气管隆突支气管成形术50例报告

198 6年 5月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们共施行气管隆突支气管成形术 5 0例。现报告如下。临床资料 :本组男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 8～ 62岁。其中良性狭窄 3例 (右上肺支气管内软骨错构瘤 1例 ,气管神经鞘瘤 1例 ,气管插管术后狭窄 1例 ) ,外伤性右主支气管完全断裂 1例 ,恶性肿瘤 46例 (鳞癌 2 6例 ,腺癌 11例 ,小细胞癌 3例 ,支气管粘液表皮样癌 6例 )。本组 5 0例中 ,施行气管袖式切除重建 4例 ,右上肺叶加隆突切除重建 1例 ,全隆突切除 4例 ,右主支气管完全离断重建成型 1例 ,支气管袖式切除 3 5例 ,双袖状肺叶切除 5例。全组无手术死亡 ,…     

原发性气管癌误诊为哮喘四例

原发性气管癌的发病率低 ,起病隐匿 ,症状多以咳嗽为主 ,部分患者易被误诊。 1997年 5月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院呼吸科发现 4例被误诊为支气管哮喘的气管癌患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :被误诊为支气管哮喘的气管癌患者共 4例 ,其中男性 1例 ,女性 3例。年龄 40～ 5 7岁 ,平均年龄 5 1岁。症状出现至诊断明确时间 4天～ 3年 (平均 10 .8个月 )。2 .临床表现 :所有患者均有咳嗽、喘息等症状 ,3例肺部可闻及哮鸣音。在外院或门急诊被误诊为“哮喘” ,经抗炎、平喘等治疗后症状无明显改善。3.实验室检查和辅助检查 :4例患者中 2例胸…     

气管、主支气管肿瘤的X线诊断

气管、主支气管原发肿瘤不易被常规X线检查发现。为此,将我院1985～1988年收治的8例作一分析,谈点体会。 1.资料分析:男5例,女3例,年龄为32～66岁,病程1～6个月。肿瘤位于气管3例,隆突3例,左主支气管1例,右中间段支气管1例。其中鳞癌2例,腺癌3例,腺样囊性癌1例,类癌1例,气管支气管淀粉样肿瘤1例。均摄正侧位胸片及气管额面、侧后倾斜体层片,并作纤支镜检查对照。4例作手术,全部经病理证实。     

纤维支气管镜和肺活检

作者在局麻下作支纤镜检(900例),其中165例作了活检。计男性133例,女性32例;40岁以下33例,40～50岁15例,51～60岁28例,61～70岁51例,70岁以上38例。分为4组: 一、支气管癌100例。镜检结果可分为两组:(一)“直接征象”(74例次)—肉芽肿型61例,增殖型13例;(二)“间接征象”(42例次)—管腔狭窄16例,支气管粘膜僵硬5例,肺叶、段支气管隔变平或隆起21例。3例未见异常,根据胸片所示病灶部位,在其近端段支气管隔处作活检。右侧见到病变46例(上叶31例、中叶9例、下叶6例),左侧51例(上叶28例、下叶23例)。主支气管见到病变18例(4例同时有气管病变),叶支气管46例(左上叶16例),     

气管、支气管成形术治疗肺癌47例报告

1980年7月～1994年5月,我们采用气管、支气管成形术治疗中心型肺癌47例(5例同时施行肺动脉成形术),效果满意。其中男42例,女5例;年龄23～63岁。鳞癌39例,腺癌7例,类癌1例。TNM分期:Ⅰ期6例(T_2N_0M_0),Ⅱ期29例(T_2N_1M_0),Ⅱ期12例(T_3N_1M_0)。施行气管隆突右全肺切除、气管与左主支气管吻合2例;支气管袖状右肺上叶切除、右中间段支气管与右     

内镜下支架置入术治疗大气道狭窄的体会

大气道狭窄可由良、恶性病变引起,重度狭窄时患者出现呼吸困难、难治性呼吸感染等,甚至危及生命;为了缓解呼吸困难等症状、改善其生活质量和进一步治疗争取时间,可对此类患者置入气管内支架。我院于1998年12月至2004年12月在纤维支气管镜(简称纤支镜)直视下置入镍钛合金(N-T)支架治疗大气道狭窄患者23例,取得较好效果,现将体会总结如下。1资料与方法1.1资料患者23例,男10例,女13例;年龄39-74岁,平均年龄56岁。原发病:气管癌4例,气管息肉1例,支气管肺癌11例,食管癌8例,其中1例气管癌侵及隆突及左、右主支气管,气管下端及左、右主支气管均重…     

