,羊水明显增多,羊水指数33 cm.诊断为胎盘绒毛膜血管瘤导致胎儿宫内贫血合并心功能衰竭,胎儿生长受限.     

有窗胎盘1例

患者25岁,住院号D3712,孕2产0,自然流产1次.37孕周B超检查所见:胎位左枕前,胎头双顶径8.7cm,余无异常.胎盘位于子宫前壁,厚3.1cm,Ⅱ级钙化,从纵、横、斜方向扫描,均于胎盘一固定处见到4.8×20m大小的椭圆形液性暗区,边界清楚,与胎盘血窦不相通;胎盘绒毛膜板边界整齐、光滑.B     

二维及彩色多普勒超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤(附8例分析)

胎盘绒毛膜血管瘤是一种胎盘原发性良性肿瘤 ,临床上较为少见 ,其产前诊断用 X线、同位素扫描和羊水穿刺都难以确定 ,且有一定的损伤性 ,肿瘤较大者往往引起各种并发症甚至危及胎儿生命 [1 ] 。 1994年～ 2 0 0 1年我院经二维及彩色多普勒超声显像 (CDFI)检查诊断了 8例胎盘绒毛膜血管瘤 ,并经产后病理证实。一、资料和方法1.资料来源 :本组 8例病例均为我院门诊和住院患者 ,年龄 2 3～ 32岁 ,孕周 2 8～ 38周 ,多无自觉症状。2 .方法 :使用东芝 340 B型 ,日立 5 15型超声诊断仪 ,探头为 3.5～ 5 .0 MHz变频探头。检查发现胎盘异常者常…     

先兆流产中绒毛膜外剥离的意义

为研究绒毛膜外剥离征象是否是自然流产及围产期不良后果的危险因素,分析1992～1993年在Ninewells医院早孕时有阴道出血及行B超检查确定孕周的病例。行B超检查并记录,重点在于区别生理性绒毛膜间隙(孕16周后才发现)及绒毛膜外剥离。绒毛膜外剥离表现为仍融合的绒膜及羊膜从蜕膜上分离出来。80例小于孕16周有绒毛膜外剥离征象为病例组,有阴道出血病史无绒毛膜外剥离征象为第二组,无阴道出血作B超确定孕周的为第三     

膜状胎盘并发大出血1例

1病例报告患者,25岁,因孕25+周,腹胀且逐日加重2周,无胎动2天于2010年5月10日入院。患者停经30+天自测妊娠试验阳性,孕早期无明显异常,4月10日外院产科B超检查提示胎盘回声异常。4月13日我院B超检查示:胎盘位于前壁,最厚处75mm,占据羊膜腔大部分空间,羊水深40mm,考虑巨大胎盘,     

双胎之一完全性葡萄胎一例

<正>1临床资料患者女,31岁,孕4产0,因停经38+5周,发现胎盘异常6个月,血糖异常3个月,于2014年6月4日入院。末次月经时间:2013年9月6日。有早孕反应,孕早期无毒物、放射线接触史,孕13周行B型超声(B超)检查提示胎盘水泡样变性,考虑部分性葡萄胎?绒毛水肿?孕14周检测血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-h CG)为401 300 IU/L,孕15周     

凶险性前置胎盘腹壁穿透性植入1例

正1病例报告患者,27岁,因孕37~(+1)周,彩超检查提示前置胎盘2~+月,于2016年5月26日入院要求终止妊娠。末次月经2015年9月9日,预产期2016年6月16日。停经50~+天B超检查提示宫内早孕,孕13~+周彩超检查提示胎盘前置状态,孕30~+周彩超检查提示前置胎盘,胎盘下缘达宫颈内口。患者整个孕期无腹痛及阴道流血、流液等特殊不适。G_4P_1,7年前因社会因素在外院     

