自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型临床观察

目的分析自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者的临床疗效。方法选取70例支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者,采用随机数字表法分组,各35例。对照组予以沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上予以自拟补肺益肾汤联合督灸治疗。对比2组治疗效果、治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1%预计值]。结果治疗后2组喘息、咳嗽证候积分均降低,观察组低于对照组(P 0. 05);治疗总有效率对比,观察组94. 29%高于对照组71. 43%(P 0. 05);治疗1个月后、3个月后观察组ACT评分高于对照组(P 0. 05);治疗后2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值均升高,观察组高于对照组(P 0. 05)。结论自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者,疗效显著,能降低中医证候积分,有效控制哮喘,增强肺功能。     

玉屏风散合四君子汤治疗肺脾气虚型支气管哮喘缓解期临床研究

目的探讨玉屏风散合四君子汤加减治疗肺脾气虚型支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月收治的62例证属肺脾气虚型支气管哮喘缓解期患者,随机分为对照组、观察组各31例。对照组予舒利迭吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服玉屏风散合四君子汤加减,疗程均为3个月。对比2组患者治疗前、后1年内哮喘急性发作次数的情况,治疗前后哮喘控制测试表(ACT)评分、简明健康状况量表(SF-36)的变化,以及治疗前后肺功能指标变化的情况,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)。结果治疗后,2组患者哮喘急性发作次数均较治疗前减少(P 0. 05),其中观察组减少幅度明显优于对照组(P 0. 05); 2组患者ACT评分、SF-36评分均较治疗前升高(P 0. 05),其中观察组升高幅度明显优于对照组(P 0. 05); 2组患者FVC、FEV1、PEF均较治疗前升高(P 0. 05),其中观察组升高幅度明显优于对照组(P0. 05)。结论玉屏风散合四君子汤加减治疗肺脾气虚型支气管哮喘缓解期,可有效减少哮喘急性发作,且可明显改善患者的ACT评分、SF-36评分及肺功能指标。     

三维止咳定喘疗法治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察三维止咳定喘疗法治疗支气管哮喘发作期(寒哮证)的临床疗效与安全性。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组应用舒利迭吸入剂50μg/250μg,1吸日2次吸入,茶碱缓释片0.2 g日2次口服,治疗组在对照组基础上采用三维止咳定喘疗法治疗,疗程均为10 d。观察治疗前后肺功能FEV1、ACT评分、中医及西医疗效等指标。结果:在改善肺功能FEV1预计值及ACT评分方面,两组比较具有显著统计学意义(P0.05);中医及西医疗效上治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:三维止咳定喘疗法联合西医基础治疗干预支气管哮喘发作期患者(寒哮证)具有良好疗效,未发现明显不良反应,值得临床应用。     

金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者40例

目的:观察金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将82例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组42例和观察组40例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗。治疗6个月后,比较2组的症状总评分、哮喘控制测试量表(ACT)评分及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)等指标,并进行安全性分析。结果:症状总评分和ACT评分治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。FVC和FEV1治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组无不良反应发生,无脱落病例。结论:金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者,可改善临床症状,能够提升患者的肺功能,且药物安全性好。     

金龙固本补肺健脾合剂对哮喘控制测试评分的影响

目的:观察金龙固本补肺健脾合剂治疗哮喘缓解期疗效及对哮喘控制测试评分的影响。方法:收集支气管哮喘缓解期宿痰伏肺兼肺脾气虚证型患者239例,随机分为中药治疗组121例,空白对照组118例,中药治疗组给予金龙固本补肺健脾合剂口服,空白对照组不进行药物干预,疗程4个月,随访12个月。观察哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘ACT控制情况、中医证候评分及肺通气功能等指标,所有数据采用SAS 8.1统计分析软件进行统计学处理。结果:患者ACT评分,治疗组升高明显(P0.05)具有显著性差异;中医证候评分和1秒钟用力呼气量(FEV1)改善情况与ACT表评分结果有良好相关性。结论:金龙固本补肺健脾合剂能明显改善哮喘缓解期症状,改善患者ACT评分,减少急性发作,临床疗效明显。     

