慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎36例的护理

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是重型肝炎常见和严重的并发症,可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,危及生命。对SBP及时诊治和有效护理是提高重型肝炎患者生存率的重要措施。笔者近2a护理了36例慢性重型肝炎并发SBP患者作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女6例,年龄30～72(平均45.6)岁。均为乙型病毒性肝炎,诊断分型依据2005年全国病     

重型肝炎患者医院内感染情况分析

笔者对126例重型肝炎医院内感染情况进行临床分析,以探讨其发生规律和防治方法.现报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择 本组126例重型肝炎病例,为1992～1995年间的住院患者.男78例,女48例.年龄19～72岁,平均44.6岁.急性重型19例,亚急性重型38例,慢性重型69例.诊断符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订标准.     

拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎34例疗效观察

1资料与方法1．1一般资料选择2006年6月至2008年12月在余干县人民医院住院的慢性乙型重型肝炎患者66例,均符合慢性乙型重型肝炎的诊断标准。将66例患者按随机数字表法分为2组。治疗组34例,男26例,女8例;年龄21～67岁,平均34．2岁。对照组32例,男25例,女7例;年龄23～65岁,平均33．8岁。2组患者HBV DNA均为阳性,且排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒重叠感染及酒精性肝炎等。     

重症肝炎时电解质紊乱及其原因

重症肝炎时电解质紊乱是临床上经常遇到的问题,现将我院收治的130例重症肝炎,就电解质紊乱及其原因作一分析。临床资料一、诊断标准:按1984年南宁全国病毒性肝炎专题学术会议修订标准而定。二、一般资料:1.急性重型:38例。男32例,女6例。年龄20～60岁。2.亚急性重型:44例。男36例,女8例。年龄20～71岁。3.慢活肝重型:48例。男42例,女6例。年龄15～73岁。三、测定方法及正常值:1.钾:HG-3型火焰     

重型肝炎血清内毒素水平检测及意义(附60例分析)

近年来,肠源性内毒素与肝病的关系日益受到重视,尤其重型肝炎易并发内毒素血症[1,2]。本人收集了60例重型肝炎并将其分期,旨在探讨重型肝炎分期时血清内毒素水平及意义,现将结果报告如下:1　临床资料60例重型肝炎均为我院1997年8月～1998年12月住院患者。其中急性重型2例,亚急性重型22例,慢性重型36例;男35例,女25例,年龄中位数48岁(30～65岁);病原学分布:乙型肝炎病毒42例,丙型肝炎病毒4例,戊型肝炎病毒1例,合并或重叠感染10例(乙合丙3例,乙合丁2例,乙合戊4例,乙合甲、丁1例),原因不明3例。按上述分期:肝衰竭前期20例,肝衰竭典型期22例,肝…     

抗生素在重症肝炎中的合理应用（附71例临床分析）

重症肝炎为一预后较差的严重疾患。常常并发感染,导致病情迅速恶化,成为患者死亡的诱因或直接死因。为探讨重症肝炎并发感染及抗生素的合理应用,降低病死率,本文收集了我院1991年1月～1993年12月收治的重症肝炎71例。现总结分析如下。 1 临床资料 71例患者均系1991年1月～1993年12月收治,诊断符合1990年全国病毒性肝炎会议诊断标准,其中男53例,女18例,年龄5～74岁,平均42.5±3.8岁。病程7～68天。71例重症肝炎中,急性重症8例,亚急性重症36例,慢性重症29例。71例重症肝炎并发各种感染34例,发生率47.9％。其中急性重症肝炎8例,并发感染2例,发生率25％。亚急性重症肝炎36例,并发感染17例,发生率47.2％。慢性重症肝炎29例,并发感染15例,发生率51.9％。以慢性重症肝炎并发感染的发生率最高。     

重型肝炎并发原发性腹膜炎临床分析

重型肝炎由于肝脏结构紊乱及免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,尤其是原发性腹膜炎 ,且发生后临床表现差异大 ,了解其特点 ,对指导治疗有重要的意义。1　临床资料1.1　病例选择　本组 2 40例 ,其中急性重型肝炎 3例( 1.2 5 % ) ,亚急性重型肝炎 13例 ( 5 .42 % ) ,慢性重型肝炎 2 2 4例 ( 93.33% )。诊断均符合 1995年 5月北京病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。重型肝炎并发原发性腹膜炎 6 5例 ,其中男6 1例 ,女 4例 ,年龄 15～ 70岁。临床特点 :不规则发热 5 1例( 78.46 % ) ,腹痛或腹部压痛 31例 ( 4 7.6 9% ) ,腹水急剧增加或顽固不退 6 …     

