膝关节隐性创伤骨折的MRI分型及临床价值评价

目的 探讨膝关节隐性创伤骨折的MRI分型,并评价其临床诊断价值。方法 选取吉首市人民医院骨科在2012年6月~2013年6月收治的110例膝关节隐性创伤骨折患者作为研究对象,应用低场MRI进行检查,观察、分析病灶的程度、范围及位置。结果 经低场MRI检查,共检查出162处隐性骨折,骨折最多的部位为股骨外侧髁（29.6%）,其次为股骨内侧髁（21.6%）,胫骨上端（14.2%）、胫骨外侧平台（17.3%）也较为常见;诊断出骨皮质隐性骨折30例,骨软骨隐性骨折14例,骨挫伤66例。结论 针对膝关节隐性创伤,应用低场MRI检查,可清晰显示病灶部位,对隐性骨折的类型、损伤程度、类型进行准确诊断,其对于选用合理的治疗方案、评估患者预后具有重大意义。     

膝关节隐性骨折的MRI诊断及意义

目的探讨膝关节隐性骨折的MRI诊断及意义。方法 64例膝关节外伤后2周内X线检查阴性但局部症状明显的患者行MRI检查,其中15例行关节腔镜检查。结果 64例共89处隐性骨折,主要发生于股骨外侧髁及胫骨上端前部和外侧,其中20例伴交叉韧带、副韧带及半月板撕裂。结论 MRI能敏感显示创伤性膝关节隐性骨折,诊断准确,并能发现韧带、肌腱及软骨的损伤。对于疑有膝关节隐性骨折或软组织损伤者,MRI为首选检查手段。     

隐性骨折62例的影像学诊断分析

目的探讨隐性骨折的最佳影像学诊断方法。方法回顾性分析62例隐性骨折患者的影像学资料。结果 MRI检查确诊为膝关节隐性骨折38例,其中13例胫骨平台骨折伴轻度平台塌陷（内侧6例,外侧7例）;胫骨近端平台下隐性骨折11例;股骨髁隐性骨折6例,髌骨隐性骨折7例。结论 MRI能显示隐性骨折的病变特点和严重程度,同时具有无创性、无辐射等优点,是隐性骨折的最佳影像学检查方法,值得临床推广。     

严重急性呼吸综合征患者激素治疗康复后膝关节骨坏死的MRI监测

目的评价用MRI监测经糖皮质激素治疗的严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复后膝关节骨坏死的出现率和MRI特点。方法对99例(男22例,女77例)经糖皮质激素治疗SARS康复患者的198个膝关节进行MR检查,判断有无膝关节骨缺血坏死。结果99例中有31例患者出现骨坏死(占31%),其中双膝多发病灶为25例,单膝发病6例;在双膝多发病例中病灶均呈对称性分布,共出现166处病灶,占发病膝关节分区的27%166/(56×11)。病灶累及负重区与非负重区的比例为27∶29;病灶位于关节软骨下为84%(47/56)。166处病灶累及区域:股骨内侧髁后部27处(16%),内侧髁前部14处(8%),外侧髁后部44处(27%),外侧髁前部29处(17%),干骺端18处(11%);胫骨平台内侧髁前部3处(2%),内侧髁后部13处(8%),外侧髁前部2处(1%),外侧髁后部7处(4%),干骺端9处(5%);髌骨0处。结论MRI能很好地显示膝关节的骨缺血坏死改变。在使用糖皮质激素治疗的患者中,应尽早行MR检查,以便早期诊断和早期治疗。     

合并前交叉韧带损伤的膝关节隐性骨折模式MRI诊断

目的：探讨合并前交叉韧带（ACL）损伤的膝关节隐性骨折模式,提高MRI诊断ACL损伤的准确性。方法：回顾性分析48例合并ACL损伤的膝关节隐性骨折病灶分布特点。结果：膝关节隐性骨折和外侧部隐性骨折合并ACL损伤率分别为86％（48／56）和88％（42／48）;股骨外侧髁,胫骨外侧平台前缘和胫骨外侧平台后缘隐性骨折合并ACL损伤率分别为86％（24／28）,90％（9／10）和92％（22／24）,16例胫骨外侧平台后缘和股股外侧髁隐性骨折（“对吻骨挫伤”及18例胫骨髁间前区隐性骨折病例,全部合并ACL损伤,结论：膝关节隐性骨折或外侧部隐性骨折作为ACL损伤的间接征象是可靠的,胫骨外侧平台后缘和股骨外侧髁的“对吻骨挫伤”和胫骨髁间前区隐性骨折,提示ACL损伤。     

