妊娠期糖尿病59例临床分析

目的 探讨妊娠期糖尿病的合理处理及预后。方法 选择59例妊娠期糖尿病患者进行回顾性分析。结果 妊娠期糖尿病59例，其中单纯饮食控制15例，饮食控制 胰岛素治疗42例，2例未治疗。剖宫产41例，阴道产18例。合并妊高症2例，羊水过多2例，羊水过少4例，羊水栓塞1例，早产3例，高胆红素血症3例，真性红细胞增多症1例，死胎2例，新生儿窒息4例，新生儿畸形1例。结论 对妊娠合并糖尿病的孕妇进行早期的诊断及治疗，选择合适的时间及方式，终止妊娠可以减少母儿并发症的发生。     

妊娠合并糖尿病46例临床诊治分析

目的探讨饮食控制及胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕产妇的可行性和有效性。方法回顾性总结分析46例妊娠期糖尿病患者的临床资料。结果46例GDM患者通过饮食控制及药物治疗后,29例剖宫产,10例自然分娩,7例阴道助产。其中5例羊水过多,2例胎膜早破,5例巨大儿,4例发生妊娠高血压综合征,无1例发生酮症酸中毒,无孕产妇及围生儿死亡,未发生新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的妊娠期管理,采用饮食控制和/或胰岛素控制血糖并适时终止妊娠可有效降低母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病30例诊治体会

目的总结妊娠期糖尿病的诊治体会。方法对30例妊娠期糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果 30例妊娠期糖尿病结局：25例诊治及时,除有5例巨大儿外,其余新生儿体重在3000～3800g,母儿均无严重并发症。5例因发现诊断较晚,血糖控制不满意,其中4例合并重度子痫前期,3例术后切口未愈合,2例合并羊水过多,3例新生儿有心脏及神经系统畸形而死亡。结论提高对妊娠期糖尿病的认识,发现妊娠期糖尿病尽早治疗,争取让每一位妊娠期糖尿病患者都有一个好的妊娠结局。     

妊娠合并糖尿病41例临床分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病对母婴健康的影响.方法 对41例 GDM 孕妇和31例非GDM 孕妇的临床资料进行回顾性分析.对比妊娠糖尿病组、正常对照组的妊娠并发症及新生儿等方面差异,分析相关原因.结果 两组孕妇比较,GDM组妊娠高血压疾病5例,羊水过多10例,酮症酸中毒9例;对照组妊娠高血压疾病1例,羊水过多3例,酮症酸中毒0例,差异有统计学意义(P<0.01).两组围产儿比较,GDM组胎膜早破6例,胎儿宫内窘迫6例死胎4例,新生儿高胆红素血11例,早产儿6例,巨大儿 l2例,新生儿呼吸窘迫综合征3例;对照组胎膜早破1例,胎儿宫内窘迫2例,死胎0例,新生儿高胆红素血2例,早产儿2例,巨大儿1例,新生儿呼吸窘迫综合征1例,差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期糖尿病对母婴健康有一定的影响,早期综合干预,降低妊娠期糖尿病发生率,改善母婴健康状况,更好的改善妊娠结局.     

妊娠糖尿病临床分析

目的：探讨妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理方法。方法：对妊娠期血糖异常92例患者进行回顾性分析,认识糖尿病合并妊娠与妊娠糖尿病对母儿不良影响及不同治疗方法的有效性。结果：妊娠糖尿病组羊水过多及巨大儿发生率、剖宫产、新生儿窒息率与糖尿病合并妊娠组差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;糖尿病合并妊娠组妊娠高血压综合征发生率与妊娠糖尿病组差异有统计学意义,P〈0.05。妊娠期血糖异常经饮食、运动、胰岛素治疗后孕产妇的并发症妊娠高血压综合征、感染率及早产率明显下降,P〈0.01,治疗组较非治疗组有明显差异。结论：在孕期对有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇进行筛查,早期发现妊娠期糖尿病,并采用饮食、运动、胰岛素治疗;且对糖尿病合并妊娠者在孕前、孕期严格控制血糖,可有效降低母婴并发症的发生,减少对母婴的损害。     

