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相似文献
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1.
目的:观察地佐辛复合芬太尼用于老年心脏病患者非心脏手术后镇痛效果及不良反应。方法:60例美国麻醉学家协会(ASA)II或III级择期行全麻手术合并高血压及缺血性心脏病老年患者,随机分为两组:芬太尼组(F组),芬太尼16μg/kg+盐酸托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠液至总量100mL;芬太尼复合地佐辛组(FD组),芬太尼8μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+盐酸托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠液至总量100 mL。两组患者镇痛液负荷量为5 mL,经静脉注射自控镇痛(PCIA)镇痛泵维持量2mL/h,追加量0.5 mL,锁定时间15 min。记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h及48h的视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分、生命体征、术后各时段镇痛效果与镇痛泵按压次数及不良反应。结果:F组与FD组术后各时点VAS评分均<3分,两组间差异无统计学意义(P>0.05);F组术后8 h、12 h及24 h的Ramsay镇静评分明显高于FD组(P<0.05);镇痛期间不良反应发生率FD组低于F组(P<0.05)。结论:地佐辛复合芬太尼用于老年心脏病患者非心脏手术后镇痛治疗,其镇痛效果良好,不良反应发生率低。  相似文献   

2.
目的:评价地佐辛对经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术患者的镇痛、镇静效果和安全性.方法:将华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科2013-07/2014-06行ERCP术的140例患者随机分为地佐辛组(n=70)及杜冷丁组(n=70).ERCP术前30 min,地佐辛组患者给予地佐辛5 mg肌肉注射;杜冷丁组患者给予杜冷丁50 mg肌肉注射.分析患者ERCP术中及术后30 min、1、2、3、6 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS评分)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS评分)以及给药后30 min、1、2、3 h的镇静评分(Ramsay评分),同时观察两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应发生率,评价地佐辛对ERCP术患者的镇痛、镇静效果及其安全性.结果:两组患者均顺利完成ERCP检查及治疗,ERCP术中地佐辛组患者VAS评分明显低于杜冷丁组(P<0.05);ERCP术后地佐辛组患者BCS评分均高于杜冷丁组(术后30 min、2 h及3 h两组间B C S评分差异均有统计学意义,P<0.05);ERCP术前30 min肌肉注射地佐辛5 mg及杜冷丁50 mg后患者均能安静合作,两组间Ramsay评分无统计学差异(P>0.05).地佐辛组ERCP术后腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应发生率均低于杜冷丁组,两组患者均无头痛头晕、呼吸抑制等严重不良反应,地佐辛组患者腹胀发生率明显低于杜冷丁组(P<0.05).结论:地佐辛可安全有效地应用于ERCP术患者的镇痛、镇静治疗,其临床疗效优于杜冷丁.  相似文献   

3.
目的 观察比较地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果.方法 将60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行甲状腺癌手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),各30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA),D组:地佐辛20 mg、昂丹司琼16 mg用0.9%氯化钠稀释至100 ml;S组:舒芬太尼100μg、昂丹司琼16mg用0.9%氯化钠稀释至100 ml.观察记录两组术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及24 h内不良反应情况和有效PCA按压次数.结果 两组VAS评分、有效PCA按压次数差异无统计学意义(P>0.05);D组8、12、24 hRamsay镇静评分及术后不良反应明显优于S组(P<0.05).结论 地佐辛用于甲状腺癌手术PCIA的镇痛效果确切可靠且不良反应少.  相似文献   

4.
目的探讨地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年结肠癌患者行腹腔镜右半结肠切除术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及胃肠道不良反应的影响。方法行腹腔镜右半结肠切除术的老年结肠癌患者80例,随机分为舒芬太尼组(S组)和地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),各40例,均全身麻醉,手术结束时S组予以舒芬太尼,DS组给予地佐辛复合舒芬太尼。所有患者设置相同镇痛泵参数,记录术后VAS评分、镇静效果(Ramsay)评分及肠胃道不良反应。结果术后10、18、30 h DS组VAS、Ramsay评分低于S组(P0.05);术后DS组胃肠道不良反应发生率10.00%低于S组27.50%(P0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼PCIA应用于行腹腔镜右半结肠切除术老年结肠癌,可有效缓解患者术后疼痛,减少胃肠道不良反应,且术后镇静效果良好。  相似文献   