气道支架介入加腔内照射治疗晚期中心型肺癌的临床观察

1997- 12～ 1999- 11我院对 2 4例晚期中心型肺癌患者 ,施行气道支架介入后腔内照射等综合治疗 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组病例为我院住院及门诊病人共 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,平均年龄 5 5 6岁 ( 4 1～ 68岁 )。本组 2 4例影像学检查均有可测量的肺部肿块。均经病理学或 (和 )细胞学检查证实 ,本组 2 4例病人均为管内生长或管壁生长型肺癌并导致段支气管以上的气道狭窄。其中鳞癌 16例 ,小细胞未分化癌 7例 ,腺样囊性癌 1例。 2 4例中气管狭窄 8例 ,左主支气管狭窄 11例 ,右主支气管狭窄 5例…     

支气管镜冷冻术治疗肿瘤性的气道狭窄

本文报道用支气管镜冷冻术治疗27例气管、支气管肿瘤的疗效。27例中男22、女5例,年龄39～88(平均60)岁,22例为支气管肺癌:鳞癌14例、腺癌5例、燕麦细胞癌2例、巨细胞癌1例,均为外科不能切除的晚期病例。所有患者支气管镜检查均示管腔内肿瘤病灶。另5例为良性肉芽肿。     

气管肿瘤的诊断和手术治疗(附10例报告)

198 9～ 2 0 0 2年 ,我们施行气管肿瘤切除、气管端-端吻合术 1 0例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0例气管肿瘤患者中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 0岁。鳞癌 4例 ,腺癌 2例 ,类癌、腺样囊性癌、气管腺瘤、神经纤维瘤各 1例。发生于颈段气管 2例 ,胸内气管中下段 8例。1 0例患者术前均被误诊为支气管哮喘 ,其中 2例误诊长达 4年之久 ,4例在重度呼吸困难不能平卧时才被确诊并急症手术。1 .2　手术方法　肿瘤在胸内者 ,均经右侧第 4或第 5肋间进胸 ,切口长 1 8～ 2 0 cm,显露良好。如术中无缺氧表现 ,先切断肺下韧带 …     

误诊为支气管哮喘25例临床分析

除支气管哮喘外 ,喘息和哮鸣音也可出现于许多肺部疾患 ,常造成误诊。我们对 2 5例误诊为支气管哮喘患者的情况进行分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。临床资料1.一般资料 :2 5例患者 ,男性 16例 ,女性 9例 ;年龄 2 4～ 5 7岁 ;病史最短 3天 ,最长 4年。2 .误诊情况 :( 1) 14例上气道阻塞性疾病者误诊情况如下 :气管肿瘤 3例 ,隆凸癌 1例 ,局部疤痕形成 4例 ,隆凸上局部气管软骨环软化 1例 ,气管内异物 2例 ,胸内甲状腺肿压迫气管 1例 ,喉部疾患 1例 ,声门下气管内严重真菌感染 1例。最终以纤维支气管镜检查确诊。 ( 2 )支气管内膜结核 6例 ,误…     

气管,支气管袖状切除治疗肺部恶性肿瘤70例临床体会

1982年10月至1995年12月,我们采用气管、支气管袖状切除术治疗肺部恶性肿瘤患者70例,现将临床体会报告如下。1 临床资料 本组男53例,女17例;年龄52～70岁,平均63岁。病程1～12个月。术前均行纤维支气管镜、CT或核磁共振检查,其中62例经组织活检确诊。术后病理证实为鳞癌42例,腺癌22例,小细胞癌、粘液表皮样癌及肺泡细胞癌各2例。本组行主支气管袖状切除及肺上叶切除40例,主支气管楔状切除及肺上叶切除14例,主支气管、肺动脉干袖状或楔状切除加肺上叶切除13例,隆凸及半隆凸切除3例。2 结果 全组无手术死亡者。术后15、30及90天行胸部X线及纤维支气管镜检查,除2例     

原发性气管癌5例误诊分析

原发性气管癌并非罕见,但却常易误诊而失去早期治疗的时机。现将我们近年来遇到的5例分析并讨论如下。 临床资料:5例原发性气管癌中,男3例,女2例;年龄36～64岁,平均51岁。其中3例误诊为慢性喘息型支气管炎,2例误诊为支气管哮喘;误诊时间为3个月～3年。经纤支镜取活检确诊为气管上端囊性癌、粘液表皮样癌、气管下端鳞状细胞癌各1例,未分化癌2例。2例住院期间因呼吸衰竭死亡;1例于手术时发现有淋巴结转移,术后6个月死亡;2例术后配合化疗、放疗至今仍健在     

