湖北省咸宁市2013－2017年流感监测结果分析

目的 对咸宁市流感样病例(influenza-like illness,ILI)标本进行病原学检测,分析流感流行趋势及病原学特点,为流感的防控提供科学依据。 方法 通过国家流感监测系统,收集2013－2017年度咸宁市中心医院流感样病例监测数据,采集流感样咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR检测流感病毒核酸。 结果 2013－2017年共检测5 259份ILI标本,流感病毒核酸阳性595份,阳性率为11.31%;阳性率逐年攀升(χ²=102.733,P=0.000),2017年最高,达到17.88%;流感高发季以冬春季为主,间隔出现夏季高峰;流行型别主要是新甲型H1流感病毒、季节性H3流感病毒和B型流感病毒,2013年以新甲型H1为主,2016年以B型为主,2014-2015年和2017年以季节性H3为主;男女流感病毒阳性率差异无统计学意义;5～岁组阳性率最高,不同年龄组流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义(χ²=61.624,P=0.000)。 结论 咸宁市在2013－2017年中流感以冬春季和夏季流行为主,流感病毒核酸阳性率呈现出逐年攀升的态势,新甲型H1、季节性H3、B型三种优势毒株交替出现,5～岁组儿童为发病高危人群。     

上海市浦东新区2015－2017年流感监测结果分析

目的 了解上海市浦东新区流感流行状况及其病原学特征,为制定流感季节性流行的有效应对策略提供科学依据。 方法 对2015－2017年流感样病例症状监测和病原学监测结果进行分析,描述其流行特征。 结果 2015－2017年浦东新区综合性监测点流感样病例就诊百分比为1.22%,儿童监测点流感样病例就诊百分比为4.72%。2015－2017年流感病毒总体阳性率为24.21%,峰值为每年冬春季和夏季,检出流感病毒中以季节性A(H3N2)型为主,占57.24%;成人流感病毒阳性率(31.49%)显著高于儿童(16.92%)(χ²=182.472,P=0.000),流感病毒亚型均以季节性A(H3N2)型为主。 结论 上海市浦东新区2015－2017年流感的流行强度较高,3年检出流感病毒均以季节性A(H3N2)型为主,冬春季和夏季阳性率较高,成人流感病毒亚型季节性流行规律与儿童基本一致。     

北京市怀柔区2013－2018年流感监测结果分析

目的 分析北京市怀柔区2013－2018年流行性感冒(流感)病原学监测结果和流行特征,为怀柔区流感防治提供科学依据。 方法 对怀柔区2013－2018年流感样病例(influenza-like illness ,ILI)数据和病原学监测结果进行统计分析,分析流感流行变化情况。 结果 2013年9月－2018年8月,怀柔区两家哨点医院累计报告ILI 13 313例,ILI就诊百分比为0.37%。采集ILI呼吸道标本11 983份,流感病毒核酸检测阳性2 627例,阳性率为21.92%,其中甲型H3N2亚型(H3N2)1 124例(占42.79%)、新甲型H1N1亚型(甲型H1N1)511例(占19.45%)、乙型Victoria系253例(占9.63%)、乙型Yamagada系739例(占28.13%)。流感呈现冬春季高峰流行,2013－2014年甲型H1N1、H3N2、乙型Yamagata系同时流行,2014－2015年优势流行株主要为H3N2和乙型Yamagata系,2015－2016年为乙型Victoria系,2016－2017年为H3N2,2017-2018年为甲型H1N1和乙型Yamagata系。 结论 怀柔区2013－2018年各监测年度流感病毒亚型交替流行或者同时流行,流行强度各异,应做好流感病毒的长期监测工作,以便早期发现流感流行变化情况。     

2011－2017年黔东南州流感监测结果分析

目的 了解2011－2017年贵州省黔东南州流感流行情况，为制定流感防控策略提供依据。方法 收集2011年1月－2017年12月黔东南州流感哨点监测医院流感样疑似病例，采用RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果 2011－2017年共检测6 553份，阳性1 168份，阳性率17.82%(1 168/6 553)，2011－2014年H3与H1N1型交替流行，2015－2017以H3型为优势株，不同年龄组及不同月份检测结果阳性率有差异，流感病毒以冬春季高发，夏季伴有小高峰。结论 黔东南州流感发病主要集中在冬春季，病原以H3、H1N1、BY型为主。     

