妊娠中期母体血清NGAL和Cys C水平对子痫前期的预测价值

目的分析妊娠母体26孕周血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平对子痫前期的预测价值。方法回顾性收集该院近三年子痫前期患者60例,同期60例健康妊娠孕妇作为对照组。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法、胶乳增强免疫浊度法和酶法分别检测血清中NGAL、Cys C和血清肌酐(Scr)浓度。应用ROC曲线评估NGAL和Cys C对子痫前期患者早期诊断价值。结果子痫前期组26孕周血清NGAL、Cys C和Scr水平分别为(222.18±40.80)ng/mL、(0.92±0.14)mg/L和(56.03±8.13)μmol/L;正常妊娠组26孕周血清NGAL、Cys C和Scr水平分别为(137.99±24.42)ng/mL、(0.84±0.12)mg/L和(55.50±8.67)μmol/L。与正常妊娠组比较,子痫前期组母体血清NGAL和Cys C平均水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05),血清NGAL水平升高更明显,差异有统计学意义(P0.05),Scr水平差异无统计学意义(P0.05)。血清NGAL、Cys C和Scr水平的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积分别是0.96、0.69和0.55。结论妊娠中期母体血清NGAL水平可作为子痫前期的预测指标。     

孕中期血清纤维连接蛋白水平对妊娠糖尿病患者并发子痫前期的预测价值

目的探讨孕中期血清纤维连接蛋白(Fn)水平对妊娠糖尿病(GDM)患者并发子痫前期(PE)疾病的预测价值。方法通过前瞻性病例对照研究,留取458例GDM孕妇在孕24～28周的血清样本,观察其妊娠状态,有30例发展为PE(PE-GDM组),有10例只被诊断为妊娠高血压(GH)(GH-GDM组);从458例观察对象中选取足月顺产且无并发症的GDM孕妇40例作为对照(GDM组)。应用免疫透射比浊法检测3个组血清中Fn水平以及相关临床生化指标水平。结果 PE-GDM组Fn中位数水平为221.72(202.33,264.52)mg/L,与GH-GDM组[185.13(174.30,216.21)mg/L]和GDM组[198.77(185.65,208.37)mg/L]相比显著增高,差异有统计学意义(P0.05);GH-GDM组和GDM组Fn水平比较差异无统计学意义(P0.05)。PE-GDM组三酰甘油(TG)和孕前体质量指数(BMI)中位数或均值水平分别为3.60(2.96,4.62)mmol/L和(25.10±3.20)kg/m~2,2项指标均显著高于GH-GDM组[TG为2.32(2.00,2.81)mmol/L,孕前BMI为(23.97±3.36)kg/m~2]和对照组[TG为2.52(2.13,2.94)mmol/L,孕前BMI为(23.38±3.61)kg/m~2],差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Fn、TG、孕前BMI ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.794、0.654,95%可信区间(CI)分别为0.665～0.890、0.681～0.907、0.526～0.782;3项指标联合分析AUC为0.818,95%CI为0.714～0.921。结论孕中期血清Fn水平对GDM患者合并PE有一定的预测价值。孕中期Fn、TG、孕前BMI 3项指标联合应用对预测GDM患者合并PE的意义更大。     

尿肾损伤分子-1在急性肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿肾损伤分子 1（Kim-1）检测在急性肾损伤（AKI）诊断中的价值。方法选择确诊的AKI患者71例作为AKI组,并选择同时期健康体检者30例为健康对照组,分别检测尿Kim 1及血肌酐（Scr）水平。结果AKI组Scr、尿Kim 1较健康对照组明显升高（P＜0．01）,与健康对照组比较,Scr、尿Kim 1在AKI1期、2期、3期均明显升高（P＜0．01）,与AKI1期比较,Scr、尿Kim 1在AKI2期、3期均明显升高（P＜0．01）,与AKI2期比较,Scr及尿Kim-1在AKI3期均明显升高（P＜0．01）;尿Kim 1与Scr之间具有明显相关性（r＝0．842,P＜0．01）;尿Kim 1ROC曲线下面积为0．915。结论尿Kim 1在AKI患者中排泄升高,对AKI具有诊断价值,可能为诊断AKI的敏感指标。     

孕中期孕妇血清sEng、sFlt-1联合检测预测子痫前期的探讨

目的 探讨联合检测孕妇孕中期血清可溶性内皮因子（sEng）、可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）对子痫前期的预测.方法 选择孕25～28周的子痫前期孕妇29例作为子痫前期组,另选择同期妊娠结果正常的42例孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测血清sEng、sFlt-1水平,并将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析.结果 子痫前期组孕妇血清sEng、sFlt-1水平分别为（10.4±1.5）ng/mL、（1 020.3±115.1）ng/L,高于对照组[分别为（2.3±0.6） ng/mL、（289.4±142.3）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.01）.sEng与sFlt-1联合检测的敏感性、特异性分别为95.7%、90.9%.结论 血清sEng、sFlt-1的联合检测可有效预测子痫前期的发生.     

