医院工作场所暴力与护士心理健康的相关性研究

目的调查护士在医院工作场所遭受暴力的情况,探讨医院工作场所暴力对护士心理健康的影响。方法运用整群抽样的方法,调查遭受深圳市3家综合性医院工作至少1年的护士932名。运用医院工作场所暴力调查表和症状自评量表（SCL-90）调查医院工作场所暴力发生的情况和护士心理健康水平。结果医院工作场所暴力总体发生率为64．3％,其中心理暴力为86．0％、身体暴力为20．9％和性暴力为11．5％。遭受医院工作场所暴力组护士的心理健康总体水平为61．0／64．0分高于未遭受医院工作场所暴力组的护士29．0／40．0分,差异具有统计学意义（Z=-9．734,P〈0．01）;遭受医院工作场所暴力的护士在心理健康9个维度方面得分均高于未遭受暴力的护士,差异有统计学意义（P〈0．01）;护士遭受医院暴力的发生频次越多,其心理健康总体水平得分越高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。护士遭受心理暴力的发生频次与心理健康总体水平及各维度得分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;护士遭受身体暴力及性暴力的发生频次与心理健康总体水平及各维度得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论目前护士遭受医院工作场所暴力的总体发生率较高;遭受医院工作场所暴力组护士的心理健康水平较未遭受医院工作场所暴力组的护士低;护士遭受医院暴力的发生频次越多,其心理健康水平越低。     

门诊护士工作场所暴力调查与分析

目的了解门诊护士遭受医院工作场所暴力情况及其心理健康状态。方法采用自设调查问卷和症状自评量表对106名门诊护士遭受工作场所暴力及其心理健康状况进行调查。结果76．42％的门诊护士在过去一年中遭受过工作场所暴力;门诊护士的心理健康状况在各方面症状评分均高于常模（P〈0．01）;遭受工作场所暴力的门诊护士心理状况更差（P〈0．01）。结论门诊护士遭受工作场所暴力的问题较为严重,应加强法律法规、应对工作场所暴力的培训及心理疏导,以有效防范医院工作场所暴力的发生,维护门诊护士的身心健康。     

急诊护士遭受工作场所暴力后对工作倦怠的影响

目的探讨急诊护士工作倦怠与遭受工作场所暴力之间的关系,为采取干预措施提供依据。方法采用护士职业倦怠调查表及遭受工作场所暴力情况问卷,对北京市4家三级甲等医院的166名护士进行调查。结果急诊护士遭受暴力组在情绪衰竭、去人格化、个人成就感丧失的维度得分高于未遭受暴力组,2组个人成就感丧失比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而情绪衰竭、去人格化比较差异无统计学意义（P〉0．05）。躯体冲突严重影响了护士的心理健康（P〈0．01）。结论工作场所暴力事件可以导致急诊护士工作倦怠的产生,对护士造成严重的心理伤害,应采取有效预防措施控制工作场所暴力的发生,减少护士对工作及患者的倦怠不满,确保护士的心理健康。     

急诊护士遭受工作场所暴力后心理状况调查分析

目的探讨急诊护士遭受工作场所暴力后的心理健康状况。方法应用症状自评量表（symptom checklist-90,SCL-90）对3所综合医院60名遭受过工作场所暴力后的急诊护士进行问卷调查,并将SCL-90各因子得分与国内常模进行比较。结果遭受工作场所暴力后,急诊护士在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等方面的因子分及总分、总均分均高于常模,均P〈O．01或P〈0．0．5,差异具有统计学意义。结论遭受工作场所暴力后,急诊护士心理健康状况明显差于一般人群,应给予受暴者人文关怀,并采取措施预防和干预工作场所暴力和心理伤害的发生。     