5.
分别应用布托啡诺 高乌甲素 自控镇痛(PCIA) (A组)、布托啡诺 高乌甲素 硬膜外自控镇痛(PCEA)(B组)、芬太尼 高乌甲素 PCIA(C组)和芬太尼 高乌甲素 PCEA(D组)治疗80例剖宫产妇.观察术后1、6、12、24、36、48 h生命体征和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果①PCIA和PCEA应用芬太尼0.02 mg/kg镇痛效果最好,与应用布托啡诺组比较有统计学差异(P<0.05).PCIA应用芬太尼0.02 mg/kg舒适度最佳.②镇痛药液应用芬太尼0.02 mg/kg性价比高,与布托啡诺组比较有统计学差异(P<0.05).③四组术后生命体征监测指标、镇静评分和不良反应的发生情况均无显著差异.术后24 h各组镇痛评分基本相似.提示剖宫产术后镇痛应首选芬太尼0.02 mg/kg PCIA.  相似文献   

6.
目的:评价舒芬太尼应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后镇痛的效果。方法:选择行OPCABG术患者130例,随机分成2组,试验组:舒芬太尼(Sufentanil)镇痛组(A组,n=65例)和对照组:地佐辛(Dezocin)镇痛组(B组,n=65例)。A组静脉持续输注舒芬太尼镇痛液2 mL/h,2.5μg/mL,B组持续静脉输注地佐辛镇痛液2 mL/h,25μg/mL。观察指标:疼痛评分:术后16 h、24 h、48 h、拔除镇痛泵后12 h,采用视觉模拟评分法(VAS)进行镇痛效果评分、镇静效果评分(Ramsay)。结果:1.手术后VAS法评分:2组都在4分以下,差异无统计学意义(P>0.05)。2.手术后2组患者的镇静评分(Ramsay评分):差异无统计学意义(P>0.05)。拔泵以后舒芬组有5例轻微躁动,地佐辛组有3例,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.2组患者PCA次数在手术后16 h:地佐辛组比舒芬太尼组多,差异有统计学意义(P<0.05)。4.镇痛期间不良反应:2组患者恶心、呕吐、尿储留的发生率差异无统计学意义(P>0.05),A组中有17例患者有眩晕,B组中有9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼用于OPCABG患者术后镇痛效果优于地佐辛,其恶心、呕吐、尿潴留的发生率差异无统计学意义,但患者术后眩晕的发生率舒芬太尼高于地佐辛。  相似文献   

7.
目的探讨地佐辛对全麻术后的患者复苏效果。方法将75例行垂体瘤切除术患者随机分为三组各25例,三组手术均予七氟烷复合瑞芬太尼全麻,手术结束前30 min地佐辛组予0.1 mg/kg地佐辛,芬太尼组予1μg/kg芬太尼,对照组予生理盐水2 mL。监测复苏期HR、MAP、RR,记录拔管后5、30、60 min镇痛评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分),观察躁动发生情况及不良反应发生情况。结果地佐辛组和芬太尼组HR、MAP、RR均明显低于对照组,地佐辛组HR、RR均明显高于芬太尼组,P均<0.05。地佐辛组和芬太尼组躁动0级发生率明显高于、2级发生率明显低于对照组;芬太尼组躁动1级发生率明显高于对照组,P均<0.05。地佐辛组和芬太尼组拔管后各时点VAS评分明显低于对照组、Ramsay评分明显高于对照组,地佐辛组拔管后5 min Ramsay评分明显高于芬太尼组,P均<0.05。各组不良反应发生率比较均无统计学差异。结论地佐辛、芬太尼均能减轻患者苏醒期躁动发生程度,且有较好镇痛、镇静效果,但地佐辛短期镇静效果优于芬太尼。  相似文献   

