不同联合手术方式治疗青光眼合并白内障效果研究

目的探讨人工晶体植入术、青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法选取2009年12月至2014年4月本院收治的青光眼合并白内障患者82例,按照患者就诊时间分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者行人工晶体植入术、青光眼小梁切除术及白内障超声乳化摘除术治疗,对照组患者行人工晶体植入术、青光眼小梁切除术及白内障囊外摘除术治疗。观察并比较两组患者术后1、2、4周视力、眼压、散光度。结果观察组患者手术减压有效率为95.1%(39/41),对照组为92.7%(38/41),两组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后1、2、4周视力均显著优于对照组,散光度明显小于对照组,差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论人工晶体植入术、青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术治疗青光眼合并白内障疗效确切,能够显著提高患者视力,降低散光度,值得临床推广应用。     

超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效比较

目的探讨超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的效果。方法随机将我院72例高龄白内障患者均分为两组,对照组行超声乳化白内障吸出术,观察组行小切口非超声乳化囊外摘除术。比较两组临床疗效。结果观察组视力(0.81±0.10)、并发症发生率13.89%指标明显优于对照组[分别为(0.65±0.09)、25.0%],差异均具有统计学意义(P0.05)。结论小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障效果显著。     

白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察

目的探讨白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术在首次发作的急性闭角型青光眼合并白内障治疗中的临床价值。方法选择2009²013年本院手术治疗的急性闭角型青光眼合并白内障患者80例,随机分为两组,对照组患者行白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术,观察组患者行白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术。结果治疗1个月后,观察组患者治愈率、总有效率、视力提高率均明显高于对照组(P<0.05),术后1周两组患者矫正视力、眼压均明显改善(P<0.05),对照组患者中央房前深度较观察组浅(P<0.05);术后1个月、3个月两组患者矫正视力、眼压与中央房前深度均比治疗前显著改善(P<0.05),但改善程度在两组间不存在显著差异(P>0.05)。对照组患者并发症发生率为7.5%(3/40),观察组为5.0%(2/40),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术能够有效治疗首次发作的急性闭角型青光眼,术后见效快、安全性好,适合临床推广。     

超声乳化和小切口非超声乳化摘除术治疗高龄白内障

目的比较超声乳化和小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄白内障的疗效。方法通过电脑完全随机法,将我院52例高龄白内障患者分为常规组(n=26)与研究组(n=26)。常规组行超声乳化白内障吸出术,研究组行小切口非超声乳化白内障摘除术。结果两组患者术后视力、眼压、散光度均显著优于术前,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组术后不良反应明显少于常规组(P0.05)。结论超声乳化与小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效相当,但后者安全性高,不良反应少。     

抗青光眼术后白内障采用颞侧角膜缘3.2mm切口超声乳化吸除术治疗的临床价值探析

目的探讨颞侧角膜缘3.2 mm切口超声乳化吸除术治疗抗青光眼术后白内障的临床疗效。方法将接收的120例抗青光眼术后白内障患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用小梁切除术联合小切口白内障摘除术治疗,观察组采用颞侧角膜缘3.2 mm切口超声乳化吸除术治疗,比较两组的临床疗效。结果两组患者视力提升程度及并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用颞侧角膜缘3.2 mm切口超声乳化吸除术治疗抗青光眼术后白内障可取的较好的效果。     

小切口非超声乳化白内障摘除的疗效观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床疗效。方法选取我科室2016年5月—2017年5月采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗的30例患者为观察组,选取同期采用超声乳化白内障吸除术治疗的30例患者为对照组。比较两组的手术疗效。结果观察组术后3 d的视力好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组术后1个月时的视力对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后24 h的眼压高于对照组,术后的并发症差少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后48 h的眼压、生活质量对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论小切口非超声乳化摘除术是治疗白内障的有效手术方式,适合基层医院开展。     

小切口摘除术与超声乳化应用于白内障治疗的效果分析

目的分析小切口白内障摘除术与超声乳化吸除术应用于白内障治疗的效果。方法选择2015年6月—2016年6月我院收治的98例白内障患者,随机分成小切口白内障摘除术(A组)和超声乳化吸除术(B组),每组各49例,比较两组患者术后眼压、视力恢复以及并发症发生情况。结果两组患者的术后眼压、视力恢复以及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小切口白内障摘除术和超声乳化吸除术用于白内障较效果等同,并且小切口白内障摘除术手术操作简单更适合基层医院推广应用。     

超声乳化术与小切口囊外摘除术对老年白内障疗效的比较

目的探讨小切口囊外摘除术与超声乳化术治疗老年白内障的效果。方法随机将88例老年白内障患者平均分为两组,观察组行小切口囊外摘除术,对照组行超声乳化术,比较两组临床效果。结果观察组眼压、视力及并发症发生率优于对照组(P0.05)。结论小切口囊外摘除术治疗老年白内障效果理想。     

