82例胎儿宫内窘迫的监测及结局

胎儿宫内窘迫（以下简称胎窘）是胎儿在宫内缺氧所致的最危急状态，如何判定胎儿在宫内的状况及在分娩过程中对其进行监测，并行之有效的处理是产科领域一直探讨的问题。现将我院１９９７年对８２例胎窘的监测及结局作一回顾性分析。１临床资料１９９７年１～５月我院住院...     

脐带缠绕导致胎儿窘迫173例分析

胎儿窘迫是一种症状 ,系因胎儿宫内低氧及酸中毒所致 ,是围产儿死亡的重要因素之一 ,而脐带缠绕又是胎儿窘迫的主要原因之一[1] 。脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道 ,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁 ,脐带缠绕不同程度上影响了胎儿血气交换 ,改变胎儿的血运 ,严重者可导致胎儿宫内缺氧引起死胎、死产及新生儿死亡[2 ] 。现就我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间所观察的 960例中 ,脐带缠绕导致胎儿窘迫情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月的 3a间在我院分娩的产妇 960例。以单胎、头先露、胎龄≥ 3…     

基于胎儿心电技术的母胎Holter监护的研究进展

正胎儿监测的主要目的是了解胎儿宫内状况,及时发现胎儿宫内窘迫,降低新生儿窒息及新生儿脑病等后遗症的发病率。胎心监护是目前临床常用的胎儿监测手段,胎心监护受孕妇体位、肥胖、宫缩及胎儿位置变化等因素影响,可出现信号减弱或消失,或与母亲心率数相混淆。胎心监护的基线、变异、加速及减速依靠不同人群肉眼判读,受人群技术水平及主观因素影响,有时难以准确评估胎儿宫内状况,这些均可造成其假阳性率较高。Jezewski等~[1]以胎儿心电技术     

围产因素与新生儿缺氧缺血性脑病发病的关系研究

[目的] 探讨围产期高危因素与新生儿缺氧缺血性脑病(NIE)发病的关系及防治措施。[方法]对我科近3年所分娩的新生儿和38例HIE患儿的围产期资料进行回顾性研究，整理所有资料并进行相关的统计学处理。[结果] 无产检、高危妊娠、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、阴道手术产HIE发生率高于其相应对照组；Logistic回归分析表明：高危妊娠、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息为HIE发生的主要危险因素。[结论] 加强围产期保健，充分认识易造成HIE的各种围产期高危因素，及时采取预防措施，对预防和减少HIE的发生有重要意义。     

314例胎儿生物物理相监测的临床分析

目的 :评价胎儿生物物理相监测诊断胎儿窘迫的价值 ,及时发现胎儿窘迫并及时处理 ,降低围产儿死亡率。方法 :对 314例妊娠 38～ 42w孕妇 ,分为四组 ,均采用B超及胎儿监护仪监护 ,监测胎儿生物物理相(BPS) ,即 :NST、FBM、FT、FM、AFV (AFI)。结果 :胎儿宫内缺氧时 ,最先表现出的是NST改变 ,当缺氧继续进展时 ,调控中枢依次出现异常反应 ,其顺序是NST FBM FM FT ,随着妊娠的进展 ,胎儿窘迫的危险性增加。结论 :胎儿生物物理相是监测妊娠末期胎儿窘迫的一种有效的、无创伤的方法 ,孕妇便于接受。可以作为孕晚期常规监测手段 ,同时应规范处理胎儿窘迫     

胎心监测联合超声脐动脉血流监测在胎儿窘迫诊断中的应用价值

目的探讨胎心监测联合超声脐动脉血流监测在胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年8月于我院建档产检的妊娠产妇120例为研究对象,对所患产妇进行单纯胎心监测及胎心监测联合超声脐动脉血流监测,比较单纯胎心监测、联合监测的胎儿窘迫的诊断准确率。结果联合监测的胎儿窘迫诊断准确率显著高于单纯胎心监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监测联合脐动脉血流监测可有效实现对胎儿宫内窘迫的预测,提高诊断准确率,可作为常规产前诊断方案。     

脐血流监护在产前监测中的临床意义

目的：探讨产前应用超声多普勒测脐血流对检查是否脐带绕颈及胎儿安危状况的意义。方法：孕妇排空膀胱。取半卧位,作胎儿脐血流监测。用胎心监测仪测得胎心后,在胎心对侧,以5MHz探头探测胎儿腹测及胎颈部,一般探测3~4点,寻找脐血流,证实有无脐带。结果：在228例中有47例超声诊断脐带绕颈阳性。说明S／D值的高低与脐带绕颈、胎儿宫内窘迫及胎儿预后有密切关系,为产前监测提供了一种安全、实用的监测方法,可降低围产儿死亡率。结论：脐血流监护,测S／D值可体现脐动脉血流阻抗,预测其脐带缠绕的危害性。胎儿脐血流监测都是无创伤性,可重复,操作简便,能及时、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后有重要的临床应用价值,对及早发现和处理围产期胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率具有其它监测方法不可替代的作用。     

