奴卡氏菌肺炎1例

患女性，32岁。因高热、咳嗽、咯痰两周，于1996年3月4日入院。两周前，患无明显原因感寒战，随之高热，测体温为39．5℃，夜间盗汗，软弱，纳差，3～4天后出现咳嗽、咯黄色脓性痰及血痰，量不多，并有双侧胸痛。在当地诊所给予先锋V号静点及支持治疗均无效，以“发热待查”入院。     

成人Kartagener综合征1例报告

患者男性,44岁,因"反复咳嗽、咯黄色脓痰20+年,加重伴双下肢水肿7d"入院诊治。20+年前患者出现受凉后咳嗽、咯痰,咳嗽呈阵发性,痰量较多,为黄色脓痰。无发热、盗汗、咯血、胸痛及双下肢水肿,在当地医院诊断为"支气管扩张症",给予抗炎、化痰等治疗后(具体不详),症状好转,此后咳嗽、咯黄色脓痰一直存在,感冒后症状加重,多次住院治     

肺放线菌病1例

患者,女,51岁。1周前因受凉后出现右侧胸痛,咳嗽,咯白色泡沫痰,咳嗽时胸痛加重。在当地卫生院对症处理疗效不佳。1 d前出现畏寒、发热、咳嗽、胸痛加重、咳黄色粘痰。体检:右颈根部及右上胸壁软组肿胀,压痛。T 38~39℃。血常规:WBC 9·56×109/L,N0·9,L 0·32,Hb 90g/L,PLT 94     

发热、腹泻月余,头疼、下肢乏力16天

临床资料 患者，女，43岁，农民。因发热、腹泻月余，头痛、下肢乏力16天，于2002元4月14日入院。患者近日来出现原因不明的腹泻，大便每日3～5次，黄色稀便，每次量较多，不伴腹疼、下坠和脓血便，但同时伴有发热，体温持续在38～39℃之间，呈不规则持续性，夜间为重，无寒战和大汗，亦无气喘、咳嗽、闷气、尿急、     

临床病理讨论——腹痛、腹泻、发热、便血

病历摘要吴某,男,19岁,农民。因间歇性上腹隐痛2年,逐渐加重伴腹泻2个月,畏寒发热、黑便4天入院。2年前无明显诱因出现上腹隐痛,不伴泛酸及嗳气,未经诊治,腹痛时发时止。2个月前劳累后上腹痛加重伴腹泻,便呈黄色糊状,无臭味,每日2～3次。入院前4天解黑便2次,量约300g。当晚出现畏寒发热,体温达40℃,经补液、降温等     

高热、腹泻7天,腹痛2天

男性患者,40岁,农民。因高热、腹泻7天,腹痛2天于1995年10月20日入院。患者于7天前自觉全身不适,乏力,发热,体温逐渐升高达39℃,在本村卫生室按“上感”治疗,给予口服“速效感冒丸”、“安乃近”,肌肉注射“青霉素”和对症处理,症状无改善,且逐渐加重,体温持续在39℃以上,并出现腹泻,大便每日2～3次,为黄色稀水样便,无里急后重。2天前感腹胀,右下腹部疼痛,但无恶心呕吐。疑“急性阑尾炎”收住入院。既往身体健康,家族无传染病接触史,未接受过伤寒菌苗和肝炎、出血热等疫苗注射。     

酷似双肺转移瘤的外源性过敏性肺泡炎一例

病历摘要 患者女性,51岁。因“咳嗽咯痰6个月余,加重1个月”,以“双肺转移瘤”于2009年6月1日入院。患者于6个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咯少量白色泡沫样痰,发热（体温37．8～39℃）,伴有胸痛。在门诊以“急性支气管炎”抗炎治疗2周,具体用药不详。发热及胸痛缓解,但仍有持续性咳嗽,咯少量白色泡沫样痰。入院前1个月咳嗽、咯少量白色泡沫样痰加剧,为明确诊断来我院就诊。     

临床病理讨论——发热、咯血、少尿一例

<正> 病历摘要患者女性,18岁,于入院前两个月无何诱因突然发热,寒战、咳嗽、咯白色粘稠痰,偶有痰中带血。无胸痛,略有头晕、乏力、全身关节酸痛。在当地医院按“肺内感染”治疗一个月,但仍有发热,体温在37.5℃～39℃之间,咯少量暗红色血痰伴有胸闷、心悸、气短。半个月来尿少,气短加     