妊娠中期羊水过少的临床观察

目的探讨妊娠中期羊水过少的病因、预后及治疗方法。方法对2010年1月至2014年1月我院收治的80例妊娠中期羊水过少患者的病例资料及妊娠结局进行回顾性分析及随访。结果 1妊娠中期羊水过少合并内科疾病的共42例,占52.5%,其中以妊娠期高血压疾病为主(35%);2妊娠中期羊水少病例中胎儿异常18例,占22.5%;3羊膜腔灌注组治疗后羊水指数较补液治疗组显著增加,而在妊娠结局上二者之间无明显差异性。结论妊娠中期羊水少常见的原因有妊娠期并发症、胎儿畸形等,且常合并胎儿生长受限,大多妊娠结局不良,羊膜腔灌注术短期内可显著改善羊水量,但不能改善新生儿结局。     

妊娠合并糖尿病患者的妊娠期管理

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)以及妊娠期糖尿病(GDM,即妊娠期发生或发现的糖尿病).妊娠合并糖尿病对母儿健康有较大影响,常导致围生儿病率及病死率增加,且易引起产科并发症,如早产、妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等.     

饮食控制对妊娠期糖尿病产妇的影响

目的探讨饮食控制对妊娠期糖尿病产妇新生儿体质量、胎盘功能及羊水的影响。方法93例妊娠期糖尿病产妇在知情同意下按人院单双号随机分成观察组50例和对照组43例,两组均按常规治疗,包括运动、健康教育和药物治疗,观察组在上述基础上加用饮食控制,观察比较两组产妇胎盘成熟程度、羊水情况和胎儿体质量情况。结果观察组正常体质量儿38例（76．O％）、低体质量儿9例（18．O％）、巨大儿3例（6．0％）,对照组分别为27例（62．8％）、2例（4．7％）、14例（32．6％）,两组巨大儿出生率差异有统计学意义x2=9．210,P=0．002）;两组胎盘成熟度间差异均无统计学意义（x2=1．034,3．353和0．433,P=0．307,0．067和0．510）。观察组羊水正常42例（84．0％）、羊水过少6例（12．0％）、羊水过多2例（4．0％）,对照组分别为28例（65．1％）、3例（7．O％）、12例（27．9％）,两组羊水正常及羊水过多发生率差异均有统计学意义（x。=4．429、8．548jP=0．035、0．003）。结论饮食控制能有效减少妊娠期糖尿病产妇巨大儿和羊水过少发生率,对于保证母婴安全有重要意义。     

饮食控制对妊娠糖尿病的治疗作用观察

目的观察分析饮食控制对妊娠糖尿病患者血糖控制效果及对新生儿影响。方法选取86例妊娠糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,其中观察组46给予运动配合饮食控制指导,对照组仅给予运动指导,不予饮食控制,观察比较两组患者妊娠期间血糖控制效果及对新生儿影响。结果两组患者组内比较治疗前后两组患者OGTT试验各时间段结果及HbA1c有明显差异,组间比较治疗后两组患者两组患者OGTT试验各时间段结果及HbA1c有明显差异,观察组羊水过多发生率及巨大儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论妊娠糖尿病患者饮食控制能够有效的控制患者血糖,减少新生儿羊水过多及巨大儿的发生概率,能够有效的确保母婴的安全。     

做好3方面，不做“糖妈妈”

正妊娠合并糖尿病包含糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病,临床上以后者居多。妊娠合并糖尿病会不同程度增加母胎相关疾病发生的风险,如自发性流产、胎儿畸形、子痫前期、新生儿脑病、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等;同时还会增加新生儿远期肥胖及2型糖尿病的发生风险,所以要提高重视程度。建议妊娠期糖尿病患者咨询产科医生后制定孕期管理计划,通过调整饮食、加强运动来控制血糖,必要时进行药物治疗。     