MSCT对原发性气管支气管腺样囊性癌的12例诊断及文献复习

目的分析原发性气管支气管腺样囊性癌(tracheobronchial adenoid cystic carcinoma, TACC)的多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography, MSCT)影像学征象、临床表现及文献复习,以提高TACC诊断率。 方法回顾性分析我院2011年6月到2021年11月期间12例经病理确诊的气管支气管腺样囊性癌患者的临床资料及MSCT征象。 结果12例气管支气管腺样囊性癌患者临床表现无特异性,以咳嗽、咳痰、呼吸困难及咯血最为常见。MSCT上气管支气管腺样囊性癌均为单发病例,6例位于气管,5例位于左主支气管,1位于右肺下叶支气管;9例为腔内外型,1例为弥漫浸润型;2例为周围结节型,肿瘤引起不同程度支气管狭窄,部分伴随阻塞性肺炎、肺不张;病变纵向浸润范围为21~60 mm,平均浸润长度为(37.7 ±11.8)mm,7例气管受侵范围>1/2环周;增强扫描呈轻-中度延迟强化;4例患者纵隔淋巴结肿大。 结论气管支气管腺样囊性癌患者多见于中青年患者,沿气管支气管管壁浸润性生长,管壁不同程度增厚、呈结节状、息肉样凸向腔内,轻-中度延迟强化,MSCT征象具有一定特点,为其临床治疗提供依据。     

气管和主支气管扩张24例报告

气管和主支气管扩张系一罕见病,本文报告24例均为男性,在40～60岁之间者占21例。几乎所有病人均因持久性支气管粘液分泌或并发感染而被发现。只有1例53岁患者,从无任何肺部症状。本组合并获得性支气管—肺疾患者9例(肺结核5例、支气管癌2例、矽肺1例、哮喘1例),合并先天性疾患者12例(支气管扩张症8例、肺多发性囊肿病2例、单侧肺发育不全1例、内脏移位1例)。     

原发性气管隆突癌17例临床及纤支镜检查分析

目的 探讨原发性气管隆突癌的临床及纤支镜诊断的镜下特点.方法 回顾性分析我院确诊的17例原发性气管隆突癌的临床及纤支镜检查资料.结果 17例原发性气管隆突癌占同期原发性支气管肺癌的2.78％,男性12例,女性5例,40岁以上14例,40岁以下3例,气管癌13例,隆突癌4例,鳞癌12例,腺癌1例,腺样囊性癌1例,未定型癌3例,主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等.结论 原发性气管隆突癌相对少见,主要以男性为主,多见于中老年人,鳞癌多见,早期不易发现病灶,易于漏诊和误诊.     

支气管镜冷冻治疗肿瘤性气道狭窄

本文报道支气管镜冷冻外科治疗27例气管、支气管肿瘤的疗效。临床资料:本组共27例(男性22人、女性5人),年龄39～88岁(平均年龄60岁),大多数为支气管肺癌(22例):鳞癌14例、腺癌5例、燕麦细胞癌2例、巨细胞癌1例,均为外科不能切除的晚期病例,其中放疗8例、化疗6例。14例胸片示全肺或肺叶不张,其余示肿瘤阴影。支气管镜检查均有管腔内肿瘤灶。另5例为良性肉芽肿。     

支气管袖式切除术手术方式探讨（附50例报告）

1984～1993年,我们共施行各种术式的支气管袖式切除术(不含楔形切除)46例,现分析报道如下。一、临床资料本组男38例,女12例,年龄15～72岁。恶性肿瘤42例,其中鳞癌29例、未分化癌4例、腺癌3例,类癌、恶性血管外皮瘤各1例;支气管腺瘤3例,支气管息肉及支气管     

33例气管、支气管成形术的麻醉体会

本组男31例,女2例,年龄9～66岁。病变部位:右上肺癌16例,左上肺癌7例,气管癌3例,主支气管癌侵及隆突3例,隆突部2例,左支气管良性狭窄2例。 1.麻醉方法:麻醉前30秒肌注鲁米那钠0.1g,阿托品0.5ng,呼吸困难者免用。多数静推硫喷妥钠、司可林,常规量快速诱导插入单腔气管,导管控制呼吸,静脉普鲁卡因复合维持麻醉,在支气管切断后,立即经手术野插入另一单腔支气管导管,使用两合麻醉机和加压给氧麻醉下进行手术。手术     

支气管类癌:33年经验

支气管类癌是最常见的支气管良性肿瘤,约占肺肿瘤的4％。本文报告从1951年到1983年(33年)的79例,男38例,女41例,年龄14～75岁,平均47岁,除1例非典型类癌外,均纠除了肿瘤,57例随访5～30年。     

31例气管环形切除、隆突切除气道重建术的护理

气管环形切除、隆突切除气道重建术是气管外科的尖端技术。我院自 1981年 1月至 2 0 0 1年 1月进行了隆突切除气管支气管成形术 31例 ,此类手术并发症多、风险林 ,本组中发现并发症 9例 ,占 2 9% ,为减少并发症提高手术成功率 ,对该类手术护理体会总结如下 :临床资料1.一般资料　本组 31例 ,男 2 5例 ,女 6例。年龄 14～ 72岁 ,平均年龄 5 4岁。病变部位 :气管下段病变 2例 ,左主支气管内病变 4例 ,右主支气管病变伴右上肺支气管开口处受侵 14例 ,右主支气管病变伴隆突受侵 11例。手术方式 :气管截段切除 3例 ,左主支气管截段切除低 3例 ,左…