氟康唑预防老年COPD继发深部真菌感染疗效观察

为评价氟康唑对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者应用抗生素治疗过程中预防继发深部真菌感染的效果，笔者选取2002年1月至2003年5月在本院呼吸科住院的老年COPD急性发作患者50例，进行随机对照临床研究，现将结果报道如下。     

氟康唑预防血液病患者真菌感染的疗效分析

目的评价接受大剂量化疗和自体造血干细胞移植（HSCT）患者氟康唑200~400 mg口服或静脉预防真菌感染的疗效。方法总结2008至2009年上海市瑞金医院骨髓移植病区35例血液恶性疾病患者42例次大剂量化疗和自体HSCT,采用氟康唑200-400 mg口服或静脉预防真菌感染直至粒细胞缺乏得以恢复,所有粒细胞缺乏伴发热的患者均接受广谱抗菌药物治疗,结合高分辨计算机断层扫描（CT）和真菌病原学检测即曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原和1-3-β-D葡聚糖（BDG）抗原的检测结果,调整、指导临床的抗真菌治疗。结果本试验入组患者的外周血白细胞（WBC）计数谷值的中位数为0.1×10^9/L[（0.1-0.5）×10^9/L]。粒细胞缺乏（中性粒细胞〈0.5×10^9/L）持续时间的中位数为9 d（2-21 d）,大剂量化疗组和自体HSCT组间差异无统计学意义（P=0.36）。6例次（14.3%）从未出现粒细胞缺乏伴发热事件,36例次（85.7%）出现了粒细胞缺乏伴发热事件,发热持续时间的中位数为4.5 d（1-13 d）,大剂量化疗组和自体HSCT组患者中粒细胞缺乏伴发热的发生率差异无统计学意义（P=0.38）。其中7例虽经广谱抗菌药物经验性治疗,但仍持续发热7 d以上,GM/BDG试验动态观察和胸部CT扫描,尚无1例达到侵袭性真菌感染（IFI）的临床诊断和确诊标准。总共只有3例接受经验性广谱抗真菌的治疗,占粒细胞缺乏伴发热患者的8.3%。结论对于接受阿糖胞苷为主的大剂量化疗和自体HSCT的血液恶性疾病患者,与接受异体HSCT治疗患者不同,其曲霉感染的风险相对比较低。因此应用氟康唑作预防治疗即可达到满意的预防真菌感染疗效,无需应用广谱抗真菌药物进行预防治疗。     

氟康唑雾化吸入治疗真菌感染疗效观察

肺癌的病人常因肺部感染而就诊，反复抗细菌感染治疗后，往往继发呼吸道真菌感染，治疗比较困难。我科从1999年1月到2002年12月问用氟康唑药液雾化吸入治疗45例肺癌合并真菌感染患者，取得了较好的疗效，现报告如下：     

氟康唑雾化吸入治疗老年肺部真菌感染的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 0 9我院肺部真菌感染6 5例。男4 1例,女2 4例,年龄5 6～94岁,平均6 9.2岁。其中慢性阻塞性肺病2 4例,支气管哮喘11例,肺癌10例,肺结核并糖尿病7例,肺结核并毁损肺5例,肺间质纤维化5例,肺炎3。本组痰培养真菌6 8株,其中白色念珠菌2 6株,热带念珠菌12株,近平滑念珠菌8株,克柔念珠菌7株,酵母样菌5株,毛霉菌3株,曲菌2株。其中2 8例患者同时还分离出其他致病菌30株,分别为铜绿假单胞菌11株,不动杆菌5株,嗜麦芽窄食单胞菌4株,肺炎克雷伯杆菌3株,金黄色葡萄球菌5株。随机分为治疗组和对照组各32例…     

口服氟康唑预防血液恶性肿瘤病人继发真菌感染的临床观察

目的观察口服氟康唑防治血液系统恶性肿瘤并发真菌感染的疗效。方法66例血液系统恶性肿瘤患者,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上化疗期间中性粒细胞计数〈1.0×10^9/L时加氟康唑常规剂量200～400mg/d口服,对照组予常规治疗。结果66例中,治疗组真菌感染率32.4%,对照组59.3%,两组比较有明显差异（P〈0.01）。结论氟康唑口服预防血液系统恶性肿瘤继发真菌感染疗效确切,安全可靠。     

氟康唑治疗呼吸道真菌感染的疗效评价

氟康唑治疗呼吸道真菌感染的疗效评价药剂科蔡永宁内科朱兰华西医科大学附一院氟康唑（Ｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ）商品名为大扶康（Ｄｉ－ｆｌｕｃａｎ）是一种三氟唑抗真菌化合物，其特点为抗菌谱广，疗效高，副作用小。作者自１９９２年９月～１１月用辉瑞公司生产的氟康...     

