老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原学特点及耐药性分析

目的:探讨老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原学特点及耐药性。方法:选自我院于2015年6月至2017年6月期间收治的老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者61例,采集患者痰液标本,分离培养病原菌,分离鉴定病原菌及进行药敏试验。观察分离培养病原菌分布特点、主要革兰阴性菌对抗菌药物耐药情况、主要革兰阳性菌对抗菌药物耐药情况及治疗疗效。结果:61例老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者分离培养病原菌72株,其中革兰阴性菌41株、革兰阳性菌28株、真菌3株。肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星和头孢曲松耐药率较高,分别为93.75%和87.50%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮和美罗培南耐药率较高,分别为92.86%和85.71%。金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和90.91%;表皮葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和80.00%。结论:老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原学以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌对左氧氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮和美罗培南耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,具有重要研究意义,值得推广应用。     

老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原菌分布及耐药性监测

目的:研究老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原菌分布及耐药性监测。方法:选自我院于2015年11月至2017年11月期间收治的老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者122例作为观察对象。分离、培养、鉴定患者病原菌并进行药敏试验。观察病原菌分布特点、主要革兰阳性菌及革兰阴性菌对抗菌药物耐药情况。结果:122例老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者共分离培养病原菌144株,其中革兰阳性菌56株、革兰阴性菌82株、真菌6株。表皮葡萄球菌对红霉素及青霉素G耐药率较高,分别为80.0%和100.0%;金黄色葡萄球菌对红霉素及青霉素G耐药率较高,分别为90.9%和100.0%。铜绿假单胞菌对美罗培南及头孢哌酮耐药率较高,分别为85.7%和92.9%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松及左氧氟沙星耐药率较高,分别为87.5%和93.8%。结论:老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,且对部分抗菌药物耐药明显,值得临床上注意。     

食管癌术后化疗患者肺部感染的病原菌分析及耐药性分析

目的分析食管癌术后化疗患者肺部感染病原菌的特点,并探讨病原菌耐药性,指导临床选择合理抗菌药物治疗食管癌化疗后肺部感染。方法选择182例食管癌术后化疗合并肺部感染的患者,分析病原菌分布情况及耐药性。结果182例患者共分离出病原菌236株,其中革兰阴性菌151株,革兰阳性菌56株,真菌29株。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占比最高,其次为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占比最高,其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阳性菌及革兰阴性菌中主要病原菌均对多种常用抗菌药物存在不同程度耐药,金黄色葡萄球菌对头孢唑林、庆大霉素、红霉素及青霉素有较严重耐药(耐药率≥70.00%),对克林霉素及万古霉素有较低耐药(耐药率<30.00%);表皮葡萄球菌对头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素、红霉素及青霉素有较严重耐药,对万古霉素不耐药;铜绿假单胞菌对头孢唑林及复方新诺明有较严重耐药,对亚胺培南、美罗培南、头孢呲肟、哌拉西林及阿米卡星有较低耐药;鲍曼不动杆菌对头孢唑林及氨曲南有较严重耐药,对亚胺培南及美罗培南有较低耐药。结论食管癌术后化疗合并肺部感染患者的病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性,应针对患者病原菌类型选择具有较低耐药性的抗菌药物,以避免抗菌药物滥用,提高肺部感染治疗效果。     

肺腺癌化疗后合并肺部感染的病原菌及其耐药性分析

目的 探讨肺腺癌化疗后合并肺部感染的病原菌及其耐药性。方法 将100例肺腺癌化疗患者按是否出现肺部感染分为感染组48例和未感染组52例。对比两组患者血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平;对感染组患者呼吸道样本进行菌株分离及培养,开展体外药敏试验,统计患者的病原菌分布情况及耐药情况。结果 化疗24 h和化疗48 h时,感染组患者血清PCT及CRP水平均明显高于未感染组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。感染组48例患者共分离出82株菌株,以革兰阴性菌占比最高,之后是革兰阳性菌,最后是真菌,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主。肺炎克雷伯菌对环丙沙星完全耐药,对哌拉西林、复方新诺明的耐药率较高,对亚胺培南的耐药率最低;铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢噻肟和复方新诺明的耐药率较高,对亚胺培南的耐药率最低;金黄色葡萄球菌对阿莫西林和庆大霉素的耐药率较高,对万古霉素完全不耐药;肺炎链球菌对四环素、庆大霉素和头孢吡肟的耐药率较高,对万古霉素完全不耐药。结论 肺腺癌化疗后易发生肺部感染,血清PCT及CRP水平可用于评估其肺部感染状况,革...     

