子痫前期患者循环内皮细胞数量和血清脂联素水平的变化及临床意义

目的探讨血清中循环内皮细胞(CEC)数量和血清脂联素(APN)水平变化与子痫前期(PE)发病及病情轻重程度的相关性。方法将60例PE患者作为试验组,根据其轻重程度又分为轻度PE亚组35例和重度PE亚组25例;另选健康孕晚期妇女40例作为对照组。分别检测各组受试者血清CBC个数和APN变化情况。结果试验组及其亚组CEC数量均少于对照组,且轻度PE亚组少于重度PE亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组及其亚组APN水平低于对照组,且轻度PE亚组高于重度PE亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CBC数量、血清APN水平与PE发病及病情轻重程度有关。     

血清对氧磷酶活性联合丙二醛在子痫前期发病中的意义

目的探讨子痫前期（PE）孕妇血清中对氧磷酶活性（PON）、丙二醛（MDA）含量与PE发病及病情轻重程度的相关性。方法选择PE患者60例作为试验组,另取健康晚孕期女性40例作为对照组。检测和观察PE孕妇血清中PON活性、MDA含量变化。结果试验组孕妇血清中PON活性（99±33）kU/L显著低于对照组（140±33）kU/L（P〈0.01）,其中重度PE组PON活性（82±30）kU/L较轻度PE组（116±27）kU/L明显降低（P〈0.01）,轻度PE组亦低于对照组（P〈0.05）。试验组孕妇血清中MDA含量（6.1±1.6）nmol/L显著高于对照组（4.4±0.9）nmol/L（P〈0.01）,其中重度PE组MDA含量（7.1±1.5）nmol/L较轻度PE组（5.2±1.0）nmol/L明显升高（P〈0.01）,轻度PE组亦高于对照组（P〈0.05）。结论PON活性、MDA含量高低与PE发病及病情轻重程度有关。     

C-反应蛋白在急性脑梗死临床诊治中的相关性分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在急性脑梗死（ACI）临床诊治中的相关性。方法选择2012年2月至2013年2月在该院就诊的ACI患者80例作为观察组,另选择同期在该院门诊体检的健康人60例作为对照组。应用免疫比浊法对两组人员血清CRP进行测定,并在ACI患者入院当天进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）评定,观察比较两组人员的CRP水平,判断CRP与ACI病情轻重程度的相关性。结果观察组患者的血清CRP水平[（14.31±1.73）mg/L]明显高于对照组[（1.40±0.39）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组NDS重度患者的血清CRP水平[（11.32±7.05）mg/L]明显高于中、轻度患者[（9.22±5.22）、（6.19±3.08）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;中度患者的血清CRP水平显著高于轻度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清CRP水平与ACI病情轻重程度呈正相关（相关系数=0.36、0.42、0.46,P〈0.05）。结论 CRP是临床判断ACI的重要指标,并与ACI患者病情轻重程度相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白细胞介素-17（IL-17）水平变化及其临床意义。方法选择COPD患者90例（COPD组）,按肺功能结果又分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组各30例;另选健康志愿者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定各组血清中IL-17水平;采用Pearson相关分析各组血清IL-17水平与相应第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）的相关性;比较2组外周血白细胞分类计数。结果COPD组血清IL-17水平均高于对照组;且COPD组血清IL-17水平随病情加重而增高,中度亚组、重度亚组血清IL-17水平高于轻度亚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,COPD组血清IL-17水平与FEV1%呈负相关（r=-0.781,P〈0.05）。COPD组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清IL-17水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一。     

急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床价值

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）测定的临床价值。方法选择ACI患者82例（ACI组）及健康对照者38例,根据患者入院时的神经功能缺损评分将ACI组又分为轻型亚组30例,中型亚组27例,重型亚组25例。分别对ACI组及对照组进行血清hs-CRP水平的测定。结果脑梗死轻、中、重型亚组血清hs-CRP含量分别为（7.63±1.26）、（11.76±1.52）、（16.49±2.38）mg/L,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,且均显著高于对照组的（1.18±2.36）mg/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）。3亚组脑梗死患者治疗后血清hs-CRP含量均较治疗前明显降低（P〈0.01）。但仍高于对照组的（1.18±0.36）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ACI组血清hs-CRP水平测定对判断病情及评价疗效有重要的临床价值。     

