闭合性阴茎海绵体破裂13例报告

我们自 1982年 3月～ 2 0 0 1年 11月共收治闭合性阴茎海绵体破裂病人 13例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 13例 ,年龄 2 4～5 0岁 ,平均年龄 34岁。左侧阴茎海绵体破裂 6例 ,右侧 7例。受伤至就诊时间 1.5～ 2 2 .0h。其中性交时阴茎顶撞于女方耻骨联合或会阴部 10例 ,手淫弯曲阴茎 2例 ,滑倒后阴茎顶撞于地面 1例。全部病例均表现典型 :听到阴茎折断的响声 ,局部疼痛 ,伤后勃起的阴茎疲软 ,继之肿胀、皮下淤血 ,远端弯向健侧 ,均无血尿及排尿困难。行海绵体造影 3例 ,均明确显示破裂部位。1 2　治疗方法　 4例行保守治疗 ,…     

阴茎折断的诊断与治疗(附13例报告)

目的探讨阴茎折断的诊断与治疗。方法回顾性分析13例阴茎折断病人的临床资料和随访情况。结果13例均临床表现典型，除1例门诊误诊外，12例依据病史与体检确诊。13例均进行阴茎触摸和B型超声检查，发现局限性血肿11例，发现海绵体破裂口8例。13例均行急诊手术治愈，10例获7月至8年术后随访：无疼痛、硬结和成角，8例手术后1-6月恢复正常性生活，1例性生活减退，1例70岁病人性生活明显减退。绪论典型病史和体征是阴茎折断的主要诊断依据，阴茎触诊和B型超声检查可以发现海绵体损伤和血肿部位、指导手术切口部位。急诊手术治疗可以减少并发症的发生。     

白血病并发阴茎异常勃起的外科处理

目的 探讨和分析白血病并发阴茎异常勃起的外科处理方法和特点.方法 5例白血病并发阴茎异常勃起的患者行阴茎海绵体针刺对流灌洗抽吸术、尿道海绵体阴茎海绵体分流术、硬膜外麻醉等外科治疗,并配合白血病化疗,观察其疗效.结果 5例患者经过积极处理均取得良好的治疗效果,3例经过1次阴茎海绵体针刺对流灌洗抽吸术后阴茎异常勃起得到纠正,1例经2次阴茎海绵体针刺对流灌洗抽吸术并配合1次硬膜外麻醉阴茎异常勃起消退,1例行尿道海绵体阴茎海绵体分流术后阴茎异常勃起消退.所有患者术后均未再发阴茎异常勃起.结论 阴茎海绵体针刺对流灌洗抽吸术、尿道海绵体阴茎海绵体分流术、硬膜外麻醉等配合白血病化疗治疗白血病并发阴茎异常勃起效果良好,方法简单可行,具有很强的实用性,临床可以选择使用.     

阴茎折断19例诊治体会

目的总结阴茎折断的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2003～2008年19例阴茎折断患者的临床资料。结果本组19例均行手术治疗效果良好，术后随访3个月至2年，无阴茎畸形、海绵体纤维化、痛性结节、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症。结论绝大多数阴茎折断伤的患者通过病史和查体均能获得确诊，开放手术治疗效果良好，应该列为首选方法。     

阴茎海绵体破裂(附12例报告)

阴茎海绵体破裂是少见但较为严重的一种泌尿外科急症,诊疗不当会产生一系列并发症,并可能影响排尿和性功能.我院于1997年8月～2006年8月,共收治12例阴茎海绵体破裂患者,报道如下.     

阴茎海绵体破裂（附12例报告）

阴茎海绵体破裂是少见但较为严重的一种泌尿外科急症，诊疗不当会产生一系列并发症，并可能影响排尿和性功能。我院于1997年8月～2006年8月，共收治12例阴茎海绵体破裂患者，报道如下。     

7例结节性阴茎海绵体炎的治疗体会

目的探讨结节性阴茎海绵体炎的理想的治疗方案。方法采用口服泼尼松＋维生素E10mg＋拜阿司匹林方案治疗7例结节性阴茎海绵体炎患者。结果6例治愈,1例改善,未发现明显副反应。结论该治疗方案疗效好,疗程较短,副反应少,患者依从性好。     