肺癌化疗患者院内感染病原菌分布及药敏分析

目的:对肺癌化疗患者发生院内感染病原菌的分布及药敏结果进行分析,为临床抗感染治疗提供依据。方法:对2010年1月至2015年6月收治的采取化学治疗合并医院感染的240例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,对于送检的感染性标本进行病原菌检测及药敏试验,分析感染的部位、感染病原菌的种类、构成比及不同种类病原菌对抗生素的耐药率;采用SPSS 17.0进行数据统计分析。结果:肺癌化疗患者发生院内感染的部位:呼吸道所占比例最高,137例占57.1%,泌尿道感染次之,54例占22.5%;感染病原菌以革兰阴性菌最多,162株占67.5%,革兰阳性菌次之63株占26.3%,真菌15株占6.2%;革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林、林可霉素、庆大霉素等抗菌药物耐药率较高,革兰阳性菌对青霉素G、林可霉素、庆大霉素等抗菌药物耐药率较高,真菌对氟康唑、氟胞嘧啶有较高的耐药率。结论:对于化疗后合并院内感染的肺癌患者的病原菌分布及药敏结果进行分析,能够促进临床合理使用抗生素,减少耐药菌的产生,对于改善患者的生存质量具有重要意义。     

肺癌患者化疗期间医院感染病原菌及耐药性情况分析

目的 探究肺癌患者化疗期间医院感染后体内病原菌分布,并进一步分析耐药性情况.方法 收集化疗期间发生医院感染的178例肺癌患者的临床资料,统计患者感染部位,并归纳分析送检标本中的病原菌株及对应的药敏结果.结果 178例肺癌患者化疗期间出现感染的主要部位为呼吸道及泌尿道,其中上呼吸道感染占35.39％,下呼吸道感染占26.97％,泌尿道感染占19.66％.从178例感染患者所取标本中共分离得到196株病原菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为64株(32.65％)、117株(59.69％)、15株(7.65％).金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率均﹥90％,对环丙沙星及克林霉素的耐药率均﹥50％.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松3种抗菌药的耐药率均为100％,且肺炎克雷伯菌对上述3种抗菌药的耐药率均﹥80％.白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑的耐药率较高,均﹥50％.结论 肺癌患者化疗期间发生的医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染主要部位为呼吸道,分析主要病原菌类型、分布及药敏结果,可为临床合理选择抗菌药提供指导和支持.     

妇科肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:对妇科肿瘤患者医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析2010年1月至2017年7月住院治疗的妇科肿瘤患者851例,对其感染的病原菌分布及药敏进行分析统计。结果:发生医院感染72例,感染率为8.46%;共检出83株病原菌,革兰阴性菌（57株）占68.68%,革兰阳性菌（21株）占25.30%,真菌（5株）占6.02%;大肠埃希菌对头孢唑林及氨苄西林的耐药率较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、复方新诺明的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高。结论:妇科肿瘤患者医院感染以革兰氏阴性杆菌为主,革兰氏阳性菌次之,细菌耐药现象严重,临床上要根据药敏结果合理选用抗菌药物,有效提高疗效。     

