钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的对比研究

[目的]比较钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的有效性及安全性.[方法]2005年10月至2006年2月作者采用钬激光治疗泌尿系结石,其中输尿管结石159例,膀胱结石23例.作者对钬激光的有效性及安全性与气压弹道碎石术进行了比较.[结果]159例输尿管结石中148例(93.1%)单次手术碎石成功,高于气压弹道碎石术(68.0%,87/128)(P＜0.01).膀胱结石的单次碎石成功率钬激光组显著高于气压弹道碎石组(91.3% vs. 31.3%,P＜0.01).钬激光碎石组无明显并发症发生,气压弹道碎石组有2例发生穿孔.[结论]钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并息肉形成以及体外冲击波碎石无效的患者,效果明显优于气压弹道碎石法.     

输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者术后结石排净率及住院时间的影响

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者术后结石排净率及住院时间的影响。方法：选取2017年5月~2020年5月收治的输尿管中下段结石患者115例,按手术方案不同分试验组58例和参照组57例。参照组采用常规气压弹道碎石术治疗,试验组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石排净率、并发症发生情况。结果：试验组手术时间、住院时间均短于参照组（P＜0.05）;试验组结石排净率为94.83%（55/58）,高于参照组的80.70%（46/57）（P＜0.05）;两组并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石术可显著缩短输尿管中下段结石患者手术时间及住院时间,提高排石效果,安全性较高。     

双频双脉冲激光碎石术与电子弹道碎石术治疗肾输尿管结石的比较

目的比较经输尿管镜电子弹道碎石术与双频激光碎石术治疗肾结石和输尿管结石的疗效和安全性。方法总结应用输尿管镜技术治疗107例输尿管结石和肾结石患者的临床资料,其中电子弹道碎石术(EKL)54例,双频激光碎石术(U100L)53例。结果双频激光碎石术单次手术碎石率为90.6%,高于电子弹道碎石术的75.9%,P<0.01;双频激光碎石术平均结石排净时间为19d,明显少于电子弹道碎石术的35d,P<0.01;双频激光碎石组无明显并发症发生,电子弹道碎石组发生输尿管穿孔损伤3例。结论双频激光碎石术是治疗肾输尿管结石的一种安全、有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石的临床经验.方法 62例复杂性输尿管上段结石患者随机分为2组：A组首先采用体外冲击波碎石1、2次,如无效改为输尿管镜气压弹道碎石;B组首先采用输尿管镜气压弹道碎石,术后根据情况采用体外冲击波碎石补充治疗.结果 经3个月治疗,A组有12例残留结石,仍需ESWL或药物进一步治疗,结石排净率61.3%.B组27例排净结石,4例残留结石,结石排净率87.1%.二组差异具有显著性（P＜0.05）.结论 对于复杂性输尿管上段结石,首先采用输尿管镜气压弹道碎石,术后根据情况,补做体外冲击波碎石,可明显提高结石排净率.     

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的对比研究

目的比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取收治的输尿管结石患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组各50例。对照组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,观察组实施输尿管镜下钬激光碎石术。比较两组手术效果。结果观察组手术时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组碎石成功率及结石排净率均高于对照组,且术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜下激光碎石术治疗输尿管结石效果较气压弹道碎石术好,碎石成功率高,术后结石排出情况好,无明显并发症发生,安全可靠。     

输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的:观察输尿管镜直视下气压弹道碎石术对输尿管结石的治疗效果。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的输尿管结石患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组采用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗。比较两组手术情况、结石情况、手术前后血肌酐及尿素氮水平、并发症发生情况。结果:观察组碎石时间、手术时间均短于对照组(P0.05);观察组一次性结石清除率93.18%、一次性碎石成功率90.91%、中下段碎石成功率95.83%、术后30 d结石排空率97.73%均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组上段碎石成功率为85.00%,对照组为84.21%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后30 d观察组血肌酐、尿素氮低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为9.09%,对照组为13.64%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石能改善手术情况,提高一次性碎石成功率及术后碎石排空率,促进肾脏功能恢复,且术后并发症少。     