同型半胱氨酸及其代谢因子与维吾尔族妇女子痫前期的相关性研究

目的 分析维吾尔族子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）及其代谢因子叶酸、维生素B12水平与子痫前期病情轻重程度的关系.方法 选择维吾尔族正常晚期妊娠者31例、子痫前期轻度33例、子痫前期重度36例,分别测定其血浆tHcy和血清叶酸、维生素B12水平.结果 血浆tHcy水平在正常对照组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组3组之间差异有统计学意义[分别为（9±3）,（13±4）,（16±4） μmol/L]（F=29.688,P＜0.01）,且两两比较差异有统计学意义.叶酸水平3组间差异无统计学意义（F=1.176,P＞0.05）.子痫前期轻度组的维生素B12水平明显低于正常对照组和子痫前期重度组[（154±64） ng/L比（215±79）,（213 ±95） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析结果显示,3组中血浆tHcy水平与血清叶酸、维生素B12水平之间不具有相关关系（P＞0.05）;Spearman秩相关分析表明,Hcy与子痫前期病情轻重呈正相关（r=0.650,P=0.000）,叶酸、维生素B12与子痫前期病情轻重相关分析无统计学意义（r=0.089,-0.018,P=0.380,0.859）.结论 维吾尔族子痫前期患者的tHcy水平明显增高,tHcy水平与病情轻重程度有关,tHcy水平高者病情重.     

氟比洛芬酯镇痛对腹腔镜直肠癌根治术后患者炎性因子的影响

目的观察氟比洛芬酯镇痛对腹腔镜直肠癌根治术患者术后炎性因子及镇痛效果的影响。方法选择2012年6月至2013年3月山东省聊城市人民医院择期行腹腔镜直肠癌根治术患者80例,完全随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组患者于手术前30 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg（5 ml）,对照组患者静脉注射0.9%氯化钠注射液5 ml。分别在用药前10 min及术后即刻、12 h、24 h采集静脉血,测定血浆P物质、白细胞介素6（IL 6）的浓度。采用视觉模拟评分（VAS）评价术后 2、6、12、24 h 的镇痛效果。结果2组术后即刻、12 h P物质浓度均高于本组基础值,差异均有统计学意义［对照组：（155±24）、（155±31）ng/L比（90±8）ng/L,试验组（105±13）、（111±12）ng/L比（92±10）ng/L,均P〈0.05］,术后24 h与本组基础值的差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术后即刻、12 h、24 h IL 6浓度高于基础值,差异有统计学意义［对照组：（73±15）、（85±17）、（73±8）ng/L比（15±5）ng/L,试验组：（32±8）、（26±8）、（20±8）ng/L比（15±6）ng/L,均P〈0.05］。试验组术后即刻及术后12 h P物质浓度均低于对照组同时点,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组术后24 h P物质浓度的差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组血浆IL 6浓度在术后即刻、术后12 h和24 h均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组术后 2、12 h VAS评分均明显低于对照组［（2.1±0.6）分比（5.6±0.5）分,（1.9±0.9）分比（4.7±0.5）分,P〈0.05］,术后6 h VAS评分高于对照组［（2.4±0.5）分比（2.2±0.4）分］,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,2组术后24 h VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术前给予氟比洛芬酯可降低炎性因子的产生,具有良好的镇痛效应。     

颅脑损伤患者血生长激素水平与伤情轻重及预后的关系

目的探讨颅脑损伤后患者的血生长激素水平变化和颅脑损伤轻重分级的相关性,并探讨其对颅脑损伤预后的影响。方法回顾性分析77例颅脑损伤患者（试验组）外伤后测得的血生长激素水平,再按照GCS计分分成轻中型亚组40例和重型亚组37例。另选健康查体者40例为对照组。所有患者入院对抽血查生长激素水平,试验组于急性期第1、3天测生长激素水平。比较生长激素水平及其预后。结果试验组第1天血生长激素为（3.45±0.73）ng/ml,第3天血生长激素为（2.88±2.33）ng/ml,均高于健康对照组的（1.36±0.67）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻中型亚组第1天和第3天血生长激素为（2.39±0.90）ng/ml和（1.81±0.36）ng/ml低于重型亚组的（3.45±0.75）ng/ml和（2.90±0.31）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。随访结果表明,伤后急性期血生长激素水平越高,患者的恢复良好率和病死率越高（P〈0.01）。结论颅脑损伤患者血生长激素水平与损伤轻重程度相关,与患者的预后相关。     