胎儿监护仪与传统监测指标诊断胎儿窘迫的临床价值

近年来,剖宫产率逐年上升,胎儿宫内窘迫成为剖宫产上升的重要原因。为此,我们就胎儿监护仪与常用的临床传统监测指标诊断胎儿宫内窘迫的临床价值进行了对照性分析。以利于更恰当地掌握手术指征和分娩方式。现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 资料来源 我院1996年全年共住院分娩2380例。用传统监测指标于产时诊断胎儿宫内窘迫356例,占15.1％,从中选出具有完整产程记载的单胎头位106例,作为传统监测组(简称传统组),并随机抽取用该法监测的无胎儿宫内窘迫的120例作对照;自1999年2月我院配备微机胎儿监护仪以来,至同年10月     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流速度预测胎儿宫内缺氧的探讨

[目的]探讨彩色多普勒超声检查预测胎儿宫内缺氧的临床价值。[方法]运用彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉和脐动脉血流速度，分析两组间的关系。[结果]胎儿大脑中动脉血流速度大干脐动脉血流速度，尤其两者之差≥2S（标准差）时，胎儿宫内缺氧率较高。[结论]超声监测胎儿大脑中动脉和脐动脉血流速度，对预测胎儿宫内缺氧值得进一步研究。     

胎心监测联合彩超脐动脉血流监测诊断胎儿窘迫的效果

目的探讨胎心监测联合彩超脐动脉血流监测诊断胎儿窘迫的效果。方法选取2018年1月-2019年12月该院收治的160例发生胎儿窘迫的孕妇为胎儿窘迫组,160例未发生胎儿窘迫的孕妇为对照组,均进行产前胎心监测、彩超脐动脉血流监测及产后脐动脉血血气分析。比较联合监测、胎心监测及彩超监测的诊断符合率、灵敏度及特异度等。结果联合监测诊断胎儿窘迫的符合率明显高于胎心监测和彩超监测,差异均有统计学意义(均P0.05)。联合监测诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度均高于胎心监测和彩超监测,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单独监测相比,胎心监测联合彩超监测诊断胎儿窘迫可互补两者的不足,提高诊断的灵敏度、特异度及符合率。     

探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐血流诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

[目的]探讨应用彩色多普勒超声检查胎儿脐血流以诊断胎儿宫内窘迫的临床价值的经验总结。[方法]采集本院2006年10月～2009年8月妇产科收治的136例脐带绕紧孕妇治疗的情况进行临床监测及综合调查和分析,同时选取同期的56例正常孕妇作为对照组。[结果]脐带绕颈1周组的RI及S/D与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05),而绕颈2周组、经3周组与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.01)。S/D≥3者的胎儿宫内窘迫发生率为54%,而S/D﹤3者的胎儿宫内窘迫发生率为22%。[结论]彩色多普勒脐血流产时检测,可以作为预测胎儿宫内窘迫的筛选实验。S/D比值≥3时,对判断发生宫内胎儿窘迫差异有统计学意义     

多普勒超声在分析评价胎儿缺氧程度中的价值

目的:探讨在胎儿缺氧时,应用多普勒超声诊断技术采集胎儿中央动脉与周围动脉血流参数,从中找寻其变化规律。方法:对我院2004年1月~2005年8月经产科临床诊断标准明确诊断的胎儿宫内窘迫病例组30人,经产科临床排除胎儿窘迫的正常对照组30人的临床资料及超声血流参数数值进行回顾性分析、总结。结果:胎儿宫内窘迫,反映在大脑中动脉与肾动脉两者的比值上,更能说明胎儿血流重新分配的情况,间接反映IUGR的严重程度。结论:多普勒超声对胎儿大脑中动脉与肾动脉血流参数的测定,可为产科临床诊断和对症治疗胎儿缺氧提供1个客观的、较定量的指标。     

彩色多普勒监测胎儿窘迫时胎儿脐、肾、脑动脉血流动力学的变化

目的 :探讨彩色多普勒监测胎儿窘迫时血流动力学的变化在围产儿监护方面的价值。方法 :仪器使用丹麦产维曼 - 72 5彩色多普勒超声诊断仪 ,监测胎儿窘迫时脐动脉 (UA)、肾动脉 (RA)、脑动脉 (CA)血流的S/D值、RI值、PI值。以胎儿窘迫 10 0例作为窘迫组 ,同期正常妊娠 10 0例作为对照组。结果 :窘迫组UA、RA血流阻力指数较对照组均有显著升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,CA血流S/D值显著升高 (P <0 .0 1) ,而RI、PI值无明显升高 (P >0 .0 5 ) ,仅以UA、RA血流阻力升高时 ,新生儿多为结局良好 ,但同时伴有CA血流阻力升高时 ,新生儿窒息率达 6 2 5 0 %( 10 / 16 ) ,伴有CA血流阻力明显下降者 ,新生儿预后差。结论 :胎儿窘迫时胎儿血流动力学变化为胎儿缺氧早期周围血管阻力升高 ,缺氧严重时 ,脑血管阻力发生变化 ,彩色多普勒监测胎儿宫内缺氧及严重程度具有较高的价值     

