头颈部肿瘤的前哨淋巴结活检

cN0头颈部肿瘤的处理还存在争议,近几年国外学者将前哨淋巴结（SLN）活检技术引入cN0头颈部肿瘤的治疗中,初步研究表明是可行的.现介绍该技术的检测方法、临床应用、意义及存在的问题.     

分区性颈清扫术应用在cN0和cN1期口腔癌中的远期效果

目的头颈部鳞状细胞癌的颈淋巴结的处理与预后密切相关，本文探讨了分区性颈清扫术应用于早期口腔鳞状细胞癌颈部转移的远期效果。方法84例cN0或cN1期患者均接受了术前化疗，分区性颈清扫术及术后放疗，并复习文献对比多种术式的颈部复发率。结果84例中1例死于肿瘤复发转移，53例cN1中有10例为pN0，全组颈部复发率为13＋2％。cN0中有6例出现隐性转移，该组复发率为6．5％。按是否侵犯包膜外颈部复发率分别是20．0％和10．3％。结论分区性颈清扫术在cN0和cN1期口腔鳞状细胞癌的治疗上可以取代改良性颈清扫和全颈清扫术。     

吉西他滨治疗头颈部肿瘤的研究进展

头颈部肿瘤是一组异质性肿瘤 ,包括上呼吸道和上消化道、副鼻窦及大小涎腺等部位的肿瘤。美国头颈部肿瘤占所有肿瘤的 3%～ 5 % ,每年死亡 780 0人 ,2 0 0 1年新发头颈部肿瘤 30 10 0例。全世界每年新发头颈部肿瘤 36 30 0 0例 ,死亡 2 0 0 0 0 0人。世界上高发地区在东南亚、西欧、中南亚、南非和澳洲 [1 ,2 ]。我国头颈部肿瘤以南方地区多见 ;尤其鼻咽癌 ,广州地区发病率最高 ,达 30 / 10万～80 / 10万 ,发患者数占世界的 80 % [3] 。头颈部肿瘤以鳞癌为主 ,占 80 %以上 ,大多数为低分化或未分化癌 ,如 90 %鼻咽癌是低分化癌 ,是放化疗敏…     

头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗对甲状腺功能影响研究进展

目的 甲状腺功能减退(hypothyroidism,HT)作为头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗后的并发症在临床上容易受到忽视.近年国内外很多研究证明,头颈部非甲状腺肿瘤患者放疗后存在HT,且对患者的生存质量构成影响.总结目前国内外有关头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗后HT影响因素,可为防治HT提供依据.方法 应用Pubmed和CNKI检索系统,以“头颈部非甲状腺肿瘤、放射治疗和HT”为关键词,检索2006-01-2015-09有关文献.纳入标准:1)头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗;2)研究结果中包含甲状腺减退的观察结果.排除标准:1)非头颈部肿瘤及甲状腺肿瘤的放射治疗;2)非放射治疗引起的HT.根据纳入排除标准,符合分析的文献47篇.结果 在头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗过程中,放疗剂量的阈值45～55 Gy对甲状腺功能有明显影响;分割放疗可减少甲状腺急性放射性不良反应的发生率;照射体积越大,HT发生率越高;随着患者生存率的提高和随访时间的延长,HT的发生率也逐渐增高.调强适形放射治疗技术可以使正常组织受照射体积减小、剂量减少,减少HT的发生率.结论 头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗后HT影响因素较多,目前肯定的影响因素为放射剂量、剂量分割方式、受照体积及放射技术.放射治疗联合手术或化疗对甲状腺功能的影响仍需随机性前瞻性临床大样本进一步研究.     

中央组淋巴结清除术治疗cN0期分化型甲状腺癌的初步临床观察

为了探讨临床颈侧淋巴结阴性(cN0)分化型甲状腺癌患者颈淋巴结合理的手术清除范围,回顾性分析47例cN0期分化型甲状腺癌患者行中央组淋巴结清除的临床资料。18例患者肿瘤侵及甲状腺包膜,29例肿瘤未浸润甲状腺包膜。47例患者均获随访,中位随访时间38个月。初步研究结果提示,中央组淋巴结清除术应用于cN0分化型甲状腺癌患者是安全可行的。     

中央组淋巴结清除术治疗cN_0期分化型甲状腺癌的初步临床观察

为了探讨临床颈侧淋巴结阴性(cN0)分化型甲状腺癌患者颈淋巴结合理的手术清除范围,回顾性分析47例cN0期分化型甲状腺癌患者行中央组淋巴结清除的临床资料。18例患者肿瘤侵及甲状腺包膜,29例肿瘤未浸润甲状腺包膜。47例患者均获随访,中位随访时间38个月。初步研究结果提示,中央组淋巴结清除术应用于cN0分化型甲状腺癌患者是安全可行的。     

口腔、颌面

丁酸钠抑制涎腺腺样囊性癌细胞增殖的实验研究；cN0舌鳞癌颈淋巴结微转移检测及其临床意义；个体化前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部软组织缺损，皮肤镜图像分析技术对颜面部肿瘤的诊断价值.     

图像引导的放射治疗在头颈部肿瘤

随着图像引导的放射治疗(image-guided radiotherapy,IGRT)技术的出现,肿瘤放射治疗进入一个精确化、个体化和自适应性的时代.目前该技术在多种肿瘤治疗中得以应用.本文就其在头颈部肿瘤治疗中的作用、特殊性和具体应用作一综述,以期待其能更好地为开展头颈部肿瘤的IGRT临床研究提供帮助.     

HPV感染与口咽癌的关系

头颈部恶性肿瘤发病率在恶性肿瘤中排第六位,其中最常见的是头颈部鳞状细胞癌.主要起源于上呼吸道、上消化道黏膜,全球每年新发病例约645,000例.近年来我国头颈部肿瘤的发病率为15.22/10万.占全身恶性肿瘤的4.45％.因种族、文化和社会经济的地域差异,头颈部肿瘤的发病率存在很大差异.吸烟和饮酒是头颈部鳞状细胞癌的主要危险因素,但20％-25％的头颈部鳞癌患者不存在吸烟和饮酒的危险因素,越来越多的证据表明,高危型（16/18亚型）人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus,HPV）感染与头颈部鳞状细胞癌密切相关.     

PET/CT显像在头颈部肿瘤中的临床应用进展

头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,由于其位置深在且复杂,临床上主要采用根治性放疗或同期放化疗.早期疗效评价对肿瘤治疗决策的制定具有重要的指导意义.传统的物理学技术已经不能够满足对疾病早期做出诊断的需求.PET/CT作为一种无创的功能成像技术,能够在解剖结构改变之前探测到包括增殖、凋亡及乏氧等在内的多种生物学信息的变化,在头颈部肿瘤中的应用日趋广泛.该研究综述了PET/CT显像在头颈部肿瘤中的临床应用进展.