终末期肾病患者合并冠心病的诊断与治疗进展

终末期肾病合并冠心病属临床危重症,非侵入性负荷试验中运动负荷试验应用受到一定限制、药物负荷试验较有价值、冠状动脉造影仍然是冠心病诊断的金标准.治疗措施应首先积极药物治疗,再血管化治疗可能改善预后,新的介入技术的开展,如支架置入有着广阔的应用前景.     

超声心动图药物负荷试验

静脉注射某种药物激发心肌缺血,通过心电图、心肌显象或二维超声心动图技术检出心肌缺血用以无创地诊断冠心病的方法,称为药物负荷试验。常用做负荷试验的药物有:异丙肾上腺素、腺苷、双嘧达莫(潘生丁)和多巴酚丁胺等。目前国外应用最多的是双嘧达莫超声心动图负荷试验和多巴酚丁胺超声心动图负荷试验,前者国内部分医院已开展这项工作,今     

负荷超声心动图试验在冠心病诊断中的应用及进展

负荷超声心动图试验在冠心病诊断中的应用及进展中国人民解放军空军总医院刘金耀综述第四军医大学西京医院钱蕴秋审校负荷试验是一种安全、敏感、特异性强的诱发心肌缺血，评估心功能贮备，早期检出冠心病的方法。七十年前［１］心电图和核素负荷试验开始应用于临床，负荷...     

腺苷超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的应用进展

腺苷超声心动图负荷试验通过观察药物负荷下室壁运动,提供诊断心肌缺血的有用信息,虽然超声图像分析依赖于操作者的熟练程度及主观经验,影响了诊断的准确性,但近年随着新技术的发展,诊断冠心病的敏感性和特异性不断提高.现就腺苷超声心动图负荷试验在诊断冠心病方面的应用及进展进行综述.     

单纯药物与体外反搏加药物治疗对冠心病心肌缺血的疗效比较

随着对无症状心肌缺血的认识的深入,减少心肌总缺血负荷已成为近年来冠心病治疗的一个新目标。 体外反搏在我国已被广泛应用于治疗冠心病,本文对单纯使用药物治疗与体外反搏加药物治疗对减少冠心病病人心肌总缺血负荷的效果作了比较。 1 资料与方法 对已被确诊为冠心病的或陈旧性心肌梗塞的病人进行24小时动态心电图检测,确实有心肌缺血的病人入选本实验。束支传导阻滞、预激综合征及左室肥大劳损等有继发ST段改变影响心肌总缺血负荷的测定及有体外反搏禁忌症的病人排除在本试验外,57     

活动平板负荷试验的进展

自１９３１年Ｆｅｉｌ等首次根据运动后心电图变化诊断冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）以来，其间运动负荷试验的临床应用已从单纯判定心肌缺血，发展到分析病情及评价疗效和预后等方面。另外，近年来这项检查在冠心病以外的其它疾病的应用及非ＳＴ参数的研究上有较大进展。同时还发展了药物、放射性同位素心肌显像，超声心动图等运动试验。　　一、方法学研究　　心电图运动试验（ＥＥＴ）包括单级负荷试验，即二级梯试验和多级负荷试验，如踏车试验及活动平板两大类。前者因负荷量不足致敏感性差等原因，目前国内外已趋淘汰。踏车试验在欧…     

药物负荷试验SPECT在冠心病诊治中的进展

药物负荷试验ＳＰＥＣＴ在冠心病诊治中的进展成都军区４２医院张文华综述何作云审校自冠状动脉造影在冠心病诊断中应用以来，一直被国内外医学界人士公认为是诊断冠心病的“金标准”。但核素显像结果表明，冠状动脉近端阻塞比远端阻塞引起的灌注缺损范围更大［１］。而且...     

异舒吉治疗冠心病105例

文献报道异舒吉(硝酸盐异山梨醇酯)滴注治疗冠心病，改善心肌缺血优于硝基甘油。国内20世纪90年代初开始应用此药^[1]。作者总结分析了105例冠心病患者应用异舒吉治疗后临床症状及心电图变化，以了解较重的冠心病患者在口服扩冠、降压、减轻心脏负荷等药物疗效差时，加用异舒吉静滴后对改善心肌缺血的意义。     

彩色心内膜运动显像技术与腺苷超声心动图负荷试验

腺苷是一种较强的冠状动脉血管扩张剂 ,腺苷超声心动图负荷试验正在引起重视 ,有明显代替运动试验之势。在临床应用上从单一对冠心病的诊断扩大到对介入治疗、旁路手术及药物治疗的评价 ,对经皮腔内冠状动脉成形术 ( PTCA)和冠状动脉旁路手术疗效的评价及随访也具有较高的价值。彩色心内膜运动显像 ( CK)技术是一项新技术 ,其应用于负荷试验在国外亦少见 ,两者的结合必能提高负荷试验的敏感性和特异性     

经食道负荷超声心动图在冠心病诊断中的应用价值——介绍一种新的超声心动图负荷试验

经食道负荷超声心动图在冠心病诊断中的应用价值——介绍一种新的超声心动图负荷试验广州医学院第二附属医院马礼坤综述同济医科大学附属同济医院余枢审校对冠心病和可疑冠心病的诊断和评价临床上应用得较多的方法是心电图运动试验，然而仍有２０％～３０％的冠状动脉病变...     