血清胱抑素联合尿肾损伤分子-1检测在妊娠糖尿病早期肾损伤中的意义

目的：探讨血清胱抑素（CysC）联合尿肾损伤分子‐1（KIM‐1）在妊娠糖尿病（GDM ）早期肾损伤中的意义。方法该院产科门诊确诊的 GDM 患者70例纳入 GDM 组,70例孕检无异常孕妇纳入正常妊娠组,分别在孕中期和孕晚期采集空腹血清和留取随机尿,检测 CysC 、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和尿 KIM‐1,比较2组孕妇孕中期和孕晚期结果。结果 GDM 组孕妇孕中期和孕晚期 CysC 、尿 KIM‐1、Cr 均高于正常妊娠组同孕期孕妇,差异有统计学意义（P＜0．05）;GDM 组孕晚期 CysC 、尿 KIM‐1、BUN 高于 GDM 组孕中期,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测 CysC 、尿 KIM‐1可早期发现 GDM 肾损伤。     

尿液肾脏损伤分子1与急性肾损伤

急性肾损伤(AKI),曾称急性肾衰竭,是临床住院患者常见的严重并发症之一。尽管AKI的诊断和治疗有了很大进展,但与AKI相关的死亡率和患病率仍然很高。AKI应用最广泛的早期诊断指标如血清肌酐、尿素和尿量,但均存在较多的缺陷。蛋白质组学研究发现了一些适用于AKI早期诊断的生物学标志物,如中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白细胞介素-18、高半胱氨酸蛋白-61、肝型脂肪酸结合蛋白、α1-微球蛋白和胎球蛋白A等。尽管这些生物学标志物都有助于早期诊断AKI,但诸多临床实验表明KIM-1的早期诊断价值更优。     

PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值

目的 探讨子宫动脉血流阻力联合可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFh-1)、胎盘生长因子(PLCF)的比值检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值.方法 收集2016年2月至2020年2月在本院治疗的106例中晚期孕妇子痫前期患者的临床资料(轻度子痫前期56例,重度子痫前期50例)设为观察组,选取同期在本院孕检的正常妊娠...     

S/D值在子痫前期患者妊娠结局预测中的价值

目的 探讨脐血流收缩期血流峰速/舒张末期血流谷速值在子痫前期患者不良妊娠结局预测中的价值.方法 598例子痫前期孕产妇(患者组)、240名健康孕产妇(对照组)均于孕28周—30周行腹部彩超检查,检测胎儿脐血流收缩期血流峰速/舒张末期血流谷速值,统计两组不良妊娠结局发生率,并比较不同妊娠结局子痫前期患者组与对照组的检测结...     

子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素分析及孕中期血清微量元素的预测价值

目的 探讨子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素及孕中期血清微量元素的预测价值。方法 将2019年1月至2022年6月曲靖市第一人民医院收治的98例子痫前期患者纳入研究。根据患者是否出现不良妊娠结局分为结局不良组和结局良好组。收集所有纳入研究患者的临床资料并在孕中期进行血清微量元素钙、铜、锌、铁水平的检测。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素。比较结局不良组和结局良好组孕中期血清微量元素水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清微量元素钙、铜、锌、铁对子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值。结果 单因素分析显示,结局不良组收缩压、24 h尿蛋白、D-二聚体水平均高于结局良好组(P<0.05),入院孕周、血小板计数均少于结局良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,24 h尿蛋白、D-二聚体、血小板计数均是痫前期患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结局不良组孕中期血清微量元素钙、铜、锌水平均明显低于结局良好组(P<0.05),铁水平明显高于结局良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕中期...     

抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值

【目的】探讨血清抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值。【方法】选取2018年1月至2020年1月在本院进行常规产检并生产的双胎孕妇350例.其中子痫前期孕妇55例(子痫前期组),正常孕妇295例(正常妊娠组),两组均在孕16周,20周,24周、28周、30周、34周、36周、产前1 d检测血清抑制素A水平,并分析抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值。【结果】随着孕周增加,正常产妇组、子痫前期组血清抑制素A水平均逐渐增加,但子痫前期组孕妇孕16周,20周,24周,28周,30周、34周、36周、产前1 d血清中抑制素A水平均显著高于正常妊娠组(P<0.05)。子痫前期组孕妇年龄大于正常妊娠组,新生儿体重、初产妇比例、子痫前期病史、合并妊娠前高血压比例、孕前肥胖率、孕20周收缩压显著高于正常妊娠组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示:高龄、合并妊娠前高血压、孕20周抑制素A是双胎妊娠合并子痫前期的独立危睑因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:孕20周血清抑制素A诊断双胎妊娠合并子痫前期的AUC为0.72,灵敏度为66.1%,特异度为74.5%。【结论】双胎妊娠合并子痫前期孕妇在孕16周后血清中抑制素A水平随孕周增加而升高,且孕20周血清抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期具有较高的预测价值。     

