睫状神经营养因子在喉返神经再生过程中的表达及分布

目的　阐述喉返神经修复后神经干睫状神经营养因子 (ciliaryneurotrophicfactor,CNTF)的表达及分布。方法　切断并立即缝合犬喉返神经为神经修复再生模型 ,采用原位杂交及免疫组织化学方法检测CNTFmRNA及其蛋白的表达 ,结合图像分析技术 ,测定反应产物的灰度值及面积百分率。结果　正常神经CNTFmRNA及其蛋白反应产物位于包绕轴突及髓鞘的雪旺细胞中。神经修复术后 2周神经纤维降解 ,CNTFmRNA及其蛋白表达迅速下降 ,3周后随着神经的再生CNTFmRNA及其蛋白表达逐渐增加 ,表达产物仍位于包绕再生轴突及髓鞘的雪旺细胞中 ,CNTF蛋白还出现于再生的轴突中。 18周后虽然神经再生完成 ,但反应产物灰度值及面积百分率仍明显低于正常状态。结论再生神经CNTF的表达与轴突再生有关 ;表达呈下调型 ,提示补充外源性CNTF可能改善神经再生微环境。     

睫状神经营养因子在喉返神经损伤及修复中疑核神经元内的表达

目的 揭示喉返神经损伤及修复后疑核运动神经元睫状神经营养因子（Ciliaryd neurotrophic factor,CNTF)的表达腑发布。方法 实验犬分为喉返神经损伤和损伤修复组，采用原位杂交及免疫组织化学技术，结合图像分析技术测定疑核CNTF mRNA及其蛋白表达呈阳性反应的神经元胞体灰度，体积及数量。结果 疑核运动神经元自分泌CNTF，神经扣佃后早期胞体内CNTF基因表达下降而CNTF蛋白表达增强。4周后基因表达迅速增强，而CNTF蛋白表达减弱，但6周后基因及其蛋白表达和神经元胞体数及体积均始低于健侧。12周后CNTF表达，神经元形态，胞体数及体积趋向稳定。神经修复早期，CNTF表达与神经损伤相似，但基因表达恢复较神经损伤组快，CNF蛋白高表达维持时间较神经损伤组长，尽这12周后表达的神经元较正常减少，但表达强度及体积与正常无明显差异。结论 运动神经元表达CNTF；表达程度与神经损伤及再生有关，。提示CNTF在神经损伤再生中起重要作用。     

长期面神经损伤后其运动神经元睫状神经营养因子的表达

目的：探讨长期面神经损伤后其运动神经元睫状神经营养因子（CNTF）的表达及分布，方法：以犬单侧面神经损伤为实验模型。采用原位杂交及免疫组织化学技术。结合图像分析技术测定面神经核CNTFmRNA及其蛋白表达呈阳性反应的神经元胞体灰度，体积及数量。结果：疑核运动神经元能自分泌CNTF，神经损伤3周内神经元CNTF基因表达强度及反应的胞体数明显下降，而CNTF蛋白表达增强，但表达的胞体数无改变；4周后前两项指标迅速增高，而CNTF表达强度恢复正常，反应的胞体数无变化；6周后3指标均始终低于健侧。12-32周各项指标均趋向稳定。结论：长期面神经损伤面神经核仍保持较高水平的CNTF表达，从中枢及CNTF角度提示晚期面神经损伤仍具有修复价值。     

外源性睫状神经营养因子对喉神经再生的趋向作用

目的 探讨睫状神经营养因子（ciliary neurotrophic factor,CNTF)对喉返神经再生的趋向作用。方法 实验犬分成4组（每组=7)，硅管桥接喉返神经CNTF治疗（A组）及生理盐水治疗（B组），喉返神经端端吻合CNTF治疗（C组）及生理盐水治疗（D组），治疗共1个月。术后2，3，4个月作喉镜，神经电生理学检查，末次检查后作辣根过氧化物酶（horseradish peroxidase,HRP)逆行追踪，神经组织学及超微结构观察。结果 A，C组全部，B组3只犬恢复生理性声带运动功能，而D组均无功能恢复。A，C组喉内肌末记录到错向再生电位，而B，D组则分别有3，6只犬错向再生电位明显，B组平均错向再生电位幅度明显小于D组（t=2.50,P=0.03).A组疑核运动神经元HRP标记胞体数明显多于B组（t=3.24,P=0.01)，而结状神经节内标记胞体数两组间差异无显著性。A，C组再生神经纤维数量，直径，髓鞘厚度均明显多于或大于B，D组（P＜0．05）。而A与C，B与D组间差异均无显著性意义。结论 CNTF对周围神经有选择性促进运动神经纤维再生的作用，对运动神经轴突的再生有趋向性。     

Preliminary study of the facial nerve regeneration in the chamber: the influence of myelin basic protein]

OBJECTIVE: To study the role of exogenous myelin basic protein(MBP) in neural repairment. METHODS: Adult New Zealand rabbits were employed in vivo preparation. A 12 microL nerve growth chamber was created by suturing the proximal and distal stumps of a transected facial never (FN) trunk into a tube. The regenerated nerves within the chambers were dissected and fixed for histological studies with light microscope at 4, 6 and 8 weeks respectively following the surgery. RESULTS: Morphological analysis of nerves showed no difference between the MBP and control group in the size of the regeneration FN within the chambers, diameters of myelinated axons, thickness of myelin sheath and number of myelin axons grew into the distal end of chamber at 4 weeks. At 6 and 8 weeks after operation, the MBP group showed a more mature-appearance regenerative nerve comparing to control group. Especially, the enhancement of maturation in the regeneration axons was very noticeable at 6 weeks. CONCLUSION: The study showed that pharmacological administration of exogenous MBP within a chamber at the time of entubational nerve repair enhances regeneration of myelinated axons across the sectioned ends of FN.     

