利用冠状动脉CT血管造影比较NICE与ESC指南的稳定性胸痛危险分层和诊断策略

目的　利用冠状动脉CT血管造影（CCTA）验证和比较2016年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）与2019年欧洲心脏病学协会（ESC）指南指导的稳定性胸痛危险分层与诊断策略的优劣。方法　收集2017年1月—2020年1月因稳定性胸痛就诊于天津市胸科医院行CCTA检查的患者1 021例，分别依据NICE、ESC指南的危险分层策略将患者分为低危组与高危组。采用受检者工作特征（ROC）曲线、净重新分类改善（NRI）对指南的危险分层与诊断策略进行验证和比较。结果　共有212例患者经CCTA检查证实为冠心病。ESC与NICE不同危险分层组别中，高危组患者较低危组罹患冠心病的概率更高（NICE：25.62 % vs. 7.69%，χ2=41.866；ESC：45.06% vs. 3.47%，χ2=262.450，均P＜0.01），ESC危险分层策略较NICE有所改善，具有更好的分类能力（NRI=38.54%，P＜0.01）；ESC指南预测冠心病的AUC为0.837（95%CI：0.813~0.860）；依据ESC指南的PTP模型预估患病率总体上低估了观察到的实际患病率（14.63% vs. 20.76%，χ2=13.349，P＜0.01），在男性患者中也存在这种差异（21.25% vs. 32.15%，χ2=13.580，P＜0.01），在女性患者中差异无统计学意义（9.39% vs. 11.75%，χ2=1.561，P＞0.05）。结论　ESC指南对稳定性胸痛的危险分层策略优于NICE，ESC的诊断策略对冠心病具有良好的诊断价值，但总体低估了实际患病率。     

临床-解剖复合分级系统对CABG近期预后的预测效能分析

摘要：目的　建立临床-解剖复合分级系统,评价欧洲心脏手术风险评分系统（EuroSCORE）Ⅱ和SYNTAX评分系统对预测冠状动脉旁路移植术（CABG）后病死率是否存在复合作用。方法　回顾性分析行CABG患者的围术期资料。利用EuroSCOREⅡ和SYNTAX评分分别对患者进行风险分级,并根据两种系统分级情况交叉排列,风险分级重新分布,构建临床-解剖复合分级系统。评价该系统的精确度和校准力,并与EuroSCOREⅡ及SYNTAX积分进行比较。结果　1 301例患者院内实际病死率为1.54%（20/1 301）。EuroSCORE不同亚组除术前不稳定型心绞痛和SYNTAX积分差异无统计学意义外,其他变量差异均有统计学意义;SYNTAX积分不同亚组只有年龄、不稳定型心绞痛和30 d死亡的差异有统计学意义;复合分级系统组间比较除不稳定型心绞痛、心功能分级（NYHA分级）及外周动脉疾病外,其他变量差异均有统计学意义。H-L拟合优度检验提示EuroSCOREⅡ、SYNTAX积分及复合分级系统拟合度尚可,ROC曲线分析提示复合分级系统分辨力最佳（AUC=0.862）,EuroSCOREⅡ和SYNTAX积分的AUC分别为0.849和0.732（P＜0.01）。复合分级系统提高了术后30 d死亡的预测能力,与EuroSCOREⅡ相比,净重新分类指数（NRI）=14.05%,Z=7.205,P＜0.01;与SYNTAX比较,NRI=37.85%,Z=4.240,P＜0.01。结论　EuroSCOREⅡ与SYNTAX积分的复合分级系统可以提高单一类型评分系统对CABG近期病死率的预测能力。     