补肺固元膏治疗支气管哮喘缓解期36例临床观察

目的:观察补肺固元膏治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将支气管哮喘缓解期患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用补肺固元膏治疗,对照组采用百令胶囊治疗,1个月为1个疗程,连续治疗3个月,观察2组治疗前后哮喘证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分情况,比较2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组哮喘证候评分、ACT评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肺固元膏能提高哮喘患者生活质量、缓解哮喘临床症状体征,具有显著的疗效。     

中医调护措施对老年支气管哮喘缓解期的影响研究

目的:观察中医调护对老年支气管哮喘缓解期患者的影响。方法:将100例老年支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均予支气管哮喘常规治疗,对照组予缓解期规范治疗并常规护理;观察组则予穴位贴敷、耳穴贴压压豆,并配合辨证施护等中医特色护理。治疗前后均测定患者肺功能、对患者进行哮喘生活质量评分(AQLQ)评分及哮喘控制测试量表(ACT)评分,所有患者随访1年以评价临床疗效。结果:观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者呼气峰流速(PEF)及一秒用力呼气容积(PEV1)均有所上升,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),观察组PEF及PEV1数值较对照组高,但差异无统计学意义(P0.05);对照组在治疗期间哮喘急性发作率低于观察组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组患者AQLQ与ACT得分均上调,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),与对照组比较,观察组上调更加明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:对老年支气管哮喘缓解期患者进行中医药综合调护,能延长发作间歇期,改善肺功能,减少复发次数,减轻发作症状,提高老年支气管哮喘患者生活质量。     

冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘缓解期临床观察

目的:观察冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘缓解期的疗效。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为穴位敷贴治疗组50例和对照组30例,在夏季三伏天治疗,随访3个月。观察两组患者分别于治疗前后及随访时进行中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、观察支气管扩张剂使用次数、急性发作次数。结果:治疗组治疗后及随访时中医证候评分较本组治疗前明显下降,ACT评分明显升高,并且改善程度优于对照组(P0.05或P0.01);两组随访时吸入支气管扩张剂次数均较本组治疗前明显减少,并且治疗组随访时明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:冬病夏治穴位贴敷治疗可提高支气管哮喘缓解期的控制率,改善患者肺功能,减少哮喘发作次数。     

加味解痉祛风汤联合西药对支气管哮喘患者疗效及呼出气一氧化氮的影响

目的:观察加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,以及对患者呼出气一氧化氮(FENO)水平的影响。方法:60例支气管哮喘患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗,疗程4周;对照组单独使用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗,疗程4周。对60例支气管哮喘患者治疗后哮喘控制测试(ACT)评分,第1秒用力呼气容积(FEV1),FENO水平进行相关性分析;比较两组治疗前后ACT评分、FEV1、FENO水平。结果:FENO水平与ACT评分之间存在负相关(P<0.01);两组治疗前后ACT评分,FEV1均明显升高(P<0.05),治疗组的升高优于对照组(P<0.05);两组治疗前后FENO水平均有下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.05)。结论:FENO水平可以用于评估支气管哮喘的控制程度;加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期,具有良好的的临床疗效,能够降低FENO水平,控制气道炎症,值得临床推广和研究。     

补肾疏风法对伴发过敏性鼻炎的支气管哮喘患者体质干预的影响

目的研究补肾疏风法对伴发过敏性鼻炎的支气管哮喘缓解期患者体质干预的影响。方法选取合并过敏性鼻炎的支气管哮喘缓解期患者100例,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规西医治疗,观察组加服补肾疏风汤,比较两组治疗效果。结果观察组中医症状体征总积分、生存质量评分、血清Ig E水平、ACT评分及FEV1、PEF各肺功能指标改善程度明显优于对照组,治疗的总有效率明显高于对照组,随访期间急性发作次数明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用补肾疏风法干预伴发过敏性鼻炎的支气管哮喘缓解期患者特禀质及阳虚质的体质可有效改善患者症状体征,减少急性发作次数,提高患者生存质量,值得推广应用。     