高龄初产妇妊娠期糖尿病早期干预效果观察

目的探讨早期干预高龄初产妇妊娠期糖尿病对于母体并发症以及胎儿和新生儿结局的影响。方法对筛查出的87例高龄初产妇妊娠期糖尿病孕妇,分为血糖控制满意组(45例)和血糖控制不满意组(42例),进行母体并发症以及胎儿和新生儿结局比较分析。结果妊娠糖尿病血糖控制满意组产妇妊高症、胎膜早破人数,和围生儿病死率、巨大儿发生率、新生儿病例数,与血糖控制不满意组比较差异有显著性(P值均小于<0.05)。结论对于高龄初产妇妊娠糖尿病进行早期筛查,以及采取孕期的饮食控制、适当运动和必要时使用胰岛素等早期干预措施,对于降低产妇并发症、减少围生儿的病死率、巨大儿发生率和新生儿的患病率有重要意义。     

妊娠期糖代谢异常孕妇妊娠结局的前瞻性对照研究

目的:探讨妊娠期糖代谢异常(GDM和GIGT)孕妇的发病情况以及妊娠结局。方法:采用前瞻性对照研究的方法,将太原市妇幼保健院2005年6月—2007年8月被诊断为糖代谢异常孕妇118例作为研究组,同时选取OGTT正常孕妇120例为对照组,比较两组孕妇的母儿并发症及妊娠结局。结果:妊娠期糖代谢异常组和对照组孕妇的平均年龄、孕前体重指数及孕期体重增长两组比较,均P<0.05;糖代谢异常组高龄、有不良孕产史、患有多囊卵巢综合症及有糖尿病家族史的孕妇明显高于对照组;糖代谢异常组巨大儿发生率、剖宫产率以及新生儿高胆红素血症的发生率明显高于对照组;糖尿病母儿的严重不良结局来自于产前的漏诊。结论:妊娠期糖代谢异常影响母儿结局,如果所有孕妇能得到GDM的筛查和规范化的管理,有可能预防或减少产伤的发生及其他母儿并发症。     

妊娠期糖尿病孕妇控制血糖对母婴预后的影响

目的 探讨控制血糖对妊娠期糖尿病孕妇母婴并发症和预后的意义.方法 根据血糖控制情况将120例妊娠期糖尿病孕妇分成血糖控制理想组(A组,86例)与血糖控制不理想组(B组,34例),另外收集正常孕妇50例作为正常对照组,观察并比较母婴并发症和孕妇预后方面的差异.结果 A组中只有妊娠高血压发生率明显高于正常对照组孕妇(x2=5.920,P＜0.05),而B组中妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息的发生率均明显高于A组(均P＜0.05).结论 应当重视孕妇血糖的筛查,尤其对妊娠期糖尿病孕妇要进行早期诊断和早期治疗,理想控制血糖对减少母婴并发症和改善预后具有重要意义.     

妊娠期糖代谢异常对胎儿体质量及新生儿并发症发生率的影响

目的 探讨妊娠期糖耐量异常对胎儿体质量及新生儿并发症发生率的影响.方法 对2502例孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验（GCT）,对156例异常者再行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,确诊妊娠期糖尿病（GDM） 86例,妊娠糖耐量受损（GIGT） 70例,与对照组300例比较,分别比较胎儿出生体质量、新生儿并发症的发生率.结果 GIGT及GDM组的胎儿体质量大于胎龄儿及巨大儿出生率明显高于对照组、适于胎龄儿出生率明显低于对照组,差别有统计学意义（P＜0.01）;小于胎龄儿出生率亦高于对照组（P＜0.05）;GIGT及GDM组孕妇所生新生儿在低血糖、高胆红素血症及产伤发病率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;并发早产、窒息的发病率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在临床中非常有必要对所有孕妇进行系统、正规的糖代谢异常检测及确诊后应规范治疗、监测;对所有糖代谢异常孕妇分娩的新生儿及时监测血糖、关注并发症的的发生,及时给予干预.     