隐匿型阴茎76例手术治疗体会

目的提高对隐匿型阴茎的病因、生理解剖变化的认识水平,并据此选择适宜的手术方法。方法对2000年10月-2011年8月治疗的76例隐匿型阴茎患者,以束缚或限制海绵体外露的主要病变部位为依据,分为三组,并选用相应术式治疗,术后随访1年。结果A组42例中,有2例术后阴茎水肿3个月,经对症处理后恢复,余40例患者阴茎显露满意,无并发症发生;B组28例中,有1例术后切口感染,脂肪液化,经治疗后痊愈,余27例患者阴茎显露满意,无并发症发生;C组6例中,有1例术后切口局部感染,阴茎水肿2个月,经对症处理后痊愈,余5例患者阴茎显露满意,无并发症发生。76例患者术后并发症发生率为5．3％,临床有效率为100．O％。结论隐匿型阴茎的手术成功的关键在于充分认识病因及病变部位,并选择合适的术式,彻底解除束缚或限制海绵体外露的各种因素,使其在无张力状态下复位,并与周围组织固定。     

短小、残缺阴茎可经手术延长

湖北医学院整形外科自1984年开始,通过尸体解剖和临床研究,设计出切断阴茎韧带延长阴茎的手术方法,可使阴茎海绵体延长3～6厘米,而且不影响正常感觉和勃起功能。目前他们已用此种方法治疗了115例患者,术前阴茎平均长度5厘米左右,术后平均长度7～9厘米,治疗效果均满意。     

当心阴茎海绵体破裂

当心阴茎海绵体破裂文＼是明启和谐的性生活有助于夫妻的感情交流及身心健康。但是，在性交时用力过猛，有时可致阴茎海棉体破裂。阴茎海绵体为阴茎的勃起组织，表面有致密而富有弹性的纤维膜（白膜），与白膜紧密相连的是成片状或柱状小梁，状如海绵，互相交错。小梁间歇...     

基层医院腹部闭合性损伤中小肠破裂40例诊治体会

目的：探讨基层医院腹部闭合性损伤合并有小肠破裂的诊断及处理方法。方法：总结分析笔者所在医院2008年1月-2012年8月收治的腹部闭合伤中合并有小肠破裂40例的临床资料。结果：本组患者40例均手术，其中36例治愈，2例死亡，2例术后转入上级医院随访治愈。结论：密切观察腹痛变化，早期诊断、及时手术是减少并发症发生和救治成功的关键。     

难找断端的下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞的手术方案及疗效

目的：对难找断端的下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞的手术方案及疗效进行分析探讨。方法：选取2009年2月-2014年2月本院收治的50例下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞患者,随机数字表法分为两组,每组25例。对照组给予硬膜外麻醉管断裂吻合术治疗,观察组给予双路置管断裂吻合术治疗,比较两组的治疗效果。结果：两组平均手术时间比较,差异无统计学意义;观察组平均拔管时间短于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组临床治疗的有效率比较,差异无统计学意义;观察组并发症发生率4.0%,低于对照组28.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：吻合口造瘘术联合双路置管断裂吻合术治疗难找断端的下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞可有效缩短患者拔管时间,降低患者并发症的发生率,具有非常积极的临床应用价值。     

Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂30例

目的：评价Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂的疗效。方法：30例尿道下裂患者行Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术,年龄11个月~3岁,阴茎阴囊型16例,阴囊型9例,会阴型5例。全部病例均有不同程度的阴茎下弯。阴茎发育不良21例,术前均肌注hCG 1~2个疗程使龟头直径达1.2 cm,停药1个月后手术。合并阴茎阴囊转位18例,均一次矫正。手术时间平均2.5 h,10~12 d拔除5号引流管,带9号支架管排尿。一般3周左右支架管自行脱落。1个月后常规行尿道扩张1~3个月,每周1次。结果：30例均顺利实施Koyanagi术式,术后随访1~3年,冠状沟小尿瘘3例（10.0%）,尿道狭窄2例（6.7%）,狭窄继发尿道憩室1例（3.3%）。除1例不能定期尿扩尿瘘需二次修补外,其余均经规则扩张获治愈,避免二次修补。总治愈率96.7%,且阴茎外观满意,接近包皮环切外形,无阴茎下弯。结论：Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂,外观满意,并发症少,是较理想的手术方式。     