上海市三级甲等医院急诊科护士工作场所暴力情况与工作倦怠现状及相关性调查

目的探讨上海市三级甲等医院急诊科护士遭受工作场所暴力情况与工作倦怠的现状及二者之间的相关性。方法采用医院工作场所暴力调查问卷与工作倦怠问卷对上海市两家三级甲等医院急诊科的150名护士进行工作场所暴力和工作倦怠两个方面的调查,并分析两者的相关性。结果急诊科护士遭受工作场所暴力发生率为65．3％;本组护士的情绪衰竭、个人成就感丧失维度得分分别为（19．56±6．63）,（34．13±7．02）分,均高于常模的（22．19±9．53）,（36．53±7．34）分,差异均有统计学意义（t分别为3．281,3．776;P〈0．01）;本组护士与常模去人格化倾向维度得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;遭受暴力组护士情绪衰竭、去人格化倾向维度得分分别为（20．13±8．65）,（7．53±3．03）分,均高于未遭受暴力护士组的（17．57±7．12）,（6．43±2．15）分,差异均有统计学意义（t分别为2．023,2．324;P〈0．05）;是否遭受暴力和年龄是情绪衰竭和去人格化倾向的影响因素,职称和年龄是个人成就感丧失的影响因素。结论急诊护士遭受工作场所暴力伤害可引起护士工作倦怠产生,采取减少暴力伤害的措施对减轻急诊护士工作倦怠是十分必要的。     

医院工作场所暴力对急诊科护士心理健康的影响

目的探讨医院工作场所暴力对急诊科护士心理健康的影响。方法根据世界卫生组织（WHO）发布的工作场所暴力定义设计调查表及应用症状自评量表（SCL-90）,对广州市6所三级甲等综合医院96名急诊科护士在半年内遭受过工作场所暴力后进行问卷调查。结果急诊科护士遭受工作场所暴力事件42．16％发生在深夜凌晨,心理暴力发生率为72．55％,患者和患者家属是主要肇事者,暴力事件的危险因素依次为患者或家属的要求未得到满足、对服务不满意、肇事者酗酒。遭受工作场所暴力后,急诊科护士在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等方面的因子得分均高于国内常模,差异有统计学意义（t分别为4．676,3．745,2．892,8．236,2．796,8．012,5．177,23．801;P〈0．05或P〈0．01）。结论工作场所暴力对急诊科护士的心理健康有严重影响,应采取有效措施预防和控制工作场所暴力的发生。     

急诊护士遭受工作场所暴力后心身健康状况调查分析

目的：分析急诊护士遭受工作场所暴力后的心身健康状况。方法：应用症状自评量表（SCL-90）对广州市6所三级甲等综合医院的290名急诊护士进行问卷调查,并将6个月内遭受过工作场所暴力的遭受组护士SCL-90各因子得分与未遭受工作场所暴力护士组进行比较。结果：有效问卷264份,遭受工作场所暴力者107名（40.5%）,在年龄、工作时间上均小于未遭受工作场所暴力护士组（P〈0.01）,施暴者多数为病人家属（54.2%）;遭受的暴力大多数为言语的辱骂、污辱、折磨和骚扰（67.6%）,遭受工作场所暴力护士组护士在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面的因子分高于未遭受工作场所暴力护士组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急诊护士在遭受工作场所暴力后其心身健康严重受到影响,因此管理者在处理各种工作场所暴力的同时,应注意护士的心理反应并对其进行心理干预。     

工作场所暴力对实习护生职业认同的影响

目的：了解护生实习期间工作场所遭受暴力和职业认同现状,探讨工作场所暴力对护生职业认同的影响。方法采用问卷调查法对130名实习护生实施调查,比较遭受暴力护生与未遭受暴力护生职业认同的差别。结果护生实习期间,69.2％人曾遭受工作场所暴力,其中心理暴力占81.1％,身体暴力占18.9％。73.1％人遭受暴力次数为2次及以上。未遭受暴力护生职业认同得分高于曾遭受医院工作场所暴力的护生,差异有统计学意义（ P〈0.05）,且遭受躯体暴力护生职业认同得分低于遭受心理暴力护生（ t＝3.118,P〈0.05）。结论护生遭受工作场所暴力现状不容乐观,遭受工作场所暴力护生职业认同下降,应积极开展工作场所暴力知识及预防技能培训,加强护生职业认同及职业态度教育。     