经输尿管硬镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管多发结石的临床研究

目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗单侧输尿管多发结石的临床效果和安全性。方法选择2008年11月-2014年12月该院收治的单侧输尿管多发结石患者45例,随机分为两组,钬激光组23例,气压弹道组22例。钬激光组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,气压弹道组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组手术时间为(57.6±9.3)min,住院时间为(2.3±1.1)d;气压弹道组手术时间为(68.0±11.7)min,住院时间为(3.6±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的碎石成功率、碎石总有效率均为100.00%。两组的结石排净率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论钬激光与气压弹道均可用于治疗单侧输尿管多发结石,钬激光碎石术更具有优势,值得临床推广应用。     

钬激光碎石治疗肾盂及输尿管上段结石的效果观察

目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂及输尿管上段结石的效果与安全性.方法 选择肾盂及输尿管上段结石85例,随机分为钬激光碎石术治疗组（钬激光组）41例及气压弹道碎石术治疗组（气压弹道组）44例,比较两组碎石时间、残石率、住院时间及并发症发生率.结果 术中肾盂结石、输尿管上段结石碎石时间钬激光组分别为（15.2±1.5）min、（5.6±1.3）min,气压弹道组分别为（23.6±1.7）min、（9.1±1.2）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;钬激光组术后复查肾盂及输尿管残石率（长径以＞5 mm计）分别为5.3％、4.5％,气压弹道组分别为13.0％、9.5％,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后均常规留置肾造瘘管及导尿管.结论 钬激光碎石术治疗肾盂及输尿管上段结石效果较好,安全可靠.     

气压弹道碎石术及体外冲击波碎石术治疗输尿管结石效果比较

目的分析气压弹道碎石术或体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取2014年6月至2017年8月行手术治疗的输尿管结石患者120例为研究对象,根据手术方案分为对照组与观察组。对照组采取体外冲击波碎石术治疗,观察组采取气压弹道碎石术治疗。结果观察组上段结石、中下段结石及总体治疗有效率均明显高于对照组(P 0. 05);观察组术后体温升高、恶心呕吐、血尿及输尿管穿孔等并发症发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果优于体外冲击波碎石术,可有效提高患者结石治疗效果且安全性较高,气压弹道碎石术值得在输尿管结石患者治疗中应用推广。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术对输尿管结石的治疗效果

目的分析输尿管结石治疗输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术的临床效果。方法收集2013年3月至2016年5月符合诊断标准的输尿管结石患者250例,均经实验室检查、X线检查、CT检查、膀胱镜以及逆行造影检查确诊,随机分为两组,每组125例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石,比较两组临床治疗效果。结果观察组一次碎石成功率为96.0%(120/125),对照组为84.0%(105/125),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.6%(2/125),对照组为8.0%(10/125),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。手术时间、术中出血量、住院时间观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石相对于气压弹道碎石术,结石清除效果更好,对患者伤害更小,安全性较高。     

两种方法治疗嵌顿性输尿管结石并息肉的对比研究

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术联合气压弹道碎石术与单用钬激光碎石术、单用气压弹道碎石术三者治疗嵌顿性输尿管结石并息肉的有效性和安全性。方法:回顾性分析105例采用输尿管镜下钬激光碎石联合气压弹道碎石术32例、单用钬激光碎石术30例、单用气压弹道碎石术43例治疗嵌顿性输尿管结石并息肉患者资料。结果:钬激光碎石联合气压弹道碎石单次碎石率为93.8%(30/32),高于单用钬激光碎石的76.7%(23/30)及单用气压弹道碎石的69.8%(30/43)(P<0.01);钬激光碎石联合气压弹道碎石术组中无输尿管穿孔、撕脱、大出血等并发症;单用钬激光碎石组有1例大出血,3例发生输尿管穿孔;单用气压弹道碎石组有2例发生输尿管穿孔。结论:输尿管镜下钬激光碎石联合气压弹道碎石术的疗效和安全性优于单用钬激光碎石术及单用气压弹道碎石术,是治疗嵌顿性输尿管结石并息肉输尿的一种安全、高效的方法。     