切口囊外白内障摘除术和超声乳化白内障摘除术应用效果对照研究

目的分析现代小切口囊外白内障摘除术和超声乳化白内障摘除术应用效果对照。方法将2013年1月—2016年1月200例白内障患者作为研究对象并抽签分组,分为小切口组和超乳组,两组分别为100例。小切口组采用现代小切口囊外白内障摘除术,超乳组采用超声乳化白内障摘除术。结果小切口组治疗总有效率高于超乳组,小切口组为95.00%,超乳组为96.00%,P0.05;两组患者术后1天的角膜中央厚度均有增厚,超乳组增厚明显,与小切口组对比,差异有统计学意义,P0.05。结论现代小切口囊外白内障摘除术应用效果和超声乳化白内障摘除术相似,均可改善视力,但对于硬核白内障,现代小切口囊外摘除手术更具优势,对角膜厚度、视神经纤维层的影响更小。     

超声乳化白内障吸除术

超声乳化白内障吸除术(phacoemulsification , Phaco )是指在白内障摘除术中利用超声能量将混浊的晶状体松动、碎裂、变成乳糜状,再用抽吸系统吸除,此方法具有手术时间短、手术创伤小、并发症少、术后视力恢复快的优点[1 ].Phaco 联合折叠人工晶体(in-traocularlens ,IOL )植入,是国际上通行的白内障治疗方法,并成为治疗白内障的首选手术方式[2 ].     

人工晶状体后囊膜嵌顿术在儿童白内障手术中的应用观察

目的观察人工晶状体后囊膜嵌顿术治疗儿童白内障的临床效果。方法选择本院2013年1月至2014年6月收治的白内障患儿48例(62眼)作为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组24例(32眼)患儿采取超声乳化白内障摘除+后囊膜环形撕囊+前部玻璃体切除+人工晶状体后囊膜嵌顿术治疗,对照组24例(30眼)患儿给予超声乳化白内障摘除+后囊膜环形撕囊+前部玻璃体切除+人工晶状体囊袋内植入术治疗,随访12个月,比较两组患儿术后视力改善情况,中央视轴区混浊情况及并发症发生情况。结果术后两组患儿的视力情况均得到一定程度的改善,观察组患儿视力>0.5、0.3~0.5比例分别由术前的12.5%、12.5%升高为53.1%、40.6%,差异有显著性(P<0.05);对照组患儿视力>0.5、0.3~0.5比例分别由术前的6.7%、10.0%升高为26.7%、36.7%,差异有显著性(P<0.05);观察组患儿视力>0.5的比例为53.1%,显著优于对照组(26.7%)(P<0.05)。术后观察组患儿中央视轴区混浊0级、1级、2级、3级、4级的比例分别为28.1%、53.1%、15.6%、3.1%、0.0%,对照组分别为6.7%、30.0%、40.0%、16.7%、6.7%,组间对比差异具有显著性(P<0.05);术后两组患儿均无视网膜脱落、玻璃体出血症发生,两组患儿角膜水肿、前房纤维素样渗出及前房闪辉发生率组间对比差异均无显著性(P>0.05)。结论超声乳化白内障摘除+后囊膜环形撕囊+前部玻璃体切除+人工晶状体后囊膜嵌顿术治疗儿童白内障,能有效促进患儿的视力恢复,并有效改善中央视轴区混浊情况,且不会明显增加术后并发症,安全有效,值得推广。     

飞秒激光辅助白内障手术联合Toric IOL植入术对糖尿病合并年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞数量和预后的影响分析

目的分析飞秒激光辅助白内障手术联合Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术对糖尿病合并年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞数量和预后的影响。方法选取陕西省中医医院2015年3月至2018年3月收治的94例(107眼)糖尿病合并年龄相关性白内障患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(47例,52眼)和对照组(47例,55眼),所有患者均给予白内障超声乳化术联合Toric IOL植入术治疗,观察组患者白内障术中使用Len Sx飞秒激光仪辅助操作。比较两组患者手术情况、手术前后角膜内皮细胞数量和视力变化、术中和术后并发症发生情况。结果两组患者手术均顺利完成,术中未出现并发症。观察组患者超声乳化累积释放能量(cumulative dissipated energy,CDE)、灌注液流量均显著少于对照组(均P <0.05),有效超声乳化时间显著短于对照组(P <0.05)。术后1周、术后1个月、术后3个月,两组患者最佳矫正视力和视觉质量均显著优于本组术前(均P <0.05),角膜散光度均显著低于本组术前(均P <0.05),角膜内皮细胞数量均显著少于本组术前(均P <0.05);观察组患者术后1周和1个月的最佳矫正视力和视觉质量均显著优于同期对照组(均P <0.05),术后不同时间点角膜内皮细胞数量均显著多于同期对照组(均P <0.05)。所有患者并发症均发生于术后7 d内,两组患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论飞秒激光能够减少白内障超声乳化术中CDE和灌注液流量、缩短超声乳化时间,对于减轻角膜内皮损伤、改善视力和视觉质量均具有积极意义。