探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

目的：探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的临床应用效果。方法：选择2012年4月到2013年4月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的653例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,3ml／h,其中0．25％罗哌卡因组219例,0．2％罗哌卡因组216例,0．15％罗哌卡因组218例。采用Bromage评级评价运动阻滞情况,采用视觉模拟评分（VAS）评价患者术后镇痛效果。结果：0．15％罗哌卡因组在术后6、12、24及48h的VAS评分明显高于其他两组（P〈0．05）,0．25％罗哌卡因组Bromage评分明显高于其他两组（P〈0．05）。患者均无其他麻醉不良反应发生。结论：采用0．2％罗哌卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用。     

罗哌卡因骶管阻滞在小儿门诊手术中的观察

目的观察儿童门诊下肢手术中运用低浓度罗哌卡因骶管阻滞麻醉的效果、不良反应、离院时间和术后疼痛情况。方法择期门诊手术患儿30例,随机分为两组,1组为0.2%罗比卡因组,2组为丙泊酚-氯胺酮全静脉麻醉组。观察麻醉效果、局麻药毒性反应及术后常见并发症、术后镇痛效果、离院时间。结果两组病人在术中镇痛效果全部达到满意,不良反应发生率均低,但两组病人离院时间、术后疼痛情况及术后恶心呕吐比较差异有统计学意义。结论罗哌卡因单次骶管阻滞具有操作简单、能满足手术需要、对呼吸与循环影响小、麻醉管理较容易、并发症少、离院时间短,有较好的术后镇痛作用等优点,是儿童门诊下肢手术较理想的麻醉方法。     

不同浓度罗哌卡因用于产科术后镇痛的观察

目的观察比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于产科术后镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞程度及不良反应。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产产妇90例,随机分成三组,每组各30例,比较术后A组0.25%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡、B组0.225%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡、C组0.20%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,以2ml/h的速率持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率。结果A、B组VAS评分显著低于C组(P<0.05)。Bromage评分A组显著高于B、C组(P<0.05)。三组并发症的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论0.25%罗哌卡因用于产科手术镇痛效果显著,但运动神经阻滞相对明显,产妇满意度不是最佳;而0.225%罗哌卡因和0.20%罗哌卡因用于产科术后镇痛均无明显的运动阻滞及不良反应,0.225%罗哌卡因比0.20%罗哌卡因术后镇痛效果更好,病人更满意舒适,所以0.225%罗哌卡因是产科术后镇痛最佳的浓度,更适用于产科术后镇痛。     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼剖宫产术后镇痛效果及对血清泌乳素的影响

目的为了探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼在剖宫产术后镇痛效果差异。方法选取2010年1月至2010年12月我院收治的150例剖宫产产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者采用0.062 5%罗哌卡因+芬太尼行术后镇痛,观察组患者采用0.125%罗哌卡因+芬太尼行术后镇痛。对比两组患者术后的VAS评分和血清泌乳素水平。结果观察组患者术后12 h和24 h的VAS评分明显低于对照组,术后24 h和48 h的血清泌乳素水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇采用0.125%罗哌卡因和芬太尼的术后镇痛综合效果较好,是临床术后镇痛的理想方式之一。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果。方法选取2019年1月~2020年8月于我院建档并行剖宫产的产妇44例为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组,各22例。对照组给予罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察两组患者的麻醉镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉镇痛总有效率(95.45%)高于对照组(68.18%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率(9.09%)低于对照组(40.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果显著,可提高麻醉镇痛效果,降低不良反应的发生,值得临床推广应用。     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术(TURP)应用中的麻醉效果和不良反应。方法选择行TURP患者60例随机分为A、B、C组,每组20例,实施腰麻。3组的腰麻用药分别为:A组0.75%罗哌卡因1.3ml,B组0.75%罗哌卡因1.3ml+舒芬太尼5μg,C组0.75%罗哌卡因2ml。观察并记录麻醉效果评价和不良反应。结果A组患者镇痛不全发生率高,B、C组患者镇痛完善,但C组副作用发生率显著高于B组。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻应用于经尿道前列腺电切术为病人提供满意的麻醉效果,且不良反应发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术后并发疼痛的临床处理