8.
目的 探究纳布啡在老年腹腔镜胃癌根治术患者术后多模式镇痛中的应用价值。方法 回顾性分析106例老年腹腔镜胃癌根治术患者相关资料,患者均接受双侧腹横肌平面阻滞联合自控静脉镇痛(PCIA),将镇痛中应用纳布啡与舒芬太尼患者分别纳入纳布啡组(n=56)与舒芬太尼组(n=50)。比较两组术后疼痛评分、术后镇静评分、镇痛效果、手术前后疼痛相关指标、术后康复情况、不良反应。结果 纳布啡组术后1、4、12 h内脏疼痛评分显著低于舒芬太尼组(P<0.05),术后24 h两组内脏疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1、4、12、24 h伤口疼痛评分、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);纳布啡组术后48 h PCIA按压次数及术后48 h PCIA消耗量显著少于舒芬太尼组(P<0.001);纳布啡组术后1、4、12 h时前列腺素(PG)E2、白细胞介素(IL)-6、P物质(SP)等疼痛相关指标水平显著低于舒芬太尼组(P<0.05);纳布啡组尿管拔除时间、胃管拔除时间、恢复进食时间、排气时间、引流管拔除时间、住院时间显著短于舒芬太尼组(P<0.05,P...  相似文献   

9.
目的探讨地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹部手术的老年心血管病患者80例,随机分为对照组和地佐辛组(观察组)各40例,分别于手术结束前10min静脉输注2ml生理盐水或地佐辛0.1mg/kg。2组均采用全身麻醉,记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间及全身麻醉恢复期不良反应,采用视觉模拟评分(VAS)评估拔管后各时间点镇痛效果,Ramsay镇静评分评估镇静等级。结果观察组镇痛有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),躁动、呛咳、恶心呕吐、心血管事件等不良反应的发生率均明显低于对照组(均P<0.05),拔管后5min、30min、60min、120minVAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),Ramsay镇静评分在拔管后5min、30min均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术毕前静脉输注地佐辛可改善老年腹部手术患者全身麻醉恢复期的质量。  相似文献   

10.
将40例剖宫产患者随机分为静脉自控镇痛(PCIA组)和硬膜外自控镇痛(PCEA组),各20例.PCIA和PCEA两组均应用布托啡诺9 mg,观察术后1、6、12、24、36、48 h镇痛、舒适度、镇静评分及生命体征变化和不良反应发生情况.结果 显示两组术后均无明显疼痛感,镇痛良好.术后生命体征监测指标、镇静评分和不良反应发生情况均无显著性差异(P0.05).术后6、12 h舒适度评分PCIA组均高于PcEA组(P<0.05).认为剖宫产术后用布托啡诺PCIA较PCEA更具有优势.  相似文献   

11.
刘欣 《山东医药》2012,52(19):81-82
目的观察布托啡诺复合瑞芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果。方法选择足月剖宫产手术孕妇60例随机分为观察组和对照组各30例,两组麻醉诱导及术中麻醉相同,但术后分别采用布托啡诺5 mg+瑞芬太尼2mg、芬太尼1.0 mg(均以生理盐水稀释至100 mL)进行静脉自控镇痛。观察两组术后视觉模拟(VAS)镇痛评分、舒适度(BCS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组术后VAS评分镇痛效果均满意(优良率均>87%),组间各时点评分比较无显著差异;观察组各时间点BCS评分显著高于对照组,Ramsay镇静评分显著低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论布托啡诺复合瑞芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛效果好,且具有术后镇静适度、改善产妇睡眠、毒副作用轻微等优点。  相似文献   

12.
目的探讨地佐辛与舒芬太尼应用于老年妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将80例ASAⅠ~Ⅱ择期行妇科腹腔镜手术的老年患者,年龄65~75岁,随机分为地佐辛组、舒芬太尼组,每组40例,术后行PCIA。两组分别给予地佐辛0.8 mg/kg+盐酸托烷司琼5 mg加生理盐水稀释至100 ml;舒芬太尼2.5μg/kg+盐酸托烷司琼5 mg加生理盐水稀释至100 ml。观察两组患者术后1、2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者不良反应情况。结果两组用药均能提供良好的术后镇痛,两组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。地佐辛组患者术后不良反应发生率低于舒芬太尼组(P0.05)。结论地佐辛用于老年患者妇科腹腔镜手术术后的PCIA镇痛效果与舒芬太尼相当,但不良反应较少。  相似文献   