肺曲菌病并发自发性气胸1例报告

病例摘要患者,女,54岁,农民。因发烧、咳嗽1个月,加重6天伴右胸痛入院。患者1月前受寒后引起发烧伴咳嗽,咳胶冻样及黄色粘痰,每日约100～200ml,无臭味。入院前10天诊为“支气管肺炎”,用青、链霉素治疗,无好转。6天来出现高热伴气短,胸痛。既往体弱,无结核及慢性咳喘史。查体:T38.6℃,R31,Bp16.0/10.7kPa(120/80mmHg),急病容,呼吸急促。两     

主诉:畏寒、高热,左上腹痛12天

病历摘要患者,男,33岁,1983年6月21日入院。入院前12天受凉后突感畏寒,发热,体温午后升高,达39～40℃,伴明显畏寒,至清晨热退,伴大汗,体温恢复正常。起病当天觉左上腹及左腰部持续性钝痛,逐渐加重,向左肩部放射,深吸气时更明显。病后饭量减至病前1/3～1/4,无恶心、呕吐。大便1～2日一次,成形,无脓血。无咳嗽、气促,也未咯脓血痰。排尿无异常。曾使用青霉素、链霉素、庆大霉素等药治疗无效。以往身体健康,无结核、肝炎病史。     

发热、腹泻、便血、脾肿大

患者男,40岁,教师。因发热、腹泻25天,于1986年6月3日入院。患者于入院前25天,无诱因突起畏寒、寒颤、发热,体温39℃以上,并腹泻,大便为黄色水样,无特殊臭味,7～8次/天,无里急后重感,服中药治疗无效,渐有食欲减退,盗汗,疲乏,消瘦。入院前15天,水样大便增至12～13次/天。卧床不起,遂来我院就医。既往体健,无结核及疟疾史。     

发热、气短、大量心包积液

病历摘要患者女，22岁。因气短、发热1月于1985年6月21日入院。患者于8个月前（妊娠3个月）曾出现咳嗽、咯白泡痰，但不发热，未经治疗好转。1个月前（产后2月）突然心悸、气短、胸痛，伴发热（39℃），深呼吸、左侧位可加重胸痛。轻度咳嗽，无痰。四肢关节酸痛，但无红、肿及活动受限。在当地医院诊断“肺结核”，应用异烟肼、乙胺丁醇，青、链霉素等治疗约半月（剂量不详），症状不减轻，气短反逐渐加重，不能平卧，并出现双下肢水肿、尿少。病后食欲减退，无乳。既往健     

临床病理讨论第9例——咳嗽一月、呼吸困难三天

病历摘要 女性,36岁,工人,住院号15007,因咳嗽3天伴气喘、发烧于1979年5月17日急诊入院。患者近1年常咳嗽,咯白色粘痰,曾按气管炎治疗。近1月上述症状加重,痰呈黄色,不易咳出,伴胸闷、气短、不能平卧,无咯血,门诊检查两肺有湿性罗音。3天来发热(体温38～39℃),食欲不振。摄胸部X线片示:两侧中部外带及两下肺片状阴影。患病后半年消瘦明显。既往有高血压史10年。     

第206例反复咽痛、发热-突发胸背痛-纵隔积气-梨状窝瘘口

病历摘要 患者男,34岁.因"咽痛1周,加重并胸背痛2 d",于2009年4月29日入院.1周前劳累后出现咽痛,吞咽时加重,伴发热,约38.0～38.6 ℃,伴吐黄色脓样物,无明显臭味,无咯血,无明显咳嗽咳痰,无饮水呛咳,无恶心呕吐,4 d前就诊当地医院,予"乳酸左氧氟沙星片"抗炎后咽痛无明显缓解.     