氟康唑加两性霉素B对肺部真菌感染的临床疗效观察

目的:观察氟康唑加两性霉素B对肺部真菌感染的治疗效果.方法:将41例经痰培养有真菌生长并经X线胸片证明有肺部感染征的住院患者,按入院时间分为两组:治疗组用氟康唑与两性霉素B治疗;对照组则单纯用氟康唑治疗.结果:治疗组治愈率为81.0%,对照组为60.0%,两组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.05);治疗组5例血肌酐升高,2例丙氨酸转氨酶升高;对照组4例血肌酐升高,2例丙氨酸转氨酶升高,两组不良反应发生情况比较差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论:氟康唑与两性霉素B联用优于单用氟康唑,不良反应少.但由于病例数量较少,且是不同时间段的病例比较,可能存在着一定的偏差,能否将氟康唑加两性霉素B联合治疗真菌感染替代单独使用氟康唑或两性霉素B,作为主要的抗真菌治疗手段,尚有待进一步的研究.     

氟康唑预防极低出生体重儿院内真菌感染的效果

目的探讨氟康唑在极低出生体重儿院内真菌感染预防中的效果。方法将104例极低出生体重儿按随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组予以常规抗感染及监护等对症支持治疗;观察组在对照组治疗基础上,于患儿出生后7 d给予口服氟康唑预防性治疗。比较2组患儿治疗后院内真菌感染发生率、肝功能情况、血清1,3-β-D葡聚糖含量及并发症发生情况。结果观察组院内真菌感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（23.0%比36.5%,χ2=8.004,P<0.05）;2组治疗后2、4、6周肝功能指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组血清1,3-β-D葡聚糖含量、并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论氟康唑在极低出生体重儿院内真菌感染的预防中效果显著,脑损伤等并发症发生率较低,对肝功能影响较小,安全性高。     

氟康唑治疗深部真菌感染57例临床观察

氟康唑治疗深部真菌感染５７例临床观察广州市红十字会医院内科（５１０２２０）郭坚，万卢发１９９２～１９９４年我院使用氟康唑治疗深部真菌感染患者５７例，取得满意疗效，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：全部患者均为住院病人，经临床及真菌学证实为神经、...     

国产氟康唑胶囊剂治疗深部真菌感染临床观察

采用国产氟康唑胶囊剂口服，治疗呼吸道、消化道、泌尿道及其它部位深部真菌感染５４例，结果显示本品用于治疗深部真菌感染疗效显著，临床痊愈率为７７．３６％，有效率达９４．３４％；对念珠菌属感染及曲菌感染均有效，真菌清除率为９７．１％。本品口服方便，不良反应小，为安全有效的广谱抗真菌新药。     

氟康唑与广谱抗生素同步预防院内深部真菌感染的效果分析

抽取2011年1月～2012年12月我院收治的肺部感染（非真菌感染）患者98例,将其分成对照组和观察组,对照组患者采取广谱抗生素治疗,观察组患者在应用广谱抗生素的基础上加用氟康唑治疗,对比两组患者在治疗期间到疗程结束后深部真菌感染发生情况。结果治疗过程中和疗程结束后对照组患者深部真菌感染发生率较观察组高（P〈0.05）。氟康唑与广谱抗生素同步应用在预防院内深部真菌感染中发挥了重要作用,值得关注。     

制霉菌素加麻油治疗化疗后口腔真菌感染疗效观察

口腔真菌感染是血液病患者大剂量化疗中常见的口腔感染之一。由于化疗药物的刺激,长期反复使用抗生素,极易造成口腔真菌感染,若治疗不及时,还可引起呼吸系统,消化系统等深部组织器官[1]。我科于2009-01-2010-03采用局部外涂     