上海市金山区2015—2019年流感病原学监测结果分析

目的 了解金山区2015—2019监测年度流行性感冒(流感)的病原学特征,为流感防控提供科学依据。 方法 收集金山区2015—2019监测年度流感样病例的鼻咽拭子标本,通过Real-time RT-PCR鉴定流感病毒亚型,核酸阳性标本用马丁达比犬肾 (Madin-Darby canine kidney, MDCK)细胞和(或)无特定病原体(specific pathogen free, SPF)鸡胚分离培养,对甲型流感进行HA基因分析。 结果 2015—2019监测年度共采集流感样病例鼻咽拭标本4 263份,流感病毒核酸检测总阳性率为23.95%(1 021/4 263)。其中甲型流感病毒检出阳性数占检测总阳性数的80.99%,主要为甲型H3N2和甲型H1N1。流感病毒检出阳性率及分型情况呈季节分布,各年龄组核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ²=83.783,P<0.05),其中60岁以上组阳性率最高30.77%,0～岁组阳性率最低12.10%,不同性别间流感病毒核酸检测阳性率差异无统计学意义(χ²=3.740,P>0.05)。基因进化分析表明金山区甲型H1N1和H3N2流感病毒与疫苗推荐株亲缘性较近,但与国内近几年分离到的甲型流感毒株比较,甲型H1N1和甲型H3N2流感病毒HA基因均存在一定的变异。 结论 金山区2015—2019年以甲型流感病毒株流行为主。目前的流感疫苗对甲型流感病毒具有预防作用,但不同年份流感病毒HA基因存在一定的变异,应加强流感病毒监测,及时发现病毒的变异情况,提高疫苗的保护作用。     

2016—2017年连云港市流感监测分析

目的 监测连云港市2016—2017年流感病例,为制定流感防治策略提供科学依据。方法 每周从哨点医院采集流感样病例(ILI)咽拭子标本,通过实时荧光定量PCR方法进行流感病毒亚型鉴定,并对连云港市2016—2017年流感病例监测结果进行分析。结果 2016—2017年共检测流感样病例咽拭子2 556例,检出流感病毒阳性451例,阳性率为17.64%。其中新甲型H1N1 26份,季节性H3 144份,B(Victoria)107份,B(Yamagata)172份,H7共2份。2016—2017年各周ILI%、男女ILI的病毒核酸检出阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2016—2017年连云港市秋冬季交替时出现2个流感流行高峰,应进一步加强对流感的监测。     

2017—2020年湖南省哨点监测流感样病例流行特征

目的 通过分析湖南省2017—2020年度流感样病例(influenza-like illness,ILI)的哨点监测结果,了解湖南省ILI流行病学特征,为湖南省流感防控提供依据。 方法 通过中国流感监测信息系统,收集2017—2020年度湖南省ILI哨点监测数据和病原学检测数据,采用Excel 2007、SPSS 20进行统计分析。 结果 2017—2020年湖南省23家哨点医院总共报告799 699例ILI,ILI%为4.58%。2017—2018年、2018—2019年、2019—2020年度ILI%分别为5.23%、4.12%、4.42%(χ²=8 469.13,P＜0.05);2017—2020年监测年度的ILI报告数年龄别分布相似,构成比依次顺位为0~岁、5~岁、25~岁、15~岁、60~岁组;2017—2020年度的ILI%波动区间在1.86%~7.58%之间。在冬春季(12月至次年2月)和夏季(5—7月)期间出现两个高峰。三个年度ILI%走势基本一致;湖南省各市州之间ILI%报告总体有差异(χ²=173 310.88,P＜0.05),居前五位的市州分别是岳阳市、永州市、湘潭市、张家界市、常德市;2017—2020年度湖南省哨点医院共采集ILI标本77 754份,检出流感病毒阳性12 243份,阳性率15.75%,阳性标本中A(H3N2)占35.87%、A(H1N1)占29.69%、B(Victoria,BV)占19.05%、B(Yamagata,BY)系占15.18%。 结论 2017—2020年湖南省ILI流行呈现冬春季和夏季两个流行高峰。总体上2017—2020年以A型毒株为主要的流行优势毒株,主要感染人群是5岁以下的儿童。     