肾损伤分子-1对肝硬化继发肾功能损害早期预测的价值

目的探讨肾损伤分子-1(KIM-1)在肝硬化继发肾功能损害早期预测的价值。方法选取肝硬化患者104例,其中合并肝肾综合征(HRS)32例。所有患者按肝功能Child-Pugh积分分级,A级22例,B级32例,C级50例。另选取健康体检者20例作为对照组。测定外周血KIM-1水平,进行KIM-1诊断HRS的ROC曲线分析,并将KIM-1与估算肾小球滤过率(eGRF)、胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(Scr)进行相关性分析。结果肝硬化患者随着Child-Pugh分级的上升,eGRF逐渐下降,血KIM-1的水平逐渐升高(P0.05)。肝硬化并HRS患者血KIM-1水平明显高于单纯肝硬化患者(P0.01)。KIM-1诊断HRS的ROC曲线下面积为0.850(P0.01)。KIM-1与Cys-C、Scr呈正相关(r分别为0.178、0.129,P0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.396,P0.01)。结论血KIM-1有助于肝硬化继发肾功能损害的早期监测,对预防HRS的发生、发展具有重要的临床价值。     

妊娠期高血压疾病早期肾损伤患者检测血清胱抑素C及尿液肾损伤分子-1的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损伤患者检测血清胱抑素C(SCys C)及尿液肾损伤分子-1(UKIM-1)的临床意义。方法选取2017年10月-2018年7月江西省妇幼保健院收治的95例HDCP并发早期肾损伤患者(肾损伤组)、81例HDCP未并发肾损伤患者(非肾损伤组)以及120例正常妊娠孕妇(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象SCys C、UKIM-1等指标。结果 3组研究对象SCys C、UKIM-1相比差异有统计学意义(P0.01),肾损伤组SCys C、UKIM-1显著高于非肾损伤组和对照组(P0.01),非肾损伤组与对照组之间SCys C、UKIM-1相比差异无统计学意义(P0.05)。结论SCys C、UKIM-1可以用于HDCP患者早期肾损伤的筛查。     

血管源性因子对妊娠子痫前期发病预测的价值探讨

目的 探讨血管源性因子对妊娠子痫前期发病预测的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测可溶性内皮糖蛋白(sEng)、可溶性血管内皮生长因子-1(sFlt-1)、胎盘源性生长因子(PLGF)在正常妊娠妇女、轻度子痫前期患者及重度子痫前期患者血清中的水平,探讨三者对子痫前期发病预测的价值.结果 重度子痫前期组sEng(7148±802)pg/ml、sFlt-1(2019±383)pg/ml,明显高于轻度子痫前期组和正常妊娠组(P均<0 01).结论 血循环中的血管生成因子平衡失调,可能在子痫前期的发病机制中起主要作用,联合测定sEng、PLGF、sFlt-1,有望成为预测和早期诊断子痫前期的有效方法并应用于临床.     

肾损伤分子-1研究进展

肾损伤分子-1(Kim-1)是一种跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白基因超家族。Kim-1在正常肝、肾、脾微量表达,而在受损后再生的近曲小管上皮细胞中表达显著增强。Kim-1能迅速、灵敏、特异地反映各种肾脏疾病的损伤及恢复过程,可成为一种检测早期肾损伤的可靠生物学标记物,在临床上具有广阔的应用前景。该文就肾损伤分子-1的研究近况作一综述。     

尿肾损伤分子-1监测对危重患儿急性肾损伤的预测

急性肾损伤是临床各科常见的急重症之一。目前临床上对急性肾损伤的诊断主要依赖于尿量改变和血肌酐变化等常规指标,但血肌酐变化往往滞后于肾功能的改变,灵敏度和特异度均不高[1]。因此,寻找早期预测急性肾损伤的生物学指标,仍是临床值得关注的问题。本次研究通过检测126例危重患儿入院时的尿肾损伤分子-1(kidneyinjurymolecule-1,KIM-1)的浓度变化,旨在探讨KIM-1对危重患儿急     