发热、下肢瘀斑、呼吸窘迫（急性细菌性心内膜炎）

1病例介绍 患者男性，32岁。主诉：高热半月，下肢痛性瘀斑1wk。1．1病史患者2005年11月29日晨突发寒战，未处理。发病前有酗酒史。11月30日再发寒战．在当地医院测体温39．6℃，予间断静点青霉素、头孢曲松治疗（具体剂量不详，均为每日给药1次）。每次静点药物后发热可暂缓解数小时，之后又出现明显发热，每日2-3次体温高峰，热前寒战，体温峰值在39℃以上。患者有轻度咳嗽，少许白粘痰，无咯血、胸痛．无心悸、气促，无腹痛、黄疸、腹泻，无腰痛、肉眼血尿及排尿不适．无关节肌肉疼痛。     

结肠癌并支气管胸膜瘘误诊1例

患者 ,男 ,4 8岁。反复左上腹痛 4个多月 ,左胸痛 2个月 ,加重伴咯脓痰、发热、气紧半月余于 2 0 0 0年 1月 2 6日入院。4个多月前 ,无明显诱因反复左上腹疼痛 ,进食后加重 ,曾出现阵发性绞痛 ,每次发作时 ,服用抗炎、镇痛药可缓解 ,未予重视。 2个月前出现左侧胸痛 ,在当地医院行胸片及ＣＴ检查均考虑“左侧胸膜炎” ,经抗炎及抗结核治疗 1个多月无效 ,入院前半个月出现高热 ,体温 39℃以上 ,伴咳嗽 ,咯大量脓臭痰 ,痰培养为大肠杆菌生长 ,经多种抗生素治疗无效。既往体健 ,否认慢性腹痛史 ,无便血史。入院体查 :体温 38℃ ,脉膊 10 6次 /…     

咳嗽、胸痛、右锁骨上淋巴结肿大半月

病例摘要患者女性,42岁,因咳嗽,胸痛,右锁骨上淋巴结肿大半个月入院。咯少量白色粘痰,痰中无血,气短,活动后加重,发热,T38～39℃,口服抗菌药物效果不佳。既往有喷门失弛缓病史。入院检查:体温38.7℃,脉搏92次/min,呼吸30次/min,血压16/10kPa。发育正常,体质消瘦,呼吸略急促     

结肠癌并支气管胸膜瘘误诊l例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 8岁。反复左上腹痛 4个多月 ,左胸痛 2个月 ,加重伴咯脓痰、发烧、气紧半月余入院。 4个多月前 ,无明显诱因反复左上腹疼痛 ,进食后加重 ,曾出现阵发性绞痛 ,每次发作时 ,服用抗炎、镇痛药可缓解 ,未予重视。 2月前出现左侧胸痛 ,在当地医院行胸片及CT检查均考虑“左侧胸膜炎” ,经抗炎以及抗痨治疗 1个多月无效。入院前半月出现高热 ,体温 39℃以上 ,咳嗽 ,咯大量脓臭痰 ,痰培养为大肠杆菌生长 ,经多种抗生素治疗无效。既往体健 ,否认慢性腹痛史 ,无便血史。入院查体 :体温 38℃ ,脉膊 10 6次 /分 ,呼吸 2 6次 /分…     

肺结核误诊肺炎原因分析(附2例报告)

1临床资料 [病例1] 患者,男,24岁,学生.入院前40 d因发热、咳嗽于门诊就医,当时测体温39℃,胸部X线片示右肺中、下野大小不等的斑片状阴影,诊断肺炎.因患者学习紧张未入院.静点头胞曲松钠每日2次,每次2.0 g,对症治疗,症状减轻,热退,但仍咳嗽,又去上级医院诊治,仍诊断肺炎,静点阿奇霉素治疗.入院前7 d,咳嗽加重,少痰、无咯血、无胸痛,又按肺炎治疗,静点先锋Ⅴ号,病情无减轻,再次出现发热,故入院.     

高热、多汗、震颤、昏睡

病例摘要 男性，２９岁，农民，精神病患者。因“咳嗽、发热２周，不省人事５天”于 １９９９年７月 ５日从精神病院转入本院。 患者２周前受凉后出现咳嗽，咯少量黄色粘稠痰，伴发热，初为低热，１周前渐发展为持续性高热，体温一直在 ３９℃～４１℃之间，在精神病院查血白细胞数２５ × １０９／Ｌ，胸片检查报告“右下肺炎”；用“先锋霉素、丁胺卡那霉素、地塞米松、清开灵”等治疗无好转。５天前出现烦躁，继之不省人事，大汗，四肢僵硬，震颤，大小便失禁，无抽搐，无呕吐。因病情加重转入本院治疗。 患者１７年前头部外伤后行为异常…