2016—2019 年天津市河北区流行性感冒监测分析

目的 了解 2016—2019年天津市河北区流感流行特征,为有效防控流感提供相应科学依据。方法 对 2016—2019年天津市河北区流感样病例(Influenza-likecases,ILI)监测资料、病原学监测数据及暴发疫情信息进行分析。结果 2016—2019 年共采集IL咽拭子标本 2 962份,流感病毒核酸检测阳性标本为 715份,阳性率为 24.14%;2016—2019年共报告流感样病例暴发疫情 10起,均发生在中小学校。2016—2019 年天津市河北区流感样病例百分比 (IL%)在每年 11 月—次年 2 月出现一个高峰,呈现明显的季节性特征;2016—2019 年流感病原监测结果显示,天津市河北区流行毒株以甲型 H3N2 型和甲型 H1N1型交替出现为主,2017 年甲型与乙型 Yamagata 系混合流行,2019 年甲型 H3N2 型呈优势毒株。结论 2016—2019 年天津市河北区流感病毒以甲型 H3N2 型和甲型 H1N1 型为主,每年的流行毒株各不相同,呈交替或混合流行。应加强监测和流感防控并提高重点人群流感疫苗接种率。     

2015-2017年柳州市流感病原学监测分析

目的 分析2015年1月-2017年12月柳州市流感病原学流行特征,为本地区流感防控工作提供科学依据。方法 采集柳州市流感哨点监测医院流感样病例以及流感样病例聚集性疫情病例咽拭子样本,采用用RT-PCR对流感病毒基因分型进行检测,对结果进行描述性分析。结果 3个年度共采集流感样病例咽拭子标本3387份,流感病毒检出率为11.43%。2015-2017年阳性率分别为8.46%、14.71%、10.93%,不同年度阳性率有统计学意义(x2=21.886,P<0.05)。H3N2亚型阳性率高峰在2015年和2017年夏季、2016年冬季,新甲型H1N1阳性率的高峰在2016年春季,乙型流感病毒全年均有分布,2014-2017年流行趋势逐渐增强,并在2017年冬季形成流行高峰。不同年龄组的流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义(x2=8.786,P<0.05),以15岁年龄组阳性率最高(12.88%)。3个年度共报告聚集性疫情91起,其中2015跟2017年以乙型为主,2016年以H3N2亚型为主,不同年度阳性率有统计学意义(x2=20.807,P<0.001)。结论 2015-2017年度乙型、甲型H1N1与H3N2流感病毒呈交替流行趋势,应加强本地区流感监测网络建设,提高流感监测及预警能力,为本地区流感疫情防控措施的制定及干预提供依据。     

安阳市2017—2019年流感监测结果分析

目的 分析安阳市2017—2019年流感监测结果 ,为可能到来的流感流行提供早期预警。 方法 收集2017—2019年度安阳市国家哨点医院流感样病例监测数据,对其采集的流感样咽拭子标本进行Real time RT-PCR检测,核酸阳性标本进行MDCK细胞和SPF鸡胚病毒分离,并进行统计学分析。 结果 2017—2019年监测到的流感样病例为4 806例,均主要集中在<5岁组,其在两个监测年度中的占比分别为47.47%和52.14%。2017—2019年核酸检测总体阳性率为24.30%,流感高发季为冬春季,阳性率最高的为5~岁组。2017—2018监测年度中,60岁以下年龄组优势病毒亚型为新甲H1N1和Yamagata。2018—2019监测年度中,15~岁组和≥60岁组均只检测到新甲H1N1,其他年龄组优势病毒亚型为新甲H1N1和季节性H3N2。两个监测年度共分离细胞毒株156株,鸡胚毒株50株。 结论 安阳市2017—2019年流感病毒流行的优势亚型主要为新甲H1N1,Yamagata和季节性H3N2交替流行;冬春季流感阳性率较高,5~岁年龄段人群是易感人群。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.