育龄期多囊卵巢综合征患者的卵巢超声影像学特征及诊断研究

目的对育龄期多囊卵巢综合征病患卵巢的超声影像学的特征进行探究。方法选取于我院进行育龄期多囊卵巢综合征治疗的患者32例,其中肥胖型13例、非肥胖型19例,将其作为实验组。另外选取月经正常的育龄期女性45例,其中肥胖型6例,非肥胖型39例,将其作为对照组。通过问卷调查的方式对两组患者的月经史进行了解,通过直肠或阴道的二维超声对卵巢体积和卵巢卵泡数进行测定;对患者代谢和内分泌指标进行测定,对临床体征进行评分。结果对照组的卵巢体积和卵巢卵泡数要显著低于育龄期多囊卵巢综合征患者,实验组中仅69.31%患者的卵巢超声影像符合鹿特丹共识这一诊断标准,具有统计学差异(P<0.05)。结论育龄期多囊卵巢综合征患者卵巢的超声影像学的特征为卵泡数目增加和卵巢体积变大。     

肥胖病与Ⅱ型糖尿病血糖,血脂及胰岛素的相关分析

正常对照组、单纯肥胖组、非肥胖糖尿组和肥胖型糖尿病组共１１２例进行了ＯＧＴＴ、胰岛释放试验及血脂测定，结果显示，单纯肥胖与正常对照组、肥胖型糖尿病与非肥胖糖尿病糖耐量曲线无明显差异。单纯肥胖、肥胖型糖尿病组各时限血浆胰岛素浓度明显高于对照组，呈高胰岛素血症。     

补土滋水汤治愈不孕症29例

近10年来,笔者用自拟补土滋水汤,治疗子宫功能性障碍、功能性月经不调、无排卵型月经及子宫发育不良等所致不孕症患者34例,临床获得较好疗效,兹报告如下。1 一般资料 本组共收治不孕症34例,年龄18～42岁,其中原发不孕为20例,继发不孕14例。其中子宫性不孕15例,包括子宫发育不良,主要症状表现为闭经、月经过少或频发,子宫内膜周期变化不明显,主要表现为月经过多、过少及先后不定期;卵巢性不孕19例,包括卵巢功能衰退及多囊卵巢综合征,主要症状表现为原发性闭经、继发性闭经、排卵及无排卵型月经失调。中医证型表现为脾肾阳虚型、脾胃虚弱型及气血两虚型。2 治疗方法     

将脂肪留下 把美丽带走

1女孩青春期提前与肥胖有关青春期提前增加了雌激素对少女的影响,这会使她们罹患乳癌和卵巢癌的风险增加2肥胖并患糖尿病女性易有生育缺陷与体重正常且无糖尿病的女人相比,肥胖且有糖尿病的女人有3倍多的危险会生出有缺陷的婴儿3肥胖女性易患乳腺癌美国科研人员对21 6名乳腺癌患者进行分析,结果发现,腰围增大比臀围增大更具有引起乳腺癌的危险性、4肥胖影响生殖功能腹型肥胖的成年女性会有排卵异常、月经稀少,经期缩短甚至闭经等表现,选成不易受孕等生殖功能障碍     

针刺治疗肥胖型Ⅱ型糖尿病36例

伴肥胖的Ⅱ型糖尿病临床日渐增多。糖尿病与肥胖二者互相影响,肥胖患者难以坚持饮食、运动疗法,成为难治病例,使用口服降糖药、胰岛素后,肥胖患者成为体重更易增加的患者群。为了克服上述困难,笔者从1993年～1995年对36例肥胖型Ⅱ型糖尿病患者采用针刺治疗,收到较好疗效,现报告如下。1 一般资料 36例均为门诊病人,男11例,女25例;年龄26～78岁;病程3个月～9年。全部病例由美国生产的Ⅱ型血糖仪检查确诊。血糖值7.3～15.8 mmol/L。根据首届全国中西医结合肥胖症研究学术会制定的标     