工作场所暴力对护士组织公民行为的影响

目的了解工作场所暴力和护士组织公民行为现状,探讨工作场所暴力对护士组织公民行为的影响。方法采用工作场所暴力问卷和组织公民行为量表对556名护士进行问卷调查,比较是否遭受工作场所暴力、不同暴力形式、暴力频次护士组织公民行为的差别,并探讨工作场所暴力对护士组织公民行为的影响。结果护士1年内工作场所暴力发生率为70.14%;其中心理暴力占77.69%,身体暴力占17.18%,性暴力占5.13%。遭受工作场所暴力组护士组织公民行为总分及各维度得分低于未遭受组(P0.01或P0.05)。不同暴力形式、暴力频次护士组织公民行为总分差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。分层回归分析显示,遭受工作场所暴力、暴力次数、暴力形式、用工性质和学历为护士组织公民行为的影响因素。结论护士工作场所暴力发生率较高,遭受工作场所暴力的护士组织公民行为下降,遭受暴力程度越严重、频次越多,护士组织公民行为越差。     

工作场所暴力对护士行为目标达成度的影响

目的:了解工作场所暴力和护士行为目标达成度现状,探讨工作场所暴力对护士行为目标达成度的影响。方法:采用工作场所暴力问卷和护士行为目标达成度评价量表对544名护士进行问卷调查,比较暴力组和非暴力组、不同暴力形式组、不同暴力频次组护士行为目标达成度的差别,并采用多元线性逐步回归分析法探讨工作场所暴力对护士行为目标达成度的影响。结果:护士1年内工作场所暴力发生率为66.18%,其中心理暴力占75.28%、身体暴力占18.06%、性暴力占6.76%;遭受工作场所暴力组士的行为目标达成度总分低于未遭受过工作场所暴力组,差异有统计学意义(P0.01);遭受不同形式工作场所暴力的护士行为目标达成度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。遭受1次工作场所暴力护士的行为目标达成度总分高于遭受暴力≥2次的护士,差异均有统计学意义(P0.01);多元线性逐步回归分析显示,是否遭受工作场所暴力、工作年限和职称是护士行为目标达成度的影响因素。结论:护士工作场所暴力发生率较高,遭受工作场所暴力的护士行为目标达成度下降,遭受暴力程度越严重、频次越多,护士行为目标达成度越差。     

护士遭受医院工作场所暴力应对方式的调查研究

目的了解护士遭受医院工作场所暴力的情况,探讨护士在遭受医院工作场所暴力过程中的应对方式。方法方便性抽样选取3所综合性医院工作至少1年的1 020名在职护士,采用医院工作场所暴力调查表和特质应对方式量表,调查医院工作场所暴力发生情况和护士在遭受医院工作场所暴力时所采取的应对方式。结果医院工作场所暴力总体发生率为64.3%,其中心理暴力86.0%、身体暴力20.9%、性暴力11.5%。护士对医院工作场所暴力的主要应对措施包括与对方讲道理(71.0%)、求助上级与同事(55.9%)、委曲求全或躲避(43.2%)、不理睬(37.6%)、报警(20.9%)等;医院暴力发生后护理人员的情感支持来自同事(76.2%)、家人/亲属(50.1%)、朋友(36.7%)以及网络倾诉对象(11.3%)。对工作生活事件采用积极应对方式的护士遭受医院暴力的风险较采用消极应对者为小(P<0.01)。结论护士遭受医院工作场所暴力的总体发生率较高;护士面对医院工作场所暴力时,恰当运用不同的应对方式和情感支持,能够减少医院工作场所暴力对护士的身心损害。     