子痫前期孕妇血清及胎盘组织血管内皮生长因子受体1表达及与脂代谢的关系

目的 探讨孕妇血清及胎盘组织中血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）表达变化在子痫前期（PE）发病中的作用,及与脂代谢异常、胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 选择2009年10月至2011年5月我院产科住院分娩的PE孕妇及同期正常对照组各60例,采用ELISA方法检测孕妇血清sFlt-1,采用RT-PCR技术检测胎盘组织中sFlt-1mRNA的表达。结果 1）早发型及晚发型PE组孕妇血清中sFlt-1水平分别为（3 608±1 210）及（2 609±865）ng/L,均高于对照组（P〈0.05）。2）早发型及晚发型PE组孕妇血清FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平分别为（25.0±4.2）mU/L、5.4±1.0及（24.7±4.3）mU/L、4.9±1.3,均高于对照组（P〈0.05）;早发型与晚发型PE组FINS及HOMA-IR比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3）早发型和晚发型PE组孕妇胎盘组织中sFlt-1mRNA的表达水平分别为3.30±1.70及2.28±1.07,均高于孕周≥34周对照组（P〈0.05）,且早发型PE组高于晚发型PE组（P〈0.05）。4）孕妇血清中sFlt-1水平与胎盘组织中sFlt-1mRNA表达水平呈正相关（P〈0.05）;孕妇血清sFlt-1水平与血TG、TC、FINS、HOMA-IR、UA、SP、DP、MAP、孕时BMI均呈正相关（P〈0.05）,与血HDL-C无明显相关。结论 PE孕妇血清sFlt-1水平及胎盘组织中sFlt-1mRNA表达水平明显升高,两者呈正相关。PE孕妇存在IR、高胰岛素血症、高脂血症,该变化可能与PE的发病有关。     

妊娠期高血压综合征患者甲胎蛋白水平及其对围生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者血清甲胎蛋白(AFP)水平及其对围生儿预后的影响,为临床预测PIH及围生儿预后提供依据.方法 采用放射免疫法测定118例PIH孕妇(PIH组)和160例正常孕妇(对照组)的血清AFP水平,并随访至分娩,分析PIH患者血清AFP水平与妊娠结局及围生儿预后的相关性.结果 PIH组血清AFP水平为(209.88±34.18)μg/L明显高于对照组的(177.58±32.67)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);重度亚组血清AFP水平高于轻度、中度亚组孕妇及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PIH组中AFP水平≥250μg/L足月小样儿发生率、孕妇新生儿出生1min Apgar评分≤7分者百分率及围生儿病死率均高于<250μg/L者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇血清AFP水平可作为判断PIH病情轻重及判断围生儿预后的指标.     

颅脑外伤大鼠急性期血清硫化氢浓度的变化及其意义

目的探讨颅脑损伤大鼠血清硫化氢的浓度变化及其临床意义。方法用分光光度法测定18只颅脑外伤雄性SD大鼠及6只正常对照和6只手术对照雄性SD大鼠的血清硫化氢浓度,并分析脑外伤不同临床亚组间血清硫化氢含量的差异及血清硫化氢含量与颅脑损伤程度的关系。结果轻度脑外伤大鼠血清中硫化氢浓度[(33±7)μmol/L]明显高于正常对照组[(15±5)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01),与假手术组[(17±6)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05);在颅脑外伤大鼠中,重度损伤组[(64±11)μmol/L]与中度损伤组[(48±8)μmol/L]均高于轻度损伤组[(33±7)μmol/L],组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且重度损伤组与中度损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅脑损伤大鼠血清中硫化氢含量升高,脑实质损伤程度越重,其血清硫化氢含量升高越明显,检测血清中硫化氢含量变化对判断颅脑损伤病情有一定实用价值。     

妊娠期高血压疾病产妇脐血清TNF-α含量影响

目的探讨妊娠期高血压疾病产妇脐静脉血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达含量和意义。方法选择妊娠期高血压疾病产妇30例作为观察组(按照病情轻重分成子痫前期轻度组、子痫前期中度组、子痫组共三个亚组),30例正常产妇作为对照组。产妇胎盘娩出后抽取胎盘端脐静脉血并分离血清,通过ELISA法分别检测血清TNF-α的含量。结果妊娠期高血压疾病产妇脐静脉血清TNF-α含量([60.69±0.45)ng/L]明显较正常组高[(14.05±0.53)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病产妇各亚组之间TNF-α含量随病情加重而增加,各亚组间差异有统计学意义。结论妊娠高血压疾病可引起产妇脐静脉血TNF-α等有害因子增加。     