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响。方法研究对象为2013年4月至2014年5月来我院治疗的78例妊娠期糖尿病孕妇并将其为观察组,给予运动指导、饮食控制及药物治疗等早期干预措施,对照组78例,均为没有进行相关检查,入院时才确诊为GDM的孕妇,比较两组妊娠结局及围生儿结局。结果妊娠结局:观察组孕妇与对照组比较,早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及产后出血的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);围生儿结局:观察组新生儿与对照组比较,巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及新生儿低血糖的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇早期干预可以改善母婴结局,使围生期并发症的发生率显著降低。     

妊娠期糖尿病的妊期监测和管理

目的探讨妊娠期糖尿病的筛查、监测及治疗。方法选取我院50例妊娠期糖尿病孕妇的筛查及诊治经过进行分析。结果 50例妊娠期糖尿病孕妇中有41例经饮食控制效果良好,另9例患者除饮食控制外需加用胰岛素治疗血糖方能控制在正常范围内。结论加强对妊娠期糖尿病孕妇筛查并做好管理,严格控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病对35例试管婴儿妊娠结局影响的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病对特殊妊娠的妊娠结局的影响。方法以2005～2008年无锡市妇幼保健院产检的确诊为糖尿病的正常妊娠孕妇35例作为对照组，试管婴儿的糖尿病孕妇35例作为观察组，以同样的方法指导饮食及治疗，了解其妊娠结局。结果观察组及对照组妊娠结局无明显的统计学差异。结论妊娠结局主要与孕妇对饮食控制及治疗的依从性有关，与妊娠方法无直接关系。     

86例妊娠期糖尿病的母儿影响研究

目的探索妊娠期糖尿病对母儿的影响。方法选取我院2009年3月至2012年8月收治的86例妊娠期糖尿病患者作为研究对象（GDM组）,选取同期的正常孕妇86例作为对照组,对比两组各项临床指标。结果GDM组剖宫产、早产、产后出血、羊水过多的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均出现新生儿并发症,GDM组的发生率明显高于对照组（32．6％VS．7．0％1。结论妊娠期糖尿病明显增加了妊娠并发症的发生率,影响新生儿的健康,应加强对GDM的管理,早期进行检查,可改善母儿结局。     

胰岛素泵和"双C"疗法治疗妊娠期糖尿病的护理和疗效比较

目的 观察胰岛素泵和"双C"疗法对妊娠期糖尿病惠者血糖控制情况和巨大儿出生率的影响.方法 将120例妊娠期糖尿病患者随机均分为两组,胰岛素泵组采用胰岛素泵输入治疗,双C治疗组佩戴动态血糖监测系统(CGMS)24 h后置入胰岛素泵,根据监测结果调整剂量.两组分别行相关护理,观察患者血糖情况和各组巨大儿出生率.结果 两组患者治疗后空腹、餐后、睡前、凌晨血糖均较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01);两组巨大儿出生率控制较好,双C治疗组更好,但组间无明显差异(P＞0.05).结论 胰岛素泵治疗法和"双C"治疗法都是控制妊娠期糖尿病患者血糖安全、有效的方法.     

妊娠期糖尿病产前治疗与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病的产前治疗,并分析与妊娠结局的关系.方法 比较我院50例经收入院治疗的妊娠期糖尿病孕妇和同期因各种原因未得以收入院治疗的妊娠期糖尿病孕妇的临床资料.分析围生儿的并发症的发生及孕妇的分娩方式与对照组比较,并进行统计学分析.结果 治疗组新生儿并发症(窒息、低血糖、围生儿死亡、巨大儿)发生率与对照组比较[分别为10%(5/50)及66%(33/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组孕妇有24例顺产,26例剖宫产,对照组有10例顺产,40例剖宫产.2组分娩方式差异有统计学意义(x2=8.734,P=0.003).结论 妊娠期糖尿病应早期诊断和治疗,使血糖维持在正常水平是妊娠期糖尿病治疗的关键,可以减少母婴并发症的发生.

Abstract：

Objective To study the correlation between antenatal treatment of gestational diabetes mellitus (GDM) and the related pregnant outcomes. Methods The clinical data of 50 GDM pregnant women treated in our hospital and 50 GDM pregnant women without hospitalized interference treatment were compared: infant complications and the way of parturition were analyzed. Results Infant asphyxia, low blood sugar, perinatal deaths, fetal macrosomia, and mode of delivery of the treatment group were significantly better than the control group (P ＜0.05). Conclusions GDM should be early diagnosed and treated. Control of blood glucose level is the key in treatment of GDM, It may reduce complications of the mother and the infant.