天津市和平区成年人内脏型肥胖与高尿酸血症的关系

摘要： 目的 分析内脏型肥胖与高尿酸血症 （HUA） 的关系, 为进一步研究肥胖和 HUA 的关系提供依据。方法选取 2014 年在天津市和平区健康教育指导中心进行健康体检的 1 824 例体检人员作为研究对象, 对所有研究对象进行体格检查和生化指标检查, 并测量内脏脂肪面积 （VFA）。采用 Logistic 回归分析内脏型肥胖与 HUA 之间的关系。结果 随着 VFA 的增大, 男、 女性 HUA 的患病率呈上升趋势 （P＜0.05）; 且 VFA、 腰围 （WC） 和腰臀比 （WHR） 与血尿酸 （SUA） 水平均呈正相关 （P＜0.05）。Logistic 多因素回归分析显示, 男性 VFA （OR=1.805, 95%CI=1.166～ 2.794） 和 WHR （OR=2.108, 95%CI=1.061～4.189） 是 HUA 发生的影响因素; 女性 VFA （OR=1.775, 95%CI=1.154～ 2.732）, WC （OR=2.015, 95%CI=1.137～3.570） 和 WHR （OR=2.489, 95%CI=1.400～4.426） 均是 HUA 发生的影响因素。结论 内脏脂肪的蓄积会增加 HUA 的发生风险。加强人群内脏型肥胖的检测对于预防 HUA 的发生具有重要意义。     

透析并发不宁腿综合征风险列线图预测模型的构建及验证 #br#

目的构建透析并发不宁腿综合征（RLS）风险列线图预测模型并进行外部验证。 方法收集透析患者524例为建模组,构建透析并发RLS风险列线图预测模型。另收集透析患者101例作为验证组对模型进行外部验证。2组均根据是否并发RLS分为并发组和未并发组。 结果建模组透析患者RLS并发率为11.64%。与未并发组相比,并发组糖尿病史、脑梗死史比例,透析龄、甲状旁腺激素（PTH）水平较高（P＜0.05）,血红蛋白（Hb）、血清铁较低（P＜0.05）。建模组多因素Logistic回归分析显示糖尿病史、脑梗死史、透析龄≥48个月、PTH≥500 ng/L及Hb＜100 g/L是透析并发RLS的独立危险因素。据此构建的透析并发RLS风险的列线图预测模型采用Bootstrap内部验证,H-L检验示χ2=7.541（P=0.563）,Calibration 校准曲线拟合良好,ROC 曲线下面积（AUC）及 C-index 指数均为 0.842（95%CI：0.787～0.896）。外部验证结果显示Calibration校准曲线的预测概率与实际概率接近,有良好的一致性,AUC为0.854（95%CI：0.738～0.969）。 结论构建的透析并发RLS的风险列线图预测模型具有较好的校准度和区分度。     

天津市公安民警高血压患病情况及危险因素研究

【摘要】目的 探讨天津市公安民警高血压的患病情况及其危险因素。方法 整群抽取天津市公安医院健康体检的公安民警3 189例,进行问卷调查和体格检查,采用单因素及多因素Logistic回归分析该人群高血压的危险因素。结果 本次调查的3 189例中高血压患者1 376例,患病率为43.1%;按照年龄分组将研究人群分为21~岁、30 ~岁、40~岁和50~60岁4个组,不同年龄组高血压的患病率的差异有统计学意义（χ 2=241.864,P < 0.001）,多因素Logistic 回归分析结果显示年龄、高血压家族史（OR=1.588,95%CI=1.320~1.910）、糖尿病史（OR=1.597,95%CI=1.038~2.457）、饮食偏咸（OR=1.285,95%CI=1.034~1.596）、总胆固醇增高（OR=1.171,95%CI=1.056~1.298）及三酰甘油增高（OR=1.323,95%CI=1.208~1.449）是高血压的危险因素。结论 天津市公安民警高血压患病率高,年龄大、有高血压家族史、糖尿病史、饮食偏咸、血总胆固醇及三酰甘油高是高血压患病的危险因素。     