晚期胆管癌立体定向放疗的临床分析

目的：总结分析晚期胆管癌患者临床病理因素,观察立体定向放射治疗晚期胆管癌的近期疗效及生存时间,探讨立体定向放疗在晚期胆管癌治疗中的作用。方法：选择在海军总医院接受体部伽玛刀治疗的58例晚期胆管癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：随访率为100%,全组患者近期疗效评估：完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）30例,病情稳定（SD）15例,临床获益率（CBR）为91.4%。有11例患者发生Ⅰ-Ⅱ级胃肠道反应,主要表现为食欲下降、恶心及呕吐,发生率为19.0%,13例出现腹痛,发生率为22.4%;4例患者发生发热,发生率为6.8%。结论：体部伽玛刀是治疗晚期胆管癌的有效方式,不良反应可耐受。     

外伤性脾破裂的护理干预

目的：探讨针对外伤性脾破裂患者,对其实施护理干预后获得的效果。方法：选取我院2011年10月一2013年10月外伤性脾破裂患者34例,研究有效措施对患者实施护理干预,对比治疗前与治疗后患者的临床症状表现。结果：对患者完成有效护理后,患者的诸多指标（血红蛋白以及血压等）都出现了明显的变化,并且治疗后患者的临床症状表现也明显优于对患者治疗前所表现的临床症状（P〈0．05）。结论：针对外伤性脾破裂患者,对其给予必要的护理干预后,患者的临床症状表现得到了快速缓解,提高了最终的治疗效果,成功凸显护理干预的重要意义。     

595nm可调脉宽染料激光治疗皮肤血管性疾病683例临床分析

目的探讨595nm可调脉宽染料激光治疗皮肤血管性疾病的临床疗效。方法应用595nm可调脉宽染料激光(Vbeam血管激光治疗仪)治疗皮肤血管性疾病683例,其中鲜红斑痣154例、毛细血管扩张33例、草莓状血管瘤312例、海绵状血管瘤112例、蜘蛛痣67例、血管角化瘤5例。根据不同的病变类型,选择适当的脉宽及能量密度进行治疗。结果 595nm可调脉宽染料激光治疗皮肤血管性疾病的有效率分别为鲜红斑痣84%、毛细血管扩张95%、草莓状血管瘤93%、海绵状血管瘤11%、蜘蛛痣98%、血管角化瘤100%,不良反应发生率低。结论应用595nm可调脉宽染料激光治疗皮肤血管性疾病疗效显著,安全性高。     

HCG对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎的疗效观察

目的:观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗青春期前低促性腺激素性性腺发育不良型小阴茎的疗效并探讨其药理作用机制。方法:36例经临床确诊的青春期前低促性腺激素性性腺发育不良型小阴茎患儿,年龄9~12岁,平均10.2岁。给予肌内注射HCG治疗,每个疗程总量为10 000U。所有患儿均接受随访,随访期限为3个月。随访资料包括阴茎长度,治疗前及治疗后3个月时血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平。结果:所有患儿治疗后阴茎长度均较治疗前明显增长(P<0.01),同时血清T水平上升(P<0.01)。治疗前后LH、FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论:HCG对青春期前低促性腺激素性性腺发育不良型小阴茎的疗效肯定。     

双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床应用

目的：探讨双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床应用价值。方法：选取2007年6月-2013年6月本院收治的急性后尿道完全断裂患者70例,根据治疗方法的不同分为观察组38例和对照组32例。观察组患者行双镜联合下尿道会师术,对照组患者行耻骨上膀胱切开尿道会师术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、手术时间短等优点,值得临床推广。     

延迟性脾破裂23例诊治分析

目的：分析延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法。方法：对23例延迟性脾破裂病例进行回顾分析。结果：本组23例患者手术治疗19例,其中脾切除14例,脾部分切除2例,脾修补术2例,自体脾片网膜内移植1例,保守治疗4例,全部患者均痊愈出院。结论：提高对延迟性脾破裂的认识,提高诊断水平是减少误诊的有效方法,正确的治疗方法选择,可以减少并发症的发生。     

外伤性肾损伤合并脾破裂32例诊治体会

目的：总结32例肾损伤并脾破裂的诊断与治疗。方法：对32例肾损伤并脾破裂临床资料进行分析。结果：32例肾损伤并脾破裂患者中,保守治疗2例,手术治疗30例（脾切除8例,肾修补＋脾切除12例,肾切除＋脾切除6例,肾部分切除＋脾切除4例）,均痊愈出院。结论：肾损伤合并脾破裂诊断主要依靠外伤史、临床表现、尿检、B超和CT。Ⅲ级以上肾损伤即可考虑手术探查,手术治疗要尽可能保留肾功能。