急性白血病患儿化疗后下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药性分析

目的 分析急性白血病患儿化疗后下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药性,为临床抗生素的合理使用提供参考依据.方法 收集524例急性淋巴细胞白血病患儿的痰液标本进行病原菌培养,经过病原菌培养结果确定合并下呼吸道感染患儿116例,感染率为22.14％.依据全国临床检验操作规程对116例患儿的感染病原菌进行鉴定,采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法体外药敏试验,分析病原菌对药物的敏感性.结果 116例下呼吸道感染患儿共检出138株致病菌株,其中细菌122例(88.41％),主要为革兰阴性菌,共72株(52.17％),病原菌以肺炎克雷伯菌为主,为27株(19.57％);其次为革兰阳性菌50株(36.23％),病原菌以金黄色葡萄球菌为主,为25珠(18.12％).金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别高达96.00％及92.86％,对红霉素的耐药率分别为60.00％及64.29％,对庆大霉素、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均≥28％,对万古霉素均未产生耐药.铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均高达94.74％,对四环素、氨苄西林有一定的耐药性;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、阿米卡星和氨曲南的耐药率均有较高的耐药率,约为40％;二者均未对亚胺培南产生耐药.结论 急性白血病化疗患儿发生下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,对不同的抗生素存在一定程度的耐药性,临床需调整用药方案从而加强对患儿抗菌药物的合理使用.     

肿瘤患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肿瘤患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法回顾性分析326例住院肿瘤患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况。结果共分离细菌342株，其中革兰阴性菌占53．2％，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性菌占18．7％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占28．1％；培养出2种致病菌的患者占48．6％，其中革兰阴性菌合并真菌感染占混合感染的65．4％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论肿瘤患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

老年肺癌放化疗前后肺部感染的病原菌培养及药敏分析

目的 探讨老年肺癌放化疗前后肺部感染的病原菌感染情况以及药敏分析结果 .方法 收集进行放化疗的老年肺癌患者97例作为研究对象,对其病原菌培养结果 及药敏分析结果 进行回顾性分析.结果 97例患者放化疗前共分离出病原菌85株,其中革兰阴性菌67.06%,革兰阳性菌8.24%,真菌24.71%;放化疗后共分离出病原菌110株,其中革兰阴性菌55.45%,革兰阳性菌6.36%,真菌38.18%.治疗后真菌所占比例明显高于放化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).放化疗后铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率显著升高,较放化疗前差异有统计学意义(P<0.05),而对其他药物耐药率无统计学差异(P>0.05).放化疗前后肺炎克雷伯菌对各药物耐药率均无统计学差异(P>0.05).放化疗前白色念珠菌对几种药物耐药率均较低,放化疗后,氟康唑、氟胞嘧啶耐药率较放化疗前略升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 放化疗后老年肺癌患者真菌感染率增高,对于大部分患者耐药率影响不显著.     

老年卵巢癌患者术后尿路感染常见病原菌分析及药敏实验

目的 调查与分析老年卵巢癌患者术后尿路感染常见病原菌及药敏实验结果 .方法 选取68例老年卵巢癌术后尿路感染患者为研究对象,对其尿液病原菌检出情况进行分析与比较,并对病原菌的药敏实验结果 进行分析与比较.结果 68例老年卵巢癌术后尿路感染患者共检出75株病原菌,其中革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌及真菌的检出率,革兰阳性菌检出率则显著高于真菌的检出率,革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林及环丙沙星的耐药率显著高于对其他药物的耐药率,革兰阳性菌对青霉素、红霉素及苯唑西林的耐药率显著高于对其他药物的耐药率,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 老年卵巢癌患者术后尿路感染常见病原菌为革兰阴性菌,且革兰阴性菌及革兰阳性菌对常规抗菌药物的耐药性均较为突出,应针对其病原菌分布及耐药性情况给予针对性干预.     

