腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年来新兴的一项技术。它是在病人中上腹作3-4个直径0．5-1cm的小切口。置入LC的器械，在电视监视下进行胆囊切除。LC具有切口创伤小，病人痛苦轻，恢复快等优点，受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎。我院自1998年开始进行腹腔镜胆囊切除术100余例，均愈合良好，一般5-7天出院。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗肥胖病人急性胆囊炎120例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术﹙LC﹚与小切口胆囊切除术﹙MC﹚治疗肥胖病人急性胆囊炎的手术效果。方法前瞻性分析我院2006年4月—2009年11月共120例肥胖病人急性胆囊炎行胆囊切除术的临床资料,随机分成两组,比较两种术式之间的差异。结果 LC组患者在切口并发症、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后首次肛门排气时间均优于MC组,住院费用与MC组相接近。结论 LC相对于MC治疗肥胖病人急性胆囊炎,具有创伤小、恢复快、切口并发症少、术中出血少、术后住院时间短等优点,是较理想的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术45例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)因创伤小、术后恢复快、手术切口小而为医患所接受,已成为衡量胆囊疾病治疗的"金标准"[1].我院1996年至2007年共行LC45例,取得良好效果,现总结如下.     

小切口切除胆囊80例临床分析

胆囊切除术是当前腹部外科中最常做手术之一。自1991年初我国首次开展腹腔镜胆囊切除（LC）以来，发展迅速，在不少医院已应用到90％以上的胆囊切除术。在受到LC的启发下，我们将胆囊手术切口逐渐缩小，并改进操作方法和手术器械，将手术切口定于5cm以内为小切口。自1995年4月～1996年12月，共进行80例小切口胆囊切除术（MC）与同期传统胆囊切除术（CC）80例相比，具有切口小、疼痛轻、恢复快、住院短、并发症少等特点。对象和方法对象MC组：男性39例，女性41例，年龄17～76岁，平均年龄46．5岁。其中患急性胆囊炎、胆囊结石9人；慢性胆…     

小切口胆囊切除术式争议（附100例报告）

随着技术的熟练，胆囊切除术在基层医院也得到广泛开展。自从电视腹腔镜胆囊切除术（LC）应用于临床，基层医院传统切口胆囊切除术（OC）受到很大的冲击，医生们崇尚手术的小切口，并与切口的长短作为互相攀比的资本，因此在基层医院小切口胆囊切除术（MC）较为流行，大有超过LC的趋势。关于MC，作者在前辈指导下，也引进此技术应用于临床，获得了较好的临床效果。但由于小视野内进行复杂手术操作所带来的不便，使作者对这一术式产生疑虑。为此，于1996年6月至1999年12月，我们按协定规范标准，对拟行胆囊切除术的病例，随机分配，进行临床疗效观察，现将结果报告于后，并对MC的利弊作如下探讨。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术对比研究

目的旨在探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹手术（OC）的临床效果与安全性。方法将104例良性胆囊疾病患者分为LC组（采取腹腔镜胆囊切除术）74例和OC组（采取传统开腹胆囊切除术）70例,观察两组患者手术及术后并发症发生情况,进行统计学比较。结果 LC组病人的手术所用时间、出血量、切口大小、肠道功能的恢复时间、术后镇痛药物使用及住院时间均少或短于OC组。LC组有1例发生切口感染,OC组5例发生切口感染,2例切口局部血肿,LC组术后并发症发生率明显低于OC组。结论 LC与OC相比较,降低了病人损伤程度、加快了术后恢复速度、减少了并发症的发生,LC是治疗良性胆囊疾病较好的手术方式,临床应该借鉴应用。     

口咽通气静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用

腹腔镜技术的迅猛发展，随着许多接受手术治疗的病人不再需要在腹壁上作长长的手术切口，而仅需做几个小孔就能完成手术，由于腹腔镜技术具有创伤小、病人恢复快、美观等优点，迅速被广大病人所接受，并在全球范围广泛推广。LC术在我国已得到了迅速开展。麻醉选择要以快速、短效、能解除人工气腹不适、能避免CO2气腹生理变化为原则。我院从2003年底至今开展腹腔镜胆囊切除手术近2000例，随机抽取685例LC术病员，     