核磁共振成像对外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值

目的探讨外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像(MRI)表现及其诊断价值。方法回顾性分析42例外伤性膝关节隐性骨折的类型、发生部位以及韧带和半月板损伤的MRI表现。结果 42例共有79处隐性骨折,其中隐性骨皮质下骨折(Ⅰ型)29例(69.05%),隐性骨皮质骨折(Ⅱ型)10例(23.81%),隐性骨软骨骨折(Ⅲ型)3例(7.14%)。53处隐性骨折发生于胫骨平台外侧和股骨外侧髁,伴有膝关节韧带损伤38例(83处)处和半月板损伤36例(58处),其中前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和外侧半月板的损伤分别占40.96%(34/83)、31.33%(26/83)和55.17%(32/58)。MRI表现:Ⅰ型骨皮质下骨松质内范围较大的地图样、网格状和线状异常信号区。Ⅱ型关节软骨下骨皮质的低信号带中断,垂直或平行延伸于软骨下,与骨髓的高信号形成明显的对比。Ⅲ型关节软骨层次不清或者连续性中断,伴软骨下骨性关节面下陷变形。结论 MRI对外伤性膝关节隐性骨折具有较高的诊断价值,可成为首选的影像检查方法。     

膝关节创伤骨折的MRI诊断临床价值

目的:探讨MRI对膝关节创伤骨折的临床应用价值。方法:将38例膝关节骨折进行X线、MRI检查,对膝关节骨折的类型及影像学进行对比分析。结果:38例膝关节创伤患者中膝关节骨折有32例,X线对所有骨折处数检出44处,而MRI检出61处。X线对韧带损伤或半月损伤处数合计9处,而MRI检出33处。结论:MRI对膝关节骨折的各种类型有较明确诊断,尤其是对膝关节创伤合并韧带或半月板的损伤的诊断、治疗及康复具有指导意义。     

核磁共振成像在膝关节隐性骨折诊断中的临床应用意义

目的:探讨核磁共振成像(MRI)在膝关节隐性骨折诊断中的临床应用意义.方法:选取天津市宝坻区人民医院2018年5月—2019年10月间收治的169例疑似膝关节隐性骨折患者,分别行MRI与多层螺旋CT(MSCT)检查.统计并比较MRI与MSCT的影像学表现.比较MRI与MSCT诊断膝关节隐性骨折结果及诊断价值.结果:MRI检查表现,T1WI表现为线条状、片状不均匀低信号,T2WI表现为高信号和范围小,STIR表现为明显高信号,边缘欠清晰.MSCT检查表现,骨质连续性中断.关节镜或手术诊断膝关节隐性骨折患者150例,MRI检测膝关节隐性骨折患者151例,MSCT检测膝关节隐性骨折患者129例.MRI诊断膝关节隐性骨折的特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数(84.21％、98.66％、98.01％、88.89％及0.83)均高于MSCT的对应指标(68.42％、82.00％、95.33％、32.50％及0.50).结论:MRI相比MSCT诊断膝关节隐性骨折具有更高的诊断价值,临床上对于疑似膝关节隐性骨折患者应当进行MRI检查.     

膝关节微细骨折的MRI诊断

目的:探讨膝关节微细骨折的MRI表现。方法:回顾分析80例膝关节外伤后微细骨折的MRI表现。使用膝关节专用线圈,检查序列包括自旋回波(SE)T1WI、T2WI、梯度回波(GE)、短时反转恢复序列(STIR)。结果:80例共发现微细骨折108处,其中股骨髁60处,胫骨平台43处,髌骨5处。包括骨软骨骨折15处,隐性骨折8处,骨挫伤85处。结论:MRI可以准确显示膝关节周围微细骨折的部位、范围及膝关节附属结构的损伤,推断其损伤机制,可以解释临床外伤后持续疼痛,除指导临床积极治疗外,同时还可以进行随访。     

MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法29例膝关节外伤患者,常规X线检查阴性但临床症状明显,于伤后2 h~7 d内行MRI检查。结果MRI检查显示,29例患者共31处膝关节隐匿性骨折,其中股骨内外侧髁8处、胫骨平台以及平台下20处、腓骨小头1处、髌骨2处;骨髓水肿41处;11例多发损伤中"对吻"征7例,2例软骨损伤均伴有同侧经皮质型"对吻"骨折。结论MRI对膝关节隐匿性骨折具有较高的诊断价值,可以减少或避免误诊和漏诊。     