西那卡塞对终末期肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进影响的 Meta 分析

摘要： 目的 评价西那卡塞治疗终末期肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效性和安全性。方法 纳入拟钙剂治疗终末期肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进的随机对照研究。计算机检索 MEDLINE（1966.1—2014.9）、 OVID（1963.1—2014.9）、 中文万方数据库（1996.1—2014.9）、 CNKI（1979.1—2014.9）、 Cochrane 图书馆临床对照试验资料库。手工检索已发表或未发表的相关文献, 包括会议摘要等。由 2 名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取, 用 RevMan5.2 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 19 项随机对照试验, 共 7 702 例患者。Meta 分析结果显示, 西那卡塞与传统治疗方法相比, 可以显著降低甲状旁腺素 （WMD=-301.54 µg/L, 95%CI： -344.38～-258.7 µg/L, P＜0.05）, 降低血钙 （WMD=-8.3 mg/L, 95%CI： -9.1～-7.4 mg/L, P＜0.05）, 降低血磷 （WMD=-3.4 mg/L, 95%CI： -4.6～ -2.3 mg/L, P＜0.05）。两组总体不良反应发生率相近 （RR=1.03, 95%CI： 0.98～1.09, P＞0.05）。西那卡塞组主要不良反应包括恶心（RR=2.05, 95%CI： 1.53～2.75, P＜0.05）, 呕吐（RR=2.00, 95%CI： 1.78～2.23, P＜0.05）, 腹泻（RR=1.15, 95%CI： 1.03～1.30, P＜0.05）, 以及无症状的低钙血症 （RR=7.60, 95%CI： 5.61～10.30, P＜0.05）, 但均为短暂且不严重的不良反应。2 组病死率相近（RR =0.97, 95%CI： 0.89～1.05, P＞0.05）。结论 西那卡塞抑制透析患者继发性甲状旁腺功能亢进, 降低血钙和血磷, 不增加病死率, 但增加恶心、 呕吐、 腹泻和低钙血症的风险。     

64排螺旋CT冠状动脉造影检查在健康体检中的应用

目的评价64排螺旋CT冠状动脉造影检查（CCTA）在健康人群体检中的应用价值。方法应用东芝公司Aquilion64排螺旋CT对252例健康体检人群的冠状动脉主干及主要分支进行重建和分析，11例CCTA检查冠状动脉管腔重度狭窄受检者行动脉插管冠状动脉造影检查（DSA），对比评价CCTA检查的准确性。结果CCTA检查冠状动脉病变检出率32．94％，随年龄增长而增加，与DSA有很好的一致性。结论CCTA无创、快速、精确、费用比DsA相对低廉等优越性可作为高端健康体检筛选冠心病的重要手段，为健康人群体检保驾护航。     

OPCAB 患者合并颈动脉狭窄临床危险因素与预后的相关性研究

摘要： 目的 研究行非体外循环冠状动脉旁路移植术 （OPCAB） 患者合并颈动脉狭窄 （CAS） 的危险因素及对预后的影响。方法 回顾性分析 2013 年 6 月—2015 年 6 月择期行 OPCAB 治疗的 342 例患者的临床资料, 依据术前颈动脉超声结果分为 CAS 组 71 例（单侧或双侧狭窄≥50%）及对照组 271 例（狭窄＜50%或无狭窄）, 比较 2 组基本资料, 行多因素 Logistic 回归分析 CAS 的危险因素。比较 2 组术中及术后情况, 对术后死亡患者进行危险因素分析。结果 2 组患者年龄、 吸烟史、 高血压病、 慢性阻塞性肺疾病（COPD）差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic 回归显示, 高龄（OR=1.050, 95%CI 1.014~1.086, P＜0.01）、 高血压病（OR=2.566, 95%CI 1.299~5.071, P＜0.01）、 COPD（OR= 7.573, 95%CI 1.106~51.834, P＜0.05） 是 OPCAB 合并 CAS 的危险因素。有 CAS （OR=4.530, 95%CI 1.361~15.078, P＜ 0.05）及经皮冠状动脉介入治疗史（OR=7.685, 95%CI 2.289~25.800, P＜0.01）是 OPCAB 术后患者死亡的危险因素。结论 高龄、 高血压病、 COPD 是 OPCAB 术患者合并 CAS 的危险因素, CAS 患者行 OPCAB 术后死亡风险较高。     