Clinical experience with a new pulsed dye laser for ureteral stone lithotripsy

Forty-five patients with 46 ureteral stones were treated using a new pulsed dye laser (Pulsolith, TMI). A fiber of 250 micrometers was used through rigid (40 cases) or flexible (6 cases) ureteroscopes. Stones were located in the upper third (5 cases), middle third (5 cases), or lower third (36 cases) of the ureter. Stone composition was calcium oxalate dihydrate or monohydrate, struvite, or uric acid in 34, 7, 2, and 2 patients, respectively. Thirty-six stones (78%) were fragmented, including 14 cases that required basket removal of fragments at the same time. Ten stones were not fragmented, 6 because of the pure monohydrate composition and 4 due to a laser breakdown. No damage to the ureteral wall was noted. Retrograde rigid ureteroscopy with laser lithotripsy was effective for lower and middle third ureteral stones. Flexible ureteroscopy with laser lithotripsy was effective (impacted stones) but difficult for upper third ureteral stones. Laser lithotripsy was not effective for pure calcium oxalate monohydrate stones.     

输尿管镜钬激光结合气压弹道碎石术治疗输尿管结石232例报道

目的探讨输尿管镜钬激光结合气压弹道碎石术的有效性、安全性和优越性。方法输尿管镜钬激光结合气压弹道碎石术治疗输尿管结石232例。结果232例患者中碎石成功率为89.9%,平均手术时间30.2min,术后1个月复查结石排净率90.2%,其中输尿管下段结石为96.4%,中段结石为92.3%,上段结石为69.2%,术中术后未发生大出血、狭窄等严重并发症。结论输尿管镜钬激光结合气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,结石粉碎率高,排净率高,且操作时间更短,较之单一钬激光或气压弹道碎石更为优越。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石(附41例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URS PL)治疗因体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石41例的临床资料。结果34例1次碎石成功，成功率达87．2％，发生输尿管穿孔2例。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的较为安全有效的方法，对体外冲击波碎石失败的输尿管结石的碎石效果也较满意。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的,临床效果。方法回顾性分析72例应用8／9．8F输尿镜配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的患者资料,其中输尿管上段结石13例,中段结石18例,下段结石41例。结果72例输尿管结石,一次成功清除结石70例（97．2％）。2例输尿管上段结石倒回肾脏,留置双J管后进行体外震波碎石术,拔除双J管后结石自行排出。无发生输尿管穿孔和输尿管撕脱等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗榆尿管结石是安全而有效的,适合在基层医院推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 (附178例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法对178例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。结果165例直视下1次碎石成功，总成功率为92．70％。其中输尿管上段结石碎石成功率为83．72％，中下段为94．81％。碎石时间为12～64min，平均26min。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全及高效的特点，是一种治疗输尿管结石有价值的方法。     

气压弹道输尿管碎石手术失败原因探讨

目的 探讨气压弹道输尿管碎石术失败的原因及预防措施.方法 对9例输尿管镜下气压弹道碎石手术失败的临床资料进行分析.结果 3例因输尿管开口狭窄或输尿管入膀胱角度较大置镜失败,2例输尿管结石部位扭曲及息肉形成无法窥见结石而中止手术,4例输尿管上段结石在碎石过程中结石移位进入肾盂.结论 输尿管开口狭窄或输尿管入膀胱角度较大导致置镜失败,结石移位进入肾盂,输尿管扭曲或息肉形成是导致该手术失败的主要原因.因此熟练的操作,严格掌握手术适应证,对手术过程有充分的预见性是提高手术成功率的关键.     

输尿管气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石68例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石68例并观察疗效。结果68例输尿管上段结石患者中,1次碎石成功率为73.5%(50/68),联合治疗总成功率为92.6%(63/68),5例碎石失败。结论采用此联合治疗的方法具有成功率高、损伤小、易操作等优点,是治疗输尿管上段结石较满意的治疗方法。