13.
目的评估麻醉诱导前应用右美托咪定对老年腹部肿瘤手术患者术后镇痛和镇静效果的影响。方法以行腹部肿瘤手术老年患者120例为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在麻醉诱导前给予静脉泵注右美托咪定,对照组患者麻醉诱导前静脉泵注生理盐水。比较两组患者术后3、6、12、24、48 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,比较两组患者术后48 h自控镇痛泵的使用次数和不良反应情况。结果观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分分别为(4.33±0.91)、(3.06±0.66)、(2.39±0.61)和(2.30±0.60),均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后12、24、48 h的Ramsay评分分别为(0.90±0.36)、(0.91±0.39)和(0.86±0.36),均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h的自控镇痛泵的使用次数为(1.91±0.81),对照为(5.81±1.33),两组间差异显著(P<0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组(10.0%vs.26.7%)(P<0.05)。结论麻醉诱导前应用右美托咪定能明显改善老年腹部肿瘤手术患者的术后疼痛,起到较好的镇静作用,且不良反应少。  相似文献   

14.
目的比较硬膜外、静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的临床疗效及安全性。方法将100例行剖宫产手术的产妇随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组和硬膜外自控镇痛(PCEA)组,分别在术后采用PCIA和PCEA。PCIA:舒芬太尼100μg/100 m L,背景剂量2 m L,自控剂量0.5 m L,锁定时间20 min。PCEA:0.15%罗哌卡因复合2μg/m L芬太尼,背景剂量5 m L,自控剂量3 m L,锁定时间20 min。观察:1两组术后各时间点(60 min、2 h、6 h、12h、24 h)的VAS评分;2术后2 h宫缩痛、伤口痛的VAS评分;3术后48 h内不良反应发生情况。结果与PCIA组比较,PCEA组术后60 min、2 h、6 h、12 h、24 h时的VAS评分均明显降低(P<0.05或<0.01),术后2 h宫缩痛VAS评分明显降低(P<0.01),不良反应总发生率降低(P<0.05或<0.01)。结论剖宫产术后PCEA镇痛效果优于PCIA,不良反应较少。  相似文献   

15.
目的观察妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效。方法选取2016-01~2017-12行全子宫切除术患者123例,随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=62例),右美托咪定80μg+罗哌卡因200 mg+地佐辛5 mg加入生理盐水100 ml静滴;对照组(C组,n=61例),罗哌卡因200 mg+地佐辛5 mg加入生理盐水100 ml静滴。观察两组麻醉时间、手术时间、手术方式,术后清醒时T 1(术后4 h)、T 2(术后8 h)、T 3(术后12 h)、T 4(术后24 h)视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Ramsay镇静评分、脉氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况,并记录患者术后躁动、恶心、呕吐、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应以及患者术后镇痛满意程度。结果两组患者VAS和Ramsay评分组间比较、各时点比较及组别与时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),D组患者的VAS和Ramsay镇静评分在T 1、T 2、T 3、T 4四个时点明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者HR的组间比较、各时点比较及组别与时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),而MAP、RR和SpO 2则差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者在T 1、T 2和T 3三个时间点的HR明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01和P=0.047);D组患者没有出现术后躁动,C组患者则有6例,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,D组患者的镇痛满意度为88.71%,显著高于C组的59.02%(P<0.01)。结论妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛PCEA能提供更好的镇痛效果及满意度,同时减少不良反应。  相似文献   