微切口胆囊切除术80例可行性研究

目的：探讨微切口胆囊切除术的切口设计、设备要求及手术方法。方法：回顾性分析2002年4月～2005年4月80例微切口但囊切除术病人的临床资料。结果：本组80例患者术后恢复良好，无一例死亡，无胆漏及胆管损伤，无切口感染。切口长度3～4cm74例，手术时间25～60分钟65例，术后切口疼痛轻微，未用镇痛剂68例，术后5～12小时下地活动者61例，术后第一天进食者71例。结论：微切口胆囊切除术（MTC）是小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）相结合的产物，是一种“土洋”结合的予术方法，微切口胆囊切除术（MTC）不需要昂贵的设备投资，创伤小，恢复快，住院时间短，医疗费用低，深受患者的欢迎，有良好的经济效益和社会效益，适合在基层医院开展。     

128例小切口胆囊切除临床资料分析

治疗胆囊结石症的手术方法很多,包括传统的剖腹胆囊切除术（OC）、腹腔镜胆囊切除术（LC）等。随着医学技术的发展,其治疗方法向着创伤小、疗效好、恢复快、安全性高、术后并发症少的方向发展。随着腹腔内镜技术的不断发展,LC已经得到越来越多的外科医师的认同，并有取代传统的OC的趋势。但在我国目前情况下，LC技术由于硬件投入高，患者住院费用高，手术适应证相对狭窄，而且中途中转开腹手术的比率仍较高，在广大基层医院中仍不能普及。1996年1月～2008年1月我院选择性地对128例胆石症患者采用小切口胆囊切除手术的治疗，探索小切口胆囊切除手术的要点，现报道分析如下。     

小切口胆囊切除术52例临床体会

胆囊切除术目前最常见有三种术式:传统开腹胆囊切除术(CC),小切口胆囊切除术(M C),腹腔镜胆囊切除术(LC)。M C有切口小、恢复快、术后瘢痕小、不需要昂贵设备、治疗费用低廉等优势,得到病人青睐,也受基层外科医师推崇[1]。2000年1月至2005年12月我院共开展M C手术52例,取得良好     

腹腔镜胆囊切除术460例护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小，对周围器官干扰小，痛苦轻，应激反应轻，术后恢复快，住院时间短，腹部无明显斑痕等优点，深受病人欢迎。我院自1996年6月-2004年12月共实施LC460例．效果良好，现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术2340例分析

目的:合理选择腹腔镜胆囊切除术(LC)或小切口(直视微创)胆囊切除术(DMC)两种术式,提高胆囊切除手术的安全性、降低LC开腹手术率、减少术后并发症。方法:全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC);硬膜外麻醉下行小切口胆囊切除术(DMC)。结果:经筛选行LC587例,术程安全顺利,无1例中转开腹,术后恢复期患者呼吸道症状轻微;DMC术中发现胆囊周围广泛粘连76例,其中mirizzi综合征5例(术中延长切口2～3 cm,避免了LC术式时重新切口的损伤),平均手术时间延长5～10 min。结论:合理选择LC/DMC两种术式,可明确提高胆囊切除术的安全性、降低LC开腹手术率,可减少术后呼吸道并发症。     

肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效比较

目的通过对肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜手术与开腹胆囊切除手术进行疗效比较总结经验。方法回顾性分析比较我院1997年至2006年64例肝硬化合并胆囊结石病人手术疗效，其中23例行开腹胆囊切除术（OC），41例行胆腔镜胆囊切除术（LC）。结果23例OC病人术后死亡1例，3例切口感染，肺部感染2例，尿路感染1例。41例LC病人并发症发生率低，肺部感染1例，术中出血量LC组明显少于OC组；住院时间LC组明显短于OC组。结论LC治疗肝硬化合并胆囊结石与OC组比有明显优势，术中出血量少，手术时间短，住院时间短，并发症少，安全性高，病人易接受。     

腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的B超诊断

腹腔镜胆囊切除术(LC)由于其安全、创伤性小、术后病人恢复快,且切口小等优点,已在世界各地得到广泛应用,但也可发生种种并发症,甚至造成病人死亡.1999年9月～2010年9月我科对施行LC手术的198例病人行B超检查,B超探查发现并发症9例,现报告如下.     

腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术比较分析

目的比较腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术的创伤程度。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术(LC)512例、小切口胆囊切除术(MC)270例、普通开腹胆囊切除术(COC)638例的临床资料,比较3组病人的手术时间、术后镇痛剂用量、术后体温、肠功能、白细胞计数恢复时间、术后住院日、总住院日以及总费用、并发症发生率等指标,行方差分析。结果C组术后恢复指标与MC、COC组比均有明显差异(P<0.01),MC组恢复较COC组亦有明显差异(P<0.01)。结论LC手术创伤程度小,病人恢复最快;MC手术创伤较COC小,病人恢复较快,手术费用最低。     

腹腔镜胆囊切除术100例体会

我院于1996年11月至今开展腹腔镜胆囊切除术(LC)100例，LC具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，易被病人所接受。本就开展LC中的经验教训小结如下。     

腹腔镜与传统胆囊切除各300例临床对比分析

目的：总结比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统胆囊切除术（CC）的优越性;方法;分析了1996年1月至2000年12月的300例CC与1998年6月至2000年12月的300例LC的治疗结果,观察术后病人恢复情况及相体对手术创伤的反应情况（术后发热率和血中细胞升高率）;结果：两组手术效果满意,术后腹腔内出血再手术各1例,CC组胆道损伤1例（占0．33％）,LC组无胆道损伤,中转开腹1例,LC组较CC组手术时间短,术后应用止痛剂少,肠功能恢复快,切口感染率低,住院时间短;LC组体温和白细胞升高率明显低于CC组（P＜0．01）,结论：LC较CC术后病人痛苦小,恢复快,机体反应轻,属微伤手术,值得推广应用。     

小切口胆囊切除术26例分析

目的 回顾性分析单纯胆囊良性疾病患者行小切口胆囊切除术的临床资料,并与腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术对比,总结其特点. 方法 观察26例小切口胆囊切除术、104例腹腔镜胆囊切除术和80例传统开腹胆囊切除术三组患者的手术时间、出血量和术后住院日等,进行统计学分析. 结果 小切口组切口长度为5～9cm,传统开腹组切口长度为10～15cm,二者差异有统计学意义(P<0. 001).小切口组手术时间和术后住院日与LC组无明显差异,二者均短于传统开腹组;术后ICU监护治疗时间等长于LC组而短于传统开腹组.三组术中出血量差异无统计学意义.LC组术中中转开腹17例. 结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

腹腔镜胆囊切除术35例与小切口胆囊切除术35例分析比较体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)的适应证手术方法及并发症预防。方法:对1年来行腹腔镜胆囊切除术患者35例的临床资料进行回顾性分析与35例小切口胆囊切除术患者临床资料分析对比。结果:35例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率100%,无中转开腹,2例术后放置引流管,手术时间25～150分钟,术后住院时间4～7天,无术后并发症发生。35例小切口胆囊切除术(MC)患者,手术成功率100%,均为60岁以上高龄患者,其中慢性结石性胆囊炎17例,萎缩性胆囊炎胆结石9例,急性化脓性胆囊炎9例(包括合并高血压24例,糖尿病史1例,冠心病17例)手术时间50～160分钟,术后放置引流管22例,术后切口感染1例,术后住院时间5～12天。结论:腹腔镜胆囊切除术(LC)手术创伤小,术后恢复快,是胆囊良性疾病切除术的"金标准"但是临床中仍具有一定的局限性[1],小切口胆囊切除术(MC)适合于高龄基础疾病较多,粘连较重的患者,是对LC有利的补充。     

腹腔镜胆囊摘除术病人围手术期护理

腹腔镜胆囊摘除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）是我院近几年开展的一种新术式，具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容的要求等特点。自2004年4月-2006年12月我科采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病98例，现就其临床观察及护理体会报告如下：