NLR联合hs-cTnT对非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动的预测价值

摘要：目的　探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后心房颤动（AF）的预测价值。方法　选取2017年1月—2019年6月在我院接受OPCAB治疗的冠心病患者108例,根据患者术后是否发生AF分为AF组（32例）和非AF组（76例）,比较2组一般资料、心功能、OPCAB围术期指标、NLR、hs-cTnT的变化,多因素Logistic回归分析OPCAB后发生AF的危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、hs-cTnT对OPCAB后AF的预测价值。结果　AF组患者的年龄、NYHA心功能分级≥Ⅲ级比例、左心房内径（LAD）、NLR、hs-cTnT、机械通气时间均高于非AF组（P＜0.05）。LAD（OR=3.032,95%CI：1.614～5.696）、NLR（OR=2.186,95%CI：1.171～4.081）、hs-cTnT（OR=2.284,95%CI：1.313～3.973）升高均是OPCAB后AF的独立危险因素（P＜0.05）。ROC分析结果显示,NLR和hs-cTnT对OPCAB后AF的预测价值均较高,曲线下面积分别为0.781（95%CI：0.685~0.877）、0.764（95%CI：0.663~0.866）,最佳临界值分别为3.52、13.08 ng/L;而两者联合分析可使得预测价值进一步提升,曲线下面积为0.846（95%CI：0.767~0.925）。结论　NLR联合hs-cTnT对OPCAB后AF的预测效能较高,具有一定的临床应用价值。     

红细胞体积分布宽度与冠心病及炎性标志物的相关性分析

目的：分析红细胞体积分布宽度（RDW）与冠心病（CHD）严重程度及炎症指标的关系;同时研究RDW在冠心病诊断中的价值。方法随机抽取2013年8月至2014年2月因胸痛、胸闷在该院住院行冠状动脉造影检查的130例疑诊冠心病患者作为研究对象,根据冠脉造影结果分为两组,冠心病组（CHD）组（n＝66）和对照组（n＝64）。选用多元Logistic回归分析冠心病的危险因素,探讨RDW与冠心病的相关性;采用冠状动脉Gensini积分评价冠脉病变的严重程度,双变量Spearman相关分析法分析Gensini积分、血白细胞计数（WBC）、血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）与RDW的关系;通过绘制受试者工作曲线（re-ceiver operating characteristic curve,ROC曲线）,探讨RDW在冠心病诊断中的价值。结果（1）和正常对照组相比,冠心病组RDW水平升高（P＜0．05）,二元Logistic回归分析显示,RDW为冠心病发生的独立危险因素（P＝0．015,95．0％ CI：1．093～2．325）;（2）双变量Spearman相关分析法分析显示RDW水平与冠状动脉病变严重程度正相关（r＝0．372,P＜0．001）,RDW与炎症性指标Hs-CRP、WBC也存在正相关性（r＝0．396（P＜0．001）、r＝0．199（P＝0．023＜0．05）;（3）根据绘制的ROC曲线, RDW预测冠心病界点值为13．85％,ROC曲线下面积（AUC）为0．700（95％CI 0．610～0．789,P＜0．050）,诊断的特异性为79．7％,敏感度为51．5％。结论 RDW与冠心病及冠状动脉病变严重程度相关,可以作为冠心病及冠状动脉病变严重程度的预测因素;RDW可能与冠脉病变中的炎症指标WBC、Hs-CRP有关;RDW＞13．85％可以为作为诊断冠心病的界定指标。     

TyG指数与稳定性冠心病及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性#br#

摘要：目的　探讨三酰甘油葡萄糖（TyG）指数与冠状动脉疾病（CAD）及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性。方法　连续收集2015年9月—2017年6月承德医学院附属医院住院的符合纳入标准的疑似稳定性CAD的患者620例。根据冠状动脉CT血管造影（CCTA）结果将所有研究对象分为CAD组（n=449）和non-CAD组（n=171）。收集所有患者的临床资料,检查冠状动脉钙化（CAC）情况并进行冠状动脉钙化评分（CACS）。建立多因素二元Logistic回归模型,分析CAD和CAC的危险因素。结果　高TyG指数组CAD、2型糖尿病、血脂异常和CAC比例均较低TyG指数组高（均P＜0.05）。TyG指数与CACS呈正相关,与CAD危险因素心表面脂肪组织体积、心外膜脂肪组织体积、体质量指数等呈正相关,而与年龄和血清镁水平呈负相关（均P＜0.05）。除经典危险因素外,TyG指数≥8.23也是CAD和CAC的独立危险因素（P＜0.05）。结论　高TyG指数与冠状动脉粥样硬化斑块负荷及CAD患病相关,TyG指数升高是CAD和CAC的独立危险因素。     