急诊科护士工作场所暴力与职业紧张现状及其相关性分析

目的:探讨急诊科护士工作场所暴力与职业紧张之间的关系,为预防急诊科护士工作场所暴力提供理论依据。方法:采用医院工作场所暴力调查量表和职业紧张目录问卷对广州市5家急诊科护士进行调查。结果:80.2%的急诊科护士在过去一年中遭受过工作场所暴力,其中辱骂、威胁、身体攻击的发生率分别为77.6%、62.0%、22.3%。急诊科护士的职业紧张平均得分为296.62分,职业任务平均得分为132.08分,紧张反应平均得分为67.52分,应对资源平均得分为87.11分。影响工作场所暴力的职业紧张因素从大到小排列依次是工作环境、休闲应对资源、心理紧张反应、任务不适、躯体紧张反应、任务过重、任务冲突。结论:急诊科护士工作场所暴力发生率高,急诊科护士工作场所暴力受职业紧张影响。     

北京市三级甲等医院急诊科护士职业暴露与防护行为的现状调查

目的 了解北京市三级甲等医院急诊科护士锐器伤、血液暴露及工作场所暴力3种职业暴露的发生状况及防护行为现状。方法 便利抽取21所北京市三级甲等医院,依据每所医院急诊科排班整群抽取1组护士作为调查对象,采用自制问卷进行调查,问卷内容包括一般资料及锐器伤、采血过程中血液暴露、工作场所暴力的发生现状及防护行为,调查对象匿名填写问卷。结果 共收集问卷1 150份,有效问卷1 102份,有效回收率为95.83%。在过去1年中,急诊科护士至少经历过1次锐器伤、采血中的血液暴露、语言暴力、身体暴力及性骚扰的发生率分别为37.8%、36.4%、68%、12%和5.3%;急诊科不同的工作区域,锐器伤（χ ²=16.805,P=0.010）、语言暴力（χ ²=98.509,P<0.001）、身体暴力（χ ²=79.916,P<0.001）发生率不同。在发生职业暴露的护士中,92.8%的护士在发生锐器伤后能够挤血,同时用流动水冲洗并消毒;69.8%的护士在采血过程发生血液暴露后能够冲洗暴露部位并消毒;在工作场所暴力发生时,41.3%的护士耐心解释,30.0%的护士忍让回避。3种职业暴露的上报率均较低（<30%）。结论 急诊科职业暴露发生率相对较高,管理者需要重视急诊科的工作环境建设,加强采血过程和工作场所暴力的职业防护培训,同时增强对3种职业暴露的上报管理。     

护理人员遭受工作场所暴力情况的调查与分析

目的探讨在医院中护理人员遭受工作场所暴力的流行特征及危险因素。方法根据WHO关于医院工作场所暴力的定义,采用自行设计问卷,调查我市两所三级甲等医院中护理人员在2004年4月~2005年4月遭受工作场所暴力的情况。结果420名被调查者中,1年内有234名遭受过工作场所暴力,发生率为55.71%,其中以心理暴力为主(40.24%)。媒体导向(48.29%)、肇事者酗酒(38.89%)、患者病情无好转或自认为无好转(35.47%),是发生医院工作场所暴力的主要原因。结论护理人员中医院工作场所暴力的发生率较高,需针对医院特点开展工作场所暴力防范与应对教育,提高护士应对各种医院工作场所暴力的能力和整体素质。     

医务场所暴力与实习护生专业态度的相关分析

目的探讨实习护生专业态度与经历（包括目睹与遭受）医务场所暴力之间的关系。方法对某校实习结束后返校的657名护生进行有关经历医务场所暴力情况和专业态度情况的问卷调查。结果53.88%的护生亲眼目睹过医务场所暴力,19.94%的护生遭受过暴力;在护生目睹及遭受的暴力事件中,心理暴力分别占78.89%和88.82%;专业自我概念及灵活性的影响因素为学历、志愿选择、是否遭受暴力;技能及沟通交流的影响因素为志愿选择、是否遭受暴力;领导的影响因素为志愿选择;满意度的影响因素为学历、志愿选择、是否目睹暴力。结论目睹暴力和遭受暴力都会影响护生的专业态度,应采取措施减少医务场所暴力的发生,同时加强教育培训,增强护生暴力应对能力。     