化痰补肾法治疗肥胖型闭经的疗效

目的分析化痰补肾法治疗肥胖型闭经的临床疗效。方法将2008年10月至2011年10月收治的72例肥胖型闭经患者分为观察组与对照组。观察组40例采用化痰补肾法方式治疗;对照组32例单独使用化痰法治疗。两组患者均使用中药化痰药物,观察组在此基础上,添加覆盆子、菟丝子以及仙灵脾等补肾药物进行治疗,并在治疗中通过观察两组患者的月经以及体质量情况,进行整体治疗效果的评定。结果观察组治疗后总有效率92.5%,有效率45.0%,显效率47.5%,无效率7.5%;对照组总有效率71.9%,有效率37.5%;,显效率34.4%,无效率28.1%。治疗效果总体比较,观察组较之对照组具有较明显优势,差异具有显著性(P<0.05)。结论化痰补肾法治疗肥胖型闭经,较之通常采用的单独使用化痰法治疗的方式,通经效果更为显著,值得临床推广。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血18例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法应用连续灌流式宫腔镜,对18例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中10例为子宫内膜切除、2例为黏膜下小肌瘤切除、6例为息肉及部分内膜切除。结果术后随访6～12个月者16例,月经改善率为87·5%,其中闭经4·5%,月经量减少68·8%,月经量正常12·5%,3例痛经中2例改善,术后满意率76·5%。术后10个月后月经改善率低于术后6个月,估计与切割深度不足有关。闭经率低可能与刚开展宫腔镜电切手术,切割不完全有关。结论宫腔镜电切术治疗异常子宫出血,短期疗效高、并发症少。长期疗效尚待观察。在提高手术技术和基础知识的同时,应掌握适当的手术指征。     

非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的呼吸障碍特点

目的分析非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的呼吸障碍特点。方法我院2007年3月至2008年2月确诊的136例OSAS患者中体质指数≤25的患者36例为非肥胖组,另选择年龄、性别相匹配的36例肥胖型OSAS患者作为肥胖组。比较2组睡眠呼吸障碍的指标。结果非肥胖型OSAS患者的呼吸暂停指数、夜间缺氧时间少于肥胖型OSAS患者,夜间最低血氧饱和度高于肥胖型OSAS患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组的平均呼吸暂停时间差异无统计学意义（P〉0．05）,非肥胖组中混合性呼吸暂停占的比例较大。病情严重度方面,非肥胖型OSAS以中度和轻度为主,肥胖型OSAS以重度为主。结论非肥胖型OSAS患者相对于同龄、同性别的肥胖型OSAS患者睡眠呼吸障碍程度较轻,混合性呼吸暂停占的比例较大,推测非肥胖型OSAS发病机制可能与中枢驱动和上气道的神经调节有关。     

中医治疗单纯性肥胖44例疗效观察

中国中医研究院西苑医院采用中医辨证论治的方法治疗单纯性肥胖44例,其中男12例,女32例,年龄17～76岁。体重超过标准体重10～19％8例,20～29％10例,30～39％13例,40％以上7例,体重下降2500g以上为显效,有11例;体重下降1000g以上,但不足2500g者为用效,有24例;体重下降不足1000g为无效,有9例。总有效率为79.5％。本组患者分三个     

慢性亚临床炎症与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovarysy ndrome,PCOS）是育龄期妇女常见病,是一种病因不明的复杂的内分泌疾病。其临床主要表现为多毛、闭经或月经稀少、肥胖等,伴有雄激素分泌过多及胰岛素抵抗的病理特征,发病率占育龄期妇女5％～10％^[1]。PCOS患者患心血管疾病和2型糖尿病的危险增加,目前研究发现多囊卵巢综合征患者中慢性亚临床炎症因子水平升高。     

达英-35联合二甲双胍对肥胖型PCOS内分泌治疗的临床疗效观察

目的针对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗和高雄激素的临床特征,用达英-35联合二甲双胍进行治疗,对其疗效进行评价。方法将肥胖型PCOS36例,随机分为两组,A组服用达英-35联合二甲双胍,B组单用达英-35,连续服用3个月,停药1个月再复查。于早卵泡期(月经3～7d)或闭经期(B超下无优势卵泡),患者于清晨空腹抽取静脉血,化学发光法测定性激素水平,含卵泡刺激素(follicule-stimulating normone,FSH)、黄体生成素(luteo-tropic normone,LH)、雌二醇(eslradiol,E2)、泌乳素(prolactin,PRL)、睾酮(testosterone,T),以及行糖耐量及胰岛素释放实验分析,体重指数(BMI),腰围/臀围(WHR)等分析治疗前后内分泌的改变情况。结果A组能有效抑制肥胖,雄激素合成,改善胰岛素抵抗,减轻体重,为促排卵治疗创造条件。结论达英-35联合二甲双胍治疗能更好地改善肥胖型PCOS内分泌环境。     