内脂素与子痫前期代谢异常的相关研究

目的检测子痫前期（PE）患者血浆内脂素水平变化,探讨其与子痫前期代谢异常的相关性。方法选取2009年2月至2010年8月在福州市第二医院产科住院的子痫前期患者40例（PE组）,其中轻度子痫前期28例,重度子痫前期12例;按照1∶1配对原则选取年龄、孕周相匹配的正常孕妇40例为对照组。检测两组人体参数和糖脂代谢指标;采用ELISA方法检测两组血浆内脂素水平;采用稳态模型评估法（HOMA）评估两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 （1）PE组血浆内脂素水平显著高于对照组（P〈0.01）;与轻度子痫前期相比,重度子痫前期患者升高更为显著（P〈0.01）;（2）血浆内脂素与孕前BMI、舒张压、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG、游离脂肪酸呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与HDL呈负相关（P〈0.05）;多元回归分析显示,孕前BMI（β=0.227,P〈0.05）、HOMA-IR（β=0.164,P〈0.05）为血浆内脂素的独立相关因素。结论 PE患者内脂素水平显著增高,且以重度PE为著;内脂素与子痫前期的发生密切相关。     

葛兰心宁软胶囊对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者介入术后内皮功能的影响

目的观察葛兰心宁软胶囊对非sT段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后内皮功能的影响。方法将入院行PCI术的100例NSTE—ACS患者完全随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服葛兰心宁软胶囊4粒（0．58g／粒）,3次／d,2组疗程均1个月。于PCI术前空腹12h和术后1个月抽血检测患者血脂、NO和内皮素1水平;PCI术前和术后1个月采用高分辨率彩色多普勒超声仪测定患者肱动脉内皮依赖性血流介导的血管舒张功能（FMD）。结果与PCI术前相比,观察组患者术后1个月血脂水明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组相比,用药1个月后观察组TG、TC、LDL—C明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者PCI术后1个月内皮素1较术前降低[对照组：（66±10）ng／L比（74±18）ng／L,观察组：（61±15）ng／L比（75±24）ng／L,P〈0．05],NO较术前增加[对照组：（101±8）μmol／L比（79±8）μmol／L,观察组：（131±7）μmol／L比（79±11）μmol／L,P〈0．05],其中观察组较对照组升高更为明显（P〈0．05）;对照组与观察组患者PCI术后1个月的FMD较术前升高[（8．6±1．4）％比（5．8±2．2）％,（9．0±1．3）％比（5．8±2．1）％,P〈0．05],观察组FMD升高更明显（P〈0．05）。结论NSTE—ACS患者PCI术后在常规治疗基础上加用葛兰心宁软胶囊能进一步改善内皮功能和血脂水平。     

冠心病患者肺炎衣原体感染与血脂水平相关性研究

目的 探讨血脂表达水平与冠心病患者肺炎衣原体IgG及炎症表达的相关性,为冠心病的预防和治疗提供参考.方法 选择在该院心内科住院的冠心病患者50例作为冠心病组,同期在该院心内科门诊就诊的非冠心病患者28例作为对照组,比较两组之间的血脂表达、肺炎衣原体（Cpn）IgG（免疫球蛋白G）阳性率和炎症表达.结果 冠心病组的TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）,其水平分别为（4.75±1.33）、（1.67±0.82）、（2.88±0.86）mmol·L-1,明显高于对照组的（3.96±1.07）、（1.05±0.42）、（2.12±0.47）mmol±L-1（P＜0.05）;冠心病组血清中Cpn（肺炎衣原体） IgG（免疫球蛋白G）抗体阳性率为76.7%,明显高于对照组的21.2%（P＜0.05）;冠心病组CRP（C-反应蛋白）、IL-6（白介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）,其水平分别为（5.8±1.6）、（15.8±7.62）、（16.1±2.2）mg·L-1,明显高于对照组的（3.85±0.87）、（6.5±1.53）、（5.5±1.6）mg·L-1（P＜0.05）;冠心病发展的不同阶段SAP（稳定型心绞痛）、UAP（不稳定型心绞痛）、AMI（急性心肌梗死）,LCI（血脂综合指数）水平逐渐升高,血清中CRP（C-反应蛋白）、sCD40L（人可溶性CD40配体）、MMP-9（金属蛋白酶-9）的水平也逐渐升高.结论 血脂表达水平与冠心病患者炎症表达存在明显的相关性.脂质代谢紊乱、CRP（C-反应蛋白）升高与Cpn（肺炎衣原体）感染发生协同作用,促使炎症高表达,诱发及加重动脉粥样硬化,从而引起冠心病发生发展.     