目的：观察采用术中腹腔内表面麻醉以及罗哌卡因术前切口局部浸润处理腹腔镜胆囊切除术后并发镇痛的临床效果。方法：随机选取2012年08月10日到2014年08月10日到我院接受腹腔镜胆囊切除术患者48例,分成观察组与对照组,每组24例。观察组在切皮前采用0.5%盐酸罗哌卡因4ml注入,完成手术前将0.5%盐酸罗哌卡因20ml喷洒在腹腔内,对照组未采取任何措施,对比两组患者术后并发疼痛的情况。结果：观察组与对照组额外镇痛药物使用率分别为8.3%、41.66%;观察组较低（P＜0.05）;观察组与对照组术后4h、8h、12h的VAS评分具有差异较大（P＜0.05）;观察组与对照组术后右肩部疼痛发生率为20.83%、50.00%,观察组较低（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者采用罗哌卡因术中腹腔内表面麻醉以及术前切口浸润可以明显改善患者术后并发疼痛的情况,其镇痛效果较为良好,安全性高,值得全面推广应用。     

三种长效局麻药在剖宫产术后的镇痛效果观察

目的比较布比卡因、左布比卡因和罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法随机把60名剖宫产患者分成三组,均以0.2%浓度的布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼(0.2mg/100ml)行术后镇痛。观察各组术后24小时镇痛效果及副反应。结果三组患者的镇痛效果无显著性差异(p>0.05),罗哌卡因组的副反应明显比其它两组少(p<0.05)。结论布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因用于剖宫产的术后镇痛效果确切且相同,在副反应方面罗哌卡因明显少于其它两种药物。     

罗哌卡因应用于剖腹产术后镇痛的临床效果

目的：探讨0.125％罗哌卡因硬膜外麻醉对剖腹产术后镇痛的可行性。方法将1200例剖宫产妇女分为观察组及对照组，每组各600例，其中观察组产妇采用全身麻醉复合0.125％罗哌卡因硬膜外麻醉，对照组产妇采用全身麻醉，记录两组术后VAS评分。结果两组患者术后镇痛相比，观察组患者的镇痛效果良好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行剖宫产的产妇0.125％罗哌卡因硬膜外麻醉可起到较好的镇痛效果，值得临床应用。     

罗哌卡因-芬太尼混合液用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛

目的?探讨罗哌卡因-芬太尼混合液在剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的麻醉、镇痛方法.方法?选择120例行剖宫产手术的病人,然后通过麻醉、镇痛法,观察其疼痛感觉阻滞平面、运动阻滞程度、镇痛效果及不良反应的指标.结果?罗哌卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的镇痛效果显著,病人均能获得良好的镇痛效果.结论?罗哌卡因是一种长效的局麻药,其中枢神经系统和心脏毒性均比布比卡因低,因而其安全性增高.     

地佐辛复合罗哌卡因在硬膜外腔术后镇痛的临床应用

目的：探讨地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛的效果和安全性。方法：选择300例ASAⅠ~Ⅱ级患者患者随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。分别予以地佐辛＋罗哌卡因（观察组）,芬太尼＋罗哌卡因（对照组）进行硬膜外镇痛。观察比较两组患者术后4、8、12、24、48 h时视觉模拟法（VAS）评分、镇静评分Ramsay及不良反应的情况。结果：观察组术后不同时间VAS评分略低于对照组,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后4 h、8 h时Ramsay评分均明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应比较,对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、头昏等不良反应发生率明显高于观察组（P〈0.05）。观察组的镇痛满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛疗效确切,不良反应发生率低,安全性高。     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果研究

目的观察3种不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇分娩镇痛的临床效果,为分娩镇痛麻醉药物剂量的选择提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年1月北京美中宜和妇儿医院收治的正常单胎初产妇180例为研究对象,采用腰麻-硬膜外联合方式行分娩镇痛,蛛网膜下腔注射0.15%罗哌卡因2 ml后,随机分为3组进行患者自控硬膜外镇痛(PCEA):A组采用0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼麻醉、B组采用0.125%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼麻醉、C组采用0.15%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼麻醉。观察并记录各组分娩镇痛效果、满意率、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应等情况。结果 B、C组产妇分娩镇痛效果及满意率均高于A组,差异有统计学意义(P0.01);B组与C镇痛效果及满意率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。C组不良反应发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用0.125%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼行分娩镇痛可达到满意的镇痛效果,并能够有效防止罗哌卡因浓度过高引起的不良反应。     

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

目的:探讨罗呱卡因对临床麻醉手术疼痛的治疗效果.方法:选择2014年12月到2015年12月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的43例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗呱卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,结果:观察组术后VAS评分显著低于对照组,p＜ 0.05;观察组与对照组术后Bromage评级差异不显著,p＜0.05.患者均无其他麻醉不良反应发生.结论:采用0.2％罗呱卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用.     