单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限并发子痫前期一例

正患者,女,30岁,主因"双胎妊娠29周+6,发现双胎生长不一致,血压升高1天"于2015-04-24收入院。患者平素月经规律,4/28d,量中,无痛经,末次月经2014-09-27,自然受孕。基础血压120/80mm Hg。孕早期B超提示单绒毛膜双胎。妊娠19周+4B超提示两胎儿未见明显畸形,双胎发育均与孕周相符。OGTT正常。患者入院当日2次测量血压均为140/90 mmHg,偶有头晕,无头痛、眼花,尿蛋白(+)。既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。G3P1,5年前剖宫产1次。入院后B超:宫内孕双活胎,大胎儿头位,相当于30周~(+4),估计体质量1 533g,RI=0.52,S/D=2.1,膀胱大小2.28cm×1.58cm,羊水最大深度5.1cm,胎儿二尖瓣反流(中度),三尖瓣反流(中度);小胎儿臀位,相当于26周~(+1),估计体质量784g,RI=0.68,S/D=3.11,膀胱大小1.43cm×1.93cm,羊水指数4.3cm,脐绕颈1周。入院诊断:G3P1宫内孕29周+6,双胎妊娠,头臀位;单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限,I型;轻度子痫前期;瘢痕子宫。     

子宫角部妊娠1例

患者 30岁 ,住院号 15 5 34。因停经 2个月 ,不规则阴道流血 1个月 ,于 2 0 0 3年 4月 9日入院。平素月经规律 ,孕 3产 0 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 9日 ,停经 2 6d起阴道少量流血 ,暗红色。停经 38d查尿妊娠试验阳性 ,B超示宫内1 1cm妊娠囊 ,在门诊行人流术 ,吸出物未见绒毛。 1周后患者仍有早孕反应 ,复查B超报宫内见 2 0cm× 1 0cm混合回声 ,再次刮宫 ,刮出物仍未见绒毛。 2周后患者仍有少量阴道流血 ,查血 β HCG为 15 6 6IU/L(>5IU/L为妊娠或其他疾病 ) ,B超见宫腔左侧一个 1 4cm× 1 1cm混合回声 ,故在B超引导下行异物吸刮术 ,…     

卵巢妊娠期大的孤立性黄素化滤泡囊肿一例

<正>一、病例摘要患者28岁,因"妊娠38周,B超提示妊娠合并右侧腹腔囊性包块1 d"于2012年10月25日收入重庆市第九人民医院。患者末次月经2012年2月1日,停经1+个月,到当地医院检查,尿HCG阳性诊断为妊娠,孕4个月自觉胎动至今,孕期无明显不适,在当地产检、产科B超未发现异常,1 d前来重庆市第九人民医院门诊检查,B超提示:1单活胎,头位,胎盘2级,羊水指数10 cm,双顶径9.5 cm,估测孕周38周;2右侧腹腔囊性包块,约     

胎盘血管瘤一例

患者 32岁 ,孕 2产 1,孕 2 0周左右在当地医院行 B超检查未见异常。孕 2 5周时 ,因自觉腹部增长迅速 ,呼吸困难而到我院门诊就诊 ,行 B超检查发现胎盘实性肿物。次日 ,到北京协和医院复查 ,B超示 :胎盘肿物 ,胎儿畸形不除外 (胎儿腹腔内未见胃泡回声及肠道回声 )。申请引产而入我院。查体 :腹部膨隆如孕足月大小 ,宫高 30 cm ,腹围 88cm ,胎位触不清 ,胎心 14 0次 / m in。入院诊断 :孕 2产 1,妊娠 2 5周 ,胎盘肿瘤。入院后考虑患者虽孕 2 5周 ,但子宫却如足月大小 ,且在近一个月内迅速增大 ,提示肿物生长迅速 ,如经阴道分娩有一定危险 ,…     

胎盘血管瘤误诊1例

胎盘血管瘤误诊１例彭莲抒患者，２８岁，孕２产１，因孕２２周阴道流水１小时于１９９３年８月２１日入院。末次月经１９９３年２月２０日，停经后无不适。入院前１天Ｂ超检查提示中孕活胎，羊水过多，子宫肌瘤。入院前１小时自然破膜，流出羊水约３０００ｍｌ。查体：Ｔ...     