低场MRI对创伤性膝关节积脂血症的诊断价值

目的：对低场MRI在创伤性膝关节积脂血症（ TLH）诊断中的临床应用价值进行分析。方法：选取创伤性TLH患者38例,先后采取X线平片和MRI进行检查,对检查结果进行分析。结果：经X线平片检查38例患者中34例存在骨折,2例确诊为TLH,TLH确诊率为10．53％;经低场MRI检查38例患者均存在骨折,均有“脂-液平面”,临床诊断率为100．00％,显著高于X线临床诊断率。另外,经低场MRI检查发现4例隐性骨折。结论：低场MRI检查可对创伤性膝关节积脂血症予以准确诊断,特别是在隐性骨折诊断中有重要意义,临床应用价值较高。     

MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值.方法 29例膝关节外伤患者,常规X线检查阴性但临床症状明显,于伤后2 h～7 d内行MRI检查.结果 MRI检查显示,29例患者共31处膝关节隐匿性骨折,其中股骨内外侧髁8处、胫骨平台以及平台下20处、腓骨小头1处、髌骨2处;骨髓水肿41处;11例多发损伤中"对吻"征7例,2例软骨损伤均伴有同侧经皮质型"对吻"骨折.结论 MRI对膝关节隐匿性骨折具有较高的诊断价值,可以减少或避免误诊和漏诊.     

核磁共振成像诊断膝关节隐性骨折的临床分析

目的:探讨核磁共振成像(MRI)诊断膝关节隐性骨折的临床效果.方法:选取我院2013年4月-2017年7月收治的120例膝关节隐性骨折患者的临床资料作为研究对象,所有患者均采用MRI技术进行诊断.结果:单处骨折87例(72.50%),多处骨折33例(27.50%).伴有关节腔积液45例(37.50%),副韧带外侧伤合并软组织肿大37例(30.83%),伴有半月板受损25例(20.83%),伴有前交叉韧带受损7例(5.83%),副韧带内侧受损6例(5%).Ⅲ型隐性骨折18例(15%),Ⅱ型隐性骨折48(40%),Ⅰ型隐性骨折54(45%).结论:使用核磁共振成像诊断膝关节隐性骨折,具有高效准确的优点,且操作简单,能够帮助医生全面了解患者的骨折情况,值得临床推广.     

核磁共振成像对外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值

目的:探讨分析核磁共振成像(MRI)对外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值.方法:随机选取本院收治的外伤性膝关节隐性骨折患者为研究对象,共计86例,均分别采用X线和MRI进行检查,比较其临床诊断结果等相关观察指标.结果:对86例患者分别采用X线和MRI进行检查后,经MRI检查出现骨折的主要部位及诊断结果分别为:股骨内外侧46 例,占比为53. 49%;髁胫骨内外侧平台26例,占比为30. 23%;髌骨14例,占比为16. 28%;分型结果分别为:Ⅰ型22例,占比为25. 58%;Ⅱ型31例,占比为36. 05%;Ⅲ型33例,占比为38. 37% .其中合并副韧带内侧损伤10 例,占比为11. 63%;合并前交叉韧带损伤13例,占比为15. 12%;合并半月板损伤24例,占比为(27. 91% );合并软组织损伤9 例(10. 47% );合并关节腔积液59 例,占比为(68. 61% ).经X线检查诊断结果均为阴性,MRI的诊断率100. 00% ,明显高于X线的0. 00% (P<0. 05).结论:MRI检查对于外伤性膝关节隐性骨折具有较为显著的检出准确率和较高的诊断价值,可作为首选影像学辅助检查方法.     

磁共振T2 mapping技术在软骨损伤临床中的应用

目的：探讨磁共振T2弛豫时间图（T2 mapping）技术在软骨损伤临床中的应用价值。方法：经关节镜证实存在关节软骨损伤的患者共29例30膝患者均采用西门子1.5T MR超导型扫描仪扫描膝关节股骨内侧髁、外侧髁软骨,胫骨内侧髁、外侧髁软骨及髌骨面软骨,将MRI扫描所得图像传输到后处理工作站,应用该公司提供的FUNCTOOL 4.3的T2 map软件自动重建成膝关节软骨T2值的空间分布图,并对数据进行统计学分析。结果：胫骨内外侧面与股骨内外侧面软骨浅层的T2值均高于深层的T2值,两者之间差异均有显著性（P〈0.05）;而髌骨面软骨浅层与深层的T2值差异无显著性（P〉0.05）。结论：磁共振T2 mapping技术通过量化分析关节软骨内组织成分的变化,对软骨损伤的诊断具有较高的临床应用价值。     