清肺汤加减对痰湿蕴肺型支气管哮喘缓解期患者免疫细胞的调节作用研究

目的:观察清肺汤加减对支气管哮喘缓解期患者免疫细胞的调节作用研究。方法:选取本院门诊收治的支气管哮喘缓解期患者91例,随机分为2组,对照组44例,观察组47例。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用清肺汤加减治疗,2组均治疗3个月。比较治疗前后2组患者中医症候及体征积分、免疫功能指标、肺功能指标及哮喘控制测试(ACT)评分。结果:治疗1月后,2组患者评分均明显低于治疗前(P0.05),但2组间评分比较没有显著差异(P0.05);治疗3月后2组患者中医症候及体征积分均较治疗前显著降低(P0.05),并且观察组评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后2组Th1、IFN-γ均较治疗前显著升高(P0.05),Th2、Th2/Th1、IL-4均较治疗前显著降低(P0.05),而治疗后观察组的变化幅度明显较对照组大(P0.05)。肺功能指标FVC、FEV1及PEF均较治疗前显著升高(P0.05),而治疗后观察组的各项肺功能指标显著高于对照组(P0.05);观察组治疗1、2、3个月后哮喘评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:清肺汤加减可以明显改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,促进机体免疫功能的提高,值得推广。     

固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期疗效及对CCL24、CCR3、Muc5ac水平的影响

目的观察固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期疗效及对嗜酸粒细胞趋化因子(CCL24)、趋化因子受体3(CCR3)、黏蛋白5-AC亚型(Muc5ac)水平的影响。方法将132例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组,对照组66例给予信必可都保治疗,观察组66例在此基础上加用固本补肺饮治疗,统计2组临床疗效和急性发作次数,观察2组治疗前后哮喘控制测试评分(ACT)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、呼气峰流速变异率(PEFR%)、CCL24、CCR3及Muc5ac水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后1个月和3个月急性发作次数均显著少于对照组(P均0. 05); 2组治疗后ACT评分、FEV1、FEV1/FVC及PEF水平均显著提高(P均0. 05),治疗后PEFR%、CCL24、CCR3及Muc5ac水平均显著降低(P均0. 05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均0. 05)。结论固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期可有效控制病情严重程度,改善肺功能,下调CCL24、CCR3及Muc5ac水平,并有助于降低急性发作频率。     

温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘(中医分型为冷哮证)急性发作期的临床疗效。方法:将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组采用吸入布地奈德吸入剂和茶碱缓释片治疗,试验组予温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏贴敷治疗,两组疗程均为10天。观察比较中医疗效、肺功能FEV1%、ACT评分和证候积分的变化。结果:试验组与对照组治疗后,试验组的中医疗效优于对照组;试验组与对照组治疗后FEV1%和ACT评分与治疗前比较均明显升高,有显著性差异(P<0.05);治疗后两组FEV1%、ACT评分组间比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组哮喘证候积分明显降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效确切,并能改善肺功能。     

郭振武教授治疗哮喘缓解期疗效观察

目的观察郭振武教授治疗支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺证)常用方剂金龙固本合剂的临床疗效。方法将223例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用金龙固本合剂口服治疗,对照组不用药物干预,疗程均为120天,随访期360天。观察两组治疗前后ACT评分、IgE、发作次数和发作次数疗效的变化。结果治疗组可显著改善哮喘缓解期患者的ACT评分和IgE水平,且疗效持久(P0.01);治疗组与对照组比较发作次数明显减少,再发作程度明显减轻(P0.01)。结论金龙固本合剂是治疗支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺证)的有效中药制剂。     

中西医结合治疗支气管哮喘临床观察

目的:通过观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(注册证号H20090561,葛兰素史克公司生产)与该药联用中药汤剂疗效对比,指导临床治疗支气管哮喘的药物选择。方法:将确诊的成人轻、中度支气管哮喘患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组给予应用沙美特罗/替卡松粉吸入剂联用自拟中药汤剂治疗;对照组应用沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗,疗程均为12周,比较两组肺功能指标变化及哮喘控制测试(ACT)评分。结果:治疗后观察组第1s用力呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)水平均明显改善(P0.05),观察组FEV1、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后ACT评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于轻中度哮喘患者,中西医结合治疗效果更显著,更有利于病情的控制,值得临床推荐。     