面神经修复中再生室内髓鞘碱性蛋白的作用初探

目的探讨外源性髓鞘碱性蛋白（myelinbasicprotein,MBP）在家兔面神经再生室修复中的作用。方法将33只家兔横断的面神经干近、远端缝于硅胶管壁上,形成约12μL大小的神经再生室。一侧为实验组,将MBP注入再生室内;对侧为对照组不注任何物质。分别在术后4、6、8周处死动物,切取标本,在光镜下行组织形态学观察。结果形态学分析表明术后4周2组再生室内再生面神经的有髓轴突直径、髓鞘厚度及长入再生室远端有髓轴突数差异无显著性(P>0.05),随着时间的延长(术后6、8周),MBP组较对照组再生面神经显得更为成熟,6周时再生轴突成熟程度差异更明显。结论MBP有促进家兔面神经再生修复的作用,但在活体内增强受损轴突生长的机理以及MBP促进FN轴突再生的作用时间尚不清楚。     

外源性睫状神经营养因子对喉神经再生的趋向作用

目的探讨睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)对喉返神经再生的趋向作用.方法实验犬分成4组(每组n=7),硅管桥接喉返神经CNTF治疗(A组)及生理盐水治疗(B组),喉返神经端端吻合CNTF治疗(C组)及生理盐水治疗(D组),治疗共1个月.术后2、3、4个月作喉镜、神经电生理学检查,末次检查后作辣根过氧化物酶(horseradish peroxidase,HRP)逆行追踪、神经组织学及超微结构观察.结果 A、C组全部,B组3只犬恢复生理性声带运动功能,而D组均无功能恢复.A、C组喉内肌未记录到错向再生电位,而B、D组则分别有3、6只犬错向再生电位明显,B组平均错向再生电位幅度明显小于D组(t=2.50, P=0.03).A组疑核运动神经元HRP标记胞体数明显多于B组(t=3.24,P=0.01),而结状神经节内标记胞体数两组间差异无显著性.A、C组再生神经纤维数量、直径、髓鞘厚度均明显多于或大于B、D组(P<0.05).而A与C,B与D组间差异均无显著性意义.结论 CNTF对周围神经有选择性促进运动神经纤维再生的作用,对运动神经轴突的再生有趋向性.     

Incidence of regeneration of the chorda tympani nerve after middle ear surgery

We retrospectively reviewed 52 patients who underwent middle ear surgery during which the chorda tympani nerves were severed and who then underwent secondary surgery 1 to 5 years later. In 22 patients (42.3%), regenerated chorda tympani nerves (entire length of the tympanic segment) were detected in the submucosal layer of the reconstructed eardrum during the secondary surgery. Before the secondary surgery, 16 patients (30.8%) showed threshold recovery on electrogustometry. When 5 regenerated nerves were observed by transmission electron microscopy, myelinated nerve fibers were detected in a small fascicle or connective tissue, but the number of myelinated axons was significantly decreased (7.4% to 84.6%; p = .01) compared with that in normal subjects (1,911 +/- 324; n = 4). There was a significant difference in the incidence of regeneration between the group with end-to-end anastomosis (5/5 or 100%) and that with nerve gap defects (17/47 or 36.2%; p <.05); this finding suggests that repair of the sectioned nerve produces a better incidence of regeneration than leaving the nerve unrepaired.     

睫状神经营养因子对面神经损伤的修复作用

目的：探讨局部应用睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对成年大鼠面神经损伤的修复作用。方法：将雄性ＳＤ大鼠颞骨内面神经垂直段横断后端端吻合,ＣＮＴＦ组以ＣＮＴＦ明胶海绵覆盖损伤处;对照组以生理盐水（ＳＡＬ）的明胶海绵覆盖损伤处。术后ＣＮＴＦ组每周２次耳后皮不注射ＣＮＴＦ５μｇ,对照组同法注射等量ＳＡＬ。术后２,４和１２周各组进行电生理学、组织病理学观察及开矿学定量分析。结果：术后２周,两组电刺面神经均未能     

几丁质管桥接喉返神经缺损的实验研究

为在恢复神经再支配手术治疗喉返神经损伤所致的喉麻痹中,探索一种新的可避免神经误向支配的方法,采用非神经生物材料几了质管,桥接狗喉返神经干的缺损,并用自体神经移植作为对照组.术后5个月,组织学、组织化学和电生理等检测,显示两组动物的喉内肌皆获得神经再支配.实验组术侧声带较明显恢复了和健侧一致的内收和外展运动,甲杓肌(Thyroarytenoid,TAM)和环杓后肌(Posterior cricoarytenoid musdes,PCAM)也分别出现了相应的生理性自发肌电;对照组的术侧声带无明显的运动,TAM和PCAM则在呼气期和吸气期均出现不规则的持续密集自发肌电.提示几丁质桥接喉返神经干缺损可使其定向性再生,选择性支配喉内肌.