16.
目的探讨地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响。方法腹腔镜胃癌根治术患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组术后给予布托啡诺镇痛,观察组术后给予地佐辛复合布托啡诺镇痛。比较两组疼痛程度、舒适程度、免疫功能、神经功能、不良反应等指标。结果术后24、48 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P0.05),术后6、12 h,观察组布氏舒适评分(BCS)评分明显低于对照组(P0.05);术后24、48 h,观察组血清白细胞介素(IL)-2含量明显高于对照组,IL-6含量明显低于对照组(P0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分明显高于对照组(P0.05,P0.01);恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(χ~2=3.956,P0.05)。结论地佐辛复合布托啡诺有助于缓解老年腹腔镜胃癌术后患者疼痛程度,调节免疫功能,降低术后并发症。  相似文献   

17.
目的观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的临床效果与不良反应。方法选择100例手术的老年患者,随机分为两组。Ⅰ组(50例)采用氢溴酸高钾素复合芬太尼术后镇痛,镇痛液配方为:芬太尼0.5mg+高乌甲素24mg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液共100ml;Ⅱ组(50例)采用芬太尼作术后镇痛,镇痛液配方为:芬太尼1.0mg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液共100ml。两组镇痛泵设置:持续输注2ml/h,追加量2ml/次,锁定15min。分别于6、12、24、48h观察镇痛效果及不良反应。结果两组患者VAS评分无明显差异(P〉0.05);镇静评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P〈0.05);术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P〈0.05)。结论高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后镇痛,临床镇痛效果确切,不良反应较少。  相似文献   

18.
目的评价腹横肌平面(TAP)阻滞在肥胖产妇行剖宫产手术的镇痛效果。 方法选取2019年1月至2020年6月于阳江市人民医院行剖宫产手术的肥胖产妇共50例,随机分为处理组和对照组,每组25例,处理组术前应用超声引导下腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375%的罗哌卡因20 ml,对照组常规治疗;对比两组产妇术后24 h、48 h通过自控静脉镇痛给予的舒芬太尼剂量,记录初次追加镇痛的时间,对比两组术后不同时间点的疼痛评分、Ramsay镇静和BCS舒适度评分,记录两组的不良反应。 结果处理组自控静脉镇痛中24 h、48 h的舒芬太尼用量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);处理组术后首次追加镇痛时间显著大于对照(P<0.01),且处理组术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h其静息及活动时的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),处理组术后12 h和24 h的BCS舒适度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组术后的Ramsay镇静和PONV评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论TAP阻滞在肥胖产妇行剖宫产术具有良好的镇痛效果,能显著提高产妇的术后舒适度,安全性良好。  相似文献   

19.
目的 探讨右美托咪定联合艾司氯胺酮对老年乳腺癌根治术患者术后镇痛、镇静、自控静脉镇痛(PCA)和不良反应的效果。方法 老年乳腺癌根治术患者106例按照随机数字、双盲的原则,均分为两组,对照组予以艾司氯胺酮进行镇痛、镇静治疗,观察组在此基础上予以右美托咪定。对患者术后镇痛、镇静、PCA和不良反应情况进行综合评估。结果 干预后,观察组在术毕(T1)、术后30 min(T2)疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05)。观察组在T2 Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组梦魇、谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组中心静脉压(MAP)、心率(HR)显著低于对照组(P<0.05)。两组手术时间、出血量、PCA按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定联合艾司氯胺酮可以对老年乳腺癌根治术后患者镇静、镇痛起到良好的效果,可有效地减少梦魇等不良反应发生率,避免患者血压、HR的异常升高。  相似文献   

20.
目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对于老年患者术后镇痛及镇静效果的影响.方法 择期行腹部手术老年患者60例,ASA Ⅰ -Ⅱ级,随机分为超前镇痛组和术后镇痛组,每组30例;超前镇痛组术前10 min给予帕瑞昔布钠40mg,术后镇痛组关腹时给予帕瑞昔布钠40mg,两组均在手术结束时安装静脉自控镇痛泵.记录术后1、4、8、12、24h的VAS评分、PCA按压次数、术后镇静评分及不良反应.结果 超前镇痛组术后各时间点VAS评分及PCA按压次数均明显低于术后镇痛组(P<0.05),镇静效果明显优于术后镇痛组(P<0.05),两组均未发生不良反应.结论 帕瑞昔布钠超前镇痛用于老年患者可有效减少术后疼痛,利于老年患者术后恢复.  相似文献   

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