Violence in hospitals and burnout among nursing staff

BackgroundNursing staff, especially in violence-prone emergency departments (ED), are at high risk of burnout. Frequently experienced violence is expected to have a strong impact on the nursing staff's burnout. This study aimed to examine the differences in the level of burnout between nursing staff who work in the ED and nursing staff who work in other inpatient departments, and its relationship with violence in various hospitals in Israel.MethodA cross-sectional study that utilized a three-part questionnaire: demographic data, degree of burnout, and frequency occurrence of violence events against nurses.Results150 nurses in EDs (N = 75) and inpatient departments (N = 75) were sampled. Significant differences were found between the two groups: Nurses in EDs experienced a higher degree of burnout than nurses in other hospital departments, and the degree of burnout was found to have a positive relationship with exposure to both verbal and physical workplace violence.ConclusionsNursing staff in EDs could develop a high degree of burnout, and exposure to workplace violence could exacerbate it. The physical and emotional safety of the staff is an important aspect in preventing burnout, and creating a secure work environment.     

护士工作场所暴力的现状调查与分析

目的:调查护士工作场所暴力水平并分析原因,为今后干预护士工作场所暴力提供依据。方法:采用医院工作场所暴力调查量表对广州市5家三级甲等医院的护士进行调查。结果:60.8%的护士在过去一年中遭受过工作场所暴力,其中,辱骂、威胁、语言性骚扰、躯体攻击(无损伤)、躯体攻击(轻度损伤)、躯体攻击(明显损伤)、性袭击的发生率分别是57%、39%、13.1%、8.8%、3.7%、1%、2.5%。80.2%的急诊科护士在过去一年中遭受过工作场所暴力,45%在过去一年中遭受过工作场所暴力。结论:护士遭受高水平工作场所暴力,暴力的形式主要是非身体暴力,急诊科护士较非急诊科护士遭受更多工作场所暴力。     

Nurses' experience of violence in Alberta and British Columbia hospitals.

This study examined responses to a survey on violence in the workplace from a sample of 8,780 registered nurses practising in 210 hospitals in the Canadian provinces of Alberta and British Columbia. Findings relate to the frequency of violence against nurses, reported as the number of times they experienced a violent incident in the workplace. Nearly half (46%) of those surveyed had experienced 1 or more types of violence in the last 5 shifts worked. Frequency varied by type: emotional abuse 38%, threat of assault 19%, physical assault 18%, verbal sexual harassment 7.6%, sexual assault 0.6%. Further, 70% of those who had experienced violence indicated they had not reported it. Patients constituted the main source of all types of violence. The most prevalent type, emotional abuse, was further explored for its possible determinants. This was also the type of violence most evenly distributed among sources (patients, families, co-workers, physicians). Multiple regression modelling using the individual nurse as the unit of analysis showed the significant predictors of emotional abuse to be age, casual job status, quality of care, degree of hospital restructuring, type of unit, relationships among hospital staff, nurse-to-patient ratios, and violence-prevention measures; using the hospital as the unit of analysis the predictors were found to be quality of care, age, relationships with hospital staff, presence of violence-prevention measures, and province. These findings illustrate important differences in models that use the individual and the institution as the unit of analysis. Implications include targeting prevention strategies not only at the nurse but, perhaps more importantly, at the hospital. Overall, the findings suggest that health-care institutions are not always healthy workplaces and may increasingly be stressful and hazardous ones.     

护理人员遭受工作场所暴力的现况调查与分析

[目的 ]了解护理人员遭受医院工作场所暴力的现况 ,分析暴力发生的危险因素。 [方法 ]采取方便整群抽样方法 ,对广州市两家三级甲等医院的护理人员就过去1年内遭受工作场所暴力情况进行问卷调查。 [结果 ]在接受调查的 75 8名护理人员中 ,有 45 7人曾遭受暴力 ,暴力的发生率60 .3 % ;遭受暴力的类型以语言暴力为主 ;初级职称、40岁以下、工龄小于 5年的护理人员更容易遭受暴力威胁 (P <0 .0 5 ) ;没有满足病人或病人家属的无理要求是发生暴力的主要原因。 [结论 ]护理人员遭受医院场所暴力的发生率高 ,必须采取有效地防范措施 ,以保护护理人员的人身安全。