重型肝炎患者血浆置换治疗前后肝功能的变化

对 2 3例重型肝炎患者血浆置换治疗前后的肝功能指标进行了比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择 :2 0 0 1年 2— 11月住院重型肝炎患者 2 3例诊断及分型按照1995年全国病毒性肝炎学术会议标准。男 16例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均(45 .6 3± 10 .96 )岁 ;慢性重型肝炎乙型2 0例 ,慢性重型肝炎乙丙型 1例 ,亚急性重型肝炎乙型 2例。1.2　血浆置换治疗 :患者在心电监护下行肘静脉和桡动脉或足背动脉穿刺 ,建立静脉通道 ,使用日本 Asahi公司生产的 Plasauto 10 0 0型全自动血浆置换仪 ,血液流速 12 0 m l/ m in,血浆流速为35 ml…     

重型肝炎患者院内继发性细菌性腹膜炎的临床特点及对策

笔者对 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月本院收治的重型肝炎患者院内继发性细菌性腹膜炎 (SBP)的感染情况进行总结分析如下。1　病例来源与统计方法1.1　病例来源　住院患者中确诊重型肝炎患者共135例 ,其中急性重型肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎14例 ,慢性重型肝炎 96例。男 10 0例 ,女 35例。年龄 16～ 84岁。1.2　诊断标准　重型肝炎的诊断符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议修订的《病毒性肝炎诊断标准》。院内SBP诊断符合《临床医院感染学》中有关院内SBP的标准[1] 。1.3　统计方法　两组间率的比较用 χ2 检验。2　结果2 .1…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理要点

人工肝支持系统是采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者部分肝脏功能 ,争取时间 ,使坏死的肝细胞得以恢复。我科于 2 0 0 0年 7月引进ＨＰ - 2 0 0型血液净化装置 ,至 2 0 0 2年 5月 ,采用血浆置换、血液滤过、血液灌流治疗重型肝炎 71例 ,取得了显著效果 ,现将治疗护理体会浅谈如下。1　临床资料76例患者男 6 6例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 5 4岁。临床诊断急性重型肝炎 12例 ,慢性重型肝炎 6 0例(此诊断符合 2 0 0 0年《病毒性肝炎防治方案》标准 ) ,药物性重型肝炎 4例 ,血总胆红素最高为770 μｍｏｌ Ｌ,最低为 2 5 8μｍｏｌ Ｌ ,平均凝血酶…     

重型肝炎医院感染死亡126例分析

重型肝炎 ,由于肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,加上某些医源性因素使得许多条件致病菌得以生长 ,导致医院感染(ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ)。对我院 10年内住院死亡的 12 6例重型肝炎的医院感染情况进行调查统计 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用回顾性调查方法 ,调查我院 1989年 1月至 1999年 1月住院的重型肝炎死亡病例 12 6例 ,其中男 94例 ,女 32例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 40 .2岁 ,男女比例为 2 .9∶1。1.2　诊断标准　重型肝炎分型均符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标…     

重型肝炎并发糖尿病19例临床治疗体会

重型肝炎并发糖尿病者病死率较高,必须积极有效地治疗原发肝病,尽早尽快控制糖尿病。作者近年来收治19例重型肝炎合并糖尿病患者,现报告如下。1临床资料19例患者,男17例,女2例,年龄29～64岁,平均51．5岁。亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎13例,均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准。重型肝炎并发糖尿病的诊断标准符合以下几点：①无糖尿病病史及家庭史;②糖尿病发病前有肝病史;③符合WHO关于糖尿病的诊断标准;④有明确的肝脏损害及肝功能障碍的临床表现和生化检查或组织学证据;⑤血糖和糖耐量…     

重症肝炎50例的观察与护理

本院2006—10／2008210共收治50例重症肝炎患者,通过细致观察,耐心护理,收到较好的临床效果,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男41例,女9例,年龄27～71（平均49）岁。其中急性重型肝炎9例,亚急性重型肝炎15例,慢性重型肝炎26例。     

重症肝炎预后相关因素分析

重症肝炎是病毒性肝炎中的一种危重临床类型,并发症多,病死率高,影响预后的因素复杂。为探讨影响重症肝炎患者预后有关的因素,本文对94例各型重症肝炎病例进行了临床分析。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择:本组94例重症肝炎病例均为住院病人。男59例;女35例,年龄23～69岁。其中急性重型肝炎10例,亚急性重型肝炎28例,慢性重型肝炎56例,诊断均符合1990年上海全国病毒     