胎盘绒毛膜血管瘤

胎盘的原发性肿瘤很少。绒毛膜血管瘤(chorioangioma,chorangioma)是胎盘中最常见的良性肿瘤。曾用名有绒毛膜血管瘤、血管粘液瘤、纤维血管粘液瘤、纤维瘤等。现普遍采用的名称为绒毛膜血管瘤。文献报道其发生率差异很大,差异大的原因除种族、地域的不同和多胎等因素外,对胎盘检查仔细与否是一个极大的影响因素,若能每隔0·5~1 cm作胎盘全厚切片仔细观察,其发生率则为1%左右。绒毛膜血管瘤在高加索人群中的发生率较非裔美洲人群中高,多胎妊娠较单胎妊娠中高,高原地区人群中其发生率升高,如尼泊尔的报告,其发生率为2·5%~7·6%,比低海拔地区…     

胎盘绒毛血管瘤1例报告

患者 ,2 7岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,因停经 36 + 3 周 ,Ｂ超发现胎盘绒毛血管瘤于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。ＬＭＰ 2 0 0 0年 10月 16日 ,ＥＤＣ 2 0 0 1年 7月 2 3日 ,2 0 0 1年 4月 2 7日产前检查时Ｂ超提示胎盘内见一约 8.2ｃｍ× 6 .9ｃｍ的蜂窝状不均质回声 ,胎心音正常。于 5月2 6日再次Ｂ超提示 9.4ｃｍ× 7.9ｃｍ的胎盘囊实性占位 ,考虑胎盘绒毛血管瘤。入院查体 ;Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,心肺无异常。产科检查 :腹围 97ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,胎方位ＲＯＡ ,胎心率 142 /ｍｉｎ。当日Ｂ超示 :单胎 …     

妊娠晚期合并巨大胎盘血管瘤1例

患者,32岁,孕1产0,因停经35周,发现"胎盘血管瘤"3个月,血压升高1天入院.患者孕早期时无不适,5个月产检时发现胎盘子体而有一低回声突起,疑似血管瘤5cm×4cm×2cm,胎儿无异常.30+周复查彩超,血管瘤长至9.3cm×6.4cm,并羊水过多,余未见异常.34周再次复查彩超,血管瘤10cm×10cm×9cm,羊水较前明显增多,并出现胎儿腹水(内脏呈漂浮状)即与孕妇交待病情,建议终止妊娠,但冈患者考虑孕4+月时曾行羊水穿刺示染色体正常,故要求继续等待.     

足月妊娠胎盘绒毛膜血管瘤1例

足月妊娠胎盘绒毛膜血管瘤临床上少见，其发生率为1％左右。现将我院收治的1例足月妊娠胎盘绒毛膜血管瘤病例报告如下。     

胎盘血管瘤伴良性脂肪母细胞瘤1例

患者 2 4岁 ,住院号 2 5 6 2 7,因停经 9个多月 ,Ｂ超提示胎盘血管瘤 ,于 1998年 8月 3日入院。孕 3人流 2 ,末次月经 1997年 11月 10日。停经 1个多月诊断为妊娠 ,在当地医院定期产前检查。孕 7个多月开始活动后感轻微心悸、气促 ,在外院做Ｂ超提示 :孕 7个多月 ,臀位 ,单活胎 ,羊水过多 ,胎盘血管瘤 ,因未提示有胎儿畸形 ,继续妊娠。随着孕周增加 ,上述症状加重 ,自觉腹部增长明显。 8月 3日来我院产科门诊检查 ,Ｂ超提示 :臀位 ,脊柱左侧 ,双顶径9 6ｃｍ ;胎盘位于子宫前壁 ,厚 2 8ｃｍ ,Ⅰ 级 ;羊水直径11 1ｃｍ ,胎盘之胎儿面见 9ｃ…