乳腺癌患者化疗诱导闭经对预后的影响分析

目的对接受化疗的乳腺癌患者出现诱导闭经现象对预后影响进行分析。方法选取我院2011末至2013年2月收治的10例乳腺癌患者,对其进行手术后辅助化疗,对化疗后的情况进行记录、分析患者的月经状况、复发以及闭经情况。结果有6例（60．00％）患者出现闭经（cIA）,其中2例（20．00％）恢复,4例未恢复。闭经的发生、恢复和患者的年龄有关。比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论化疗会造成卵巢功能损害,致使绝经前乳腺癌患者发生闭经;针对不同乳腺癌患者体征,采取不同方法治疗,方能取得良好治疗效果。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病30例临床观察

目的 评价地特胰岛素联合二甲双胍治疗对肥胖型2型糖尿病患者的血糖、血脂和体重的影响.方法 随机选择30例血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者,处方地特胰岛素联合二甲双双胍治疗3个月,观察治疗前(后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbAlc、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和体重指数(BMI).结果 地特胰岛素联合二甲双胍治疗3个月后,肥胖型2型糖尿病受试者的FBG、2 hPG、HbA1 c、TG、TC均自基线显著降低(P<0.01);同时,受试者的肥胖程度得到显著改善,BMI从基线时的(27.5±2.5)kg/m2降至(26.5±1.5)kg/m2(P<0.01);试验过程中未观察到不良事件.结论 地特胰岛素联合二甲双胍治疗,明显改善肥胖型2型糖尿病患者的高糖状态、脂代谢紊乱和肥胖程度.     

达英-35联合二甲双胍对肥胖型PCOS内分泌治疗的临床疗效观察

目的针对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗和高雄激素的临床特征，用达英-35联合二甲双胍进行治疗，对其疗效进行评价。方法将肥胖型PCOS36例，随机分为两组，A组服用达英-35联合二甲双胍，B组单用达英-35，连续服用3个月，停药1个月再复查。于早卵泡期（月经3～7d）或闭经期（B超下无优势卵泡），患者于清晨空腹抽取静脉血，化学发光法测定性激素水平，含卵泡刺激素（follicule-stimulating mormone，FSH）、黄体生成素（luteo-tropic normone，LH）、雌二醇（eslradiol，E2）、泌乳素（prolactin，PRL）、睾酮（testosterone，T），以及行糖耐量及胰岛素释放实验分析，体重指数（BMI），腰围／臀围（WHR）等分析治疗前后内分泌的改变情况。结果A组能有效抑制肥胖，雄激素合成，改善胰岛素抵抗，减轻体重，为促排卵治疗创造条件。结论达英-35联合二甲双胍治疗能更好地改善肥胖型PCOS内分泌环境。     

苯妥英钠致闭经1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,1 999年 6月诊断为癫大发作后 ,开始服用苯妥英钠防治。发病前月经正常 ,无贫血症状。实验室检查 :红细胞 (ＲＢＣ) 4.5× 1 0 1 2 ·Ｌ- 1 ;血红蛋白 (Ｈｂ) :1 2 0ｇ·Ｌ 1 。服用苯妥英钠 1个月后癫得以控制 ,然而出现闭经 ,用黄体酮2 0ｍｇ肌肉注射后 ,月经恢复。第 2个月继续用苯妥英钠又出现闭经现象 ,经用黄体酮后月经恢复。第 3个月停用苯妥英钠 ,月经正常。后改服其他抗癫药未出现闭经。患者在服用苯妥英钠期间未服用其他药物 ,平时无月经失调及贫血 ,说明闭经确系苯妥英钠所致。苯妥英钠对中枢的抑制作用 …     