凝血因子V在慢性重型肝炎诊断中的意义

目前国内一直采用凝血酶原活动度 (PTA) <40 % ,总胆红素 (TBil) >171μmol/L作为重型肝炎 (肝衰竭 )的试验诊断标准。国外有学者提出凝血因子V是暴发性肝衰竭诊断和预后的重要因素[1],对于原位肝移植尤为重要。本研究对慢性重型肝炎中凝血因子V活性 (V∶C)进行检测和分析 ,现报告如下。一、对象和方法1 研究对象 :2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 5月本院收治的慢性重型肝炎患者 65例 ,其中男 48例 ,女 17例 ,年龄 2 1～ 64岁。同时对比检测本院 45名健康体检的工作人员 ,3 8例慢性肝炎和 62例肝硬化患者的V∶C。临床和病理诊断均符合2 0 0…     

40例重型肝炎肝移植围手术期的处理体会

回顾性分析40例重型肝炎患者急诊肝移植围手术期处理情况,报告如下。1资料与方法1.1病例资料:40例重型肝炎患者来自本院肝移植中心2000年3月—2006年4月的手术患者。诊断符合2000年全国会议制定的《病毒性肝炎防治方案》标准。男35例,女5例;年龄26~66岁,平均(42.8±9.4)岁。原发疾病:乙型肝炎(乙肝)39例,甲型肝炎1例;急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎33例;合并肝性脑病~度10例,度30例,消化道大出血6例,肾功能不全8例,糖尿病3例。Child-Pugh分级均为C级;血清总胆红素为533.5μmol/L(173~970μmol/L)。术前有10例做了人工肝…     

重型肝炎患者血清生长激素及胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化

为了解重型肝炎与某些内分泌激素变化的关系 ,对重型肝炎患者血清生长激素 (GH)及胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF-Ⅰ )进行测定并探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院住院患者中重型肝炎 3 7例 ,其中男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 (4 4 3± 15 1)岁 ;急性重型肝炎 5例、亚急性重型肝炎 13例、慢性重型肝炎 19例 ,诊断符合 2 0 0 0年中华传染病学会制定的《病毒性肝炎防治方案》[1] 。全部病例均无糖尿病及垂体疾病。检测哈尔滨市 60名健康人血清GH、IGF -Ⅰ水平作为正常对照组。1 2　检测…     

膦甲酸钠联合胸腺肽α1治疗慢性重型肝炎疗效评价

慢性重型肝炎病情严重 ,并发症多、病死率高 ,尤其在病因治疗方面尚无明显突破。我们应用膦甲酸钠联合胸腺肽α1治疗慢性重型肝炎 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 1例慢性重型肝炎均为 2 0 0 0年 10月以来我院的住院患者 ,均符合 2 0 0 0年 9月西安全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1] 。其中男17例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 4 2岁。对照组为同期收治的慢性重型肝炎 18例 ,男 15例 ,女3例 ,平均年龄 4 1.2岁。治疗前全部患者均有重度黄疸 ,治疗组丙氨酸转氨酶 (ALT) 16 9.5 4± 79.82U…     

重症肝炎并自发性腹膜炎80例临床分析

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是重型病毒性肝炎常见并发症之一 ,因其表现常不典型和多样化 ,临床极易漏诊 ,我们对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的重型病毒性肝炎并发ＳＢＰ的发生情况 ,临床特点、细菌学发现、抗菌治疗及临床转归等相关问题进行了观察分析。1　资料和方法1 1　病例选择 :80例病例均为住院患者 ,均经临床确诊的重型肝炎病例 ,诊断分型按 2 0 0 0年 9月 (西安 )全国病毒性肝炎学术会议修订的标准 ,其中急性重症肝炎 4例 ,亚急性重症肝炎 16例 ,慢性重症肝炎 6 0例 ,男 6 9例 ,女 11例 ,平均年龄 38 2岁。1 2　ＳＢＰ…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎65例

2002年4月-2004年5月,我们对65例重型肝炎患者加用人工肝治疗,取得较好效果,报告如下。1病例与方法1.1病例:患者诊断均符合文献[1]标准,男52例,女13例;年龄22-65岁,平均(44.5±10.7)岁。急性重型肝炎18例,其中乙型肝炎17例,乙、丙型肝炎1例;亚急性15例,均为乙型肝炎;慢