胎儿窘迫与新生儿窒息

胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的病理现象。是新生儿窒息及死亡的直接固素，它可致新生儿因缺氧而造成的永久性神经后遗症。因此，早期诊断及时防治胎儿窘迫，对降低围产儿死亡率及新生儿窒息至关重要．本文对我院从1988年—1989年283例头位分娩胎儿窘迫进行病因分析。     

胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法于本院2017年3月-2017年12月收治的200例孕妇作为研究样本,将其分为对照组和观察组,每组孕妇的人数为100例。对照组孕妇采用胎心检测方法对胎儿窘迫进行诊断,观察组孕妇采用胎心监测联合超声脐动脉血流监测方法对胎儿窘迫进行诊断,观察两组孕妇胎儿窘迫的诊断结果。结果对照组孕妇对胎儿窘迫诊断的灵敏度为50.33%,特异度为25.00%,假阳性率为33.33%,假阴性率为58.33%,观察组孕妇对胎儿窘迫诊断的灵敏度为50.00%,特异度为58.33%,假阳性率为33.33%,假阴性率为25.00%。两组数据差异对比p 0.05,具有可比性。结论采用胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫进行诊断,有利于提升诊断结果的准确性,具有良好的应用效果,能够为孕妇和胎儿的生命健康形成良好的保障。     

胎儿宫内缺氧的液体疗法86例疗效观察

[目的]探讨液体疗法在胎儿宫内缺氧临床治疗中的效果。[方法]86例发生胎儿宫内缺氧的孕产妇在常规吸氧、水电解质酸碱平衡等治疗基础上,进行液体疗法;分别观察和监测所有患者胎心率变化情况,并进行比较分析。[结果]治疗后42例(48.84%)胎儿宫内缺氧获得明显改善,胎心率不正常发生率32.56%较治疗前81.40%明显减少,两组数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]液体疗法对于治疗胎儿宫内缺氧具有较好的临床疗效,可有效改善母体及胎儿机体的微循环,从而改善临床缺氧缺血的不良症状。     

彩超监测胎儿肾动脉血流对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨分析彩超监测胎儿肾动脉血流指标在胎儿宫内窘迫中的预测价值。方法:选择2009年1月~2012年1月做彩色多普勒超声波胎儿检查的50例孕妇,按照胎儿是否出现宫内窘迫分为实验组和对照组,其中实验组的29例孕妇胎儿出现宫内窘迫,21例孕妇胎儿无宫内窘迫设为正常对照组,就两组足月孕妇肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数以及新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分等应用彩色多普勒检测,并对检测结果记录并进行比较分析。结果:实验组的宫内窘迫胎儿肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组的新生儿脐血血气分析以及新生儿Apgar评分均明显优于宫内窘迫胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超监测胎儿肾动脉血流指标在了解胎儿情况以及筛查胎儿宫内窘迫中有较好的临床价值,对胎儿的宫内窘迫具有较好的预测价值,值得临床推广应用。     

急性弛缓性麻痹病例监测系统工作质量的综合评价

试用加权秩和比法对我国1997~2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的工作质量进行评价,旨在真实反映系统的运转情况,为制定提高工作质量的措施提供科学依据。1资料与方法1.1资料1997~2004年CDC对全国AFP病例监测系统上报的AFP病例报告相关监测资料结果[1]。流行病学和病原学     

济南市1991～2001年百日咳监测资料分析

[目的 ]了解济南市百日咳发病状况与人群免疫水平。 [方法 ]对 1991～ 2 0 0 1年济南市百日咳发病和免疫监测资料进行分析。 [结果 ] 1991～ 2 0 0 1年百日咳年平均发病率为 0 3 2 / 10万 ,病例主要在郊县 ,呈散发状态 ,84 46%为 6岁以下儿童 ,人群百日咳抗体保护率平均为 14 3 3 % ,GMT为 1∶49 46。 [结论 ]通过本次近十年百咳监测资料调查分析 ,百日咳抗体水平低应使用副反应少、保护效果好的疫苗 ,进一步提高免疫接种率。     

56例胎儿窘迫的观察体会

胎儿窘迫是因为胎儿缺氧所引起，多发生在产程开始以后，其原因除了母体缺氧外，多为胎盘循环障碍及脐带机械性障碍所致。胎儿窘迫必须及时处理，否则缺氧时间越长，对胎儿越不利，严重时可以危及胎儿的生命，即使幸存也可能发生神经系统的并发症，放对临产后胎儿窘迫的观察极为重要。现将1995年以来对56例胎儿窘迫的观察体会总结如下。一、临床资料1．病例资料：凡临产后胎心率wtl20次／分或＞160次／分或不规则，经改变体位持续5～Ic分钟仍不恢复者；头位破膜后羊水、胎粪污染者；或二者兼有者共56例。其中初产妇41例，经产妇15例；年龄2…