颈动脉内中膜厚度对冠心病的预测研究

目的通过二维超声分析冠心病患者颈总动脉（CCA）内中膜厚度（IMT）情况,探讨IMT对冠心病的预测价值。方法据冠状动脉造影将患者分为冠心病组和对照组,应用超声测量CCA—IMT。选用ROC曲线确定IMT预测冠心病的最适临界值。结果对照组及冠心病组IMT分别为（0．79±0．11）mm及（1．11±O．37）mm,两组间比较差异均具有显著性（P〈0．001）,其中单支病变组和多支病变组IMT分别为（0．99±0．21）mm及（1．19±0．11）mm,两亚组间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。通过ROC曲线确定的CCA—IMT临界值是0．90mm,此临界值预测冠心病的灵敏度为75％,特异度为87．5％。结论CCA—IMT增厚可以反映冠状动脉粥样硬化,IMT≥0．90mm对预测冠心病有一定临床意义,值得在基层医院推广应用。     

ORAI1基因rs3741596单核苷酸多态性与川崎病的关系

摘要： 目的 探讨钙释放激活钙调节蛋白1 （CRACM1/ORAI1） 基因rs3741596位点单核苷酸多态性 （SNP） 与川崎病 （KD） 易感性及KD并发冠状动脉病变 （CALs） 是否相关。方法 将确诊的46例KD患儿 （病例组） 和25例健康儿童（对照组） 纳入本研究, 并根据是否出现CALs将病例组分为CAL组 （20例） 和无CAL （NCAL） 组 （26例）。应用聚合酶链反应 （PCR） 技术联合基因直接测序技术检测所有研究对象ORAI1基因rs3741596位点SNP, 并进行统计学分析。结果 所有研究对象均检测到ORAI1基因rs3741596位点SNP, 其基因型分布及等位基因频率在病例组及对照组间差异无统计学意义 （χ2 分别为0.712和0.499, 均P＞0.05）, 而在CAL组和NCAL组间差异有统计学意义 （χ2 分别为 6.524 和 6.891, 均 P＜0.05）; 携带 G 等位基因使 KD 患儿并发生 CALs 的危险性增加（OR=5.444, 95%CI： 1.386~ 21.380）。结论 ORAI1基因rs3741596位点SNP可能与KD易感性无相关性, 但与KD并发CALs易感性相关。     

早发冠心病危险因素和冠状动脉的病变特征

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉的病变特征。方法选择早发冠心病128例患者作为观察组,选择同期体检的健康人128例作为对照组,比较两组间的发病因素和冠状动脉的病变特征,分析相关因素。结果两组BMI、高血压、吸烟、肥胖和家族史差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组Tc、TG、LDL．C、ApoB、Lp和Fib均较对照组升高（均P〈0．05）;观察组HDL—C和ApoAl均较对照组降低（均P〈0．05）。结论家族史、高血压和血脂异常是早发冠心病的独立危险因素,吸烟对早发冠心病起重要作用;早发冠心病单支病变和左前降支病变较多见。     

血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与冠心病严重程度的相关性#br#

摘要：目的　探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与不同类型冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法　回顾性分析2017年12月—2019年12月在我院治疗的180例冠心病患者,按照临床表现及实验室检查分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组61例、稳定型心绞痛（SAP）组58例和对照组61例。所有患者均接受标准冠状动脉血管造影（CAG）检查,采用SYNTAX评分评估冠状动脉病变严重程度。CAG检查前采集外周静脉血5 mL,分离血浆后采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测NGAL、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血浆NGAL、MMP-9、Hcy和hs-CRP对高SYNTAX评分（＞33分）的预测价值。结果　STEMI组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、MMP-9、hs-CRP和NGAL显著高于SAP组和对照组,SYNTAX评分高于SAP组,而LVEF显著低于SAP组和对照组（均P＜0.05）。NGAL预测高SYNTAX评分的曲线下面积为0.890（95%CI：0.815~0.964）,优于MMP-9（0.851,95%CI：0.775~0.927）、Hcy（0.554,95%CI：0.380~0.727）和hs-CRP（0.680,95%CI：0.523~0.838）。相关性分析示SYNTAX评分与NGAL、MMP-9、hs-CRP存在正相关（rs分别为0.426、0.434、0.184,P＜0.05）,与Hcy无显著相关性（rs=0.096,P=0.647）。结论　NGAL对冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的预测价值优于MMP-9、Hcy、hs-CRP,将有助于冠心病患者的危险分层。     