预防2型糖尿病，从减肥做起

肥胖无疑是2型糖尿病发生的重要危险因素（“环境”因素）之一。在西方发达国家,80％以上的2型糖尿病患者在发病前或发病时均有肥胖表现。如美国Pimaf~第安人群中肥胖和超重达到60％,2型糖尿病患病率近50％。而据美国糖尿病学会报告,轻、中、重度肥胖者发展为2型糖尿病的危险性分别是正常体重者的2倍、5倍和10倍。     

体重指数与脂肪肝的相关性调查分析

目的：探讨脂肪肝与超重和肥胖之间的相关性，为指导群众预防保健提供科学依据。方法：根据体重指数（BMI）将2007年在本院进行健康体检的1254例分为肥胖组（BMI≥28）、超重组（24≤BMI〈28）和正常组（BMI〈24），依据脂肪肝的超声诊断标准对其进行全面体检，对脂肪肝与体重指数的关系进行分析。结果：脂肪肝的检出率随着体重的增加而增加。在1254例体检者中，脂肪肝检出率为13．49％，其中肥胖组检出率为43．30％；超重组检出率为24．55％；正常组检出率为3．92％。结论：肥胖是导致脂肪肝的主要因素，控制体重是防止脂肪肝的重要措施。     

中医辨证治疗闭经50例临床体会

闭经是指妇女年过18周岁月经尚未初潮,或已来月经而又中断达3个月以上的一种病理情况。它不包括妊娠期、哺乳期及绝经期后的生理性闭经,也不包括由于子宫颈、阴道、处女膜的先天性缺陷或后天损伤粘连,闭锁使月经不能外排的假性闭经。我科自1996~1999-08收治闭经50例,在运用西药治疗效果不佳之后,我们采用中医辨证施治的方法,收到了满意的疗效,现报道如下。1 一般资料全部的病人均为门诊病人,共50例,年龄16~45岁,原发性闭经10例,其中用西药做人工周期停药后仍不来月经者12例,病程3~18个月。2 辨证分型2.1 虚症①肝肾不足15例,症…     

100例住院病人的膳食调查和营养评价

笔者对100例住院病人进行了连续三日的回顾性膳食调查,现报告如下。 1 对象和方法 全部为住院病人共100例,其中男65例,女35例,年龄13～84岁。采用询问法回顾性调查患者三日内所摄食物。大多为普食,有少量半流质。得到每人每月摄取各类食物的数量及种类,获得每人摄入食物的各种营养素含量及结构。 标准体重采用Broca改良公式,即标准体重(kg)=身高(cm)-105。超过标准体重的10％～20％,20.1％～30％,30.1％～50％,50％以上分别为超重,轻度肥胖,中度肥胖和重度肥胖,统称营养过剩;低于体重的10％～20％,20.1％～     

青春期多囊性卵巢综合征的病因和治疗初探

目的:探讨青春期多囊性卵巢综合征(PCOS)患者血清胰岛素(sINS)及睾酮(sT)升高的关系和治疗。方法:对10例肥胖、多毛、闭经已1～4年诊为PCOS的15～19岁少女,检测体重指数(BMI)、sINS、sT、OGTT、馒头耐量试验(OBTT)、胰岛素敏感指数的自然对数(ISI LN)。用α糖苷酶抑制剂-拜唐苹(Acarbose)治疗,其中4例合用二甲双胍。结果:与对照组及治疗前后比较:治疗后体重、BMI显著下降。治疗前后各项测值分别为:sT(46.51±7.57)pmol/L和(16.70±6.75)pmol/L;2h馒头耐量试验测值,曲线下INS面积分别为(408.81±222.57)mU/L和(95.08±20.41)mU/L(P<0.01);INI由-7.5±0.6升到-5.6±0.6获得显著改善(P<0.01)。7例恢复自发月经,其中3例显示已排卵3次以上,2例分别停药20和26个月,仍然规律地行经。3例启动自发月经失败。结论:α糖苷酶抑制剂或(和)二甲双胍可降低血糖,改善INS抵抗,sINS水平下降伴sT正常有利于改善垂体卵巢轴的功能。治疗期中未见明显毒副作用。