泻痰清肺方辅助针对性护理对支气管哮喘患者心肺功能的影响研究

目的:观察针对性护理辅助泻痰清肺方对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法:回顾性选取2015年4月至2017年2月我院收治的支气管哮喘患者98例,根据干预方法不同分为对照组和观察组。两组患者均给予泻痰清肺方治疗,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用针对性护理干预,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患者ACT评分比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组患者ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血清和痰液中IL-8、TNF-α、VEGF、EGF水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组患者血清和痰液中IL-8、TNF-α水平低于对照组,但血清和痰液中VEGF、EGF水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对性护理辅助泻痰清肺方治疗支气管哮喘疗效显著,可改善患者肺功能,减轻机体炎症反应。     

支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案的临床疗效评价

目的观察支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案对支气管哮喘缓解期患者的影响。方法将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予"伏九天"中药穴位敷贴,治疗组在此基础上根据体质加服相应的中药。两组疗程均为1年,随访1年后,观察临床疗效及ACT评分、血清免疫球蛋白E(Ig E)水平、1年内哮喘发作次数的变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为95.0%和80.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后,ACT评分明显增加(P0.05),Ig E水平明显降低(P0.05),1年内的哮喘发作次数明显减少(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论 "伏九天"穴位敷贴结合中医药体质调理的支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案,可明显改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,提高生活质量,减少哮喘的发作次数。     

薏苡附子散对支气管哮喘患者一秒率及生活质量的影响

目的:探讨薏苡附子散对支气管哮喘急性发作期(寒哮证)患者肺功能及生活质量的影响。方法:120例患者按配对设计的方法分为两组,治疗组60例采用薏苡附子散治疗,对照组60例采用氨茶碱治疗,两组患者均同时吸入用布地奈德混悬液。治疗10 d后观察比较两组的临床疗效及FEV1/FVC%的变化,随访1年观察FEV1/FVC%及用哮喘控制测试(ACT)量表统计患者哮喘控制情况。结果:治疗组与对照组都能改善患者通气状况,但治疗组FEV1/FVC%较对照组明显改善(P0.05),差异有显著性意义;随访1年显示哮喘患者缓解期FEV1/FVC%改善,用ACT量表显示治疗组哮喘控制情况较对照组明显改善,差异均有统计学意义。结论:薏苡附子散联合布地奈德治疗哮喘比氨茶碱联合布地奈德更能改善肺功能,延缓肺功能的减退,提高患者的生活质量。     

金匮肾气汤联合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期

目的探讨金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效及安全性。方法 100例哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷方法,对照组采用常规西药治疗方案。给药60 d后,评价2组患者治疗前后哮喘测试量表ACT评分以及治疗前后肺功能的变化。结果治疗后2组的ACT评分及肺功能FEV1、FVC改善有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05),2组均未见明显不良反应。结论金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期能疏通经络,促进血液循环,祛邪肃肺,化痰平喘。     

黄龙疏喘汤治疗支气管哮喘的疗效及对气道炎症及呼出NO的影响

目的:研究黄龙疏喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对气道炎症及呼出NO的影响。方法:选取我院2012年2月至2014年2月支气管哮喘患者120例,随机抽签分为观察组与对照组各60例,观察组给予黄龙疏喘汤联合孟鲁司特钠治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、呼出NO水平,比较两组治疗前后炎性因子(IL-4、IL-25、IL-33)水平变化及肺功能改善情况。结果:观察组治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(78.33%)(P0.05);观察组ACT评分显著高于对照组,呼出NO水平显著低于对照组(P0.05);观察组炎性因子IL-4、IL-25、IL-33水平显著低于对照组(P0.05);观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标显著高于对照组(P0.05)。结论:黄龙疏喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘效果显著,患者炎性因子显著降低,肺功能得到有效改善。