右冠脉起始部-主动脉夹角与右冠脉斑块成分及 狭窄程度的关系探讨

摘要：目的 通过冠状动脉CT血管成像（CCTA）初步探究右冠状动脉（RCA）起始部-主动脉夹角与RCA斑块成 分及狭窄程度的关系。方法 连续纳入631例于我院行CCTA检查患者进行回顾性分析，根据RCA起始部有无斑块 将其分为正常组（n=279）和斑块组（n=352），斑块组基于不同斑块成分CT值的不同，进一步分为钙化斑块组（n=72）、 非钙化斑块组（n=181）及混合斑块组（n=99）。根据RCA有无狭窄分为无狭窄组（n=383）及狭窄组（n=248），狭窄组进 一步分为＜50%狭窄组及≥50%狭窄组。比较正常组与不同斑块成分各组之间、无狭窄组及不同狭窄程度各组之间 RCA起始部-主动脉夹角的差异。结果 正常组男性RCA起始部-主动脉夹角明显大于女性（P＜0.05）。非钙化斑 块组、混合斑块组RCA起始部-主动脉夹角小于正常组（P＜0.05），钙化斑块组与其他各组相比差异均无统计学意 义。与无狭窄组比较，＜50%狭窄组及≥50%狭窄组RCA起始部-主动脉夹角均减小（P＜0.05），＜50%狭窄组及≥ 50%狭窄组RCA起始部-主动脉夹角差异无统计学意义。结论 RCA起始部-主动脉夹角较小时，易形成非钙化及 混合斑块，平扫CT如发现RCA起始部-主动脉夹角较小时则提示RCA存在斑块及狭窄可能。     

炎症脂肪细胞因子水平与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的关联性

摘要：目的　探讨血清炎症脂肪细胞因子水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）及其严重程度的相关性。方法　选取我院收治的急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛住院患者137例（NSTE-ACS组）,纳入同期疑似冠心病但冠状动脉造影术（CAG）提示冠状动脉无明显狭窄的非冠心病患者79例（Non-CAD组）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清炎症脂肪细胞因子五聚素3（PTX-3）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、半乳糖凝集素3（GAL-3）、神经生长因子1（NTN1）、白细胞介素（IL）-37和脂联素（ADP）水平。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析促炎细胞因子和抗炎细胞因子预测价值。计算冠状动脉粥样硬化评分系统（CAI）评分与炎症脂肪细胞因子的相关性,并比较不同支数冠脉病变患者血清炎症脂肪细胞因子水平的差异。结果　NSTE-ACS组血清促炎因子PTX-3、PAI-1、GAL-3高于Non-CAD组,而抗炎因子NTN1、IL-37、ADP水平明显低于Non-CAD组（均P＜0.01）。PTX-3、PAI-1、GAL-3、NTN1、IL-37、ADP预测NSTE-ACS的曲线下面积（AUC）分别为0.913、0.701、0.837、0.776、0.905、0.857,最佳诊断界值分别为2.95 μg/L、724.5 ng/L、2.66 μg/L、58.6 ng/L、103 ng/L、9.1 μg/L。PTX-3、PAI-1、GAL-3与CAI评分呈正相关（rs分别为0.594、0.452、0.682,均P＜0.01）,NTN1、IL-37、ADP与CAI评分呈负相关（rs分别为-0.312、-0.650、-0.582,均P＜0.01）。有冠脉病变患者血清促炎因子PTX-3、GAL-3水平高于无冠脉病变者,而抗炎因子NTN1、IL-37、ADP水平均明显下降。结论　血清促炎脂肪细胞因子PTX-3、PAI-1、GAL-3与NSTE-ACS的严重程度呈正相关,而抗炎脂肪细胞因子NTN1、IL-37、ADP与NSTE-ACS的严重程度呈负相关,均可作为辅助NSTE-ACS临床诊断与病情评估的生物标志物。