罗哌卡因曲吗多混合液用于上腹部手术后镇痛的临床观察

目的：比较硬膜外腔单次注入较高浓度的罗派卡因,较大剂量的曲吗多及其混合液于上腹部手术的术后镇痛效果,方法：选择单纯胆囊切除病人60例,随机分为3组,术后经硬膜外导管分别注射0．75％罗哌卡因5ml 生理盐水1ml,曲吗多50mg＋生理盐水5ml,0.75%罗哌卡因5ml＋曲吗多50mg,观察术后镇痛维持时间、镇冯极不良反应等,结果：注入罗哌卡因曲吗多混合液组在镇痛维持时间、镇痛效果明显优于其他两组,且无严重无不良反应。结论：罗哌卡因曲吗多混合液用于上腹部手术的术后镇痛效果确切,维持时间长,无严重不良反应。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=40）采用0.238%罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg;对照组（n=40）采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术（TURP）应用中的麻醉效果和不良反应。方法选择行TURP患者60例随机分为A、B、C组,每组20例,实施腰麻。3组的腰麻用药分别为：A组0．75％罗哌卡因1．3ml,B组0．75％罗哌卡因1．3ml＋舒芬太尼5μg,C组0．75％罗哌卡因2ml。观察并记录麻醉效果评价和不良反应。结果A组患者镇痛不全发生率高,B、C组患者镇痛完善,但C组副作用发生率显著高于B组。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻应用于经尿道前列腺电切术为病人提供满意的麻醉效果,且不良反应发生率低。     

布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的比较吗啡和布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果及副作用,探讨术后硬膜外镇痛用药的最佳配伍。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术术后行硬膜外镇痛,依据硬膜外用药不同随机分组:B组为观察组,首量用布托啡诺1 mg+吗啡2 mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水共6 ml注入硬膜外,维持用药布托啡诺4 mg+吗啡5 mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水共100 ml;M组为对照组首量用吗啡2 mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水共6 ml注入硬膜外,维持用药:吗啡8 mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水共100 ml;观察患者术后6、12、24、48 h各个时间段的视觉模拟镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分,是否出现皮肤瘙痒、恶心呕吐(PONV)以及是否出现低血压及呼吸抑制等其他不良反应。结果 B组和M组在术后各时间段镇痛镇静舒适度评分无显著性差异,B组不良反应瘙痒、恶心呕吐发生率明显下降,与M组有显著性差异。结论布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛效果满意,不良反应少,是一种较好的术后镇痛用药方案。     

剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床分析

目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选取剖宫产结束妊娠者66例入组研究,以动态分组法均分为两组,对照组33例患者行小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组33例患者行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果。结果:观察组患者的麻醉有效率、麻醉满意度与对照组相比更优(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度、不良反应发生率与对照组相比更低(P<0.05)。结论:剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的麻醉效果显著,术后疼痛感较轻,不良反应发生率较低,患者对麻醉效果的满意度较高。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效评价

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果。方法 :选取2017年9月到2018年9月我院收治的剖宫产术产妇供给100例,随机抽签分为对照组和观察组各50例。对照组给予罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉,比较患者麻醉效果。结果 :观察组的优良率明显高于对照组(P 0.05),观察组药物起效时间短于对照组,痛觉恢复时间及运动恢复时间长于对照组(P 0.05)。结论 :罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉,在剖宫产术中能明显提升镇痛效果,安全可靠,值得推广。     

不同浓度罗哌卡因用于产科术后镇痛的观察

目的观察比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于产科术后镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞程度及不良反应。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产产妇90例,随机分成三组,每组各30例,比较术后A组O．25％罗哌卡因＋0．08mg／ml吗啡、B组0．225％3哌卡因＋0．08mg／ml吗啡、C组0．20％罗哌卡因＋0．08mg／ml吗啡,以2ml／h的速率持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率。结果A、B组VAS评分显著低于C组（P〈0．05）。Bromage评分A组显著高于B、C组（P〈0．05）。三组并发症的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论0．25％哌卡因用于产科手术镇痛效果显著,但运动神经阻滞相对明显,产妇满意度不是最佳;而0．225％罗哌卡因和0．20％罗哌卡因用于产科术后镇痛均无明显的运动阻滞及不良反应,0．225％罗哌卡因比0．20％罗哌卡因术后镇痛效果更好,病人更满意舒适．所以0．225％罗哌卡因是产科术后镇痛最佳的浓度,更适用于产科术后镇痛。