潘生丁负荷超声心动图试验临床应用进展

本文就近年来潘生丁负荷超声心动图试验在冠心病诊断、预后评价及各种治疗效果的评价进行了综述。认为潘生丁负荷超声心动图有较高的临床应用价值。     

ATP与潘生丁负荷心肌断层显像诊断冠心病的价值

临床证实，放射性核素运动负荷心肌显像可提高冠心病早期诊断的敏感性和特异性，对于不能运动或无法获得足量运动的患者可用药物介入代替运动试验。我们将９８例冠心病患者分为两组，分别进行了潘生丁、ＡＴＰ负荷心肌断层显像，旨在探讨两种药物负荷试验对冠心病的诊断价值。资料与方法　本文９８例患者均按ＷＨＯ制定的冠心病诊断标准确诊，年龄４１～６６岁，主要表现为胸闷、心悸、胸痛，均排除先心病、心肌病、心肌炎、支气管哮喘、低血压、不稳定性心绞痛及急性心梗。将其随机分为两组。ＡＴＰ组５８例，潘生丁组４０例，两组年龄、病…     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的应用

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的应用黎莉综述张运审校（山东医科大学附属医院心内科济南２５００１２）关键词多巴酚丁胺；冠状动脉疾病；超声心动描记术运动负荷试验是诊断冠心病的一个重要手段，但是由于种种原因，使冠心病患者活动受限，给运动试验造成...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图

多巴酚丁胺负荷超声心动图北京军区心血管研究所田军综述孙静平审校多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤｏｂｕｔａｍｉｎｅＳｔｒｅｓｓＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ简称ＤＳＥ）是新近出现的一种药物负荷试验，已被用于诊断冠心病，预测围手术期发生心脏事件的危险性，鉴...     

药物负荷超声心动图对诊治冠心病的价值研究近况

在冠心病的无创伤性检查和诊断中,药物负荷超声心动图日益广泛应用.它们的敏感度、特异性和准确度均高于运动或潘生丁心电图.在三种药物中(潘生丁,多巴酚丁胺、腺苷),以潘生丁负荷试验应用研究最多,公认是安全的,可行的,它与运动心电图可起着互相补充的作用.     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病诊断价值的探讨

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病诊断价值的探讨隋树建，张运，范觉新，钟敬泉，秦绪光，陈明友为了评价多巴酚丁胺负荷试验对诊断冠心病的可行性、安全性和准确性，我们以冠状动脉（冠脉）造影为标准，对３１例拟诊为冠心病的病人进行了多巴酚丁胺超声心动图负荷试...     

冠心病心负荷试验对照研究

冠心病心负荷试验对照研究广东省农垦中心医院（湛江市，５２４００２）郭洪水李明光我们从１９８６年以来，分别对冠心病、可疑冠心病和“临床健康人”共３组５０人同期同时进行食道心房调搏心负荷试验、次极量卧式踏车试验、潘生丁试验，探讨３种试验在冠心病诊断中的价...     

无创性冠心病影像学诊断进展

无创性影像学诊断冠心病是心脏影像学未来发展的。个重要目标，通过介绍心脏CT、磁共振成像、超声心动图、放射性核素检查以及相应的负荷试验，以探讨冠心病诊断的应用现状。     

冠心病危险因素的非药物治疗

防治冠心病的医学实践流行病不调查和大型临床试验证实了非药物疗法对控制冠心病危险因素所起的重要作用。目前，非药物疗法已经成为冠心病预防策略的重要组成部分。本文概要介绍冠心病危险因素的各种非药物治疗方法。     

药物洗脱支架(Cypher TM)在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的应用

冠状动脉内支架植入术（PCI）已成为治疗急性冠脉综合征的主要方法,而支架内再狭窄（ISK）仍是多年来困扰冠心病介入治疗领域的顽症之一,尽管加强了抗血小板、抗凝、抗炎等药物治疗,冠脉内支架再狭窄仍居高不下，其发生率高达20％～30％，大大影响了PCI治疗冠心病的疗效，近年来雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher^TM）的上市，国内外多个临床试验证明在冠心病患者中应用可以明显降低再狭窄率。我们将雷帕霉素药物涂层支架（Cypher^TM）应用于非ST段抬高急性冠脉综合征的研究观察其治疗的有效性及安全性。