经后外或后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折15例分析

目的 探讨经后外侧或后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折手术方法 的临床疗效.方法 回顾性分析并选取15例胫骨平台后髁骨折的患者为研究对象,采用后内侧或后外侧入路切开复位内固定手术方法 治疗,随访观察疗效,患者膝关节功能评定参照HSS膝关节临床功能评分标准进行评分.结果 15例均获随访,时间24～40周.平均32周.随访结果 显示,本组优13例,良2例.复查X线片:骨折复位良好,关节面未见明显塌陷.结论 后侧入路较前侧入路能更充分地暴露胫骨平台后髁,减少软组织损伤,提供了更广阔的操作空间,更有利于骨折的复位内固定及膝关节功能的早期康复训练.     

膝关节隐性骨折的MRI诊断及意义

目的：观察研究膝关节隐性骨折的MRI诊断及意义。方法整群选取2014年4月—2015年7月该院收治的49例膝关节隐性骨折患者纳入该研究,回顾性分析入组病例影像学资料,评估其损伤部位、损伤范围以及损伤程度。结果经MRI扫查发现,49例患者中共计98处隐性骨折病灶,其中一处骨折20例,二处骨折16例,三处骨折10例,四处骨折3例。按照损伤累及范围与损伤程度可将膝关节隐性骨折分为3种类型：隐性皮质下骨折、隐性骨皮质骨折、隐性骨软骨骨折。结论采用MRI扫查膝关节隐性骨折有利于准确诊断骨折类型以及骨折部位,可有效支持临床治疗方案的确定以及预后评估,具有积极的临床意义,值得推广应用。     

后外侧入路和后内侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床对比研究

目的探讨分析胫骨平台后外侧髁骨折应用后内、外侧入路治疗的临床效果。方法随机对我院76例胫骨平台后外侧髁骨折患者进行分组,对照组和观察组分别给予后外侧入路与后内侧入路治疗。结果观察组患者的HSS、ROM以及治疗有效率与对照组相比有差异性,P0.05。结论胫骨平台后外侧髁骨折患者采用后内侧入路术治疗相比于后外侧入路术治疗的效果更加显著,有助于膝关节功能的活动,减轻患者的症状,促进其身心健康。     

后侧入路在胫骨平台后侧骨折11例中应用

目的:探讨采用后侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床效果。方法:收治胫骨平台后侧骨折11例,后外3例,后内6例,后内、后外广泛骨折2例。外侧髁后外侧骨折采用后外侧倒L形切口,内侧髁后侧骨折、外侧髁后内侧及内外侧髁后侧广泛骨折采用后内侧倒"L"形切口,直视下解剖复位骨折后钢板内固定。结果:随访时间12～28个月,平均16.5个月。骨折愈合12～19周,平均15.2周。完全负重12～26周,平均16.5周。术后出现下肢深静脉血栓形成1例经抗凝、活血化瘀治疗1周后恢复。术后24周采用美国特种外科医院(HSS)评分82～90分,平均为85.3分。结论:采用膝关节后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折,具有手术野暴露清楚、复位准确、内固定安置方便、临床疗效好,并发症少等优点。     

膝关节隐匿性骨折的MRI影像表现及临床应用价值

目的分析膝关节隐匿性骨折患者的磁共振成像(MRI)影像表现及临床应用价值。方法回顾性研究我院2014年12月至2016年10月收治的38例经手术、关节镜或临床证实的膝关节隐匿性骨折患者,全体患者分别采用X线和磁共振对患者进行临床检查,并就其检测诊断的结果进行对比、统计和分析统计其影像学检查结果,分析隐匿性骨折的磁共振表现。结果 38例患者X线平片正侧位上均未见明显异常,磁共振表现为T1WI低信号,T2WI高信号特点,磁共振检出率100%,呈无规则线状、条状或网状改变,可观察到隐匿性骨折的病变部位、范围与形态。本组38例患者,共有隐性皮质下骨折17例,隐性骨皮质骨折5例,隐性骨软骨骨折16例。结论对膝关节隐匿性骨折患者采用磁共振进行临床检查,其检出准确率高,能够准确的检出患者骨折的部位、类型等,因此,它是一种科学、有效、理想的临床隐匿性骨折诊断方法,有良好的临床应用价值。