高尿酸血症与冠心病患者性别关系的研究

目的 探讨高尿酸血症与冠心病患者性别的关系.方法 选取2012年3-9月于安贞医院急诊综合病房住院患者75例.将40例冠心病患者按性别分为男性冠心病组和女性冠心病组,各20例;同期入组的对照组为经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的疑似冠心病患者,男20例,女15例,回顾性收集入选受试者的资料,比较2组患者的年龄、血尿酸、空腹血糖、血肌酐、血脂的情况.结果 男、女冠心病组的平均血尿酸水平未达到高尿酸血症的标准[(351±67)μmol/L、(310 ±74) μmol/L],男性冠心病组尿酸水平高于女性冠心病组(P＜0.05).男性冠心病组尿酸水平与男性对照组[(327±82)μmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05).女性冠心病组尿酸水平显著高于女性对照组[(216 ±52) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).女性冠心病组的HDL-C[(1.09±0.19) mmol/L]低于女性对照组[(1.27±0.23) mmol/L](P＜0.05),而TG[(1.6±0.6)mmol/L]高于女性对照组[(1.1 ±0.4)mmol/L](P＜0.05).结论 高尿酸血症可能是女性冠心病患者的一个危险因素.     

川崎病患儿血清白细胞介素-6、-10、-1水平变化及意义

目的 观察川崎病患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1(IL-1)水平变化及其临床意义.方法 选取38例川崎病患儿(观察组)和38例健康儿童(对照组)血清IL-6、IL-10和IL-1水平,观察两组差异及对治疗效果的影响.结果 观察组IL-6、IL-10和IL-1水平均高于对照组(t=10.3877、15.1010、15.1243,均P＜0.05),观察组急性期IL-6、IL-10、IL-1等水平明显高于亚急性期患儿(t=9.7594、11.6486、11.6622,均P＜0.05)及对照组(t=11.7032、11.7718、11.8267,均P＜0.05).对照组48 h内细胞凋亡率为(2.8±0.8)％,明显低于川崎病患儿的(38.3±7.9)％(t=38.59,P＜0.01).血小板升高[(464.0±110.2)×109/L]的川崎病患儿IL-1水平(663±94) ng/L,明显高于无血小板升高[(307.0±104.9)×109/L]的患儿(492±92) ng/L(t =13.1044,P＜0.05).结论 检测川崎病患儿血清IL-6、IL-10和IL-1水平,有助于临床判断的病情、并发症情况及治疗效果,具有重要的临床意义.     

子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸水平及其与叶酸、维生素B12的关系

目的：测定子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）、血清叶酸、维生素B12水平,以探讨子痫前期患者血浆tHcy水平及其与叶酸、维生素B12的相互关系。方法：采用荧光偏振免疫分析法测定320例子痫前期患者（其中轻度236例,重度84例）和320例正常同期妊娠妇女血浆tHcy水平,同时用离子捕捉免疫分析法测定其血清叶酸水平,用微粒子酶联免疫分析法测定其血清维生素B12水平。结果：子痫前期组血浆tHcy水平为（11．65±3．54）μmol·L^-1,显著高于正常妊娠组[（6．73±2．58）μmol·L^-1]（P〈0．01）,且重度患者[（16．57±5．21）μmol·L^-1]显著高于轻度患者[（10．48±4．11）μmol·L^-1]（P〈0．01）;血清叶酸水平子痫前期组[（11．82±3．67）nmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（14．71±3．89）nmol·L^-1]（P〈0．01）;血清维生素B12水平子痫前期组[（338±91）pmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（406±88）pmol·L^-1]（P〈0．01）。结论：子痫前期患者血浆tHcy水平明显升高,且随着病情的加重血浆tHcy水平呈逐渐上升趋势,血浆tHcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。