妊娠中期妇女超甲基化 RASSF1A 基因表达水平与子痫前期的关系

目的：探讨妊娠中期妇女血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平变化与子痫前期的关系。方法选择规律产前检查孕妇506例,分别于孕15～19周及孕20～24周采外周血,同时监测孕妇血压、尿蛋白值,其中诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇中包括子痫前期组（48例）、妊娠期高血压组（48例）,从同期单胎健康孕妇中随机选取96名为对照组。收集入组孕妇外周血,提取游离DNA,经甲基化敏感的限制性内切酶消化处理,联合荧光定量 PCR 检测血浆中超甲基化 RASSF1A 基因的表达水平,分析其与子痫前期的关系。结果 孕15～19周,子痫前期组及妊娠期高血压组的超甲基化 RASSF1A 基因表达水平均高于对照组（P ＜0．05）,子痫前期组与妊娠期高血压组组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。孕20～24周,子痫前期组孕妇血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平高于妊娠期高血压组及正常妊娠组（P ＜0．05）,妊娠期高血压组孕妇血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平亦高于正常妊娠组（P ＜0．05）。结论妊娠中期妇女血浆中超甲基化 RASSF1A 基因水平升高可能提示子痫前期的发生。     

肾动脉血流动力学参数在子痫前期的检测价值

目的探讨子痫前期患者肾动脉血流动力学参数变化的意义。方法选取在我院产科住院并分娩的轻度子痫前期患者30例(A组),慢性高血压合并子痫前期患者30例(B组),重度子痫前期患者30例(C组),健康妊娠妇女30例为对照组(N组)。彩超观察四组孕妇肾主动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、加速时间(AT)、加速度(SA)等血流参数变化情况。同时进行BUN、UA、Cr等生化指标检测。结果 A、B、C三组的三级肾动脉PSV、EDV、SA均低于N组、AT高于N组(P0.05),这种差异在叶间动脉最显著;B、C组与A组相比,叶间动脉PSV、EDV、SA降低、AT延长(P0.01);B、C组BUN、UA、Cr均高于N、A组(均P0.01);叶间动脉血流参数与UA具有一定相关性(P0.01)。结论 PSV、EDV、AT、SA是反映子痫前期患者肾动脉血流动力学变化的敏感指标,并可在一定程度上反映疾病的严重程度。     

孕中期母血PAPPA与PIGF在预测子痫前期发生的作用

目的 通过检测孕中期(15～19周)孕妇血清(妊娠相关血浆蛋白APAPPA)与(胎盘生长因子PIGF)的水平,评价该指标在预测孕末期子痫前期发生的作用。方法 采用前后测量的研究方法,选取2013年6月～2015年7月在渭南市妇幼保健院诊治的204例单胎孕妇,从孕中期一直观察至孕末期(36～40周)。其中孕末期89例诊断为子痫前期,115例为正常孕妇。分别检测其孕中期及孕末期PAPPA与PIGF水平等指标。结果 ①子痫前期患者,孕中期PAPPA与PIGF水平明显低于同期正常单胎孕妇(2.3 μg/ml vs 4.6 μg/ml,U=11.31,P=0.017; 78 pg/ml vs 160 pg/ml,U=8.26,P=0.003); ②子痫前期患者,孕末期PAPPA与PIGF明显低于其孕中期水平(1.6 μg/ml vs 2.3 μg/ml,U=9.41,P=0.011; 56 pg/ml vs 78 pg/ml,U=6.77,P=0.023); ③ROC曲线显示,孕中期PAPPA Cutoff值为2.2 μg/ml及PIGF Cutoff值为75 pg/ml时,子痫前期发生预测值特异度为61.7%,敏感度为87.8%,AUC为0.86(95%可信区间0.83～0.91)。结论 孕中期(15～19周)检测PAPPA与PIGF水平,可成为预测发生子痫前期的有用指标。     

子痫前期凝血功能检测及临床价值

目的 探讨凝血功能的变化在子痫前期发病中的作用.方法 采用凝固法检测68例子痫前期患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)的含量,与65例正常妊娠妇女及60例育龄非孕妇女对照分析.结果 子痫前期组与对照组比较,PT、APTT缩短,Fib升高,差异有统计学意义(P＜0.01);子痫前期组与正常妊娠组比较,PT、APTT缩短,Fib升高,差异有统计学意义(P＜0.01).子痫前期组随着病情的恶化,PT、APTT逐渐缩短,Fib逐渐升高,且与病情的严重程度呈正相关.结论 子痫前期患者存在高凝状态,产前进行凝血功能动态监测,对预测子痫前期的发展,及时治疗血栓前状态,有效预防弥散性血管内凝血的发生具有一定的临床意义.     

妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析

对妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，30岁。孕1产0，妊娠32^＋3周，第1胎．发现血压高1个月余，咳嗽、咳痰1个月余，不能平卧2d，外阴肿胀1d于2007-08—12T13：00急诊入院。既往5a前，患甲亢已愈，无高血压病史。查体：T36．3C，BP150／90mmHg，P120次／min，R22次／min，双肺满布哮鸣音，无干湿性罗音，四肢及腹壁水肿，两胁腹部叩诊浊音，腹水阳性，宫高25cm，腹围105cm，无宫缩，胎心率150次／min。