大蒜浸出液预防重症患者口腔真菌感染的疗效观察

目的：探讨大蒜浸出液对预防重症患者口腔真菌感染的作用。方法：对287例重症患者采用大蒜浸出液作为护理液进行口腔护理和对照组临床资料进行分析。结果：阳性发生率对照组为21.93% 实验组为6.62%,两组比较,2χ=27,P〈0.01。结论：大蒜浸出液预防口腔真菌感染,疗效显著,毒副作用低,值得推广。     

时辰化疗预防恶心呕吐疗效观察

时辰化疗是根据人体24h生物节律即“生物钟”变化,选择化疗药物毒性最小的时间将化疗药物输入人体,以期达到药物疗效最大化、毒性最小化、患生存最优化的治疗方法。人体正常细胞对5-FU的敏感性在凌晨4点最低,给药量浓度也最高,疗效最好;而对L-OHP的敏感性在下午4点最低,此时用药疗效也高于8时。时辰化疗借助于多通道编程输液泵专用药泵来严格控制药物达峰时间,将时辰化疗方案准确地用于临床。2000年9月～2004年12月,我科开展了胃肠道肿瘤时辰化疗,通过89例病人的临床实践,证实了时辰化疗与传统化疗方式相比,不但疗效高,毒副作用小,特别在预防病人恶心呕吐方面取得了满意的效果。现报告如下。     

氟康唑预防造血干细胞移植后早期真菌感染62例分析

氟康唑是三唑类抗真菌药，1997—07／2007—06我们在采用外周血造血干细胞移植（PBSCT）治疗恶性血液病的患者中应用氟康唑口服预防移植早期的真菌感染62例，效果满意，现报道如下。     

伊曲康唑预防血液肿瘤患者化疗后真菌感染临床观察

感染是血液肿瘤患者常见并发症和致死原因之一.近年来,随着广谱抗生素的应用,细菌感染得到有效的控制,但真菌感染的发病率逐年增高[1].因此有效的预防和治疗真菌感染是恶性血液病综合治疗的重要环节.我们应用伊曲康唑预防血液肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少期的真菌感染,现将结果报告如下.     

国产伏立康唑对血液病患者预防真菌感染的疗效观察

目的观察国产伏立康唑在血液病患者化疗及造血干细胞移植期间预防侵袭性真菌病的临床疗效及不良反应。方法收集该院血液科2012年1月至2017年1月的住院患者,因化疗及造血干细胞移植使用国产伏立康唑抗真菌预防治疗的86例患者。分析患者的临床特征,观察使用国产伏立康唑分级预防的效果及不良反应。结果 86例患者中42例行初级预防、44例为再次预防,有效率分别为88.1%和97.7%,突破性真菌感染发生率分别为4.7%和0.0%。结论国产伏立康唑对化疗及造血干细胞移植的血液病患者抗真菌预防效果好且不良事件较少。     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

１引言 老年人急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的治疗效果不满意,随着我国人均预期寿命延长,老年人ＡＮＬＬ的治疗成为一个重要的课题。我们总结我院自１９８７年至 １９９７年间３０例老年ＡＮＬＬ患者在不同剂量ＨＡ（三尖杉酯碱、阿糖胞苷）、ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）方案下的治疗情况,报告如下。２资料与方法２．１一般资料 老年人 ＡＮＬＬ ３０例,其中男 １８例,女 １２例,年龄 ６０岁至８３岁,中位年龄６５岁。其中急性粒细胞白血病未分化型（Ｍ１）５例,急性粒细胞白血病部分分化型（Ｍ２）８例,急性早幼粒细胞白血病…     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

现将我院近几年来收治的老年急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 1 8例 ,使用不同剂量ＨＡ(ＶＰ -1 6)、ＤＡ(ＶＰ - 1 6)方案治疗情况报告如下。1　临床资料本组老年ＡＮＬＬ1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ,年龄60～ 78岁。按ＦＡＢ分型Ｍ1 3例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ31例 ,Ｍ43例 ,Ｍ56例 ,其中ＭＤＳ转为Ｍ52例 ,Ｍ2 1例。诊断标准按《血液病诊断及疗效标准》(张之南主编 1 998年版 )。中等剂量联合化疗方案 :1 0例 ,年龄 60～ 70岁 ,全身一般情况可 ,ＨＡ(ＶＰ - 1 6) :高三尖杉酯碱 (Ｈ) 2～ 4ｍｇ静脉滴注 ,1次 /ｄ ,1～ 7ｄ ;阿糖胞苷(Ａｒａ -ｃ) 1 …