老年NSCLC放化疗患者医院感染致病菌的耐药性筛查及对策研究

目的研究老年非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗患者医院感染致病菌的耐药性及对策。方法选取老年NSCLC放化疗者618例,重点监测医院感染者致病菌分布、耐药性。根据耐药性筛查结果,总结相应对策。结果医院感染149例,感染率24.11%,其中呼吸道感染构成比78.52%,高于泌尿道10.74%、胃肠道9.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。共检出病原菌216株,其中革兰阴性菌154株(71.30%)、革兰阳性菌56株(25.93%)、真菌6株(2.78%),革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌、真菌构成比,差异有统计学意义(P<0.05)。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢西丁耐药性高于其他抗菌药物;肺炎克雷伯杆菌产超广谱β内酰胺酶对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁耐药性高于其他抗菌药物,不产超广谱β内酰胺酶对头孢唑啉、头孢西丁耐药性高于其他抗菌药物;鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、头孢西丁耐药性高于其他抗菌药物;大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁耐药性高于其他抗菌药物,不产超广谱β内酰胺酶对头孢唑啉耐药性高于其他抗菌药物;阴沟肠杆菌对头孢唑啉、头孢西丁耐药性高于其他抗菌药物,差异均有统计学意义(P<0.05)。金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、四环素、氧氟沙星耐药性高于其他抗菌药物,粪肠球菌对青霉素G、苯唑西林、四环素耐药性高于其他抗菌药物,溶血性链球菌对苯唑西林、四环素、氧氟沙星耐药性高于其他抗菌药物,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本地区老年NSCLC放化疗医院感染者致病菌耐药性并未出现明显变化,但真菌的出现需引起临床重视;且定期加强老年NSCLC放化疗医院感染者致病菌耐药性监测,及时采取相应防控对策,防止和延缓致病菌耐药性产生,控制或避免致病菌及其耐药菌株播散与流行的暴发。     

癌症患者痰培养常见菌谱及其耐药性分析

背景与目的:有些癌症患者并非死于癌症本身,而是死于手术、化疗、放疗、介入治疗后合并感染.本研究主要探讨癌症患者痰培养所得病原菌的分布及其耐药状况.方法:回顾性分析955例癌症患者医院感染痰培养感染病原菌的临床资料,采用WHONET-5软件对相关资料进行统计学处理.结果:感染菌检出率:真菌为43.4%,以白色假丝酵母菌为主;革兰氏阳性(G )球菌为31.2%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰氏阴性(G-)杆菌为25.4%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主.药敏试验结果提示:真菌对两性霉素B敏感,对唑类抗菌药物呈耐药性.G 球菌对万古霉素高度敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素等耐药率很高.G-杆菌对亚胺培南高度敏感,对一代、二代头孢菌素、氨苄西林、哌拉西林等有较高的耐药性.结论:癌症患者院内感染痰培养显示,常见菌谱为真菌、G 球菌和G-杆菌,临床用药应依据药敏试验结果合理使用抗生素.     

肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的 探讨肺癌患者术后并发肺部感染（postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC）的危险因素。方法 选取2011年3月至2018年2月手术治疗的851例肺癌患者为研究对象。鉴定病原菌并采用多因素Logistic回归分析影响PPILC的危险因素。 结果 60例肺癌患者发生术后并发肺部感染,共分离出86株病原菌,其中革兰氏阴性菌占60.5%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌占33.7%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌占5.8%。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期、吸烟、年龄、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、手术时间、术中出血量、机械通气时间、术后胸腔引流总量、术后血红蛋白和血清白蛋白水平、胸腔引流时间、预防性使用抗菌药物和住院时间为PPILC的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、吸烟、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、TNM分期等可影响PPILC的发生,临床上应加强关注合并以上危险因素患者术后肺部感染的防治。     

晚期肺癌伴下呼吸道感染的临床分析

目的：探讨晚期肺癌患者发生肺部感染的病原菌及药敏情况。方法：采用回顾性调查方法,分析１９０例晚期肺癌患者肺部感染、痰菌培养及药敏试验的临床资料。结果：培养出病原菌２５２株,其中真菌４９株,细菌２０３株;细菌中革兰氏阴性菌占６５.５％,革兰氏阳性菌占３４.５％。革兰氏阴性菌主要为大肠杆菌、非发酵菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性菌主要为粪肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌。革兰氏阴性菌主要对氨基糖甙类、喹诺酮类、碳青霉烯类敏感;革兰氏阳性菌主要对万古霉素敏感。抗真菌治疗主要用氟康唑或伏立康唑。结论：肺癌患者肺部感染多为革兰氏阴性菌感染,混合性感染以及二重感染比例较高;各种致病菌对常用抗生素存在着不同程度耐药性,临床医生应根据药敏试验结果合理使用抗生素。